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ANDAHUAYLAS
“FACULTAD DE ENFERMERÍA”
TITULO
HEPATITIS B
PRESENTADO POR
JUSTINA MARILÚ MEZA ORTEGA
ASESOR – DOCENTE
LIC. ISMAEL FUENTES ALLCCAHUAMAN
ANDAHUAYLAS – APURÍMAC
- 2019-
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Comprometidos con la Acreditación
ÍNDICE
I. EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN................................................................... 4
1.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA:.......................................... 4
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ..................................................................... 4
1.2.1. PROBLEMA GENERAL: .................................................................................... 4
1.2.2. PROBLEMAS ESPECÍFICOS: ............................................................................ 4
1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ..................................................................... 5
1.3.1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................ 5
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. ............................................................................... 5
1.4. JUSTIFICACIÓN.......................................................................................................... 5
1.4.1. JUSTIFICACIÓN TEÓRICA: .............................................................................. 5
1.4.2. JUSTIFICACIÓN METODOLÓGICA: ............................................................... 6
1.5. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN. ............................................................ 7
1.6. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN: ............................................................. 7
II. MARCO TEÓRICO. .......................................................................................................... 8
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN. .......................................................... 8
2.1.1. A NIVEL INTERNACIONAL ............................................................................. 8
2.1.2. A NIVEL NACIONAL ......................................................................................... 8
2.2. BASES TEÓRICAS: ................................................................................................... 11
2.2.1. HEPATITIS B. .................................................................................................... 11
2.3. FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS ............................................................................ 11
2.3.1. HIPÓTESIS GENERAL ..................................................................................... 11
2.3.2. HIPÓTESIS ESPECIFICA ................................................................................. 12
2.4. OPERACIÓN DE VARIABLES DE INVESTIGACIÓN. ......................................... 12
2.4.1. VARIABLE DEPENDIENTE: ........................................................................... 12
2.4.2. VARIABLE INDEPENDIENTE ........................................................................ 12
2.5. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS ................................................................ 13
2.5.1. DEFINICIÓN: ..................................................................................................... 13
2.5.2. DATOS Y CIFRAS ............................................................................................. 13
2.5.3. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA ...................................................................... 14
2.5.4. TRANSMISIÓN.................................................................................................. 14
2.5.5. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA HEPATITIS B ......................................... 15
2.5.6. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO ..................................... 16
2.5.7. SÍNTOMAS: ....................................................................................................... 17
2.5.8. TRATAMIENTO: ............................................................................................... 18
2.5.9. EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO): ................................................................. 19
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2.5.10. COMPLICACIONES: ......................................................................................... 19
2.5.11. SITUACIONES QUE REQUIEREN ASISTENCIA MÉDICA: ........................ 19
2.5.12. PREVENCIÓN: .................................................................................................. 19
2.5.13. INFORMACIÓN SOBRE LA VACUNA: ......................................................... 20
2.5.14. CALENDARIO DE VACUNACIÓN: ................................................................ 20
2.5.15. RIESGOS: ........................................................................................................... 21
2.5.16. CONSIDERACIONES: ...................................................................................... 21
2.5.17. RESPUESTA DE LA OMS ................................................................................ 22
2.5.18. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS. ....................................................... 23
III. METODOLOGÍA ............................................................................................................. 24
3.1. TIPOS DE INVESTIGACIÓN. .................................................................................. 24
3.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN.......................................................................... 25
3.3. NIVEL DE INVESTIGACIÓN................................................................................... 26
3.4. POBLACION MUESTRA: ......................................................................................... 26
3.4.1. AUMENTO DE LA MORTALIDAD Y NUEVAS INFECCIONES................. 27
3.5. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS. ............................................................................. 28
3.5.1. PROCESO Y RECOLECCIÓN DE DATOS ..................................................... 28
IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS. ............................................................................... 30
4.1. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES. ............................................................ 30
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: ........................................................................... 31
5.1. BIBLIOGRAFÍAS: ..................................................................................................... 31
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I. EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN
El virus se transmite por contacto con la sangre u otros líquidos corporales de una
persona infectada.
Se estima que hay 257 millones de personas con infección crónica por el virus de
la hepatitis B (definidas como positivas al antígeno superficial del virus de la
hepatitis B).
En 2017, la hepatitis B ocasionó 887 000 muertes, la gran mayoría debido a sus
complicaciones (incluida la cirrosis y el carcinoma hepatocelular).
