ESTUDIO MEDICO LEGAL DE LOS TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS DE LOS

TRASTORNOS EPILÉPTICOS Y DE LA DEFICIENCIA MENTAL

Trastorno mental orgánico, se trata de un grupo heterogéneo de cuadros clínicos

mentales que tienen disfunción cerebral , se clasifican en 1. delirium, trastorno
amnésico, demencia 2. Trastornos mentales por enfermedad medica y 3. Trastornos
mentales por consumo de sustancias. Sus causas pueden ser primarias o secundarias,
se presentan a cualquier edad, presentan una variedad de anomalías cognitivas,
emocionales y conductuales.

Delirium: es la desviación brusca del estado habitual de un individuo, es una persona

desordenada, descuidada, hostil, no tiene mucha conciencia y tiene lenguaje
incoherente. Suelen cometer delitos en el momento de alteración de la conciencia ,
tienen conductas antisociales y suelen cometer delitos contra las personas y contra la
propiedad.

Trastornos de la memoria: Hay 3 tipos de memoria, remota, reciente e inmediata.

Cuando hay perdida de la memoria se le llama amnesia y es cuando se pierde una
parte de la experiencia al recuerdo consciente (puede ser orgánico, psicógeno o
mixto) Hay 2 tipos de amnesia, anterógrada que es donde se conservan los recuerdos
antiguos pero no se pueden aprender nuevas cosas y la amnesia retrógrada que es
donde no se puede recordar lo aprendido. Hay distintas causas de amnesia, de origen
orgánico puede ser por trastornos mentales, por el síndrome de korsakoff ( se olvidan
cosas y se sustituyen con acontecimientos imaginarios), epilepsia y trastornos
somáticos. De origen psíquico es cuando se trata de un episodio único, tienen un
comienzo y fin repentino, también esta la simulación que no cumple ningún requisito
de amnesia mencionados anteriormente. Suelen cometer fugas, incendios,
deserciones e inundaciones.

Trastornos demenciales: se caracteriza por alteraciones en la esfera cognitiva(déficit

intelectual), afectiva(irritabilidad, ansiedad y desánimo) y conductual(conducta
desordenada y errática). Tiene 3 fases, la primera consta del cambio de personalidad
(el no lo puede percibir ni su entorno) se vuelven rígidos y pierden interés social. En la
segunda fase muestra déficit cognitivo como la dificultad del cálculo matemático y
desorientación espacial-temporal. La tercera fase ya muestra alteraciones profundas,
repliega sobre si mismo y se descuida personalmente. Los delitos los cometen durante
la primera fase porque es donde están en contacto con la sociedad, la conducta de
estas personas son únicas e irrepetibles, los delitos que mas cometen son contra la
libertad sexual, ofensas, lesiones, suicidio y contra la propiedad.

Trastornos epilépticos: Se le consideraba la enfermedad sagrada por Doctoyevsky, a

los epilépticos se les consideró emisarios de dios o poseídos. La epilepsia es una
alteración paroxística recurrente de la función cerebral, no existe una personalidad
especifica en el enfermo epiléptico.

Estados de conciencia: Son importantes porque de estas pueden surgir conductas

violentas, son episodios psicóticos pasajeros. Con relación a la crisis epiléptica tiene 3
momentos, Ictales que se refiere a la epilepsia psicomotora en su forma parcial
compleja(dura horas) a veces no tiene manifestaciones y se puede mostrar una
persona ordenada, Postictales es donde se presenta la epilepsia parcial compleja con
una crisis convulsiva es poco frecuente y dura pocos minutos , se niegan a ser
atendidos y pueden desarrollar furor epiléptico. Por último las Interictales se da las dos
clases de epilepsia y dura días o semanas. Pueden delinquir durante la crisis, suelen
cometer delitos contra la libertad sexual, seguridad pública y vagabundeo. La
impulsividad es su rasgo esencial.

Deficiencia mental: se caracteriza por su desarrollo intelectual por debajo de la media

y bajo nivel de adaptación. Hay 2 tipos, apáticos que es la deficiencia armónica y los
eréticos que es la deficiencia disarmónica. El segundo caso es mas propenso a cometer
delitos, la deficiencia se mide según el nivel intelectual, coeficiente intelectual, puede
ser profunda(20-25), grave(35-40), moderada(40-55) y leve (55-70). En el leve es
donde mas se cometen delitos, por reacciones afectivas explosivas y pueden ser
sujetos activos o pasivos. Sus actos no son planeados y tienen motivos fútiles, suelen
cometer delitos contra la libertad sexual, prostitución, consumo y trafico de drogas.

