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1.

000
DE PROVAS E
QUESTÕES
COMENTADAS
CONCURSOS EM

NUTRIÇÃO
Ananda Teixeira do Amaral - Kelcylene Gomes da Silva
Laís Spíndola Garcêz - Luciana Sigueta Nishimura
Mayara Monte Feitosa
Sumário

1. BASES NUTRICIONAIS ................................................................................................................ 19


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................ 19
01. Fundamentos da Nutrição ............................................................................................................. 19
02. Macronutrientes - Proteínas .......................................................................................................... 20
03. Macronutrientes - Lipídios ............................................................................................................. 25
04. Macronutrientes - Carboidratos ................................................................................................... 30
05. Macronutrientes - Fibras ................................................................................................................. 33
06. Micronutrientes - Vitaminas ........................................................................................................... 36
07. Micronutrientes - Minerais ............................................................................................................. 41
RESUMO
01. Fundamentos da Nutrição ................................................................................................................ 47
02. Macronutrientes .................................................................................................................................... 48
03. Micronutrientes .................................................................................................................................. 55
04. Bibliografia Consultada ................................................................................................................... 61

2. DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS ................................................................................................... 63


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................ 63
RESUMO
01. Vitaminas .............................................................................................................................................. 69
02. Minerais ................................................................................................................................................. 70
03. Bibliografia ........................................................................................................................................... 71

3. BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES..................................................................................... 73
QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................... 73
RESUMO
01. Minerais ................................................................................................................................................. 80
02. Vitaminas .............................................................................................................................................. 81
03. Bibliografia............................................................................................................................................ 82

4. METABOLISMO DOS NUTRIENTES ............................................................................................ 83


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................ 83
RESUMO
01. Carboidrato ..................................... .................................................................................................... 93
02. Proteína ................................................................................................................................................. 93
03. Lipídeo ................................................................................................................................................... 94
04. Vitaminas .............................................................................................................................................. 96
05. Minerais ................................................................................................................................................. 96
06. Bibliografia ........................................................................................................................................... 97
5. ALIMENTOS FUNCIONAIS .......................................................................................................... 99
QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................ 99
RESUMO
01. Alimentos Funcionais ....................................................................................................................... 108
02. Classes de Compostos Funcionais e Nutraceuticos .............................................................. 109
03. Bibliografia ........................................................................................................................................... 114

6. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL.......................................................................................................... 115


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................ 115
01. Métodos e Objetivos ........................................................................................................................ 115
02. Avaliação Dietética ........................................................................................................................... 117
03. Avaliação Antropométrica e de Composição Corporal - Recomendações Nutricio-
nais ............................................................................................................................................................. 120
04. Avaliação Antropométrica e de Composição Corporal - Avaliação Subjetiva Global . 137
05. Avaliação Antropométrica e de Composição Corporal - Avaliação Bioquímica ......... 139
RESUMO
01. Avaliação Dietética ......... ................................................................................................................. 143
02. Recomendações Nutricionais ....................................................................................................... 145
03. Avaliação Antropométrica e de Composição Corporal ....................................................... 145
04. Avaliação Subjetiva Global (Asg) ................................................................................................. 147
05. Exame Físico ........................................................................................................................................ 148
06. Avaliação Bioquímica ....................................................................................................................... 149
07. Avaliação Nutricional nos Ciclos da Vida .................................................................................. 150
08. Bibliografia ........................................................................................................................................... 152

7. NUTRIÇÃO NOS CICLOS DE VIDA ............................................................................................... 153


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................ 153
01. Nutrição na Gestão ........................................................................................................................... 153
02. Lactação ............................................................................................................................................... 165
03. Nutrição na Infância ......................................................................................................................... 178
04. Nutrição na Adolescência ............................................................................................................... 188
05. Nutrição no Adulto ........................................................................................................................... 190
06. Nutrição na Geriatria ........................................................................................................................ 192
RESUMO
01. Nutrição nos Ciclos da Vida ............................................................................................................ 200
02. Bibliografia ........................................................................................................................................... 206

8. NUTRIÇÃO CLINICA ..................................................................................................................... 209


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................ 209
01. Reações Adversas a Alimentos ..................................................................................................... 209
02. Anemia .................................................................................................................................................. 210
03. Transtornos Alimentares ................................................................................................................. 215
04. Desnutrição ......................................................................................................................................... 217
05. Obesidade ............................................................................................................................................ 225
06. Diabetes ................................................................................................................................................ 231
07. Dislipidemias ....................................................................................................................................... 239
08. Doenças Cardiovasculares ............................................................................................................. 243
09. Risco Cardiometabólico .................................................................................................................. 253
10. Doenças Gastrintestinais ................................................................................................................ 256
11. Doenças Hepáticas ............................................................................................................................ 275
12. Doenças Biliares ................................................................................................................................. 281
13. Doenças Pancreáticas ....................................................................................................................... 282
14. Doenças Renais .................................................................................................................................. 285
15. Doenças Neurológicas ..................................................................................................................... 295
16. Doenças Pulmonares ........................................................................................................................ 298
17. Doenças Ósseas E Reumatológicas ............................................................................................. 301
18. Erros Inatos Do Metabolismo ........................................................................................................ 305
19. Paciente Critico ................................................................................................................................... 307
20. Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA)A ............................................................... 315
21. Câncer .................................................................................................................................................... 320
22. Suporte Nutricional ........................................................................................................................... 327
23. Interação Droga - Nutriente ........................................................................................................... 341
RESUMO
01. Reações Adversas a Alimentos ...................................................................................................... 353
02. Anemia .................................................................................................................................................. 354
03. Transtornos Alimentares (TA) ........................................................................................................ 355
04. Desnutrição .......................................................................................................................................... 355
05. Obesidade ............................................................................................................................................ 356
06. Diabetes ................................................................................................................................................ 358
07. Dislipidemias ....................................................................................................................................... 359
08. Doenças Cardiovasculares .............................................................................................................. 360
09. Risco Cardiometabólico (Síndrome Metabólica) .................................................................... 362
10. Doenças Gastrintestinais ................................................................................................................ 363
11. Doenças Hepáticas ............................................................................................................................ 366
12. Doenças Biliares ................................................................................................................................. 367
13. Doenças Pancreáticas ....................................................................................................................... 368
14. Doenças Renais .................................................................................................................................. 368
15. Doenças Neurológicas ..................................................................................................................... 370
16. Doenças Pulmonares ........................................................................................................................ 371
17. Doenças Ósseas E Reumatológicas ............................................................................................. 372
18. Erros Inatos do Metabolismo (EIM) ............................................................................................. 373
19. Paciente Critico ................................................................................................................................... 375
20. Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA) .................................................................. 377
21. Câncer .................................................................................................................................................... 377
22. Terapia Nutricional Enteral (TNE) ................................................................................................. 380
23. Terapia Nutricional Parenteral (TNP) .......................................................................................... 382
24. Interação Entre Drogas e Nutrientes .......................................................................................... 384
25. Bibliografia ........................................................................................................................................... 386

