Emitido por:

Código: Coordenação Geral de Saúde e Segurança no

PE-RERNCOM Trabalho
DADI Aprovado por:
Coordenador Geral de Indicadores Institucionais
Registro Título: Relatório de não conformidade ou oportunidade de melhoria

RELATÓRIO DE NÃO CONFORMIDADE No : ___________ ou OPORTUNIDADE DE MELHORIA No :

__________

SETOR onde ocorreu a não conformidade ou OPORTUNIDADE DE

MELHORIA:______________________________________

DATA: ___________________
NÃO CONFORMIDADE REINCINDENTE ( ) OU NOVA ( )
NÃO CONFORMIDADE ABRANGENTE ( ) OU LOCALIZADA ( )
OBSERVAÇÃO REINCINDENTE ( ) OU NOVA ( )
OBSERVAÇÃO ABRANGENTE ( ) OU LOCALIZADA ( )
Norma:
DESCRIÇÃO:

DATA: _____/_____/_____ RESPONSÁVEL: _______________________________

PROPOSIÇÃO DA CORREÇÃO DA NÃO-CONFORMIDADE ou da OPORTUNIDADE DA MELHORIA:

DATA: _____/_____/_____ RESPONSÁVEIS: ____________________ PRAZO: ________

NOTIFICAÇÃO AS PESSOAS ENVOLVIDAS: _____________________________________________

______________________________________________________________ EM _____/_____/_____

DATA DA FINALIZAÇÃO DA CORREÇÃO: _____/_______/______ASSINATURA:____________________

Válido para OHSAS 18001:

FOI FEITA A ANÁLISE DE RISCOS PARA A PROPOSTA DE AÇÃO CORRETIVA?

( ) SIM ( ) NÃO ( ) NÃO APLICÁVEL

CASO A ANÁLISE DE RISCOS NÃO SEJA APLICÁVEL JUSTIFIQUE ABAIXO.

ANÁLISE DE CAUSA:
ISHIKAWA: ( )SIM ( )NÃO
CINCO “POR QUE”?

PROPOSIÇÃO DA AÇÃO CORRETIVA, PREVENTIVA ou de MELHORIA:

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DATA: _____/_____/_____ RESPONSÁVEIS: _____________________________

DATA DA FINALIZAÇÃO DA AÇÃO CORRETIVA, PREVENTIVA ou de MELHORIA:______/_____/______

ASSINATURA:________________________________________________________

VERIFICAÇÃO DA EFICÁCIA DA AÇÃO CORRETIVA, PREVENTIVA ou de MELHORIA:

PE-RERNCOM 16/09/2011 Página 2 de 2