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Ismael Ahumada
Ginecólogo-Obstetra
• Serie de cambios
Parto • Es el período que sigue
anatómicos y funcionales al parto y que se extiende
que ocurren en el útero • Expulsión de un feto con el tiempo necesario para
antes que se inicie el peso mayor de 500 gr que el cuerpo materno
trabajo de parto. (mas de 20 semanas) y de vuelvan a las condiciones
sus anexos a través de los pregestacionales.
genitales externos.
Preparto Puerperio
Aborto Inmaduro
Término Pretérmino
Postérmino
Espontáneo Inducido
Eutócico
Distócico
Intervenido
Actitud Situación Presentación Posición
Fetal • Longitudinal • Cefálica • Derecha
• Flexionada • Transversa • Podálica • Izquierda
• Oblicua
• Extendida
VARIEDADES
Incompleta o
Completa De Nalgas
Pura
Plano II Plano III
Plano IV
Plano I (Encajamie
nto)
Permiten conocer el grado de
descenso y encaje de la
presentación.
Dilatación
Alumbramien
y Expulsivo to
Borramiento
Desde el nacimiento
Se inicia desde Dilatación y
del producto hasta la
Borramiento Total
las primeras hasta expulsión del
expulsión de la
contracciones Placenta y
Feto
Membranas Ovulares
Fase Activa
Fase Latente
D: >/= 5 cm
D4cm
Contracciones
Uterinas
Activos
Pujos
Formación del
Segmento
FENÓMENOS
FISIOLÓGICOS
Borramiento y
Dilatación
Expulsión del
Tapón Mucoso
Pasivos
Formación de
las Bolsas de
Agua
Ampliación del
Canal del
Parto
Fenómenos
Plásticos del
Feto
CONTRACCIONES UTERINAS
• Tono: 8 - 12 mmHg
• Intensidad: 30 - 50 mmHg
• Frecuencia: 3 - 5 en 10 minutos
• Actividad Uterina: Inicio TP = 120 UM
• Duración: 40 - 70 segundos
Tipo A Tipo B
Duración de la
La intensidad es
fase sistólica es
Propagación mas fuerte en las
mayor en las
descendiente partes mas altas
partes mas altas
del útero
del útero
Son fuertes
contracciones de los
músculos espiratorios Intensidad: >70 mmHg
de la pared torácica y
abdominal
Es la zona intermedia Surge como consecuencia del
efecto físico de las
entre cuerpo y cuello. contracciones uterinas
14 - 16 sem Medida: 0 - 10 cm
Disminución
de la longitud
y el Grosor
Cervical
Porcentaje
0 - 100%
Solo se palpa
el OCE
Serie de modificaciones progresivas destinadas a que
cumpla con sus funciones durante el embarazo y parto.
Se inician en preparto
INDICE DE BISHOP
0 1 2 3
Dilatación 0 1-2 3–4 >/= 5
(cm)
Borramiento 0 – 30 40 – 50 60 – 70 80 – 100
(%)
Consistencia Firme Intermedia Blanda -
Posición Posterior Media Anterior -
Altura de la -3 -2 -1 y 0 +1 y +2
Cabeza
Pérdida por la vulva de
una sustancia mucosa
espesa, de aspecto También llamado:
herrumbrosos, a veces Limos.
con estrías
sanguinolentas.
Porción del saco
amniótico contenido
entre el cérvix y la
presentación.
Dilatación
De
>4 cm
intensidad
Borramiento
35 mmHg
>50%
Feto Motor:
Móvil Útero
Resistencias:
Canal Pélvico
Descenso o encajamiento
Rotación Interna
Desprendimiento de la cabeza
Rotación externa