ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn.

M
DENGAN PERILAKU KESEHATAN CENDERUNG BERESIKO
DI DESA KARANGNANAS RT 004/RW 006 KECAMATAN SOKARAJA
KABUPATEN BANYUMAS

DISUSUN OLEH :

ERNA NUR HASANAH

(P1337420216025)
TINGKAT III A

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
 PRODI KEPERAWATAN PURWOKERTO
2019

I. PENGKAJIAN
Nama Pengkaji : Erna Nur Hasanah
Tanggal Pengkajian : 24 Januari 2019
Jam Pengkajian : 09.15

A. DATA UMUM
1. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. M Pendidikan : SLTA
Umur : Pekerjaan :
wirausaha
Agama : Islam Alamat : Sokaraja
Wetan 2/6
Suku : Jawa No Telepon :-

2. Komposisi Keluarga
N Nam J Umu Hub. Status Pendidikan Ket
o a K r keluarg Imunisa
a si
1. Tn. L Suami - SLTP/Sederaj Saki
2. M P Istri - at t
3. Ny. L Anak Lengkap SD Saki
W SD t
An. I Seha
t
 3. Genogram

Ny.W Tn.M

An. N

Keterangan :
: Laki – laki : Perempuan meninggal
: Perempuan : Menikah
: Penderita Hipertensi : Tinggal serumah
: pasien
: Laki – laki meninggal
4. Type Keluarga
Keluarga Tn.M termasuk keluarga Inti karena dalam satu rumah
terdapat Ayah, Istri, dan Anak

5. Suku Bangsa
Keluarga Tn.M mengatakan bahwa keluarganya merupakan suku jawa
dan tinggal di lingkungan etnis jawa Tn.M dan Ny.W sama-sama
berasal dari Banyumas, mereka berkomunikasi sehari-harinya
menggunakan bahasa jawa banyumasan dan kadang-kadang
menggunakan bahasa Indonesia.

6. Agama
Semua anggota keluarga Tn.M menganut agama islam dan menjalankan
ibadah sesuai dengan syariat islam yang berlaku di lingkungannya.

7. Status Sosial Ekonomi Keluarga

a. Pendapatan Keluarga Satu Bulan
Penghasilan keluarga Tn.M dan Ny.W dalam satu bulan ±
2.500.000,00 sebagai wirausaha dan An.E sebagai buruh di lauar
kota.
b. Pengelolaan keuangan
Pengelolaan seluruh keuangan keluarga Tn.M di kelolala secara
bersama untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Keluarga Tn.M
memiliki tabungan, keluarga Tn.M memiliki tanah dalam bentuk
bangunan yang dihuni, dan tidak mempunyai kebun, sawah dan
peliharaan seperti ternak kambing, ataupun sapi.
c. Pandangan keluarga terhadap pendidikan
Keluarga Tn.M menganggap bahwa pendidikan merupakan hal
yang penting untuk anak dan cucunya.
d. Nilai/agama yang bertentangan dengan kesehatan
 Keluarga Tn.M mengatakan tidak memiliki keyakinan yang
bertentangan dengan kesehatan
8. Aktivitas rekreasi keluarga
a. Kebiasaan rekreasi dalam keluarga
Kegiatannyang dilakukan keluarga untuk rekreasi yaitu menonton
tv pada malam hari ataupun berkunjung kerumah sanak saudara
b. Keluarga menggunakan waktu senggangnya
Keluarga Tn.M menggunakan waktu senggangnya untuk
beristirahat.
B. Riwayat Perkembanganp
1. Tahap perkembangan saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn.M saat ini adalah keluarga dengan
anak dewasa muda. Tn.M memiliki 2 orang anak. Anak yang pertam
seorang laki-laki masih lajang sedang bekerja di luar kota dan anak yang
kedua seorang perempuan dan sudah berkeluarga
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah membantu
orang tua lansia dan sakit-sakitan dari istri maupun suami dalam
masalah-masalah kesehatan. Seperti kurang terkontrolnya glukosa
darah Tn. M kepad