ESTUDIO MEDICO LEGAL DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DE LOS

TRASTORNOS POR ANSIEDAD

Personalidad: Individuo que tiene una conducta estable ante una misma situación, se
comporta de manera idéntica en diferentes situaciones, coherencia intraindividual de
su conducta. Tiene 3 rasgos comunes, organización estructural duradera a lo largo de
la vida, condicionado al desarrollo del individuo y es algo propio y peculiar de este. Es
la organización de rasgos, actitudes o hábitos del individuo. Hipócrates describió 4
tipos de personalidad: sangre(optimista) bilis negra(pesimista), bilis amarilla( irritable)
y flema(apático).

Trastorno de personalidad: La personalidad puede verse alterada por circunstancias

externas(conflictos con el medio) e internos( a consecuencia de sus atributos). Causan
disfunción social o deterioro significativo en el individuo. Los trastornos se caracterizan
por tener un inicio precoz e insidioso, afectan todas las áreas de personalidad y son
formas desadaptativas, las personas con este trastorno son poco flexibles y no se
adaptan a los cambios de la vida. Hay estado (en un momento dado), situación (como
reacciona frente a una situación) y rol (como respondes a presiones o roles). Hay
personalidad paranoide donde el individuo es suspicaz, es sensible al poder, eficientes
en ciertas actividades pero no aceptan criticas y son autoritarios ( en el sexo también).
Son personas que no confían en los demás, no perdona, se ofende rápido, litiga con
facilidad, etc. La personalidad esquizoide es un individuo obstinado, cambia de humor
rápidamente, se retrae del mundo y tiene indiferencia sexual. No les gusta las
relaciones intimas, realizan actividades solitarias, no sienten pertenecer a una familia,
etc. La personalidad histérica muestra un individuo que miente mucho, no pueden
resolver sus problemas, necesitan de estima, buscan la atención de los demás, se
preocupan por su físico y tienen sexualidad inmadura y dependiente. La personalidad
antisocial se le denominaba locura moral, para considerar una conducta antisocial
como patrón psicopático se debe analizar la edad, el desarrollo y la cultura de la
persona. Para ser considerado un individuo de naturaleza psicopática debe buscar
evitar la tensión, evitar la ansiedad y protegerse de sentimientos de inadecuación.
Tiene buena capacidad intelectual, es superficial y egoísta, se presenta en los inicios de
la adolescencia y la conducta sexual se acopla a sus necesidades Abarcan cualquier
tipo de delincuencia .

Trastornos de ansiedad: en principio se aludía al miedo , después se asoció a la

prosperidad y esta se acompañaba de ansiedad, por ultimo se le asoció con la amistad.
Se entiende por ansiedad un estado de aprehensión, angustia o desasosiego sin causa
externa. Se clasifica en T. De ansiedad generalizada(estado de tensión, aprehensión y
preocupación excesiva), T. De angustia es un estado de malestar intenso que surge
inesperadamente(sus síntomas son la sensación de ahogo, mareo, temblores, dolor
precordial, etc) T. Fóbico es un temor intenso inexplicable a un objeto, situación o
persona, hay una necesidad de evitar dicha cosa y para que un miedo se pueda
considerar fobia el individuo debe tener ansiedad ligada a una cosa en especifico, su
ansiedad no esta justificada a la cosa en cuestión, la persona en consciente de la
irracionalidad del miedo y tiene conducta de evitación. La fobia puede ser simple(a un
objeto), agorafobia(a una situación) y funcionales(social). T. Obsesivo compulsivo es
cuando tiene ideas, imágenes e impulsos persistentes que no puede alejar de su
cabeza pero no se ejecuta por el enfermo, este trastorno se caracteriza por la
conciencia de anormalidad, resistencia a la anormalidad y ausencia de certeza o duda
permanente. T. De estrés postraumático son alteraciones que surgen luego de un
acontecimiento que esta fuera del marco habitual del individuo, se caracteriza por re
experimentación del sucedo por medio de recuerdos, apatía hacia el mundo exterior,
estado de alerta(hipervigilancia) y esfuerzos por evitar dichos recuerdos.