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1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.4. JUSTIFICACIÓN
El motivo para elaborar este proyecto es básicamente alertar a la comunidad sobre
la terrible enfermedad de la Hepatitis B, debido a que el nivel de ignorancia para
con esta enfermedad en la sociedad y más que todo en los adolescentes es
preocupante ya que casi nadie conoce el virus de la Hepatitis B; y es muy necesario
que todos estemos alerta y prevenidos ya que esta enfermedad puede llegar a ser
vitalicia y en algunos casos mortal. Es por ello que mediante este proyecto
buscamos que la mayor cantidad de gente, sobre todo los jóvenes, estén al tanto
de este peligroso virus para que tomen las medidas de prevención necesarias y de
esta forma reducir el número de afectados por este virus.
Desde 1982 se dispone de una vacuna contra la hepatitis B con una eficacia del
95% en la prevención de la infección y la aparición de una enfermedad crónica y
cáncer de hígado debido a la hepatitis B.
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1.4.2. JUSTIFICACIÓN METODOLÓGICA:
Con el fin de ayudar a los países a lograr los objetivos mundiales relativos a las
hepatitis víricas en el marco de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, la
OMS está trabajando en las siguientes esferas:
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prevención de la transmisión;
ampliación de los servicios de detección, atención y tratamiento.
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II. MARCO TEÓRICO.
Los primeros datos sobre prevalencia de esta enfermedad en nuestro país recién
son publicados a partir de 1970 20 en un estudio a nivel mundial (12 000 sueros),
que reportó el más alto porcentaje de portadores crónicos en el Perú (10%), la
muestra obtenida fue de una tribu aislada de la selva, a orillas del río Curanja. Sin
embargo, ya en 1818, José Manuel Valdéz, en un escrito pionero, se refiere a la
hepatitis B como «fiebre efímera», o «tifus icteroide», describiéndola como un
proceso de vómitos biliosos y color amarillo intenso de la piel. Incluso, su
presencia fue observada en las tropas que lucharon por la independencia del Perú
(1821) y posteriormente en la guerra de los montoneros en el conflicto con Chile,
en 1880 3.
Arica, en 1972, analizando muestras de donantes del banco de sangre del Hospital
Central del Empleado (actual Hospital Edgardo Rebagliati Martins), en Lima,
obtuvo 1% de portadores del HBsAg 21. De manera similar, Aguilar encuentra
1,33% en el Hospital Militar 22. El mismo año, Garrido realiza el primer trabajo
en las tres regiones del país, Costa (Lima), Sierra (Cerro de Pasco) y Selva
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(Iquitos), tomó 630 muestras, e informó 3% de portadores en Iquitos y 0% en los
otros departamentos 23.
Durante las dos últimas décadas del siglo pasado, se iniciaron en el Perú una serie
de estudios referentes a la infección por el virus de la hepatitis B en tres grupos de
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riesgo, particularmente en personal de las fuerzas armadas, trabajadoras sexuales
y personal de salud. Posteriormente, ya a finales de la década de 1990, se inician
estudios en relación con la transmisión del virus y uso de la vacuna en contra del
mismo.
2.2.1. HEPATITIS B.
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Se debería obtener una disminución de la aparición de nuevos casos de VHB en
las mujeres con tal actividad y los usuarios varones entre 16 y 50 años observable
tras un seguimiento de dos años.
Cero prevalencias del anticuerpo contra el antígeno core tipo IgG total del
virus de la hepatitis B (Anti- HBcIgG).
Variables intervinientes: edad, procedencia, ocupación.
Unidad de análisis: todas las gestantes de la muestra
Estado marital.
Edad de la primera relación sexual.
Historia de ETS (Enfermedades de transmisión sexual).
Número de parejas sexuales a lo largo de su vida.
Como percibe a su pareja sexual (si ha tenido relaciones sexuales con otras
mujeres incluyendo trabajadoras comerciales de sexo).
Antecedentes de ictericia o hepatitis.
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Antecedentes de hepatitis o ictericia de sus parejas.
Intervención quirúrgica.
Recibió transfusión de sangre.
Le han practicado acupuntura.
Se ha hecho tatuajes.
Ha vivido en la selva.
Familiares con hepatitis.
Ha recibido atención dental.
Ha sido víctima de abuso sexual.
Rechazada como donante de sangre.
Si su pareja ha tenido ETS.
2.5.1. DEFINICIÓN:
La hepatitis B es una infección vírica del hígado que puede dar lugar tanto a un
cuadro agudo como a una enfermedad crónica.
El virus se transmite por contacto con la sangre u otros líquidos corporales de una
persona infectada.