3. Riwayat keluarga saat ini

a. Tn.M
Tn.M mengatakan bahwa dirinya sedang sakit dan memiliki 2
penyakit seakaligus yaitu DM (Diabetes Militus) dan hipertensi saat
di lakukan pemeriksaan GDS Tn.M yaitu 640 dan TD Tn. ….
b. Ny.W
Ny.W mengatakan bahwa dirinya memiliki riwayat hipertensi, saat
di lakukan pemeriksaan TD Ny.W……, dari keluarga Ny.W
memiliki riwayat penyakit keturunan yaitu Hipertensi
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Kedua orang tua Tn,M sudah meninggal dan ibu dari Ny.W masih hidup
tetapi mengalmi stroke saat ini
C. Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Keluarga Tn.M menempati rumah dengan jenis bangunan
permanen, jenis bangunan rumah Tn.M yaitu beton, rumah keluarga
Tn.M memiliki luas ±16m2 terdiri dari 3 kamar tidur 1ruang tamu 1
ruang tengah 1 kamar mandi dan dapur di bagian samping rumah,
keluarga Tn.M tidak memiliki pekarangan rumah. Rumah Tn.M
memiliki 6 ventilasi dan penerangan lampu disetiap ruangan. Tn.m
juga menggunakan jamban permanen dalam rumah
 Kondisi lantai rumah keluarga Tn.M berupa lantai keramik, lantai
kramik terlihat bersih dan sedikit berantakan. Keluarga Tn.M sangat
memperhatikan kebersihan rumahnya, tetapi karena ada anak kecil
dirumah keluarga Tn.M jadi sedikit berantakan, keluarga Tn.M
mampu mengelola sampah dengan baik yaitu sampah yang ada di
buang ditempat sampah yang telah disediakan lalu dibakar di belakang
rumah. Keluarga Tn.M menggunakan sumber air bersih yang berasal
dari PAM dan kamar mandi keluarga ini berada di dalam rumah. Air
yang di gunakan untuk minum yaitu air PAM yang dimasak dan air isi
ulang yang di beli di took.
Denah Rumah

2 Keterangan:
1. Ruang Tamu
2. Kamar 1
3. Kamar 2
4. Kamar 3
5. Ruang tengah
6. Kamar mandi
7. Dapur
8. Gudang

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga Tn.M tinggal di pedesaan yang sebagian besar warganya
bekerja sebagai petani, buruh , wirausaha dan ada yang sebagai PNS.
Sebagain besar tetangga Tn.M berasal dari suku Jawa yang berasal dari
sokaraja dan sekitarnya. Didesa Sokaraja dilingkungan Tn.M setiap
malam jumat sering mengikuti pengajian rutinan oleh bapak-bapak
sedangkan Ny.W setiap hari jumat siang sering mengikuti pengajian
rutin untuk ibu-ibu. Keluarga Tn.M rutin mengikuti perkumpulan RT di
lingkungannya
3. Mobilitas geografis keluarga
Tn.M dan Ny.W tinggal menetap di desa sokaraja wetan, Tn.M dan
keluarga biasanya jalan kaki untuk berkunjung ke rumah tetangga, jika
akan pergi jarak jauh biasanya mengendarai sepeda motor atau
kendaraab umum, seperti berobat ke pasar ataupun ke rumah saudara.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Tn.M cukup aktif dalam perkumpulan RT/RW, bahkan Tn.M
pernah menjadi ketua RT di tempat tinggalnya. Selain itu keluarga
Tn.M juga sering mengikuti majelis muslimah dan pengajian.
Hubungan keluarga Tn.M juga akrab dengan tetangga.
5. System pendukung keluarga
 Keluraga Tn.M memiliki jaminan kesehatan berupa KIS. Jarak tempat
tinggal Tn.M dengan pelayanan kesehatan < 1km. jika salah satu
keluarga Tn.M sakit biasanya Tn.M langsung membawanya ke
puskesmas 1 sokaraja, dan RSUD Banyumas sebagai tempat rujukan
dari puskesmas
D. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Keluarga Tn.M biasanya menggunakan bahasa Jawa sebagai bahasa
kesehariannya. Hubungan keluarga Tn.M harmonis saling
menghoormati satu sama lain, komunikasi dilakukan saling terbuka
terlihat dari pengkajian dimana keluarga Tn.M saling berdiskusi
sebelum memberikan jawaban
2. Struktur kekuatan keluarga
Jika keluarga Tn.M ada masalah maka akan di selesaikan dengan cara
musyawarah dengan anak-anaknya. Namun dalam pengambilan
keputusan tetap dilakukan oleh kebijakan Tn.M selaku kepala keluarga
3. Struktur Peran
a. Peran formal
1) Tn.M berperan sebagai kepala rumah tangga sekaligus
suami dan pencari nafkah
2) Ny.w berperan sebagai istri, nenek dan sekaligus pengurus
rumahtangga di keluarganya
3) An.I berperan sebagai anak pertama yang masih tinggal
bersama dan sebagai pencari nafkah tambahan
b. peran Informal
1) Tn.M berperan sebagai pelindung keluarga dan pengambil
keputusan saat ada perselisihan atau masalah dalam
keluarga.
2) Ny.W berperan sebagai pengurus keluarga
4. Nilai dan Norma Keluarga
Nilai atau norma yang berlaku di keluarga Tn.M menyesuaikan nilai dan
agama dan masyarakat dimana keluarga Tn.M menghormati orang yang
lebih tua, saling menyayangi anggota keluarga dan patuh terhadap
peraturan yang telah disepakati
E. Fungsi keluarga
1. Fungsi Afektif
Keluarga Tn.M membiasakan untuk saling menghormati, menyayangi,
menghargai setiap anggota keluarga. Terlihat pada saat pengkajian
Tn.M dan Ny.W saling menghargai meski ada ;perbedaan pendapat
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Tn.M selalu berusaha untuk menjaga hubungan antar keluarga
agar terjalin dengan baik. Keluarga Tn.M biasa berkunjung ke rumah
 saudara untuk mempererat tali silaturahmi. Keluarga mengajarkan
perilaku sosial yang baik sesuai dengan nilai dan norma kepada anak-
anak dan cucunya seperti saling bertegur sapa dengan tetangga,
mengikuti pengajian guna menjalin hubungan yang baik dengan
lingkungan rumah.

