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psiquiatría

Tabla 1. Modelo multidimensional del


funcionamiento humano (AAIDD, 2010)
Dimensión I. Habilidades Intelectuales:
Razonamiento, planificación, resolución tividad personal, mayor participación en una
de problemas, pensamiento abstracto, sociedad interdependiente, mayor integración
comprensión de ideas complejas, apren- comunitaria y mejor calidad de vida.
dizaje rápido y aprendizaje a partir de la El tipo e intensidad de apoyos requeridos (in-

Discapacidad intelectual: Enfoque experiencia.


Dimensión II. Conducta Adaptativa: Grupo
de habilidades conceptuales, sociales y
termitente, limitado, extenso, completo) varía
en función de las capacidades y necesidades
objetivadas en el proceso de evaluación de En conclusión, el sistema de apoyos descrito,

multidimensional y sistema de apoyos prácticas aprendidas por la persona para


funcionar en su vida diaria.
Dimensión III. Salud: Física y mental.
cada persona. En este sentido, la presencia
simultánea de enfermedades mentales y/o el
registro de alteraciones conductuales asocia-
en progresivo desarrollo desde mediados de
la década de 1980, ha dado lugar a tres cam-
bios significativos en las decisiones sociales
Laura Galán Jiménez Dimensión IV. Participación: Interacciones das a la DI, hacen más complicada la inter- y asistenciales y en las actuaciones prácticas
Psicóloga. Nº Col. 0993 y roles en las áreas de vida en el hogar, vención y aumentan la intensidad de apoyos. para personas con DI, asumidos en la Unidad
Unidad Residencial de Patología Mixta (RPM). Centro Hospitalario Benito Menni. Elizondo (Navarra) empleo, educación, ocio, espiritualidad y Residencial de Discapacidad Intelectual con
actividades culturales. Discapacidad intelectual y enferme- Trastornos de Conducta y/o Enfermedad
En términos generales, hablamos de el informe diagnóstico para la elaboración del Según la Asociación Americana de Discapa- Dimensión V. Contexto: Condiciones del dad mental Mental que dirijo. En primer lugar, el enfo-
discapacidad intelectual (en adelan- Plan integral de Atención a las Personas con cidades Intelectuales y del Desarrollo, AAIDD micro (ambiente social inmediato, es decir, Diversas investigaciones han demostrado que que de apoyos, ha servido para unificar y
te DI) cuando la inteligencia de una Discapacidad presentado en el año 2003. (anteriormente, Asociación Americana de familia y amigos), meso (vecindario, co- las personas con DI son tanto o más vulnera- estructurar las pautas de intervención con
persona y su capacidad para funcio- Las causas de la DI son múltiples y variadas. Retraso Mental, AAMR), la DI se caracteriza munidad y organizaciones que proporcio- bles que el resto de la población para presen- esta población centradas en la individualidad
nar en la vida cotidiana se hallan por Con frecuencia, factores biológicos, sociales, por la presencia de limitaciones significativas nan educación u otros servicios de apoyo) tar problemas de salud mental. Los estudios de cada persona, a partir de la cual promover
debajo del nivel esperado en perso- conductuales o educativos ocurridos antes, tanto en el funcionamiento intelectual como y macrosistema (patrones culturales de la publicados en nuestro país, desarrollados en sus oportunidades de crecimiento y desa-
nas de edad similar. durante o después del nacimiento, interac- en la conducta adaptativa que se manifies- sociedad, población y/o país de referencia) centros ocupacionales, indican que la coexis- rrollo personal para potenciar su autonomía
túan afectando al funcionamiento de la per- ta en habilidades adaptativas conceptuales en los que la persona convive. tencia entre DI y enfermedad mental oscila e inclusión comunitaria. En segundo lugar,
Según estimaciones de la Organización sona. Si bien, la realidad es que en más de la (lenguaje expresivo y comprensivo, lectura- entre el 20 y el 35% en las personas afectadas, la aplicación de apoyos individualizados ha
Mundial de la Salud (OMS, 1993), este tipo de mitad de los casos, especialmente en personas escritura, manejo de dinero y capacidad para Tomando como referencia los resultados de siendo los trastornos de tipo psicótico los dado lugar a la mejora del funcionamiento
discapacidad afecta a un 1.5% de la población adultas, se desconocen las causas. fijar y alcanzar las propias metas), sociales esta valoración inicial, se diseñan los apo- más frecuentes. Si analizamos la incidencia de humano y el logro de resultados personales
pudiendo llegar al 4% en países no desa- En las ultimas décadas, son muchos los cam- (habilidades de comunicación, estilo de inte- yos necesarios para su desarrollo personal alteraciones de conducta en población con DI, en la población afectada. Finalmente, se está
rrollados. Dada su variabilidad interregional, bios introducidos tanto en la concepción so- racción, responsabilidad social, autoestima y contribuyendo, finalmente, a la mejora de su existen en la literatura datos que apuntan a utilizando el patrón e intensidad de las necesi-
los problemas en la medida del coeficiente cial de las personas afectadas por DI como en vulnerabilidad) y prácticas (actividades básicas calidad de vida. una tasa global del 27% identificando la agre- dades de apoyo de la persona para asignar los
intelectual (CI) en países donde no se han el marco conceptual de referencia en el que e instrumentales de la vida diaria tales como Los apoyos se definen como recursos y es- sividad verbal, demandas de atención, agresi- recursos asistenciales y planificar los servicios
adaptado adecuadamente los tests de inteli- se fundamenta la clasificación diagnóstica y lavarse, vestirse, alimentarse, realizar tareas trategias que promueven los intereses y el vidad física hacia otros, conducta antisocial y y dispositivos de atención de estas personas
gencia y la dificultad existente en la medida atención profesional prestada a este grupo domésticas, etc. y habilidades laborales) y que bienestar de la personas y que tienen como hábitos personales inadecuados, como los tras- logrando así una mayor efectividad de los

