Sesión de Clase - Miembro Superior (16-02-19)

INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA HUMANA - TECNOLOGÍA MÉDICA 2019
MIEMBRO SUPERIOR FECHA

GENERALIDADES, OSTEOLOGIA, ARTROLOGIA, MIOLOGIA, SESIÓN DE CLASE 16/02/2019
IRRIGACIÓN, DRENACIÓN E INERVACIÓN
I. INTRODUCCIÓN
La siguiente sesión de clase, tiene como objetivo describir la topografía del miembro superior
reconociendo en cada una de sus partes las estructuras y tejidos.
Asimismo se pretende dotar al estudiante la habilidad de correlacionar el estudio de la

anatomía normal con los daños que sufren sus componentes para determinar las causas y
consecuencias incapacitantes que se presentan.
II. GENERALIDADES
El miembro superior o “extremidad” superior forma parte del APARATO LOCOMOTOR

(específicamente del esqueleto apendicular) siendo el encargado de la actividad manual, por
lo que se pone en manifiesto el movimiento libre, especialmente el del mano; adaptada para
asistir y manipular todo tipo de objetos.
Es importante mencionar que las lesiones y traumatismos del miembro superior son muy
frecuentes (fracturas, luxaciones, heridas, cuadros inflamatorios de tendones y músculos,
ruptura de vasos sanguíneos, lesiones de nervios periféricos y profundos). Por ejemplo la
lesión del nervio cubital puede producir una mano incapacitante.
El estudio de huesos, articulaciones, músculos, nervios, arterias, venas y ganglios linfáticos será
de manera sistematizada en el miembro superior.
Por cuestiones pedagógicas y de un mejor estudio dividiremos al miembro superior en las

siguientes regiones: Región del hombro, región escapular, región del brazo, región del
antebrazo, región de la muñeca y región de la mano.
III. OSTEOLOGÍA
Para iniciar el estudio de los huesos, se recomienda al estudiante, repasar de manera irrestricta
la clasificación osteológica así como sus principales características de cada una. Siendo el
objetivo principal de este ítem, la consolidación el conocimiento y descripción de todos los
huesos que conforman el miembro superior, así como su ubicación espacial en el cuerpo
humano,
Los huesos que conforman el miembro superior, y por la tanto el esqueleto apendicular son:
- Clavícula (2)
FORMAN LA CINTURA O CÍNGULO ESCAPULAR
- Escapula (2)
- Humero (2) PRESENTE EN LA REGIÓN DEL BRAZO
- Radio (2)
PRESENTES EN LA REGIÓN DEL ANTEBRAZO
- Cubito (2)
- Carpianos PRESENTE EN LA REGIÓN DE LA MUÑECA
- Metacarpianos
PRESENTE EN LA REGIÓN DE LA MANO
- Falanges
 CLAVICULA: Hueso largo, par, situado transversalmente entre el mango o manubrio del
esternón y el omoplato (escapula). Posee la forma de S itálica, presenta 2 curvaturas; una
interna con concavidad posterior, y otra externa con concavidad anterior. Además de ello
posee 2 caras, 2 bordes y 2 extremos.
La clavícula se sitúa en la base del cuello al nivel de la unión toracocervical y se palpa en toda
su extensión, su extremidad lateral se articula con el acromion, formando la articulación
acromioclavicular y su extremidad medial con el esternón (manubrio) formando la articulación
esternoclavicular. En torno a su cuerpo se insertan varios músculos importantes. Además
desde el punto de vista clínico, la clavícula es considerada un hueso expuesto a múltiples
fracturas siendo su porción más débil el tercio medial. Importante mencionar que la es el
primer hueso del cuerpo en osificarse.
CARAS
- La cara superior es lisa y uniforme en su tercio medio, mientras que en sus partes
externas e internas presenta algunas rugosidades para el esternocleidomastoideo,
el deltoides y el trapecio.
-
- La cara inferior es mucho más accidentada, pues en ella encontramos, siguiendo la
línea de adentro hacia afuera; 1° rugosidad para la inserción del ligamento
costoclavicular, 2° rugosidad, un canal longitudinal para el musculo subclavio, 3°
rugosidad para el ligamento coracoclavicular (conoide y trapezoide)
BORDES
- El borde anterior, es obtuso y un tanto redondeado, además presta inserción, por
dentro al pectoral mayor, y por fuera al deltoides.
-
- El borde posterior, es más delgado, presta inserción por dentro al
esternocleidomastoideo, y por fuera al trapecio.
EXTREMOS
- La extremidad interna o esternal, es muy voluminosa, termina junto al esternón
con una carilla articular, cuyo contorno es muy variable según los individuos, esta
puede ser de forma cuadrada, de un triángulo o de un ovalo.
- La extremidad externa o acromial, es muy aplanada de arriba abajo y prolongada

de adelante hacia atrás y termina por fuera con una pequeña carilla ovalada que
ase articula con el acromion.
 ESCAPULA: Es un hueso plano, de forma triangular pegado al tórax (superoexterno) y

articulado con el húmero, manteniendo al miembro superior pegado al tronco. Se extiende
desde la 2º a la 7º costilla, esto lo califica como un hueso extraordinariamente móvil. En las
siguientes líneas describiremos dos caras: anterior y posterior, tres bordes y tres ángulos.
11
Z
A B 9
3
X 7
8
Y
Y 1 2 10
5
4
6
CARAS
- La cara anterior es ligeramente cóncava dando lugar a la fosa subescapular, donde
se inserta al músculo subescapular (1). En la parte superior interno y paralelo a todo
el borde interno (o espinal) vemos la inserción del músculo serrato mayor (2).
- La cara posterior es ligeramente convexa y presenta una apófisis triangular