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga Tn. M mengetahui sejak 3 tahun lalu menderita DM yang
diawali dengan keluhan sering haus, sering kencing dalam satu hari bisa
mencapai 12 kali dan airnya putih jernih, lemas tidak memiliki tenaga
dan menjadi sering lapar.

b. Mengambil keputusan
Keluarga Tn. M mengatakan saat ada anggota keluarga yang sakit
langsung dibawa berobat ke puskesmas atau ke dokter terdekat dan jika
hanya pusing biasa keluarga Tn. M lebih memilih untuk beristirahat di
rumah dan tidur, saat bangun nanti sudah sembuh dan dapat beraktivitas
kembali. Keluarga Tn. M percaya bahwa dirinya akan sembuh dengan
bantuan dari tenaga medis serta pasrah kepada Tuhan YME. Keluarga
Tn. M mengatakan bersedia untuk mengikuti anjuran yang diberikan
oleh tenaga medis untuk rutin memeriksakan kesehatan dan minum obat
agar glukosa Darahnya dapat terkontrol.

c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit

Keluarga Tn. Mmengatakan sakit DM nya kambuh Tn.M datang sendiri
untuk berobat ke puskesmas. Tn. M mengatakan bahwa dirinya masih
suka makan sembarangan dan tidak mengontrol menu makanannya.
mengaku masih suka mengkonsumsi makanan yang manis seperti buah
pepaya, teh manis. Tn.M hanya mematuhi diit DM yang dianjurkan oleh
tenaga medis ketika GDS tinggi saja. Ketika GDS sudah normal maka
TN.M kadang tidak lagi menuruti diit yang dianjurkan, hal tersebut yang
menyebabkan Ny.M sering kambuh dan rutin kontrol ke puskesmas.
Tn.M hanya memakan makanan yang tersedia walaupun tidak sesuai
dengan diit yang dianjurkan. Dalam menyiapkan diit DM. Ny.

d. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

Lingkungan rumah keluarga Tn.M terlihat cukup bersih pada lantainya.
Tn. M menggunakan air PAM untuk mencukupi kebutuhan air bersih di
rumahnya. Penataan barang di ruangannya sedikit berantakan, tidak
menghalangi jalan sehingga mengurangi resiko terjatuh, tetapi kursi
diruang tamu kurang tertata dengan rapi. Halaman rumah bersih, tidak
banyak sampah dan rumput yang berserakan. Keluarga Tn. M
 mengatakan selalu berusaha untuk menjaga kebersihan rumah dan
lingkungan. Keluarga Tn.M menyadari bahwa dengan menjaga
kebersihan lingkungan tempat tinggal selain memberi rasa nyaman juga
dapat meningkatkan kesehatan. Keluarga Tn. M selalu membuka
jendela dan pintu saat siang hari.

e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

Keluarga Tn. M mengatakan mempunyai kartu jaminan kesehatan
berupa KIS. Saat merasa sakit keluarga Tn.M akan memeriksakan
kesehatannya ke pelayanan kesehatan terdekat yaitu Puskesmas I
Sokaraja dengan membawa KIS tersebut.

4. Fungsi Reproduksi
Tn. M sudah dalam usia lanjut. Saat ini Tn. M dan Ny. W memiliki 2
anak.

5. Fungsi Ekonomi
Tn. M adalah seorang wirausaha. Untuk Kebutuhan sehari-hari dipenuhi
dari penghasilan berdagang dan An. I dengan pendapatan total tiap
bulannya sekitar ± Rp 2.500.000,- dengan pengeluaran yang tidak pasti
sesuai tiap bulannya.

B. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor Jangka Pendek dan Jangka Panjang
a. Stressor Jangka Pendek
Stressor yang dirasakan keluarga Tn. M adalah penyakit DM yang
diderita oleh Tn.M dan hipertensi yang diderita oleh Ny.W
b. Stressor Jangka Panjang
Stressor yang dirasakan keluarga Tn. M adalah biaya hidup yang
semakin mahal, terlebih hanya memiliki penghasilan total ± Rp
2.500.000,- tiap bulannya untuk memenuhi kebutuhan 3 orang.

2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stressor

Keluarga Tn. M mengatakan selalu berupaya untuk memenuhi kebutuhan
gizi keluarga terutama Tn.M untuk mengurangi GDS nya. Namun dengan
keterbatasan ekonomi sering mengabaikan kebutuhan gizi Tn.M yang sesuai
dengan diitnya. Keluarga Tn. M selalu berdoa kepada Allah SWT supaya
diberikan rejeki yang berlimpah dan diberi kemudahan dalam proses
penyembuhan Tn.M. Keluarga Tn.M menganggap bahwa semua masalah
yang terjadi adalah suatu ujian dari Allah yang harus dijalankan dengan
ikhlas dan tawakkal.

3. Strategi Koping yang digunakan

 Keluarga Tn. M menggunakan cara berdiskusi dan musyawarah dalam
memecahkan masalah untuk mencapai keputusan untuk penyelesaiannya,
juga dengan lebih banyak berdoa agar diberikan kemudahan untuk
mengatasi masalah yang dihadapi keluarganya.

4. Strategi Adaptasi Disfungsional

Tn. M memasrahkan semuanya kepada Allah SWT dan menerima semua
kondisi saat ini dengan ikhlas namun tetap berusaha agar permasalahan dapat
segera terselesaikan.

C. Pemeriksaan Fisik

Jenis Pemeriksaan Tn. M Ny. W An. A

Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis

Keadaan umum Baik Menderita Hipertensi Baik
TTV TD 150/100 TD 140/90 TD 100/80
mmHg mmHg mmHg
S 36,6oC S 36,5oC S 36,7oC
N 89 x/menit N 85 x/menit N 91 x/menit
RR 22 x/menit RR 21 x/menit RR 20 x/menit
GDS: 640
BB dan TB BB 72 kg BB 64 kg BB 55 kg
TB 165cm TB 153cm TB 165cm
Kepala Bentuk kepala Bentuk kepala Bentuk kepala
Mesochepal Mesochepal mesochepal
Rambut Pendek dan Hitam Panjang, Hitam Pendek dan hitam

Mata Sklera tidak ikterik, Sklera tidak ikterik, Sklera tidak

konjungtiva konjungtiva ikterik,
tidak anemis tidak anemis konjungtiva
tidak anemis
Hidung Simetris, bersih, Simetris, bersih, tidak Simetris, bersih,
tidak ada polip, tidak ada polip, tidak ada tidak ada polip,
ada kelainan fungsi kelainan fungsi dan tidak ada
dan bentuk bentuk kelainan fungsi
dan bentuk
Telinga Simetris, Fungsi Simetris, bersih, Simetris, bersih,
pendengaran baik fungsi pendengaran fungsi
Baik pendengaran
baik
Mulut dan Mulut bersih, gigi Mulut bersih, tidak Mulut bersih, tidak
Tenggorokan ada yang ompong, ada gangguan ada gangguan
tidak ada gangguan menelan menelan
menelan

Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Pembesaran Pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
Jantung I: Tidak terada ictus I: Tidak terada ictus I: Tidak terada
cordis cordis ictus cordis
P: Teraba ictus cordis P: Teraba ictus cordis P: Teraba ictus
di ICSS di ICSS cordis di ICSS
P: pekak P: pekak P: pekak
A: regular, S1>S2 A: regular, S1>S2 A: regular, S1>S2
reguler, S1>S2 reguler, S1>S2 reguler, S1>S2
Paru-paru I: Pergerakan dinding I: Pergerakan dinding I: Pergerakan
dada simetris dada simetris dinding dada
P: Taktil P: aktil simetris
fremitus normal pada fremitus normal pada P: aktil
kedua paru kedua paru fremitus normal
P: sonor P: sonor pada kedua paru
A: vesikuler kanan A: vesikuler kanan P: sonor
dan kiri, ronchi (-/-), dan kiri, ronchi (-/-), A: vesikuler
wheezing (-/-) wheezing (-/-) kanan dan kiri,
ronchi (-/-),
wheezing (-/-)
Abdomen I :Simetris, datar I :Simetris, datar I :Simetris, datar
A : Bising usus A : Bising usus normal A : Bising usus
normal 10x/ menit 8x/ menit normal 10x/menit
P : Timpani P :Timpani P:Nyeri P :Timpani
P : Nyeri tekan (-) tekan (-) P :Nyeri tekan (-)
Punggung Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Kelainan Kelainan Kelainan
Genitalia Berjenis kelamin Berjenis kelamin Berjenis kelamin
Laki-laki perempuan laki-laki
Kulit Sawo matang, tidak Sawo matang, tidak Kuning langsat,
ada lesi, turgor kulit ada lesi, turgor kulit tidak ada lesi,
 baik baik turgor kulit baik