zonahospitalaria n marzoabril2012 n nº34


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de las habilidades o capacidades básicas de de población. se origina antes de los 18 años. resultado una mayor independencia y produc- tornos del comportamiento más frecuentes. recursos limitados disponibles en la sociedad.
supervivencia, la fiabilidad de los datos dispo- Esta definición considera la DI como un es-
nibles sobre la tasa de DI en el mundo es baja. Limitaciones significativas tado de funcionamiento de la persona (no
En España, la población con DI representa Hasta la fecha, se han ido sucediendo di- como una enfermedad o trastorno mental)
el 1-2% de la población nacional según la versas denominaciones sobre este colecti- en relación con el medio en el que se des-
estimación de la Confederación Española de vo de personas, que al ir adquiriendo cierto envuelve. De este modo, el funcionamiento
Organizaciones a favor de Personas con DI matiz negativo o incluso discriminatorio, se de la persona puede mejorar si se prestan los
(FEAPS), siendo su incidencia superior en va- han venido sustituyendo por otras nuevas. apoyos precisos, durante el tiempo necesario,
rones. Sin embargo, hay estudios que afirman Hoy en día, se acepta el uso de la expresión para cubrir las diferencias existentes entre las
que la prevalencia real de la DI en nuestro país “discapacidad intelectual” en sustitución del capacidades de la persona y las demandas de
se sitúa en el 2,5% de la población general. término de “retraso mental”, por considerar su entorno.
Concretamente en Navarra, el 5% de la po- que refleja mejor el concepto de discapacidad, Así, la atención prestada a las personas con
blación de edad comprendida entre los 0 y 64 se corresponde en mayor medida con las ac- DI parte de la evaluación de las competencias
años, presenta una discapacidad. Del total de tuales prácticas profesionales, resulta menos y necesidades de las personas afectadas en
las personas afectadas por una discapacidad, el ofensivo para las personas afectadas y es más cinco dimensiones fundamentales de funcio-
28 16.4% presenta discapacidad intelectual según coherente con la terminología internacional. namiento (Tabla 1). 29