9. NUTRIÇÃO ESPORTIVA ............................................................................................................... 391


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................. 391
RESUMO
01. Metabolismo dos Nutrientes ......................................................................................................... 396
02. Avaliação da Composição Corporal ............................................................................................ 397
03. Gasto Energético Total ..................................................................................................................... 399
04. Necessidades Nutricionais .............................................................................................................. 400
05. Bibliografia ........................................................................................................................................... 400
10. TÉCNICA DIETÉTICA E GASTRONOMIA ..................................................................................... 403
QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................... 403
RESUMO
01. Tipos de Alimentos ........................................................................................................................... 416
02. Bibliografia ........................................................................................................................................... 426

11. MICROBIOLOGIA DOS ALIMENTOS ........................................................................................... 427


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................ 427
RESUMO
01. Classificação dos Microrganismos ............................................................................................... 441
02. Microrganismos de Interesse em Alimentos ........................................................................... 441
03. Fatores Intrínsecos e Extrínsecos que Controlam o Desenvolvimento dos Micror-
ganismos .................................................................................................................................................. 441
04. Doenças Transmitidas por Alimentos (DTA) ............................................................................ 444
05. Bibliografia ........................................................................................................................................... 445

12. CONTROLE HIGIÊNICO SANITÁRIO DOS ALIMENTOS ............................................................. 447


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................ 447
RESUMO
01. Higiene Pessoal .................................................................................................................................. 465
02. Higiene das Mãos .............................................................................................................................. 466
03. Higiene Operacional (Hábitos) ..................................................................................................... 466
04. Higiene Ambiental ............................................................................................................................ 466
05. Higiene dos Alimentos .................................................................................................................... 467
06. Produção / Manipulação ................................................................................................................. 468
07. Critérios de Uso para Produtos Industrializados em suas Embalagens Originais
Observar as Informações do Fornecedor ..................................................................................... 472
08. Guarda de Amostra ........................................................................................................................... 472
09. Sistema de Etiquetas De Identificação ...................................................................................... 473
10. Utilização de Ovos ............................................................................................................................. 473
11. Bibliografia ........................................................................................................................................... 473

13. TECNOLOGIA DE ALIMENTOS .................................................................................................... 475


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................ 475
RESUMO
01. Água ....................................................................................................................................................... 484
02. Estratégias de Conservação dos Alimentos (Falta Correção das Autoras) ................... 484
03. Conservação pelo Calor .................................................................................................................. 486
04. Conservação pelo Frio ..................................................................................................................... 486
05. Conservação por Desidratação .................................................................................................... 488
06. Conservação por Adição de Soluto: Adição de Açúcar, Adição de Sal, Defumação .. 488
07. Bibliografia ........................................................................................................................................... 488

14. ANALISE SENSORIAL DOS ALIMENTOS .................................................................................... 491


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................ 491
RESUMO
01. Tipos de Teste Empregados em Análise Sensorial ................................................................. 493
02. Bibliografia ........................................................................................................................................... 494
15. ALIMENTAÇÃO COLETIVA - UAN ................................................................................................ 495
QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................. 495
01. Planejamento Físico Funcional ..................................................................................................... 495
02. Recursos Humanos ........................................................................................................................... 500
03. Planejamento do Cardápio ............................................................................................................ 502
04. Administração de Materiais ........................................................................................................... 509
05. Gerenciamento Financeiro ............................................................................................................. 510
06. Normas de Funcionamento ........................................................................................................... 512
07. Lactário .................................................................................................................................................. 519
RESUMO
01. Planejamento Físico Funcional ..................................................................................................... 520
02. Recursos Humanos ........................................................................................................................... 525
03. Planejamento de Cardápio ............................................................................................................. 526
04. Administração de Materiais ........................................................................................................... 528
05. Gerenciamento Financeiro ............................................................................................................. 531
06. Normas de Funcionamento ........................................................................................................... 532
07. Lactário .................................................................................................................................................. 532
08. Bibliografia ........................................................................................................................................... 533

16. NUTRIÇÃO E SAÚDE COLETIVA .................................................................................................. 535