ESTUDIO MEDICO LEGAL DE LOS TRASTORNOS PSICOTICOS Y DE LOS TRASTORNOS

DEL ESTADO DE ANIMO

Trastornos psicóticos: Existencia de ideas delirantes y alucinaciones para las que el

enfermo carece de conciencia de su naturaleza, incluye grave regresión funcional, ego
y deterioro de la evaluación de la realidad. Se clasifica en primaria (esquizofrenia,
psicosis breve, delirio, depresión y manía con síntomas psicóticos) y secundaria que
aparecen de forma frecuente e inesperada, estas se asocian a enfermedades
cerebrales, cuadros tóxicos y farmacológicos. Sus causas medicas podrían ser en el
ámbito cerebral, vasculares, epilepsia, infecciones; por enfermedades sistémicas
puede ser intoxicaciones, endocrinas, infecciones virales y debido a sustancias puede
ser abuso de drogas y medicamentos antidepresivos, ansiolíticos, etc.

Esquizofrenia: Es una enfermedad mental crónica en donde se da un excisión de la

vida psíquica con desorganización del mundo interno de los sentimientos, afectos y
pensamiento, inicia en la adolescencia o adultos jóvenes. Se nota con cambios en la
personalidad del enfermo, la enfermedad ocasiona una ruptura en su historia vital. En
la fase activa se dan los síntomas psicóticos positivos (alucinaciones), a esta fase le
sigue la fase residual en la cual aparecen síntomas negativos(estado de apatía,
aislamiento social) que son permanentes. Según sus síntomas se distinguen 4 tipos de
esquizofrenia: desorganizada, catatónica, paranoide e indiferenciada. Esta enfermedad
presenta ideas delirantes, alucinaciones, risa insípida, actitud inapropiada o aplanada,
autismo, retraimiento y deterioro del cuidado por si mismo. Los delitos los cometen en
un estado de alteración del juicio y del control de impulsos, los delitos mas frecuentes
son contra personas, contra la propiedad, abandono familiar y laboral.

Trastorno delirante: Se dan ideas delirantes que pueden suceder en la realidad, el

enfermo actúa de acuerdo a su ideación delirante. Hay varios tipos de trastorno, esta
el erotomaníaco(piensa que otra persona esta enamorado de el enfermo), somático
(funciones o sensaciones corporales, dolores insoportables), grandiosidad ( creen
tener algún talento extraordinario), celotípico (creen que su pareja es infiel),
persecutorio (cree que lo engañan, lo persiguen, lo espían), hipocondriaco (cree que
los cuidados médicos que se le dan no son suficientes) e institucional (surge en
pacientes internados en hospitales, creen que han sido internados a propósito por sus
familiares y quieren vengarse). Esta enfermedad puede llevar a conductas violentas,
sus actos delictivos se caracterizan por la intima relación con el delirio, premeditación,
falta de alevosía y falta de arrepentimiento.

Trastorno de estado de animo: Es una alteración del humor que puede ser por exceso
(manía) y por defecto(depresión). Manía puede aparecer de forma brusca o
progresiva, los enfermos se caracterizan por ser eufóricos, joviales o estar
extremadamente felices (exaltación del humor), su pensamiento esta exaltado o
acelerado (exaltación intelectual) y muestran hiperactividad(exaltación psicomotriz).
Sus conductas antisociales y delictivas son variadas, estafas, lesiones, homicidios,
resistencia a la autoridad, etc.

Depresión: se instaura de forma progresiva y a veces de forma espontanea, se

caracteriza por inhibición del humor(tristeza, apatía, nada les importa), inhibición
intelectual( ideación es lenta, no pueden mantener una conversación), inhibición
psicomotriz (gestos lentos, hablan poco). Tienen la posibilidad al suicidio, la
agresividad puede ser contra uno mismo .

Suicidio: la depresión es una de las causas mas comunes del suicidio, el 5 porciento de
suicidios suceden en hospitales, no hay síntomas que nos permitan saber cuando es
mas propenso un suicidio. La predicción del suicidio se refiere a antecedentes de
tentativa junto a crisis de ansiedad y angustia. Son factores de riesgo ser un hombre
mayor o adolescente, soltero o divorciado, que no practique ninguna religión,
discusión en la familia, padres divorciados (adolescentes), alcoholismo del padre, en
caso de la mujer menor de 35 años que tengan rasgos de personalidad histérica.