Ekstremitas Kekuatan otot Kekuatan otot Kekuatan otot

5 5 5 5 5 5

5 5 5 5 5 5
Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada
edema

D. Harapan Keluarga
Keluarga Tn. M senang dengan adanya mahasiswa perawat yang datang ke
rumah dan berharap dengan adanya mahasiswa dapat membantu dalam
perawan Tn.M sehingga penyakit DM Tn.M dapat terkontrol.
 I. ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

1. DS : Kurang Perilaku kesehatan
- Tn.M mengatakan bahwa pemahaman cenderung beresiko
dirinya kadang masih suka (00188)
makan manis dan kurang
membatasinya, serta kurang
istirahat dan juga kurang
berolahraga
DO :
- Keluarga Tn. M terlihat
sedikit kurang mendukung
dalam memperlancar
program penyembuhan.
Keluarga Tn.M sangat
kurang istirahat dan gerak
karena keluarga Tn.M sibuk
bekerja didapur mengelola
usahanya dan lebih sering
duduk sampai berjam-jam
saat di dapur
- GDS: 640
2. DS : Ketidakmampuan
- Tn M mengatakan kadang mempertahankan
jika GDS nya normal, kesehatan
dirinya suka tidak peduli (10000918)
lagi dengan penyakitnya
bahkan kadang sampai
 beberapa bulan tidak
mengecek kesehatannya di
puskesmas
DO
- Keluarga Tn. M terlihat
kurang mendukung Tn.M
dalam mengontrol GDS nya,
kurang istirahat dan kurang
gerak. Karena lebih sering
duduk pada saat mengolah
makanan yang dijadikan
usahanya

II. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

A. Dx : Perilaku kesehatan cenderung berisiko b.d kurang pemahaman (00188)
Kriteria Skor Pembenaran
Sifat masalah 3/2 x 1 = 1½ TN. M mengatakan malas untuk
(bobot 1) berolahraga karena tidak ada waktu luang
Skala :
3 : actual
2 : resiko
1 : sejahtera
Kemungkinan masalah 1/2 x 2 = 1 Kemungkinan masalah dapat diubah
dapat diubah (bobot 2) sebagian karena keluarga Tn. M
Skala : kooperatif selama motivasi diit yang
2 : mudah benar.
1 : sebagian
 0 : tidak dapat
Potensial masalah untuk 2/3 x 1 = 2/3 Potensi dapat dicegah cukup karena
dicegah Keluarga Tn. M mengatakan bersedia
(bobot 1) untuk mengikuti anjuran yang diberikan
Skala : oleh tenaga medis untuk rutin
3 : tinggi memeriksakan kesehatan dan minum obat
2 : cukup agar GDS dapat terkontrol
1 : rendah
Menonjolnya masalah 1/2 x 1 = ½ Tn.M mengatakan pipisnya banyak dan
(bobot 1) berwarna putih jernih, serta merasa lemas
Skala :
2 : berat, segera ditangani
1 : tidak perlu segera
ditangani
0 : tidak dirasakan
Jumlah 2 3/2

Dx : Ketidakmampuan mempertahankan kesehatan

Kriteria Skor Pembenaran

Sifat masalah 3/3 × 1 = 1 Keluarga Tn. M mengatakan kadang masih
(bobot 1) suka kurang mengontrol glukosa darahnya
Skala : dengan makan yang manis-manis
3 : actual
2 : resiko
1 : sejahtera
Kemungkinan masalah 2/2 × 2 = 2 Kemungkinan masalah dapat diubah mudah
dapat diubah (bobot 2) karena keluarga Tn. M kooperatif selama
Skala : penyuluhan kesehatan.
2 : mudah
1 : sebagian
0 : tidak dapat
Potensial masalah untuk 2/3 × 1 = 2/3 Potensi dapat dicegah cukup karena keluarga
dicegah Tn. M mengatakan kurang berupaya dalam
(bobot 1) menjadikan tubuh menjadi lebih segar karena
Skala : kurangnya waktu luang untuk berolahraga
3 : tinggi
2 : cukup
1 : rendah
Menonjolnya masalah ½×1=½ Keluarga Tn. M sedikit terlihat kurang
(bobot 1) mendukung dalam meningkatkan kesehatan
Skala : dengan menyuruh Tn.M untuk berolahraga
2 : berat, segera
ditangani
1 : tidak perlu segera
ditangani
0 : tidak dirasakan
Jumlah 4 1/6