denomina espina del omóplato, y que la divide en un cuarto superior denominado
fosa supraespinosa, donde se inserta el músculo supraespinoso (3) y otra porción
interna de mayor tamaño que es la fosa infraespinosa, donde se inserta el músculo
infraespinoso (4), y en el borde externo que se insertará arriba al músculo redondo
menor (5) y abajo músculo redondo mayor (6).
ESPINA DE LA ESCAPULA
Tiene forma triangular, con un borde anterior que hace cuerpo con el hueso y un
borde posterior que es bilabiado e inserta en su labio superior al músculo trapecio
(7) y en su labio inferior al músculo deltoides (8). Termina en su vértice póstero-
externo en un abultamiento que recibe el nombre de acromión (Z) qué también
inserta al deltoides y sobre el cual descansa y articula la clavícula.
BORDES
- El borde superior o cefálico presenta en su parte más externa una saliente ósea
denominada apófisis coracoides, en donde se inserta el tendón de la porción corta
del músculo bíceps braquial (A) y el tendón del musculo coracobraquial (A) en su
vértice, y al pectoral menor (B) en su cara lateral. Importante mencionar que
también se insertará el ligamento coracoclavicular (conoide y trapezoide), el
ligamento acromiocoracoideo y el ligamento coracohumeral. Por dentro del borde
superior presenta una escotadura denominada coracoidea, cerrada por el
ligamento transverso de la escapula, o simplemente ligamento coracoideo, quien
la transforma en conducto, por dentro pasará el nervio supraescapular y por arriba
la arteria escapular superior. Y por último hacia dentro se inserta el músculo
omohioideo (9).
- El borde interno o espinal presenta la impresión de inserción del músculo

romboides. (10).
- El borde externo o axilar, es engrosado y no presenta grandes particularidades.

ÁNGULOS
- El ángulo interno o superior, donde se inserta el músculo angular del omóplato
(11).
- El ángulo externo o axilar, que presenta una superficie articular cóncava que es la
cavidad glenoidea. Por encima de ésta vemos la tuberosidad supraglenoidea que
da inserción a la porción larga del músculo bíceps braquial (X) y por debajo la
tuberosidad infraglenoidea que da inserción a la porción larga del tríceps (Y).
- El ángulo inferior, presenta la impresión del origen del músculo dorsal ancho.
 HÚMERO: Es un hueso largo que forma parte del esqueleto del brazo y se articula con la
escápula hacia la parte proximal y con el cúbito y radio hacia parte distal. Es importante
mencionar que al ser un hueso largo presenta un cuerpo y dos extremidades, siendo estas
últimas las porciones más importantes del hueso.
En el aspecto clínico las fracturas de la extremidad proximal del humero pueden ocurrir en el
cuello anatómico o quirúrgico, debido a que son frecuentes en los ancianos y en general se
deben a caídas sobre el codo con el brazo separado. Debemos tener en claro que las fracturas
del humero pueden comprometer una lesión a los nervios axilar, radial y cubital.
VISTA VISTA
ANTERIOR POSTERIOR
EXTREMIDADES
- La extremidad superior o epífisis proximal, presenta una superficie articular lisa, que
corresponde a 3/4 de una esfera, la denominada cabeza humeral (1) que mira hacia arriba,
atrás y adentro, dicha esfera se articulará con la cavidad glenoidea de la escápula, formando
la articulación glenohumeral. La cabeza humeral se encuentra rodeada por un engrosamiento
óseo denominado cuello anatómico (línea amarilla). Hacia adelante y afuera encontramos dos
tuberosidades, una anterior que es el tubérculo menor o troquín que insertará al músculo
subescapular (2) y una externa que es el tubérculo mayor o troquíter (3), donde se localiza
impresiones en tres carillas: superior, media y posterior que pone en manifiesto las inserciones
de los siguientes músculos: supraespinoso (a), infraespinoso (b) y redondo menor (c),
respectivamente. Estos dos tubérculos están separados por un canal denominado corredera
bicipital o surco intertubercular (4) por donde recorre (sin insertarse) el tendón de la porción
larga del musculo bíceps braquial. Debemos acotar que la corredera bicipital posee dos labios:
uno interno, en la que se inserta el músculo redondo mayor y musculo dorsal ancho, y otro
externo en la que se inserta al tendón del pectoral mayor. En su parte inferior (diáfisis proximal)
adquiere el diámetro más reducido del cuerpo, a esta zona se le denomina cuello quirúrgico
del húmero (línea celeste) y es donde se produce el mayor número de fracturas del hueso,
especialmente en ancianas (por osteoporosis de base).
Nota: recordar que la cabeza humeral tiene un radio de 30 mm y una angulación con el cuerpo
del hueso de aproximadamente 130º.
- La extremidad inferior o epífisis distal, es aplanada y de forma triangular. Presenta dos

superficies articulares que son, una externa ovoidea: cóndilo (5) y una interna en forma de
polea, que es la tróclea (6), en ellas se articularán; la cabeza radial y la cavidad sigmoidea
mayor del cúbito, respectivamente. Por arriba y dentro de la tróclea, vemos una saliente ósea
importante denominada epitróclea (7) donde se insertarán los músculos epitrócleares. Por
arriba y por fuera del cóndilo vemos una saliente ósea mucho menos marcada que es el
epicóndilo (9), donde se insertan los músculos epicondíleos. Por arriba de la tróclea vemos
una depresión menor denominada fosa coronoidea (A) que corresponde a la apófisis
coronoides del cúbito en flexión del codo. Por detrás vemos una mucho más profunda y
marcada, la fosa olecraneana (B) que corresponde al pico del olécranon del cúbito durante la
extensión. Asimismo por arriba del cóndilo vemos una depresión menor denominada fosita
radial que corresponde a la cabeza radial en flexión del codo.
EPÍFISIS PROXIMAL EPÍFISIS DISTAL
VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR

