Biomecânica do joelho

Movimentos:
rotação, flexão, extensão, adução e abdução.

Marcha:
10 graus de adução e abdução a cada ciclo
10 a 15 de RE e RI a cada ciclo

Durante flexão:
2mm de translação posterior do medial p/ 21mm de
translação do condilo lateral, em relação a tíbia.
Eixo mecânico do membro inferior

Eixo mecânico do membro

inferior todo em relação a
linha vertical
= 3 graus
Eixos do fêmur
Eixo anatômico femur em
relação a linha vertical
= 9 graus

Eixo mecânico femur (centro

cabeça x centro intercôndilo)
em relação linha vertical
= 3 graus

Então eixo anatômico femur

em relação ao eixo mecânico
= 6 graus (6 a 9)
 Eixos da tíbia
Eixo anatômico da tibia coincide com eixo mecânico,
pois tibia proximal faz 90 com o talus.

Eixo mecânico da tibia = centro do pilão x centro

platô

Superficie articular da tibia proximal tem 3 graus de

varo em relação a essa linha.
Eixo anatômico do joelho

6º de Valgo

= angulação entre eixo

anatomico do femur
(9 de valgo) x eixo
anatomico da tibia
(3 de varo)
Eixo Mecânico do joelho

Deve passar no centro

(medial a espinha tibial
medial) do joelho.

0 a 3 graus de valgo.
Eixo Mecânico – depende do referencial..
 Eixo Epicondilar

3 graus de rotação externa em relação a

parte posterior dos condilos.
 Mecânica
• Articulação ginglimóide e trocóide (pivot)

• Côndilo medial menor no AP e transversal do

que Condilo Lateral
• Côndilo medial é mais distal (mais comprido)

• Flexão 0 - 140°

hiperextensão de 0-10°

• rotação medial e lateral (não há nenhuma

rotação em extensão completa)
• Durante rotações, côndilo medial é o pivot,
então descreve um arco de movimento
menor.

• Rotação 5 - 25º ( Rot. interna > Rot. Lateral)

• 60-70 % do suporte de peso passa

medialmente
 Mecânica
• Movimento de rolamento em 0-
20º de flexão
Após mais deslizamento – mais
liberdade para rotações

• Extensão do joelho :
1- rotação interna do fêmur ,
2- cond. Lateral gira para frente
(trava)
• Flexão do joelho:
1- rotação externa do femur
2- destravamento ( m.popliteo e m.
semimembranáceo)
• Meniscos
Medial é mais fixo

Flexo-extensão do joelho:
Acompanham a tíbia

Mov. Rotacionais:
Acompanham o fêmur

 M. popliteo e semimembranoso
retrai meniscos posteriormente
Articulação femoropatelar
Função
– transmite forças de tração
geradas pelo quadríceps ao
tendão patelar
– aumenta braço de alavanca
do mecanismo extensor
• patelectomia diminui
a força de extensão
por 30%
• Contato articular
patelo-femoral
máximo a 60
• força de reação conjunta (R)
– até o peso corporal 7 a 8x
com agachamento
– 2-3x o peso corporal
descendo escadas
 Articulação Patelo-femoral
• Estabilidade
• restritor estático a subluxação
lateral
– ligamento patelo-femoral medial
• contenção passiva primária para
translação lateral em 20 graus de flexão
• 60% da força total de restrição
– retináculo lateral
• 10% da força total de restrição
• restrição dinâmica
– quadríceps
 Articulação Patelo-femoral
• Patela inicia contato com fêmur a 20 graus.

• Maior contato a 60 graus.

• Contato da faceta de ODD (supero medial)

com mais de 90 graus

• Entre 0 e 20 graus – pico de força do

quadríceps (momento=força x distância).
 Angulo Q
• definição
– Formado por linha traçada entre a espinha ilíaca
ântero-superior e centro da patela e TAT ao centro da
patela
• ângulo Q normal,
– em flexão de 30°
• homens 8-10°

• Mulheres
– 15± 5°
– em extensão
• 8 graus
 Articulação femoro-tibial
– marcha normal requer ADM 0-70
– Subir/descer 92 graus.
– Centro instantâneo de rotação
– definição
• ponto em que as superfícies
articulares estão em contato direto
– relevância
• reversão posterior
– como a flexão do joelho, o centro
instantâneo de rotação no femur
move posteriormente
– permite o aumento da flexão do
joelho, evitando impacto
• Estabilidade estresse varo
– ligamento colateral lateral
• valgo
– porção superficial do ligamento colateral medial
• translação anterior
– ligamento cruzado anterior
• Bandas
– ântero-medial
» tenso em flexão
– póstero -lateral
» tenso em extensão
• função
– contenção estática primária para a translação anterior
– Estabilizador secundario na rotação axial
• Translação posterior
• ligamento cruzado posterior
– Bandas
• ântero-lateral
– tensa em flexão
• póstero medial
– tensa em extensão
– função
• contenção estática primária para posteriorização da tíbia

• rotação externa
canto póstero-lateral é o principal estabilizador da
rotação tibial externa
• Em Extensão completa:
• Colaterais limitam Rotação externa
• Cruzados limitam Rotação interna (pq estão por
dentro, internos, no joelho!!)
 O contato da articulação patelo-
femoral
• A) inicia aos 10 graus flexão do joelho
• B) aumenta no sentido distal da patela, com o
aumento da flexão do joelho
• C) é maior entre 60 e 90 de flexão do joelho
• D) é maior entre 90 e 120 de flexão do joelho.
 O contato da articulação patelo-
femoral
• A) inicia aos 10 graus flexão do joelho
• B) aumenta no sentido distal da patela, com o
aumento da flexão do joelho
• C) é maior entre 60 e 90 de flexão do joelho
• D) é maior entre 90 e 120 de flexão do joelho.