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

A. Perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d kurang pemahaman
tentang penyakit (00188)
B. Ketidakmampuan mempertahankan kesehatan b.d pola hidup
sehatdengan diabetes militus(100000918)
 IV. INTERVENSI
Diagnosa
Tujuan Intervensi
Keperawatan
Perilaku Tujuan umum: Mengenal masalah
kesehatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan kesehatan
cenderung selama proses keperawatan 4x NIC : Pengajaran :
beresiko (00188) kunjungan diharapkan perilaku beresiko Proses Penyakit (5602)
b.d Kurang dapat berkurang. - Kaji tingkat
pemahaman Tujuan khusus: pengetahuan pasien
Mengenal masalah kesehatan terkait dengan proses
Setelah dilakukan tindakan 4x30 menit, penyakit yang
keluarga Ny. D mampu mengenal spesifik
masalah kesehatan dalam perilaku - Jelaskan patofisiologi
kesehatan cenderung beresiko, dengan penyakit dan
kriteria hasil sebagai berikut : bagaimana
NOC : Perilaku Pencarian Kesehatan hubungannya dengan
(1603) anatomi dan fisiologi,
Indikator Awal Tujuan sesuai dengan
Melakukan perilaku kebutuhan
kesehatan dengan 3 5 - Jelaskan tanda dan
inisiatif sendiri gejala yang umum
Melakukan perilaku dari penyakit, sesuai
2 5
yang disarankan kebutuhan
Menjelaskan - Beri informasi kepada
strategi untuk keluarga mengenai
3 5
mengoptimalkan perkembangan pasien
kesehatan - Diskusikan
Keterangan skala: perubahan gaya hidup
1. Tidak pernah menunjukan yang mungkin
2. Jarang menunjukan diperlukan untuk
3. Kadang-kadang menunjukan mencegah komplikasi
4. Sering menunjukan di masa yang akan
5. Secara konsisten menunjukan datang atau
mengontrol proses
penyakit
- Edukasi pasien
mengenai tindakan
untuk mengontrol
atau meminimalkan
gejala
Mengambil keputusan Mengambil keputusan
Setelah dilakukan tindakan 4x30 menit, NIC : Dukungan
diharapkan keluarga Ny. D mampu Pengambilan Keputusan
mengambil keputusan dalam perilaku ( 5250)
kesehatan cenderung beresiko, dengan - Informasikan pada
kriteria hasil sebagai berikut : pasien mengenai
NOC : Partisipasi dalam Keputusan pandangan-
Perawatan Kesehatan (1606) pandangan atau solusi
Indikator Awal Tujuan alternative dengan
Menentukan pilihan cara yang jelas dan
yang diharapkan mendukung
3 5
terkait dengan - Bantu pasien
outcome kesehatan mengidentifikasi
Menggunakan keuntungan dan
teknik penyelesaian 3 5 kerugian dari setiap
masalah untuk alternative pilihan
 mencapai outcome - Hormati hak-hak
yang diinginkan pasien untuk
Menyampaikan niat menerima atau
untuk bertindak menolak informasi
3 5
terkait dengan - Jadilah sebagai
keputusan penghubung antara
pasien dan keluarga
Keterangan skala:
1. Tidak pernah menunjukan
2. Jarang menunjukan
3. Kadang-kadang menunjukan
4. Sering menunjukan
5. Secara konsisten menunjukan
Kemampuan merawat anggota Kemampuan merawat
keluarga yang sakit anggota keluarga yang
Setelah dilakukan tindakan 4x30 menit, sakit
diharapkan keluarga Tn. M mampu NIC : Pendidikan
melakukan perawatan pada keluarga Kesehatan (5510)
yang sakit dalam perilaku kesehatan - bantu keluarga untuk
cenderung beresiko, dengan kriteria memperjelas
hasil, sebagai berikut : keyakinan dan nilai-
NOC : Perilaku Patuh: Diet yang nilai kesehatan
Disarankan (1622) - ajarkan strategi yang
Indikator Awal Tujuan dapat digunakan
Memilih makanan untuk menolak
dan cairan yang perilaku yang tidak
3 5
sesuai dengan diet sehat atau beresiko
yang dianjurkan daripada memberikan
 Memilih porsi yang saran untuk
sesuai dengan diet 3 5 menghindari atau
yang ditentukan mengubah perilaku
Menghindari - lakukan demonstrasi
