Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
A. PENGKAJIAN
I. Identitas
A. Identitas Klien
Nama : Ny. S
Umur : 29 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia
No. Med. Rec : 204617
Diagnosa Medis : G2P1A0 Hamil Aterm dengan Presentasi Bokong
Tanggal pengkajian : 20 september 2012
Golongan Darah :B
Alamat : dsn. Bantardawa Rt 03 / Rw 01, desa Rejasari
V. ASPEK PSIKOLOGIS
1. Persepsi klien terhadap kehamilan
Klien merasa takut dan khawatir akan kelahirannya ( operasi SC ) tidak lancar dan takut
anaknya terjadi apa-apa.
2. Persepsi keluarga terhadap kehamilan.
Keluarga klien merasa takut dan khawatir akan kelahiran klien terhadap prosedur invasif saat
operasi SC yang akan dilakukan tidak lancar dan takut anaknya klien terjadi apa-apa.
3. Konsep diri
Klien berharap operasi SC nya lancar dan keadaan bayinya baik-baik saja.
X. THERAPY
Tidak ada therafy yang di berikan.
C. RENCANA KEPERAWATAN
Nama : Ny. S Tanggal masuk RS. : 19 September 2012
Umur : 29 th No. Med. Rec : 204617
is Kelamin :P Diagnosa medis :G2P1A0 H. Aterm dgn Presbo
No Tgl/jam No Perencanaan
Dx. Tujuan Intervensi Rasional
Kep.
1. I Cemas 1. kaji tingkat
1. Dapat dilakukan
berkurang atau kecemasan: ringan, penanganan secara
hilang setelah sedang,berat,panik. cepat dan tepat.
di-berikan 2. Berikan kenyaman &
2. Meyakinkan klien
penyuluhan. ke-tentraman hati. bahwa ia benar
3. Jelaskan tentang mendapat
Kriteria hasil : perawat-an hamil, pertolongan.
- Klien persalinan, pas-ca
3. Mengurangi
menjelaskan ia persalinan,prognosa & kecemasan karena
tidak lagi prosedur yang akan dila klien sudah mengerti
khawatir. kukan ( operasi SC ) apa yang akan
- Tidak lagi dihadapi / jalani nya
gelisah. nanti.
2. II Cidera tidak
1. Anjurkan klien untuk
1. Mencegah
terjadi. tidak melakukan terjadinya cidera.
setelah aktivitas sendiri dan
2. Aktivitas tetap
diberikan menghindari akti vitas dapat dilakukan
penyuluhan. yang membahayakan dengan resiko cidera
diri dan kandungannya. minimal.
Kriteria hasil :2. Ajarkan klien untuk
3. Kelainan
- Dapat melakukan aktivitas menjelang proses
mengidentifika yang aman & ringan. persalinan dapat
si faktor-faktor
3. Pantau TTV dan segera diketahui dan
yang keluhan klien. diatasi.
meningkatkan
kemu ngkinan
terhadap
cidera.
- Dapat
menerangkan
cara agar tidak
sampai cidera.
- TTV
Normal
D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama : Ny. S Tanggal masuk RS. : 19 September 2012
Umur : 29 th No. Med. Rec : 204617
Jenis Kelamin : P Diagnosa medis :G2P1A0 H. Aterm dgn Presbo
No Tgl/jam No. Implementasi Hasil/respon Pelaksanaan/
Dx. paraf
Kep
1. I 1. Mengkaji tingkat
1. Hasil : Tingkat
kecemasan: cemas klien ringan
2. Memberikan
2. Hasil : klien merasa
kenyaman & ke- nyaman dan tentram
tentraman hati. hati
3. Menjelaskan
3. Respon : klien
tentang perawat-an mengatakan paham
hamil, persalinan, terhadap tindakan
pasca yang akan dilakukan
persalinan,prognosa klien yaitu operasi SC
& prosedur yang akan
dila kukan ( operasi
SC)
2. II 1. Menganjurkan klien
1. Hasil : klien tidak
untuk tidak sepenuhnya
melakukan aktivitas melakukan aktivitas
sendiri dan sendiri, aktivitas klien
menghindari aktivitas di bantu keluarganya.
yang membahayakan
2. Klien melakukan
diri dan aktivitas yang aman
kandungannya. dan ringan.
2. Mengajarkan klien
3. TD = 110/80 mmHg
untuk melakukan P = 80 x / menit
aktivitas yang aman R = 20 x / menit
& ringan. S = 36,5ºC
3. Memantau TTV dan Keluhan klien sedang.
kelihan klien