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................. 535
01. Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) ................................... 535
02. Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) ................................................................... 539
03. Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) .......................................................... 541
04. Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) ............................................................. 545
05. Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional (LOSAN) ........................................... 550
06. Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) ............................................................................. 552
07. Guia Alimentar para a População Brasileira ............................................................................. 555
08. Programa de Saúde da Família ..................................................................................................... 564
09. Epidemiologia ..................................................................................................................................... 569
10. Vigitel ..................................................................................................................................................... 580
11. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) ............................................................... 580
12. Educação Nutricional ....................................................................................................................... 582
RESUMO
01. Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) ................................... 586
02. Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) ................................................................... 592
03. Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) .......................................................... 594
04. Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) ............................................................. 596
05. Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional (LOSAN) ........................................... 598
06. Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) ............................................................................. 599
07. Guia Alimentar para a População Brasileira ............................................................................. 603
08. Programa de Saúde da Família (PSF) .......................................................................................... 604
09. Epidemiologia ..................................................................................................................................... 605
10. Vigilância de Fatores de Risco e Proteção Para Doenças Crônicas por Inquérito Tele-
fônico ............................................................................................................................................................. 606
11. Educação Nutricional ....................................................................................................................... 607
12. Bibliografia ........................................................................................................................................... 610
17. EXERCÍCIO PROFISSIONAL, ÉTICA E BIOÉTICA ........................................................................ 613
QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................ 613
RESUMO
01. Exercício Profissional ........................................................................................................................ 623
02. Ética e Bioética em Nutrição .......................................................................................................... 625
03. Bibliografia ........................................................................................................................................... 627

18. PORTUGUÊS ................................................................................................................................. 629


QUESTÕES COMENTADAS ............................................................................................................................... 629
01. Interpretação de Texto ..................................................................................................................... 629
02. Significação de Vocábulos .............................................................................................................. 642
03. Regência Verbal, Regência Nominal e Crase ........................................................................... 646
04. Concordância Verbal e Nominal ................................................................................................... 655
05. Relações Semânticas e Períodos Compostos .......................................................................... 659
06. Ortografia e Acentuação ................................................................................................................ 665
07. Pontuação ............................................................................................................................................ 670
08. Colocação Pronominal ..................................................................................................................... 676
09. Coesão Textual (Referenciação) ................................................................................................... 678
10. Morfologia ............................................................................................................................................ 683
11. Sintaxe ................................................................................................................................................... 691
12. Significação de Vocábulos ............................................................................................................. 699
13. Concordância Verbal e Nominal .................................................................................................. 699
14. Acentuação ......................................................................................................................................... 700
RESUMO
01. Morfologia ........................................................................................................................................... 700
02. Sintaxe ................................................................................................................................................... 707
03. Regência Verbal ................................................................................................................................. 718
04. Regência Nominal ............................................................................................................................. 719
05. Crase ....................................................................................................................................................... 720
06. Concordância Nominal .................................................................................................................... 720
07. Concordância Verbal ........................................................................................................................ 722
08. Ortografia ............................................................................................................................................. 726
09. Colocação Pronominal ..................................................................................................................... 730
10. Bibliografia ........................................................................................................................................... 733
Capítulo 1

BASES NUTRICIONAIS

1- FUNDAMENTOS DA NUTRIÇÃO

01 alimentação aos diversos fatores que interfe-


(AUXILIAR DE NUTRICIONISTA – PREF.
CARUARU/PE – 2012 - IPAD) Para uma rem na alimentação do indivíduo, como ida-
alimentação saudável, devemos con- de, peso, altura, atividade física e de trabalho,
siderar as Leis da Alimentação. Associe cada Lei sexo, poder aquisitivo, gasto energético, esta-
ao respectivo “princípio” básico, numerando a do fisiológico (gestante, nutriz, criança, idoso,
segunda coluna de acordo com a primeira. enfermo) e coletividade.
Alternativa 2 - Lei da Harmonia: Manter equi-
(1) Lei da Adequação. líbrio entre a ingestão de alimentos e a quanti-
(2) Lei da Harmonia. dade necessária ao organismo que recebe, res-
(3) Lei da Qualidade. peitando a distribuição de nutrientes e o seu
(4) Lei da Quantidade. valor energético total.
Alternativa 3 - Lei da Qualidade: Fornecer, em
( ) Quantidade de alimentos necessária para o quantidades suficientes, alimentos com todos
funcionamento do organismo e a manuten- os nutrientes indispensáveis para uma boa
ção da saúde. saúde.
( ) Ingestão de todos nutrientes necessários ao Alternativa 4 - Lei da Quantidade: Fornecer
organismo. diariamente quantidade de alimentos sufi-
( ) Consideração de peso, estatura, clima, ida- ciente para dar saciedade para o bom funcio-
de, sexo, disponibilidade de alimentos, esta- namento orgânico, suprir as energias e manu-
dos fisiológicos do indivíduo. tenção da saúde do individuo.
( ) Equilíbrio na ingestão de nutrientes.

02
A sequência correta, de cima para baixo, é: (NUTRICIONISTA – HEMOPE/PE – 2013
A) 1, 3, 4, 2. – CONUPE/IAUPE) Quanto às Leis da
B) 2, 4, 3, 1. Alimentação, é CORRETO afirmar que:
C) 4, 3, 1, 2.
D) 1, 4, 3, 2. a) São denominadas, também, de Grupos Bási-
E) 4, 2, 3, 1. cos da Alimentação; foram classificadas em
número de quatro e estabelecidas pelo mé-
COMENTÁRIOS dico argentino Pedro Escudero em 1937.
Grau de dificuldade: FÁCIL b) Os seus enunciados se adequam, apenas, à
alimentação de uma pessoa saudável.
DICA DO AUTOR: As Leis da Alimentação c) A lei da adequação afirma que cada indiví-
ou Leis de Escudero foram definidas por Pe- duo necessita de quantidades específicas
dro Escudero em 1937, e ainda hoje, são con- para manter suas funções orgânicas e ativi-
sideradas como a base de uma alimentação dades diárias.
saudável. d) A relação de proporção que deve existir en-
Alternativa 1 - Lei da Adequação: Adequar a tre os nutrientes, por exemplo, Cálcio/Fósfo-
20 | CAPÍTULO 1

