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Logo de la Fecha de inspección __/__/__ Periodo de inspección __/__/__ al __/__/__ Hora inicio: __: __ Hora Culminación __: __

Empresa
Realice un levantamiento en todas las instalaciones
Se deben llevar y almacenar los registros de las revisiones, que posteriormente serán revisados.
Estos registros deben de estar completos y resguardados para futuras auditorias y/o inspecciones.
El llenado de la bitácora debe estar completo en todos los campos y cuando se identifique alguna desviación se debe
registrar y tomar una acción correctiva misma que será registrada en el campo de observaciones. Los campos en blanco
son para necesidades identificadas de acuerdo con las características de cada equipo.

EXTINTORES

NO. Localización Buena Agente Agente Fecha de Parte a dar Señalización Acceso
Ubicación Impulsor Extinguidor Ultima mantenimiento Correcta rápido al
(¿Cargado?) Recarga (Código de Extintor
si no si no PQS CO2 si no mantenimiento) si no si no
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Asa de
Código de Mantenimiento sujeción de
1 - Asa de acero pared
2 – Manómetro
3 – Pasador (Traba) de seguridad
4 – Precinto de seguridad (Cincho)
5 – Válvula
6 – Manguera
7 – Cuello de cilindro Etiqueta con
8 – Cuerpo de cilindro (Recipiente) Fecha de
9 – Falda o Base de sustentación ultima
10 – Fondo de cilindro Recarga
11 – Soporte
12 – Gancho de sujeción de extintor } Rotulación
13 – Mecanismo de apuntado (tobera)
14 – Ruedas o Neumáticos
15 – Soporte de la manguera
16 – Rotulación
17 – Asa de sujeción a la pared
18 – Numero y/o siglas del equipo Base de
19 – Etiqueta con fecha de ultima recarga sustentación
20 – Palanca de Accionamiento

Asa de acero

Manguera válvula

Manómetro

Soporte de
manguera
01 Cuello de
cilindro

Numero y/o
Siglas del
Equipo Soporte

Fondo
de
Cilindro Ruedas

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