makanan dan ketika mengajarkan
minuman yang 3 5 kemampuan
tidak diperbolehkan psikomotorik
dalam diet - libatkan keluarga
Keterangan skala: dalam perencanaan
1. Tidak pernah menunjukan dan rencana
2. Jarang menunjukan implementasi gaya
3. Kadang-kadang menunjukan hidup atau modifikasi
4. Sering menunjukan perilaku kesehatan
5. Secara konsisten menunjukan - tekankan pentingnya
pola makan yang
sehat, tidur dan
berolahraga
Kemampuan keluarga memodifikasi Kemampuan keluarga
lingkungan memodifikasi
Setelah dilakukan tindakan 4x30 menit, lingkungan
diharapkan keluarga Tn. M mampu NIC : Modifikasi
memodifikasi lingkungan dalam Perilaku (4360)
perilaku kesehatan cenderung beresiko, - tentukan motivasi
dengan kriteria hasil sebagai berikut : pasien terhadap
NOC: Manajemen Diri: Diabetes perubahan perilaku
(1619) - dukung pasien untuk
Indikator Awal Tujuan memeriksa
Berpatisipasi dalam 4 5 perilakunya sendiri
 pengambilan - kembangkan program
keputusan perubahan perilaku
kesehatan - fasilitasi keterlibatan
Mengontrol kadar keluarga dalam
3 5
glukosa darah proses modifikasi
Menjalani aturan
pengobatan sesuia 3 5
resep
Keterangan skala:
1. Tidak pernah menunjukan
2. Jarang menunjukan
3. Kadang-kadang menunjukan
4. Sering menunjukan
5. Secara konsisten menunjukan
Kemampuan keluarga memanfaatkan Kemampuan keluarga
fasilitas kesehatan memanfaatkan fasilitas
Setelah dilakukan tindakan 4x30 menit, kesehatan
diharapkan keluarga Tn. M mampu NIC : Panduan Sistem
memanfaatkan fasilitas kesehatan dalam Pelayanan Kesehatan
perilaku kesehatan cenderung beresiko, (7400)
dengan kriteria hasil, sebagai berikut : - bantu keluarga
NOC: Perilaku Patuh: Pengobatan memilih professional
yang Disarankan (1623) kesehatan yang tepat
Indikator Awal Tujuan - informasikan
Memperoleh obat mengenai perbedaan
4 5
yang dibutuhkan berbagai jenis fasilitas
Menginformasikan kesehatan
3 5
professional - informasikan keluarga
 kesehatan bagaimana menguji
mengenai semua keputusan yang dibuat
obat yang telah oleh pelayanan
dikonsumsi kesehatan
Melaporkan respon - dorong konsultasi
terapi kepada dengan professional
3 5
professional kesehatan lainnya
kesehatan - minta perawatan dari
Keterangan skala: para profesional lain
1. Tidak pernah menunjukan untuk pasien
2. Jarang menunjukan - beri informasi tentang
3. Kadang-kadang menunjukan cara mendapatkan
4. Sering menunjukan peralatan
5. Secara konsisten menunjukan
Ketidakmampuan Tujuan umum: Mengenal masalah
mempertahankan Setelah dilakukan tindakan keperawatan kesehatan
kesehatan selama proses keperawatan 4 x NIC : Pendidikan
(10000918) kunjungan diharapkan gangguan Kesehatan (5510)
kemampuan melakukan perawatan dapat 1. Tentukan
teratasi atau berkurang. pengetahuan
Tujuan khusus: kesehatan dan gaya
Mengenal masalah kesehatan hidup perilaku saat ini
Setelah dilakukan kunjungan 4x30 pada individu,
menit, keluarga Tn. M mampu mengenal keluarga, atau
masalah kesehatan dalam gangguan kelompok sasaran,
kemampuan melakukan perawatan dapat 2. Bantu individu,
teratasi atau berkurang, dengan kriteria keluarga, dan
hasil : masyarakat untuk
 NOC : memperjelas
Pengetahuan: Manajemen Diabetes keyakinan dan nilai-
(1820) nilai kesehatan,
Skala 3. Rumuskan tujuan
Indikator
Awal Tujuan dalam program
- pencegahan 3 4 pendidikan kesehatan
hiperglikemi (tersebut),
- tanda dan gejala 2 4 4. Tekankan pentingnya
awal penyakit pola makan yang
- rencana makan sehat, tidur,
yang dianjurkan 2 4 berolahraga, dan lain-
- peran tidur dalam lain bagi individu,
mengontrol 2 4 keluarga, dan
glukosa darah kelompok.