ro, refere-se à lei da quantidade. nas e sais minerais. São responsáveis pela re-
e) A lei da qualidade afirma que o regime ali- gulação das reações químicas que ocorrem
mentar deve ser completo em sua composi- dentro das células e do material intercelular.
ção, para oferecer ao organismo, que é uma Está correto o que se afirma em:
unidade indivisível, todas as substâncias que
o integram. a) Apenas I e II.
b) Apenas II e III.
COMENTÁRIOS c) Apenas I e III.
d) Todas as afirmativas.
Grau de dificuldade: FÁCIL
Alternativa A: FALSA. As leis da alimentação COMENTÁRIOS
não são denominadas de Grupos Básicos da
Grau de dificuldade: FÁCIL
alimentação.
Alternativa B: FALSA. Somente a lei da ade- Alternativa I: VERDADEIRA. Os alimentos
quação é universal, pois é aplicável, sem exce- energéticos são aqueles que fornecem energia
ção, a indivíduos enfermos ou sãos. As demais, para todos os processos metabólicos e para
devido ao regime dietoterápico indicado, po- os exercícios realizados pelo corpo. São repre-
derão ser alteradas ou eliminadas. sentados principalmente pelos carboidratos e
Alternativa C: FALSA. A lei da adequação diz lipídios.
que a dieta deve ser adequada ao individuo, Alternativa II: VERDADEIRA. Os alimentos
levando em consideração os fatores que inter- construtores ou plásticos são aqueles respon-
ferem no cálculo de uma dieta, ao estado fisio- sáveis pela construção e formação do corpo,
lógico do individuo, bem como a coletividade. ou seja, os que promovem o crescimento. Os
A dieta deve ser individualizada. alimentos proteicos contêm elementos essen-
Alternativa D: FALSA. A relação de proporção ciais à formação de novos tecidos, reparo e re-
que deve existir entre os nutrientes se refere à novação de tecidos desgastados.
lei da Harmonia. Alternativa III: VERDADEIRA. Os alimentos
Alternativa E: VERDADEIRA A lei da qualida- reguladores são aqueles que regulam e con-
de afirma que o regime alimentar deve forne- trolam as funções do organismo. Os alimentos
cer diariamente ao individuo a qualidade de deste grupo têm a função de fornecer elemen-
nutrientes necessários ao organismo, conside- tos que auxiliam as várias funções normais
rar o grau de maturação e conservação, bem do metabolismo orgânico como as vitaminas,
como as condições de consumo dos alimentos. minerais e fibras alimentares. Estes elementos
estimulam e controlam as trocas e processos
nutritivos do organismo.

03
(NUTRICIONISTA – PREF. DE PALMI-
NÓPOLIS/GO - 2013 – SOLER) Sobre a 2 - MACRONUTRIENTES -
função dos alimentos, analise as afir- PROTEÍNAS
mativas:

04
(NUTRICIONISTA – PREF. JAICÓS /PI –
I- Energéticos: representados principalmente 2013 – IMA) A qualidade da proteína
pelos lipídios e pelos carboidratos. São res- depende de seu perfil de aminoáci-
ponsáveis pelo fornecimento de energia ao do. O método para avaliar a qualidade de uma
organismo. proteína é a determinação do seu valor bioló-
II- Plásticos: representados principalmente pe- gico. Então, é INCORRETO afirmar que:
las proteínas. São responsáveis pela forma-
ção de nosso organismo, realizando o cres- a) O valor biológico é expresso como nitrogê-
cimento e substituindo as perdas que sofre. nio dietético retido.
III- Reguladores: representados pelas vitami- b) Quanto maior o valor biológico, maior a
BASES NUTRICIONAIS | 21

quantidade de proteína necessária para ob- to, o Aspartato e a Alanina são sintetizados por
ter equilíbrio nitrogenado. meio de reações de transaminação. O aminoá-
c) Os alimentos de alto valor biológico são cido Serina é sintetizado a partir do 3-fosfogli-
principalmente os de origem animal. cerato, a Glicina é sintetizada a partir da Serina
d) O conteúdo de aminoácido não essencial e os aminoácidos Cisteína, Tirosina e Prolina
é maior em proteínas com baixo valor bio- são sintetizados no organismo a partir dos
lógico. aminoácidos Metionina, Fenilalanina e Gluta-
mato, respectivamente.
COMENTÁRIOS Alternativas A e D: FALSAS. A glutamina é
um aminoácido condicionalmente essencial
Grau de dificuldade: INTERMEDIÁRIO
Alternativa C: FALSA. O ácido glutâmico é
Alternativa A: FALSA. O valor biológico repre- um aminoácido não essencial.
senta a fração de aminoácidos que é retida no Alternativa E: VERDADEIRA. O grupo de ami-
organismo, ou seja, a fração absorvida. noácidos essenciais é formado pelos aminoá-
Alternativa B: VERDADEIRA. Quanto maior cidos fenilalanina, triptofano, valina, leucina,
o valor biológico , maior é a quantidade de isoleucina, metionina, treonina e lisina.
aminoácidos retidos no organismo e, conse-
quentemente, maior deverá ser a ingestão de

06
proteína para manter o equilíbrio nitrogenado. (ANALISTA JUDICIÁRIO-NUTRICIO-
Alternativa C: VERDADEIRA. Os alimentos de NISTA –TJ/PE – 2012 – FCC) NÃO é um
origem animal são considerados fontes de pro- nutriente essencial para o ser huma-
teínas de alto valor biológico. no:
Alternativa D: VERDADEIRA. Proteínas de
alto valor biológico apresentam quantidades a) O triptofano.
adequadas de aminoácidos essenciais. b) O ácido alfa-linolênico.
c) O ácido linoleico.
d) A lisina.