CUERPO
Es también denominado diáfisis, presenta una forma prismática triangular, rotado sobre su
eje de manera tal que se encuentra “estrangulado” dejando un canal en su vista posterior,
llamado canal de torsión, por donde pasara el nervio radial acompañada de a arteria humeral
profunda (triángulo de Avelino Gutiérrez). En su vista anterior hacia la parte media, externo,
presenta la rugosidad V deltoidea, donde se inserta el músculo deltoides (10), a la misma altura
pero hacia interno, se inserta al músculo coracobraquial (11), por debajo de estas, en toda la
mitad inferior vemos la inserción del músculo braquial anterior o antebraquial (12). En su vista
posterior se encuentra coronada por el canal de torsión del hueso, que mira hacia abajo y
afuera (color verde), este canal definirá la inserción de los vastos del músculo tríceps braquial;
por arriba y afuera se inserta el vasto externo (13) y por abajo y adentro el vasto interno (14).
VISTA VISTA
ANTERIOR POSTERIOR
 CUBITO: Es un hueso largo que forma parte del esqueleto del antebrazo junto con el radio,
importante mencionar que el cúbito se encuentra interno con respecto al radio.
7
a
9 b 6
8
c
4
1
1 3
VISTA VISTA
ANTERIOR POSTERIOR
5
CUERPO
Es de aspecto prismático triangular en su base, siendo más delgado su tercio inferior.
Hacia adelante es ligeramente cóncavo y con forma de S itálica cóncava hacia dentro
en su parte superior. El cuerpo de cubito presenta las siguientes caras:
- La cara anterior es la que presenta el agujero nutricio, en sus 2/3 superiores se

inserta el músculo flexor común profundo (1) y en su 1/3 inferior se inserta el
músculo pronador cuadrado (2)
- La cara posteroexterna presenta una cresta rugosa vertical que la divide en dos
mitades: externa e interna. En la externa se insertan los músculos del grupo
posterior del antebrazo plano profundo (3), mientras que en la interna se insertan
por arriba el músculo cubital anterior (4) y por debajo del músculo cubital
posterior (5).
- La cara posterointerno presenta la inserción del músculo flexor común profundo.
Asimismo el cuerpo posee los siguientes bordes:
- El borde posterior presenta la inserción por arriba del músculo cubital anterior y
debajo el músculo cubital posterior. Arriba termina con el olécranon, donde hay
dos zonas de inserción: una para al ancóneo (6) por abajo y afuera, mientras que
el tendón del músculo tríceps braquial se inserta en el centro (7).
- El borde interno presenta la inserción del músculo flexor común de los dedos y
de la membrana interósea.
- El borde externo se divide en dos ramas que rodean a la cavidad sigmoidea
menor, entre las dos ramas se circunscribe la inserción del músculo supinador
corto (8).
y
CARA POSTERIOR CARA ANTERIOR
x
EXTREMIDADES
- La extremidad superior o comúnmente llamada epífisis proximal, presenta 2
apófisis, una ascendente denominada olecranón (p), cóncava hacia delante con una
cresta media y otra anteroposterior que se denomina apófisis coronoides (y). Entre
ambas se circunscribe la cavidad sigmoidea mayor, que se articulará con la tróclea
humeral. La cara posterior del olecranón presta inserción del tendón del musculo
tríceps braquial y hacia afuera al ancóneo. Asimismo en la apófisis coronoides se
inserta el musculo coracobraquial (9), por dentro de este se inserta el músculo
flexor común superficial (a) y el músculo pronador redondo (b). Por debajo del
ancóneo se inserta el músculo flexor largo del pulgar (c). Por fuera de la coronoides,
vemos una concavidad denominada cavidad sigmoidea menor (x) que
corresponderá a la cúpula radial y por debajo vemos la inserción del supinador
corto (8)
- La extremidad inferior o comúnmente llamada epífisis distal, se denomina cabeza

del cúbito, quien se apoya sobre el cuerpo del radio, anatómicamente no presenta
grandes particularidades salvo la presencia de la apófisis estiloides del cúbito, que
contactará con el ligamento triangular de la articulación de la muñeca.
 RADIO: Es un hueso largo que forma parte del esqueleto del antebrazo junto con el cúbito.
CUERPO
Aumenta progresivamente hacia abajo y presenta las siguientes caras:
- La cara anterior presenta un abultamiento en la parte superior, denominada

