Universidad de San Carlos de Guatemala

Centro Universitario Metropolitano - CUM

Facultad de Ciencias Medicas
Segundo Año

Informe Congreso Ciencias Médicas

2,018

Karen Yesenia Agüin López

Carné No. 201512555
Grupo No. 27
Día Lunes

Guatemala, 17 de septiembre de 2,018

Enfermedad Renal Crónica en Guatemala
La enfermedad renal crónica (ERC) o insuficiencia renal crónica es la perdida lenta,
progresiva e irreversible del funcionamiento de los riñones, perdiendo la principal función
de filtración y eliminación de desechos y el exceso de agua del cuerpo.
Esta enfermedad empeora lentamente durante meses o años, es posible que no se note
ningún síntoma durante algún tiempo hasta que los riñones casi haya dejado de trabajar.
La etapa final de la ERC se denomina enfermedad renal terminal (ERT), durante esta etapa
los riñones no tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos y exceso de líquido del
cuerpo por lo que el paciente necesitaría diálisis o un trasplante de riñón.

Entre las causas más comunes y responsables de la mayoría de casos son la diabetes y la
hipertensión arterial.
También se encuentran los trastornos autoinmunitarios (lupus eritematoso sistémico,
esclerodermia), anomalías congénitas de los riñones (poliquistosis renal), productos
químicos tóxicos, lesiones al riñón, infecciones y cálculos renales, problemas con las
arterias que irrigan los riñones, entre otras afecciones que pueden causar daños a los
riñones.
La ERC lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo, afectando
a la mayoría de funciones y sistemas corporales, incluso: hipertensión arterial, hemogramas
bajos, vitamina D y salud de los huesos.
Los síntomas de la ERC pueden ser similares a los de muchas otras enfermedades, siendo
el único signo de un problema en etapas iniciales. Entre ellos están: inapetencia,
sensaciones de malestar general y fatiga, cefalea, prurito y resequedad en la piel, náuseas,
etc.
Los síntomas presentes cuando la función renal empeora incluyen: coloración clara u
oscura anormal en la piel, dolor en los huesos, somnolencia, entumecimiento, calambres,
mal aliento, susceptibilidad a hematomas o melena, sed excesiva, hipo frecuente,
amenorrea, problemas con la actividad sexual, dificultad para respirar, problemas de sueño
y vómitos.

Un análisis de orina puede revelar proteínas u otros cambios que pueden surgir de 6 a 10
meses antes de que aparezcan los síntomas.
Entre las pruebas que pueden verificar la adecuada función de los riñones incluyen:
 Depuración de creatinina
 Niveles de creatinina
 Nitrógeno ureico en la sangre
La ERC puede cambiar los resultados de muchos otros exámenes como: albumina, calcio,
colesterol, conteo sanguíneo completo (CSC), electrolítico, magnesio, fósforo, potasio,
sodio, eritropoyetina, hormona paratiroidea (PTH), examen de densidad ósea y nivel de
vitamina D.
La meta de la terapia para la ERC es retrasar o detener la progresión de la enfermedad
siendo el control de la presión arterial (mediante inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina, IECA o antagonistas de receptores de angiotensina II, ARA II) uno de los
métodos principales para el tratamiento.
El tratamiento incluye una dieta hipoproteica, retrasando los síntomas de uremia, siendo
monitoreada por nutricionistas capacitados para evitar el desarrollo de una desnutrición
debida al balance negativo de nitrógeno.
Usualmente es necesario el reemplazo de eritropoyetina y vitamina D3, al igual que el
calcio.
En caso de una ERC terminal (ERCT) se requiere la terapia de reemplazo renal, en forma
de diálisis o de un trasplante renal.

La etiología de la ERCT en Guatemala muestra que entre el 43 y 50% de los casos son
Idiopáticos, 30% son CAKUT, 1 a 5% Nefropatías hereditarias (ALPORT), 12%
glomerulopatías y 3% Misceláneas.
La ERC presenta un tiempo de progresión promedio de 21.9 meses. Siendo aumentado
este promedio por factores como edad, estadio, procedencia y diagnostico.
El abordaje de la terapia de remplazo en Guatemala presenta 1,545 pacientes de forma
conservadora, 100 pacientes de Diálisis peritoneal, 60 pacientes con Hemodiálisis y 100
pacientes con trasplante renal.
Los pacientes con tratamiento de diálisis tienen una edad promedio entre 25 – 35 años.
En el caso de la ERC pediátrica los pacientes tienen en promedio una edad de 6.19 años,
49.5% son varones, 58% residen en el área metropolitana y presentan los síndromes más
frecuentes.
Actualmente, FUNDANIER realiza 345 sesiones de Diálisis al mes. Las cuales tiene un
coste promedio de 110 Dólares.
La incidencia de ERC en el territorio de Guatemala es de:
 Sacatepéquez 14.5%
 Guatemala 12.4%
 Retalhuleu 11.6%
 Escuintla 7.9%
 Jalapa 7.8%
 Jutiapa 7.9%
 Zacapa 5.4%
Conclusiones
La enfermedad renal crónica o insuficiencia renal crónica es un trastorno en el cuerpo
importante porque al perder las principales funciones compensatorias y de excreción que
posee el riñón el cuerpo se deteriora rápidamente y no solo tiene repercusiones a nivel renal
o de las vías urinarias, sino que ejerce un daño igual de progresivo en los demás sistemas
del cuerpo.
Siendo los riñones los órganos afectados durante la ERC hay muchos mecanismos del
cuerpo que se ven afectados los pacientes llegan a padecer principalmente hipertensión,
anemia, acidosis metabólica, dislipidemia, malnutrición y neuropatías, por lo cual dichos
pacientes o los mismos profesionales de la salud pueden, en algún momento, confundir los
síntomas o malinterpretar los resultados, por lo que un buen diagnóstico sería clave para
un tratamiento adecuado para enlentecer o detener la progresión de dicha enfermedad.
Siendo un tratamiento adecuado la prevención de la misma enfermedad mediante los
exámenes regulares de orina o de sangre, se debe de tomar en cuenta que la mayoría de
la población del interior del país no cuenta con los recursos económicos o no les es de fácil
acceso los centros médicos para realizar los mismos por lo que sería el motivo por el cual
se encuentra una prevalencia e incidencia un tanto elevada.
Bibliografía
Latif, W. (2017). Enfermedad renal crónica. [Internet] MedlinePlus Enciclopedia médica.
Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000471.htm [Consultado 16
Sep. 2018].
FUNDANIER. Enfermedad renal crónica en pediatría [Internet] Fundacion para el Niño
Enfermo Renal. Disponible en: http://fundanier.org.gt/index.php/para-profesionales/
[Consultado 16 Sep. 2018].