05
(RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL/ e) A alanina
NUTRIÇÃO – UNIFESP/SP – 2013 –
EDUDATA) As proteínas de alto valor COMENTÁRIOS
biológico (PAVB) possuem em sua composição
aminoácidos essenciais em proporções ade- Grau de dificuldade: FÁCIL
quadas. São proteínas completas como as da DICA DO AUTOR: Questões referentes a
carne e do ovo. São exemplos de aminoácidos nutrientes essenciais para o ser humano são
essenciais: bastante recorrentes em concursos, portanto,
é importante o candidato conhecer esse as-
a) Fenilalanina, Leucina e Glutamina sunto.
b) Metionina, Glutamina e Alanina Alternativa A e D: FALSAS. O triptofano e a
c) Isoleucina, Triptofano e Ácido Glutâmico lisina são aminoácidos essenciais por terem
d) Triptofano, Glutamina e Alanina esqueletos de carbonos que os seres humanos
e) Isoleucina, Metionina e Fenilalanina. não são capazes de sintetizar (ou não podem
sintetizar o suficiente), devendo ser obtidos da
COMENTÁRIOS dieta.
Alternativa B e C: FALSAS. Os ácidos alfa-li-
Grau de dificuldade: FÁCIL
nolênico (Ômega 3) e linoléico (Ômega 6) são
DICA DO AUTOR: Os aminoácidos dispen- ácidos graxos essenciais por não poderem ser
sáveis podem ser sintetizados no organismo, sintetizados pelas células dos mamíferos a par-
por vias que são compartilhadas, em parte, tir de acetilcoenzima A e, portanto, têm que ser
pelo catabolismo de aminoácidos. O Glutama- ingeridos na alimentação. Os mamíferos não
22 | CAPÍTULO 1

expressam enzimas que sejam capazes de inse- c) Tirosina;


rir dupla ligação nas posições n-6 e n-3, respec- d) Leucina;
tivamente, das cadeias hidrocarbonadas dos e) Treonina.
ácidos graxos.
Alternativa E: VERDADEIRA A alanina é um ami- COMENTÁRIOS
noácido não essencial, uma vez que pode ser
Grau de dificuldade: FÁCIL
sintetizado no organismo a partir de outros
aminoácidos ou de outros metabólitos de Alternativas A, B, D e E: VERDADEIRAS. Fenilala-
complexos nitrogenados. nina, triptofano, valina, leucina, isoleucina, me-
tionina, treonina e lisina e histidina são amino-
ácidos essenciais.
Alternativa C: FALSA. O aminoácido tirosina é
07
(NUTRICIONISTA – PREF. SÃO JOÃO
DA SERRA/PI - 2012 – IMA) Aminoáci- classificado como aminoácido condicional-
dos condicionalmente essenciais são mente essencial, isto é, em determinadas si-
aqueles que são sintetizados a partir de outros tuações fisiológicas, não pode ser sintetizado
aminoácidos e/ou sua síntese é limitada sob pelo organismo.
condições fisiopatológicas especiais. São ami-
noácidos condicionalmente essenciais:

09
(NUTRICIONISTA – PREF. PAULO FRON-
a) Arginina, valina, lisina, cisteína, alanina, leu- TIN/PR - 2012 – UNIUV) Com relação
cina. às características das enzimas, assina-
b) Arginina, cisteína, glutamina, glicina, proli- le a alternativa INCORRETA:
na, tirosina.
c) Alanina, lisina, leucina, glutamina, cisteína, a) Enzimas são substâncias orgânicas de na-
prolina. tureza normalmente proteica, com funções
d) Cisteína, glicina, lisina, prolina, leucina, va- catalisadoras, catalisando reações químicas
lina. que, sem a sua presença, dificilmente acon-
teceriam;
COMENTÁRIOS b) As enzimas são moléculas compostas por
aminoácidos, unidos entre si, por ligações
Grau de dificuldade: INTERMEDIÁRIO peptídicas;
Alternativas A, C e D: FALSAS. Leucina, valina e c) Toda enzima é uma proteína, mas nem toda
lisina são aminoácidos essenciais. proteína é uma enzima;
Alternativa B: VERDADEIRA Glicina, prolina, d) As enzimas não são consumidas pelas rea-
tirosina, serina, cisteína, taurina, arginina, his- ções que elas catalisam;
tidina e glutamina são aminoácidos condicio- e) As enzimas, quando presentes em uma rea-
nalmente essenciais. ção química, agem alterando a velocidade e
o equilíbrio químico dessa reação.

08
(NUTRICIONISTA – UFF/RJ - 2012 - COMENTÁRIOS
COSEAC/PROGRAD) Os aminoácidos
podem ser divididos em categorias Grau de dificuldade: FÁCIL
baseadas na habilidade do organismo em pro- Alternativa A: VERDADEIRA As enzimas apre-
duzi-los. Nove aminoácidos não podem ser sentam três características importantes: são
sintetizados e são reconhecidos como essen- proteínas, bem como catalizadores e exibem
ciais. Todos abaixo são considerados aminoáci- seletividade sobre substratos. Elas são a for-
dos essenciais, EXCETO: ma mais comum de catálise biológica, sendo
a) Histidina; responsáveis por processos vitais e mediando
b) Isoleucina; funções de síntese, rotatividade (turnorver), si-
BASES NUTRICIONAIS | 23