tuberosidad bicipital donde se inserta el tendón del músculo bíceps braquial (1),
por debajo dará inserción al músculo flexor propio del pulgar (2) y debajo de
este da inserción al músculo pronador cuadrado (3).
- La cara posterior presenta dos crestas en su parte media, donde se insertara el
músculo del abductor largo del pulgar (4) por arriba, mientras que músculo
extensor corto del pulgar (5) se inserta por debajo.
- La cara externa presenta en la parte media, la inserción del músculo pronador
redondo (6) y por arriba el músculo supinador corto (7).
Los bordes no presentan particularidades, salvo que el interno inserta a la
membrana interósea.
VISTA VISTA
ANTERIOR POSTERIOR
EXTREMIDADES
- La extremidad superior o cúpula radial, está representada por una concavidad que
corresponderá al cóndilo humeral, rodeada por un anillo óseo que entrará en
relación con la cavidad sigmoidea menor del cúbito. En muchos libros se incluye a
la tuberosidad bicipital como parte de la extremidad superior.
- La extremidad inferior tiene forma de pirámide de base cuadrangular, cóncava que
se articula con el escafoides y el semilunar del carpo. Ligeramente cóncava en su
cara anterior, termina hacia fuera en una saliente ósea denominada apófisis
estiloides que insertará al supinador largo (8). Mientras su cara posterior es convexa
y presenta unas crestas que delimitan los denominados canales extensores que
son, de afuera hacia adentro: canal del abductor largo y extensor corto del pulgar,
canal de los radiales (primero y segundo), canal del extensor propio del índice y del
extensor común de los dedos.
 CARPO: Son huesos cortos que forman parte de la región de la mano, en total son 8 huesos
y son divididos en 2 filas, estudiado siempre del dedo pulgar al dedo meñique, en ese sentido.
1° DEDO 5° DEDO
VISTA ANTERIOR
PRIMERA FILA
- El escafoides (1) tiene forma de barco invertido, con la convexidad hacia arriba y la
concavidad hacia abajo. Su cara anterior se prolonga hacia fuera como tubérculo del
escafoides (x) donde se insertará el ligamento lateral externo (refuerzo de la
articulación de la muñeca) y el músculo abductor largo del pulgar. Su cara interna
posee una superficie superior plana para el semilunar.
- El semilunar (2) tiene forma de “semiluna”. Posee una cara anterior convexa y una
posterior plana. Mientras en su cara inferior se muestra un doble carilla para el hueso
grande y el ganchoso.
- El piramidal (3) tiene una base cuadrangular, En su cara anterior presenta una
concavidad esférica para el pisiforme.
- El pisiforme (4) de forma ovoidea, se articula con el hueso piramidal por detrás.
Mientras su cara externa es acanalada y presta inserción al músculo cubital anterior.
SEGUNDA FILA
- El trapecio (5) posee una cara inferior cóncavo-convexa en silla de montar para el 1º
metacarpiano. En su cara anterior presenta un tubérculo para inserción ligamento del
palmar mayor.
- El trapezoide (6) se encuentra entre el trapecio y el hueso grande.

- El hueso grande (7) es el más grande de todos los huesos del carpo (de ahí su
nombre), tiene una extremidad superior a manera de cabeza, convexa que se articula
con el escafoides hacia arriba y afuera. Lateralmente articula con el trapezoide y hueso
ganchoso. Hacia abajo articula con los metacarpianos 2º, 3º y 4º (es el único que
articula con tres metacarpianos)
- El hueso ganchoso (8) tiene forma prismática triangular de base inferior para los
metacarpianos 4º y 5º. Presenta una saliente ósea en su cara anterior, con forma de
gancho llamada apófisis unciforme. En donde se inserta el músculo flexor corto y
músculo oponente del meñique. En su cara interna presenta un canal para la arteria
cúbito-palmar.
 METACARPO: Son 5 huesos largos, numerados de afuera hacia adentro .El cuerpo es
prismático triangular con una cara posterior y dos anterior. Si bien es prismático triangular.
Es más cilíndrico que los metatarsianos.
EXTREMIDAD
- La extremidad proximal es plana y se articula con los huesos de la 2º fila de los
huesos carpianos, presentado la misma articulación (condilea) a excepción del 1°
metacarpiano que es en silla de montar para corresponder al trapecio.
- La extremidad distal es ovoidea.
Cómo particularidades de los metacarpianos: el 1º es el más corto y grueso y se

articula en silla de montar, el 2º es el más largo y es el único que articula con 3
huesos del carpo, el 3º y 4º presentan en la cara posterior de su base una saliente
ósea denominada apófisis estiloides en la que presenta inserción ligamentaria., y por
último el 5º es el más fino, clínicamente es la que presenta mayor riesgo de fractura
y presenta un tubérculo en la que se inserta el músculo cubital posterior.
 FALANGES: Divido y estudiando en proximal, medio y distal o falange, falangina y falangeta

respectivamente, a excepción del pulgar que carece del falange medio.
IV. ARTROLOGÍA
Las diferentes palancas óseas que entran en la constitución de los miembros, están unidas entre
sí por articulaciones importantes que pertenecen, en su mayoría, a la clase de la diartrosis. Al
permitir a los miembros el movimiento más diversos y extenso, les facilitan el cumplimiento de
las dos principales funciones que les están encomendadas: la locomoción y la prensión.
En el miembro superior comprende los 6 grupos de articulaciones:
1. Articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular (de los huesos del

hombro entre sí y con el tórax)
2. Articulación glenohumeral (del brazo con el hombro)
3. Articulación del codo (antebrazo con el brazo)
4. Articulaciones radiocubitales (de los dos huesos del antebrazo entre sí)
5. Articulación de la muñeca (de la mano con el antebrazo)
6. Articulaciones intrínsecas de la mano.
 Articulación esternocostoclavicular
 Tipo: Encaje reciproco o en silla de montar
 Ligamentos: Esternoclavicular anterior y
posterior, interclavicular y costoclavicular.
 Articulación acromioclavicular
 Tipo: Artrodias o plana.
 Ligamentos: Acromioclavicular superior e
inferior.
 Articulación glenohumeral
 Tipo: Enartrosis o Esferoide
 Ligamentos: Coracohumeral,
glenohumerales (superior, medio e inferior)
Nota: Existe ligamentos que unen la clavícula

con la escapular, y son las siguientes: Ligamento
coracoclavicular (Trapezoide y conoide)
Nota: Existe ligamentos propios de la escapula,
y son las siguientes: Ligamento coracoideo o
transverso de la escapula, y ligamento
acromiocoracoideo
 Articulación del codo