Keterangan :
1 : Tidak ada pengetahuan
2 : Pengetahuan terbatas
3 : Pengetahuan sedang
4 : Pengetahuan banyak
5 : Pengetahuan sangat banyak
Mengambil keputusan Mengambil keputusan
Setelah dilakukan tindakan 4x30 menit, NIC : Dukungan
diharapkan keluarga Tn. K mampu mengambil Pengambilan Keputusan
keputusan dalam gangguan kemampuan (5250)
melakukan perawatan dapat teratasi atau 1. Tentukan apakah
berkurang, dengan kriteria hasil : terdapat perbedaan
NOC : Manajemen Diri : Diabetes (1619) antara pandangan
 Skala pasien dan penyedia
Indikator
Awal Tujuan perawatan kesehatan
- Melakukan 3 4 mengenai kondisi
tindakan pasien,
pencegahan 2. Bantu pasien untuk
dengan mengklarifikasi nilai
perawatan dan harapan yang
kaki mungkin akan
- Melaporkan membantu dalam
luka yang 4 5 membuat pilihan yang
tidak sembuh penting dalam
hidupnya,
3. Fasilitasi pengambilan
keputusan kolaboratif.
Keterangan :
1 : Tidak pernah menunjukkan
2 : Jarang menunjukkan
3 : Kadang-kadang menunjukkan
4 : Sering menunjukkan
5 : Secara konsisten menunjukkan
Kemampuan merawat anggota keluarga yang Kemampuan merawat
sakit anggota keluarga yang
Setelah dilakukan tindakan 4x30 menit, sakit
diharapkan keluarga Tn. K mampu merawat NIC : Pengajaran
anggota keluarga yang sakit dalam gangguan Prosedur/Perawatan
kemampuan melakukan perawatan dapat teratasi 1. Kaji pengalaman
atau berkurang, dengan kriteria hasil : pasien sebelumya dan
NOC : Manajemen diri : diabetes (1619) tingkat pengetahuan
 Skala pasien terkait tindakan
Indikator
Awal Tujuan yang akan dilakukan,
- Menggunakan 2 4 2. Jelaskan tujuan
catatan harian tindakan yang akan
terkait dengan dilakukan,
kadar glukosa 3. Jelaskan pengkajian
darah dari atau aktivitas paska
waktu-kewaktu tindakan beserta
- Melakukan rasionalisasinya,
kebiasaan hidup 3 4 4. Informasikan pasien
secara rutin agar pasien terlibat
dalam proses
Keterangan : penyembuhannya,
1 : Tidak pernah menunjukkan 5. Kaji harapan pasien
2 : Jarang menunjukkan mengenai tindakan
3 : Kadang-kadang menunjukkan yang dilakukan.
4 : Sering menunjukkan
5 : Secara konsisten menunjukkan
Kemampuan keluarga memodifikasi Kemampuan keluarga
lingkungan memodifikasi
Setelah dilakukan tindakan 4x30 menit, lingkungan
diharapkan keluarga Tn. K mampu memodifikasi NIC : Peningkatan
lingkungan dalam gangguan kemampuan keterlibatan keluarga
melakukan perawatan dapat teratasi atau 1. Indentifikasi
berkurang, dengan kriteria hasil : kemampuan anggota
NOC : Manajemen Diri : Hipertensi (3107) keluarga untuk terlibat
Skala dalam perawatan
Indikator
Awal Tujuan pasien,
 - Mengikuti level 2 4 2. Identifikasi harapan
aktivitas yang anggota keluarga
direkomendasikan untuk pasien,
- Menggunakan 3. Dorong anggota
obat-obatan keluarga dan pasien
sesuai resep untuk membantu
dalam
mengembangkan
3 4 rencana perawatan,
termasuk hasil yang
diharapkan dan
Keterangan : pelaksanaan rencana
1 : Tidak pernah menunjukkan perawatan.
2 : Jarang menunjukkan
3 : Kadang-kadang menunjukkan
4 : Sering menunjukkan
5 : Secara konsisten menunjukkan
Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas Kemampuan keluarga
kesehatan memanfaatkan fasilitas
Setelah dilakukan tindakan 4x30 menit, kesehatan
diharapkan keluarga Tn. K mampu NIC : Panduan sistem
memanfaatkan fasilitas kesehatan dalam pelayanan kesehatan
gangguan kemampuan melakukan 1. Bantu pasien atau
perawatan dapat teratasi atau berkurang, keluarga memilih
dengan kriteria hasil : professional
NOC : Manajemen Diri : diabetes (1619) perawatan kesehatan
Skala yang tepat,
Indikator
Awal Tujuan
 - Menggunakan 3 4 2. Informasikan pasien
strategi control mengenai biaya,
berat badan waktu, pilihan, dan
yang efektif resiko yang tercakup
- Mendapatkan dalam tes atau
pengobatan 3 4 prosedur tertentu.
yang
dibutuhkan

Keterangan :
1 : Tidak pernah menunjukkan
2 : Jarang menunjukkan
3 : Kadang-kadang menunjukkan
4 : Sering menunjukkan
5 : Secara konsisten menunjukkan