Dsm IV y Dsm V

 Desaparición de los ejes diagnósticos (I, II, III, IV, V)

En el DSM-IV se incluían 5 ejes diferentes que hacían referencia a áreas distintas de información.
Estos eran: trastornos clínicos (eje I), trastornos de la personalidad y retraso mental (eje II),
enfermedades médicas (eje III), problemas psicosociales y ambientales (eje IV) y evaluación de la
actividad global (eje V).

Este cambio se atribuye a la incompatibilidad del DSM con los sistemas de diagnóstico en el resto de
la medicina. Además también se buscó situar los trastornos de la personalidad y la discapacidad
intelectual al mismo nivel que el resto trastornos mentales.

 Cambios en terminología con mismos significados

Dentro de los cambios terminológicos destacan el cambio de “retraso mental” a “discapacidad

intelectual”, del trastorno de identidad de género a “disforia de género”, de la hipocondría a “trastorno
por síntomas somáticos” y de las parafilias (comportamientos sexuales inusuales no necesariamente
patológicos) a “trastornos parafílicos”.

 Incorporación de nuevos trastornos

El DSM-5 incorporó nuevos diagnósticos como el trastorno por atracón (personas que comen en
exceso más de 12 veces en tres meses), el trastorno de excoriación (rascado compulsivo de la piel), el
trastorno de acaparamiento (en el DSM-IV se consideraba un síntoma del trastorno obsesivo
compulsivo, y consiste en la dificultad persistente de desprenderse de objetos independientemente de
su valor) el trastorno disfórico premenstrual y el trastorno neurocognitivo leve.

 Trastornos del Espectro Autista (TEA)

En efecto, el autismo y el síndrome de Asperger (trastornos del neurodesarrollo) están juntos dentro de
una misma categoría diagnóstica: el Trastorno del Espectro Autista (TEA). Ésta incluye además el
trastorno desintegrativo infantil y el trastorno generalizado del desarrollo.

 Creación de entidades diagnósticas independientes

Los trastornos de ansiedad, disociativos, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno

por estrés postraumático (TEPT), antes unidos, se separan para poder legitimar su carácter
distintivo.

 El duelo no excluye el diagnóstico de depresión

En la categoría de los trastornos depresivos, el duelo no excluye el diagnóstico de depresión, como sí
se hacía en el DSM-IV.

Este cambio se ha realizado con el objetivo de evitar patologizar experiencias cotidianas del ciclo vital
humano.

 Cambios en el trastorno por consumo de sustancias

En el DSM-5 se incorpora esta nueva categoría para agrupar los trastornos por abuso de sustancias
(drogadicción, alcoholismo…) y la dependencia de sustancias.

También se ha creado otra nueva entidad para recoger a las adicciones conductuales como el juego
patológico (recogido en la categoría residual “trastornos del control de impulsos no clasificados” en el
DSM-IV).

 Modificaciones en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)

Esta patología se ha modificado levemente para incluir la posibilidad de su diagnóstico en la etapa
adulta.

Asimismo, también se considera que los síntomas deben aparecer antes de los 12 años para su
diagnóstico en niños (en el DSM-IV debían presentarse antes de los 7 años).