 Tipo: Troclear o bisagra (Humerocubital)
 Tipo: Enartrosis o esferoide (Humeroradial)
 Ligamentos: Capsular, anterior, posterior,
lateral interno y lateral externo.
 Articulación del radiocubital

 Tipo: Trocoide (superior)
 Tipo: Trocoide imperfecta (inferior)
 Ligamentos: Anular y triangular.
 Articulación de la muñeca
 Tipo: Elipsoide (Articulación Radiocarpiana)
 Ligamentos: Anterior, posterior, lateral
interno y lateral externo.
 Articulación intercarpianas
 Tipo: Artrodia o plana.
 Ligamentos: Interóseos, palmares y
dorsales.
 Articulación carpometacarpianas
 Tipo: Artrodia (excepción del 1°)
 Ligamentos: Interóseos, palmares y
dorsales.
 Articulación metacarpofalangicas
 Tipo: Condilea
 Ligamentos: Laterales y transversos
 Articulación interfalangicas
 Tipo: Troclear o bisagra.
 Ligamentos: Laterales.
V. MIOLOGÍA
Los músculos del miembro superior podemos dividirlos para su estudio en 5 grupos: Músculos
axioapendiculares, músculos del hombro, músculos del brazo, músculos del antebrazo y
músculos de la mano.
MUSCULOS AXIOAPENDICULARES ANTERIORES
 MÚSCULO PECTORAL MAYOR
 Origen: Clavícula (tercio media, cara anterior)

Esternón (cara anterior) Cartílagos costales
(6 superiores)
 Inserción: Húmero (labio externo del surco
intertubercular)
 Inervación: Nervio pectoral medial y lateral
 Acción: Abducción y rotación medial del
húmero.
 MÚSCULO PECTORAL MENOR
 Origen: 3° a 5° costillas (cerca al cartílago

costal)
 Inserción: Escápula (apófisis coracoides)
 Inervación: Nervio pectoral medial.
 Acción: Estabiliza la escápula.
 MÚSCULO SUBCLAVIO
 Origen: 1° costilla (unión con cartílago

costal)
 Inserción: Clavícula (cara inferior del tercio
medio)
 Inervación: Nervio para el músculo subclavio
(c5, c6)
 Acción: Desciende la clavícula.
 MÚSCULO SERRATO ANTERIOR
 Origen: 1° a 8° costillas.
 Inserción: Escápula (borde medial de
la cara anterior)
 Inervación: Nervio torácico largo.
 Acción: Protraccion y rotación de la
escápula.
MUSCULOS AXIOAPENDICULARES POSTERIORES SUPERFICIALES
 MÚSCULO TRAPECIO
 Origen: Línea nucal (tercio medial),

protuberancia occipital externa y
apófisis espinosos (C7 – T12)
 Inserción: Clavícula (tercio lateral) y
Escapula (acromion y espina)
 Inervación: Nervio accesorio.
 Acción: Según sus haces musculares,
movimiento complejos.
 MÚSCULO LATISIMO DEL DORSO
 Origen: Procesos espinosos (6

vertebras torácicas)
 Inserción: Húmero (surco
intertubercular)
 Inervación: Nervio toracodorsal
 Acción: Extensión, aducción y
rotación del húmero.
MUSCULOS AXIOAPENDICULARES POSTERIORES PROFUNDOS
 MÚSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA
 Origen: Apófisis transversos (C1-C4)

 Inserción: Escápula (borde medial)
 Inervación: Nervio dorsal de la escapula.
 Acción: Elevación de la escápula.
 MÚSCULO ROMBOIDES MAYOR
 Origen: Apófisis espinosas (T2-T5)

 Inserción: Escápula (borde medial)
 Inervación: Nervio dorsal de la escapula
 Acción: Retracción y rotación de la
escápula.
 MÚSCULO ROMBOIDES MENOR
 Origen: Ligamento nucal y apófisis espinosas

(T2-T5)
 Inserción: Escápula (extremo medial de la
espina)
 Inervación: Nervio dorsal de la escapula
 Acción: Retracción y rotación de la
escápula.
MUSCULOS DEL HOMBRO
 MÚSCULO DELTOIDES
 Origen: Clavícula (tercio lateral) y

escápula (acromion y espina)
 Inserción: Húmero (tuberosidad
deltoidea)
 Inervación: Nervio axilar.
 Acción: Abducción, flexión,
extensión, rotación medial y
rotación lateral del brazo.
 MÚSCULO SUPRAESPINOSO
 Origen: Escápula (fosa

supraespinosa)
 Inserción: Húmero (carilla superior
del tubérculo mayor)
 Inervación: Nervio supraescapular.
 Acción: Abducción del brazo.
 MÚSCULO INFRAESPINOSO

infraespinosa)
 Inserción: Húmero (carilla medial
del tubérculo mayor)
 Inervación: Nervio supraescapular.
 Acción: Rotación lateral del brazo.
 MÚSCULO REDONDO MENOR
 Origen: Escápula (parte media del