nalização e metabolismo. ( ) A cisteína e a taurina podem ser sintetizadas


Alternativa B: VERDADEIRA. Enzimas são cata- a partir da metionina, mas para que ocorra
lizadores biológicos, formados por longas ca- esta conversão, faz-se necessária a presença
deias de aminoácidos. São, portanto um tipo do co-fator vitamina B6.
de proteína com atividade catalítica.
Alternativa C: VERDADEIRA. Toda enzima é uma A sequência correta é:
proteína, mas nem toda proteína é uma en- a) V – F – F – F
zima. Exceto um grupo de moléculas de RNA b) F – F – F – F
com propriedades catalíticas (ribozimas), to- c) V –V – V – V
das as enzimas são proteínas. A atividade ca- d) V – F – V – F
talítica depende da sua conformação proteica e) V – V – F –F
nativa, sendo essa perdida quando a enzima é
desnaturada ou dissociada em subunidades. COMENTÁRIOS
Alternativa D: VERDADEIRA. As enzimas são
Grau de dificuldade: INTERMEDIÁRIO
catalizadores das reações bioquímicas, isto
é, atuam tornando possível uma nova reação DICA DO AUTOR: A glutamina aumenta a
com energia de ativação menor. Isso significa resistência à infecção por aumento da função
que simplesmente com a sua presença e sem fagocitária, fornece energia para células de rá-
serem consumidas durante o processo, as en- pida proliferação, como enterócitos e células
zimas conseguem acelerar os processos bio- do sistema imune, além de ser necessária para
químicos. o crescimento e diferenciação celular entre ou-
Alternativa E: FALSA. Como são catalizadoras, tras diversas funções no organismo, o que re-
as enzimas não são consumidas na reação e força o papel relevante deste aminoácido tan-
não alteram seu equilíbrio químico. to em estados normais como fisiopatológicos.
Alternativa 01. VERDADEIRA. A diminuição das
concentrações plasmáticas de glutamina alia-

10
(NUTRICIONISTA – PREF. DE ALTOS/PI da ao aumento do metabolismo deste ami-
- 2012 – IMA) Quase todos os aminoá- noácido ocorre de modo marcante, em mui-
cidos possuem uma função específica tas doenças catabólicas. Estas características
no organismo. Sobre os aminoácidos e suas indicam a classificação da glutamina de um
funções especificas, julgue as afirmativas abai- aminoácido não-essencial para um nutriente
xo colocando V, se verdadeira, ou F, se falsa, e essencial.
assinale a alternativa que apresenta a seqüên- Alternativa 02. FALSA. A arginina está envolvida
cia correta. especificamente na síntese da uréia no fígado.
Alternativa 03. VERDADEIRA. Os recém-nasci-
( ) A glutamina vem recebendo especial aten- dos possuem baixos níveis de cisteína dioxige-
ção em Nutrição Enteral porque, em condi- nase e, além disso, os rins ainda são imaturos
ções de trauma e jejum, passa a aminoácido dificultando a reabsorção tubular de taurina,
indispensável. de maneira que nesta faixa etária a taurina é
( ) A arginina (aminoácido condicionalmente considerada um aminoácido essencial. A tau-
indispensável) promove a secreção de hor- rina por sua vez apresenta diferentes funções,
mônios como prolactina, insulina e hormô- tendo como a principal o desenvolvimento do
nios de crescimento. sistema nervoso central e da retina.
( ) A taurina é um aminoácido indispensável Alternativa 04. FALSA. A taurina é um amino-
para crianças, recém-nascidos e prematu- ácido livre, abundante no meio intracelular e
ros e deve estar presente em formulações condicionalmente indispensável em huma-
de Nutrição Enteral para pediatria. Sua pre- nos. É um composto final do metabolismo dos
sença é decisiva para o desenvolvimento da aminoácidos sulfurados. A síntese de taurina
retina. ocorre a partir dos aminoácidos metionina e
BASES NUTRICIONAIS | 47

mina K. orgânico relaciona-se a uma série de funções


Alternativa C: VERDADEIRA. O ferro é um ele- metabólicas, sendo metade dessa quantidade,
mento estrutural do grupo heme na hemoglo- encontrada na musculatura, e, a outra parte,
bina, proteína responsável pelo transporte do está presente em fosfolipídios, em nucleotíde-
oxigênio e do gás carbônico no sangue. A he- os e em ácidos nucléicos.
moglobina é produzida na medula óssea sob Alternativa E: FAlSA. O magnésio modula o
influência da eritropoietina, e é presente nos transporte da glicose por meio das membra-
glóbulos vermelhos do sangue. A hemoglobi- nas, envolvendo-se em diversas ações enzi-
na é composta por quatro subunidades, cada máticas que influenciam na oxidação da gli-
uma das quais com um grupo heme, ligado a cose, podendo sua deficiência contribuir para
um íon ferro. a resistência a insulina. Afeta outras funções
Alternativa D: VERDADEIRA. O fósforo está em celulares, incluindo o transporte de íons de
segundo lugar, após o cálcio, em abundância potássio e cálcio, além de modular sinais de
nos tecidos humanos. Cerca de 90% do fósforo transdução, metabolismo de energia e prolife-
encontra-se nos ossos. O restante do fósforo ração celular.

RESUMO PRATICO

1 - FUNDAMENTOS DA NUTRIÇÃO

Nutrição é a ciência que estuda os alimentos, geridas nos alimentos e possuem funções va-
seus nutrientes, bem como sua ação, intera- riadas no organismo. São eles os carboidratos,
ção e balanço em relação à saúde e à doença, proteínas, lipídeos, vitaminas, minerais, fibras e
além dos processos pelos quais o organismo água. Para que a alimentação seja saudável e
ingere, absorve, transporta, utiliza e excreta os equilibrada, é preciso que haja a seleção de ali-
nutrientes. Os nutrientes são substâncias in- mentos dos diferentes grupos de alimentos9.

Quadro 01: Classificação dos grupos de alimentos de acordo com suas funções16.