borde lateral)
 Inserción: Húmero (carilla inferior del
tubérculo mayor)
 Inervación: Nervio axilar.
 Acción: Rotación lateral del brazo.
 MÚSCULO REDONDO MAYOR
 Origen: Escápula (ángulo

inferior)
 Inserción: Húmero (labio medial
del surco intertubercular)
 Inervación: Nervio subescapular
inferior.
 Acción: Aducción y rotación
medial del brazo.
 MÚSCULO SUBESCAPULAR

subescapular)
 Inserción: Húmero (tubérculo
menor)
 Inervación: Nervio subescapular
superior e inferior.
 Acción: Aducción y rotación
medial del brazo.
MUSCULOS DEL BRAZO
 MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL
 Origen: Porción corta;

escápula (apófisis coracoides)
y porción larga; escapula
(tuberosidad supraglenoidea)
 Inserción: Radio (tuberosidad
bicipital)
 Inervación: Nervio
musculocutáneo.
 Acción: Supinación y flexión
del antebrazo.
 MÚSCULO BRAQUIAL ANTERIOR
 Origen: Húmero (mitad distal)

 Inserción: Cúbito (apófisis
conoides)
 Inervación: Nervio
musculocutáneo.
 Acción: Flexión del antebrazo.
 MÚSCULO CORACOBRAQUIAL
 Origen: Escápula (apófisis

coracoides)
 Inserción: Húmero (cara medial del
tercio medio)
 Inervación: Nervio musculocutáneo.
 Acción: Flexión y aducción del
antebrazo.
 MÚSCULO TRICEPS BRAQUIAL
 Origen: Porción larga; escápula (tuberosidad

infraglenoidea), porción lateral; húmero
(cara posterior, arriba del
canal de torsión) y
poción medial; húmero
(debajo del canal de
torsión)
 Inserción: Cúbito
(olecranón)
 Inervación: Nervio radial.
 Acción: Extensión del
antebrazo.
 MÚSCULO ANCÓNEO
 Origen: Húmero (epicóndilo lateral)

 Inserción: Cúbito (olecranón)
 Acción: Extensión del codo.
MUSCULOS DEL ANTEBRAZO – COMPARTIMENTO ANTERIOR – CAPA SUPERFICIAL
 MÚSCULO PRONADOR REDONDO
 Origen: Húmero (epicóndilo

medial) y cúbito (apófisis
coronoides)
 Inserción: Radio (cara lateral)
 Inervación: Nervio mediano.
 Acción: Pronación y flexión del
antebrazo
 MÚSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO
 Origen: Húmero (epicóndilo medial)

 Inserción: Base del 2° metacarpiano
 Acción: Abducción y flexión de la mano
 MÚSCULO PALMAR LARGO
 Origen: Húmero (epicóndilo medial)

 Inserción: Aponeurosis palmar.
 Acción: Abducción y flexión de la mano
 MÚSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO
 Origen: Húmero (epicóndilo medial),

cúbito (olecranón)
 Inserción: Pisiforme y 5° metacarpiano.
 Inervación: Nervio cubital.
 Acción: Aducción y flexión de la mano
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO – COMPARTIMENTO ANTERIOR – CAPA INTERMEDIA
 MÚSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
 Origen: Húmero (epicóndilo medial), cúbito

(apófisis coronoides) y radio (borde anterior)
 Inserción: Falanges medias.
 Acción: Flexiona las falanges medias.
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO – COMPARTIMENTO ANTERIOR – CAPA PROFUNDA
 MÚSCULO FLEXOR PROFUNDO DE

LOS DEDOS
 Origen: Cúbito (cara media y

anterior)
 Inserción: Bases de las falanges
distales.
 Acción: Flexiona las falanges
distales.
 MÚSCULO FLEXOR LARGO DEL

PULGAR
 Origen: Radio (cara anterior)

 Inserción: Base de la falange
distal.
 Inervación: Nervio interóseo
 Acción: Flexiona las falanges del
1° dedo
 MÚSCULO PRONADOR CUADRADO
 Origen: Cúbito (cara anterior)

 Inserción: Radio (cara anterior)
 Acción: Pronación del antebrazo.
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO – COMPARTIMENTO POSTERIOR – CAPA SUPERFICIAL
 MÚSCULO BRAQUIORADIAL
 Origen: Húmero (cresta

supraepicondilar lateral)
 Inserción: Radio (cara
lateral de epífisis distal)
 Acción: Flexión del
antebrazo en posición
neutra.
 MÚSCULO EXTENSOR RADIAL

LARGO DEL CARPO
 Origen: Húmero (cresta

supraepicondilar lateral)
 Inserción: Cara dorsal de la
base del 2° metacarpiano
 Acción: Extensión y
abducción de la mano.
 MÚSCULO EXTENSOR RADIAL

CORTO DEL CARPO

lateral)
 Inserción: Cara dorsal de la base
del 3° metacarpiano
 Acción: Extensión y abducción de
la mano.
 MÚSCULO EXTENSOR DE LOS DEDOS

 Inserción: Falanges.
posterior.
 Acción: Extensión de los dedos.
 MÚSCULO EXTENSOR DEL MEÑIQUE

 Inserción: Falanges del 5° dedo.
posterior.
 Acción: Extensión del meñique.
 MÚSCULO EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO

y cúbito (borde posterior)
 Inserción: Cara dorsal de la base del
5° metacarpiano
posterior.
 Acción: Extensión y abducción de la
mano.
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO – COMPARTIMENTO POSTERIOR – CAPA PROFUNDA
 MÚSCULO SUPINADOR

lateral) y cúbito.
 Inserción: Radio (cara lateral,
posterior y anterior)
 Acción: Supinación del
antebrazo.
 MÚSCULO EXTENSOR DEL DEDO