GRUPO DE ALIMENTOS PERTENCENTES AO


FUNÇÕES
ALIMENTOS GRUPO

Os alimentos pertencentes a este grupo


quando queimados no tecido por proces-
so metabólico, transformam-se em água e Cereais, açúcares, feculentos, mel,
gás carbônico liberando energia química cana de açúcar, hortaliças, gorduras
Energéticos que é transformada em energia mecâ- e frutas (se consumidos em exces-
nica e calor. Para manter a temperatura so são armazenados no fígado e no
corporal e o funcionamento dos órgãos o músculo sob a forma de glicogênio).
organismo consome energia, mesmo que
esteja em jejum ou repouso.
48 | CAPÍTULO 1

Sua função está destinada à formação,


ao crescimento e à reparação do órgão Carnes, leites e derivados (quando
desgastado pelo trabalho (possui função alimentos ricos em proteínas são
Plásticos ou
de sustentação). Os alimentos proteicos consumidos em excesso são depo-
Construtores
contêm elementos essenciais à formação sitados no adiposo sob a forma de
de novos tecidos, reparo e renovação de ácidos graxos e glicose).
tecidos desgastados.
Os alimentos deste grupo têm a função de Frutas, hortaliças, vísceras e cereais
fornecer elementos que auxiliam as várias integrais (quando vitaminas lipos-
funções normais do metabolismo orgâ- solúveis e minerais são consumidas
Reguladores nico como as vitaminas, minerais e fibras em excesso podem ocasionar pro-
alimentares. Estes elementos estimulam e blemas, no entanto, as vitaminas hi-
controlam as trocas e processos nutritivos drossolúveis são eliminadas através
do organismo. da urina).

Pode-se considerar que a ciência da nutrição brada, ou seja, a que proporciona os nutrien-
possui três grandes objetivos: disponibilizar tes necessários para atender as necessidades
alimentos mais saudáveis, fazer com que a po- do organismo. Em 1937, um médico argentino
pulação tenha escolhas alimentares mais sau- (Pedro Escudero) elaborou um conjunto de re-
dáveis, e, consequentemente, que haja con- gras com objetivo de orientar as pessoas em
sumo de alimentos mais saudáveis. Mediante relação à alimentação saudável, as chamadas
uma alimentação variada em quantidades “Leis de Escudero” ou “Leis da Nutrição” 9 16.
adequadas, pode-se obter uma dieta equili-

Quadro 02: As Leis da Nutrição16.

LEIS DEFINIÇÃO
A quantidade de alimentos deve ser suficiente para cobrir as exigências ener-
Lei da Quantidade
géticas do organismo e o manter em equilíbrio.
A alimentação deve ser completa em sua composição, para oferecer ao orga-
nismo todas as substâncias que o integram. A variedade de alimentos fornece
Lei da Qualidade todos os nutrientes necessários ao bom funcionamento do corpo. Deve tam-
bém levar em consideração o grau de maturação e conservação, bem como as
condições de consumo dos alimentos.
Diz respeito ao equilíbrio que deve haver na ingestão dos alimentos, e, conse-
quentemente, de nutrientes. A quantidade dos diversos nutrientes que inte-
Lei da Harmonia gram a alimentação deve guardar uma relação de proporção entre si. O nosso
organismo aproveita corretamente os nutrientes quando estes se encontram
em proporções adequadas.
A dieta deve ser adequada ao individuo. Levando-se em consideração os fato-
res que interferem no cálculo de uma dieta (peso, estatura, sexo, poder aquisi-
Lei da Adequação
tivo). Depende das necessidades de cada indivíduo, considerando a sua condi-
ção fisiológica e a sua fase de vida.

2 - MACRONUTRIENTES
2.1 – CARBOIDRATOS

Os carboidratos são moléculas orgânicas mais átomos de carbono (C), hidrogênio (H) e oxi-
abundantes na natureza e são produzidas pe- gênio (O), na proporção de 1:2:1. Sua fórmula
los vegetais. São substâncias compostas por genérica é Cn(H2O)n dai o nome “hidrato de
BASES NUTRICIONAIS | 49

carbono”, ou “carboidrato” 13 27. depósito de energia no corpo. Atuam também


São uma importante fonte de energia na dieta, como um componente estrutural de muitos
compreendendo cerca de 50 a 70% das calo- organismos, incluindo as paredes celulares de
rias da dieta, atuam como componentes da bactérias, o exoesqueleto de muitos insetos e
membrana celular e constituem uma forma de a celulose fibrosa das plantas13 27.

Quadro 03: Principais carboidratos dos alimentos13 27.

CLASSES CARACTERÍSTICAS EXEMPLOS FONTES ALIMENTARES


São moléculas simples, com- Pentoses: ribose e Glicose: é encontrada
postas por apenas um mo- desoxirribose principalmente na
nômero, também chamadas forma do polissacarídeo
açúcares. São classificados Hexoses: glicose,frutose amido (milho, trigo,
de acordo com o número de e galactose. arroz)
Monossacarídeos átomos de carbono presen- Frutose: frutas, mel.
tes em suas moléculas. Os Galactose: leite e
de maior importância para o derivados.
organismo humano podem
ter 05 (pentoses) ou 06 (he-
xoses) átomos de carbono.
Sacarose: glicose + Sacarose: cana-de-
frutose -açúcar, beterraba,
São carboidratos compos- mel.
tos por dois monossacaríde-
os ligados, na qual uma rea-
Dissacarídeos Maltose: glicose + Maltose: grãos em
ção de condensação ocorre
glicose germinação
e então uma molécula de
água é liberada.
Lactose: glicose + Lactose: leite e deri-
galactose vados
São polímeros de baixo peso
molecular que contêm de 2
a 20 monossacarídeos liga-
dos. Como são pequenos,
Rafinose e Estaquiose Grãos e leguminosas
Oligossacarídeos são prontamente hidrosso-
lúveis e geralmente doces.
As moléculas maiores não
são digeríveis e são classifi-
cadas como fibra dietética.
São também chamados de Amido: forma de arma-
carboidratos complexos. zenamento em plantas Cereais em grãos, legu-
São formados por uma gran- Glicogênio: forma de mes, batatas e alguns
Polissacarídeos
de quantidade de monossa- armazenamento em vegetais.
carídeos, podendo chegar a animais.
mais de 3 mil unidades.
50 | CAPÍTULO 1

Quadro 04: Funções dos carboidratos nos tecidos corporais9.

FUNÇÃO CARACTERÍSTICAS
As reservas de glicogênio do fígado e músculo proporcionam uma in-
ter-relação constante com o sistema de balanço energético total do or-
Reserva de glicogênio
ganismo, protegendo as células das funções metabólicas diminuídas e
danos.
O carboidrato regula o metabolismo proteico. A presença de carboidra-
tos suficiente para satisfazer a demanda energética impede que as pro-
Ação poupadora de energia teínas sejam desviadas para essa proposta. Essa ação poupadora permi-
te que a maior proporção de proteínas seja usada para a função básica
de construção do tecido.
A quantidade de carboidrato presente determina como as gorduras
poderiam ser quebradas para suprir uma fonte de energia imediata. O
Efeito anticetogênico
carboidrato suficiente na dieta ajuda a prevenir a formação de um ex-
cesso de cetonas.
Uma quantidade constante de carboidrato é necessária para o funcio-
namento normal do sistema nervoso central. Seu centro regulatório, o
Sistema nervoso central
cérebro, não armazena glicose, e, dessa maneira, depende sempre de
um suprimento de glicose sanguínea.

2.2 – PROTEÍNA

A proteína é um polímero de elevado peso defesa e de transporte nos fluidos biológicos9.


molecular. Semelhante às gorduras e carboi- A função biológica de uma proteína depende
dratos contém carbono, hidrogênio e oxi- de sua estrutura espacial. Se a sequencia li-
gênio, no entanto, é o único que possui ni- near da proteína for alterada, como acontece
trogênio (16%), junto com enxofre e alguns em certas doenças genéticas, ela é incapaz de
outros minerais como fósforo, ferro e cobalto. formar locais ativos e a sua atividade pode ser
As proteínas são formadas por combinações reduzida ou eliminada totalmente13. As proteí-
dos 20 aminoácidos em diversas proporções e nas possuem quatro níveis de estrutura13:
cumprem funções estruturais, reguladoras, de

Estrutura primária: As ligações peptídicas são formadas entre os aminoácidos sequenciais de


acordo com as orientações no RNAm. A proteína completa é uma cadeia linear de aminoáci-
dos.
Estrutura secundária: As atrações entre os grupos R dos aminoácidos criam hélices e estrutu-
ras de camadas pregueadas.
Estrutura terciária: As hélices e as camadas pregueadas são dobradas em domínios compac-
tos. As proteínas pequenas possuem um domínio e as proteínas grandes possuem múltiplos
domínios.
Estrutura Quaternária: Resulta de interações especificas entre proteínas que são estabilizadas
por pontes de hidrogênio, interações hidrofóbicas e eletrostáticas.

De acordo com a combinação de aminoácidos podem adquirir funções especificas como hor-
presentes na composição das proteínas, elas mônios, enzimas, neurotransmissores13.
BASES NUTRICIONAIS | 51

Quadro 04: Classificação das proteínas de acordo com a função biológica9.

CLASSE EXEMPLO
Enzimas Ribonuclease, tripsina, lipase, amilase
Proteínas transportadoras Hemoglobina, mioglobina, lipoproteínas
Proteínas contráteis ou de movimento Actina, miosina
Proteínas estruturais Queratina, colágeno, elastina
Proteínas de defesa Anticorpos, fibrinogênio
Hormônios Insulina, hormônio do crescimento
Proteínas de reserva Gliadina (trigo), ovoalbumina (ovo)

Os aminoácidos podem ser classificados nutri- rísticas nutricionais dos aminoácidos dispen-
cionalmente em dois grupos: indispensáveis sáveis tem contribuído para a sua divisão em
(essenciais) e dispensáveis (não essenciais). Os duas classes: verdadeiramente dispensáveis e
nove aminoácidos indispensáveis são aqueles condicionalmente indispensáveis. Os condi-
cujos esqueletos de carbono não podem ser cionalmente indispensáveis são assim deno-
sintetizados pelo organismo, necessitando ser minados, uma vez que são sintetizados a partir
obtidos pela dieta9. de outros aminoácidos e/ou sua síntese é limi-
Contudo, os diversos dados recentemente so- tada sob condições fisiopatológicas especiais9.
bre o metabolismo intermediário e as caracte-

Tabela 01: Aminoácidos indispensáveis, dispensáveis e condicionalmente indispensáveis na dieta humana9.

CONDICIONALMENTE
INDISPENSÁVEIS DISPENSÁVEIS
INDISPENSÁVEIS
Histidina Alanina Arginina
Isoleucina Ácido aspártico Cisteína
Leucina Asparagina Glutamina
Lisina Ácido glutâmico Glicina
Metionina Serina Prolina
Fenilalanina Tirosina
Treonina
Triptofano
Valina

A qualidade nutricional de uma proteína re- lidade. A deficiência de um ou mais aminoáci-


flete quantidades adequadas de aminoácidos dos essenciais oferecidos pela dieta pode pre-
essenciais, de nitrogênio total e boa digestibi- judicar o processo de síntese proteica 27.

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