INDICE
 Origen: Cúbito (tercio distal)

 Inserción: Falanges.
posterior.
 Acción: Extensión del dedo índice.
 MÚSCULO ABDUCTOR LARGO DEL

PULGAR
 Origen: Cúbito (cara posterior de

la mitad proximal)
 Inserción: Cara dorsal de la base
del 1° metacarpiano.
posterior.
 Acción: Extensión y abducción del
pulgar.
 MÚSCULO EXTENSOR LARGO DEL

PULGAR
 Origen: Cúbito (cara posterior del tercio

medio)
 Inserción: Cara dorsal de la base del
falange distal.
 Inervación: Nervio interóseo posterior.
 Acción: Extensión del falange
distal del pulgar.
 MÚSCULO EXTENSOR CORTO DEL

PULGAR
 Origen: Radio (cara posterior del tercio

distal)
 Inserción: Cara dorsal de la base de la
falange proximal
 Inervación: Nervio interóseo posterior.
 Acción: Extensión del falange
proximal del pulgar.
MÚSCULOS DE LA MANO – REGIÓN TENAR
 MÚSCULO ABDUCTOR CORTO DEL

PULGAR
 Origen: Retináculo flexor, escafoides y

trapecio.
 Inserción: Base de la falange proximal.
 Acción: Abducción del pulgar.
 MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL PULGAR

trapecio.
 Inervación: Nervio mediano y nervio cubital.
 Acción: Flexión del pulgar.
 MÚSCULO OPONENTE DEL PULGAR

trapecio.
 Inserción: 1° metacarpiano.
 Acción: Oposición del pulgar.
 MÚSCULO ADUCTOR DEL PULGAR
 Origen: Bases del 2° y 3°

metacarpiano.
 Inserción: Base del falange
proximal.
 Acción: Aducción del pulgar.
MÚSCULOS DE LA MANO – REGIÓN HIPOTENAR
 MÚSCULO ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
 Origen: Pisiforme
 Acción: Abducción y flexión del
meñique.
 MÚSCULO FLEXOR DEL MEÑIQUE
 Origen: Retinaculo flexor

 Acción: Flexión del meñique.
 MÚSCULO OPONENTE DEL MEÑIQUE
 Origen: Retinaculo flexor

 Inserción: 5° metacarpiano.
 Acción: Oposición del meñique.
 MÚSCULO PALMAR CORTO
 Origen: Aponeurosis palmar.

 Inserción: Piel.
 Acción: Tensa la piel de la
eminencia hipotenar.
MÚSCULOS DE LA MANO – MÚSCULOS CORTOS
 1° Y 2° MÚSCULO LUMBRICAL
 Origen: Tendones laterales del flexor

profundo de los dedos.
 Inserción: Falanges (2° a 5°).
 Acción: Flexión de las
articulaciones metacarpofalangicas
y extensión de las articulaciones
interfalangicas.
 3° Y 4° MÚSCULO LUMBRICAL
 Origen: Tendones mediales del flexor

profundo de los dedos.
 Inserción: Falanges (2° a 5°).
 Acción: Flexión de las
articulaciones metacarpofalangicas
y extensión de las articulaciones
interfalangicas.
 MÚSCULOS INTERÓSEOS DORSALES (1° A 4°)
 Origen: Metacarpianos
 Inserción: Falanges proximales.
 Acción: Abducción de los dedos (2°
a 4°), flexión de las articulaciones
metacarpofalangicas y extensión
de las articulaciones
interfalangicas.
 MÚSCULOS INTERÓSEOS PALMARES (1° A 3°)
 Origen: 2°, 4° Y 5° metacarpianos

 Inserción: Base de las falanges proximales.
 Acción: Aducción de los dedos (2°,
4° y 5°), flexión de las articulaciones
metacarpofalangicas y extensión
de las articulaciones
interfalangicas.
VI. IRRIGACIÓN
Cada uno de los segmentos del miembro superior tiene sus propias arterias. De la arteria
subclavia, nace la arteria axilar, quien va a vascularizar a los músculos del hombro y de la pared
anterolateral del tórax y la glándula mamaria. De la arteria axilar, nace la arteria humeral quien
por medio de sus ramas vasculariza los músculos del brazo y finalmente se divide dando las
arterias cubital y radial quienes irrigan los músculos y huesos del antebrazo y mano.
 ARTERIA AXILAR: Es la rama terminal y continuación directa de la arteria subclavia. Se

extiende desde el vértice de la axila hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor,
donde se convierte en la arteria braquial, recorriendo así la región axilar en forma oblicua
de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro, continuándose así con la arteria humeral.
En todo su trayecto, la arteria axilar está acompañada por la vena axilar y los ramos
principales del plexo braquial.
Da origen a seis ramas colaterales:
 La arteria acromiotorácica, que se divide en dos ramas terminales:

1. Torácica superior o externa.
2. Acromial o interna.
 La arteria mamaria externa o torácica inferior.
 La arteria circunfleja anterior.
 La arteria circunfleja posterior.
 La arteria escapular inferior.
 ARTERIA HUMERAL O BRAQUIAL: Continúa como rama terminal de la arteria axilar, se

extiende desde el borde inferior del pectoral mayor hasta el canal bicipital interno del codo,
donde se divide en sus dos ramas terminales: la arteria radial y la arteria cubital.
Vasculariza originando varias colaterales pequeñas a los músculos del brazo, y se distinguen
cinco ramas colaterales y dos terminales (arteria radial y arteria cubital)
Ramas colaterales:
 Rama deltoidea.
 Arteria nutricia del húmero.
 Arteria humeral profunda.
 Arteria colateral cubital superior.
 Arteria colateral cubital inferior.
VII. INERVACIÓN
 PLEXOS NERVIOSOS: A nivel de las extremidades, las ramas anteriores de los nervios
espinales forman unas complejas redes nerviosas (plexos), en la cual se intercambian fibras
nerviosas. De cada uno de estos plexos resultan los troncos nerviosos que se extienden
luego periféricamente y que poseen fibras nerviosas que derivan de diferentes nervios
espinales.
 UBICACIÓN Y RELACIONES: El plexo braquial posee una forma triangular, de base medial y
vértice lateral. Se dirige de las cuatro últimas vértebras cervicales y el primer nervio torácico,
atraviesa la parte inferior y lateral del cuello, entre los escalenos anterior y medio,
relacionándose con la arteria subclavia para luego terminar en la fosa axilar mediante tres
fascículos: lateral, medio y posterior a la altura de la articulación del hombro y posteriormente
al pectoral menor en donde da origen a sus ramos terminales.
 PLEXO BRAQUIAL: Las raíces anteriores de los nervios espinales C5 a C8 y T1 forman el plexo
braquial. Se extiende hacia abajo y lateralmente a cada lado desde la cuarta vértebra cervical
hasta la primera vértebra torácica. Pasa por encima de la primera costilla y por debajo de la
clavícula entrando en la axila. El plexo braquial inerva los hombros y miembros superiores.
Del plexo braquial salen cinco nervios importantes :
– Nervio axilar
– Nervio musculocutáneo
– Nervio radial
– Nervio mediano
– Nervio cubital

Sesión de Clase - Miembro Superior (16-02-19)

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INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA HUMANA - TECNOLOGÍA MÉDICA 2019

MIEMBRO SUPERIOR FECHA

Asimismo se pretende dotar al estudiante la habilidad de correlacionar el estudio de la

El miembro superior o “extremidad” superior forma parte del APARATO LOCOMOTOR

Por cuestiones pedagógicas y de un mejor estudio dividiremos al miembro superior en las

- La extremidad externa o acromial, es muy aplanada de arriba abajo y prolongada

 ESCAPULA: Es un hueso plano, de forma triangular pegado al tórax (superoexterno) y

- La cara posterior es ligeramente convexa y presenta una apófisis triangular

- El borde interno o espinal presenta la impresión de inserción del músculo

- El borde externo o axilar, es engrosado y no presenta grandes particularidades.

- La extremidad inferior o epífisis distal, es aplanada y de forma triangular. Presenta dos

EPÍFISIS PROXIMAL EPÍFISIS DISTAL

VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR

- La cara anterior es la que presenta el agujero nutricio, en sus 2/3 superiores se

Asimismo el cuerpo posee los siguientes bordes:

- La extremidad inferior o comúnmente llamada epífisis distal, se denomina cabeza

- La cara anterior presenta un abultamiento en la parte superior, denominada

- El trapezoide (6) se encuentra entre el trapecio y el hueso grande.

Cómo particularidades de los metacarpianos: el 1º es el más corto y grueso y se

 FALANGES: Divido y estudiando en proximal, medio y distal o falange, falangina y falangeta

1. Articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular (de los huesos del

Nota: Existe ligamentos que unen la clavícula

 Articulación del codo

 Articulación del radiocubital

MUSCULOS AXIOAPENDICULARES ANTERIORES

 MÚSCULO PECTORAL MAYOR

 Origen: Clavícula (tercio media, cara anterior)

 MÚSCULO PECTORAL MENOR

 Origen: 3° a 5° costillas (cerca al cartílago

 Origen: 1° costilla (unión con cartílago

 MÚSCULO SERRATO ANTERIOR

MUSCULOS AXIOAPENDICULARES POSTERIORES SUPERFICIALES

 Origen: Línea nucal (tercio medial),

 MÚSCULO LATISIMO DEL DORSO

 Origen: Procesos espinosos (6

MUSCULOS AXIOAPENDICULARES POSTERIORES PROFUNDOS

 MÚSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA

 Origen: Apófisis transversos (C1-C4)

 MÚSCULO ROMBOIDES MAYOR

 Origen: Apófisis espinosas (T2-T5)

 MÚSCULO ROMBOIDES MENOR

 Origen: Ligamento nucal y apófisis espinosas

MUSCULOS DEL HOMBRO

 Origen: Clavícula (tercio lateral) y

 Origen: Escápula (fosa

 Origen: Escápula (fosa

 MÚSCULO REDONDO MENOR

 Origen: Escápula (parte media del

 MÚSCULO REDONDO MAYOR

 Origen: Escápula (ángulo

 Origen: Escápula (fosa

MUSCULOS DEL BRAZO

 MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL

 Origen: Porción corta;

 MÚSCULO BRAQUIAL ANTERIOR

 Origen: Húmero (mitad distal)

 Origen: Escápula (apófisis

 MÚSCULO TRICEPS BRAQUIAL

 Origen: Porción larga; escápula (tuberosidad

 Origen: Húmero (epicóndilo lateral)

MUSCULOS DEL ANTEBRAZO – COMPARTIMENTO ANTERIOR – CAPA SUPERFICIAL

 MÚSCULO PRONADOR REDONDO

 Origen: Húmero (epicóndilo