Se estima que hay 257 millones de personas con infección crónica por el virus de
la hepatitis B (definidas como positivas al antígeno superficial del virus de la
hepatitis B).
En 2015, la hepatitis B ocasionó 887 000 muertes, la gran mayoría debido a sus
complicaciones (incluida la cirrosis y el carcinoma hepatocelular).
Desde 1982 se dispone de una vacuna contra la hepatitis B con una eficacia del
95% en la prevención de la infección y la aparición de una enfermedad crónica y
cáncer de hígado debido a la hepatitis B.
2.5.4. TRANSMISIÓN
El virus de la hepatitis B puede sobrevivir fuera del organismo por lo menos siete
días. En ese periodo todavía puede causar infección si penetra en el organismo de
una persona no protegida por la vacuna. El periodo medio de incubación de la
hepatitis B es de 75 días, pero puede oscilar entre 30 y 180 días. El virus, que
puede detectarse entre 30 y 60 días después de la infección, puede persistir y dar
lugar a una hepatitis B crónica.
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crónica es muy común en los lactantes infectados a través de su madre o antes de
los 5 años de edad.
El Perú tiene una endemicidad intermedia como país, sin embargo, debido a la su
enorme diversidad geográfica y cultural, existe una importante variabilidad en la
prevalencia en sus diferentes poblaciones. En la cuenca del amazonas y algunas
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zonas de la sierra se describen áreas hiperendémicas, mientras que Lima debido a
la migración se está convirtiendo en una zona de endemicidad media.
Las personas que se encuentran en mayor riesgo, incluyendo personas que vivan
con alguien que tenga hepatitis B y los trabajadores de la salud, deben recibir la
vacuna contra la hepatitis B.
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El riesgo de llegar a infectarse de manera crónica depende de la edad de la persona
en el momento de la infección: más del 90% de los recién nacidos, alrededor del
50% de los niños y menos del 5% de los adultos infectados con hepatitis B
desarrollan la hepatitis crónica.
La mayor parte del daño del virus de la hepatitis B es causado por la respuesta del
cuerpo a la infección. La respuesta inmune del cuerpo contra las células hepáticas
infectadas (hepatocitos) daña las células, provocando la inflamación del hígado
(hepatitis). Como resultado de esto, las enzimas hepáticas (transaminasas) se
filtran del hígado a la sangre, haciendo que se eleven los niveles sanguíneos de
éstas. El virus deteriora la capacidad del hígado para producir el factor de
coagulación protrombina, aumentado el tiempo que requiere la sangre para
coagularse (tiempo de protrombina).
2.5.7. SÍNTOMAS:
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Tanto el antígeno de superficie como el anticuerpo central de la hepatitis B
persisten en forma indefinida en la sangre de los pacientes que se han
recuperado de este tipo de hepatitis.
Los niveles de las enzimas hepáticas (transaminasa) en la sangre pueden
estar elevados debido al daño hepático.
Los niveles de albúmina pueden estar bajos y el tiempo de protrombina
puede ser prolongado debido a un trastorno hepático severo.
2.5.8. TRATAMIENTO:
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2.5.9. EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO):
2.5.10.COMPLICACIONES:
Hepatitis crónica
Cirrosis
Carcinoma hepatocelular
2.5.12.PREVENCIÓN:
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Anteriormente, la vacuna contra la hepatitis B se elaboraba a partir de productos
sanguíneos humanos, por lo cual no era bien recibida por el público; mientras que
la nueva vacuna contra la hepatitis B es completamente artificial, sin ningún
producto humano y, por lo tanto, no puede transmitir el virus de la hepatitis B ni
el virus del SIDA. Esta vacuna no sólo es segura sino efectiva y se requiere
administrar tres dosis dentro de un período de seis meses para lograr la inmunidad
total. La vacunación de los bebés se ha vuelto rutinaria en los cuidados pediátricos
en los Estados Unidos.
Se debe evitar el contacto sexual con una persona que padezca hepatitis B crónica
o aguda. El uso sistemático y apropiado de condones también puede reducir la
transmisión a través del contacto sexual; sin embargo, la vacunación brinda la
única y definitiva protección contra el virus. La vacunación de las personas que
se encuentran en alto riesgo ha tenido sólo un éxito limitado; por lo tanto, el
Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos ha recomendado la vacunación
universal de todos los neonatos y adolescentes antes de la pubertad.
Los bebés nacidos de madres que en el momento tengan hepatitis B aguda o hayan
tenido la infección reciben una serie de vacunas especiales para prevenir la
transmisión viral. Esto incluye la administración de inmunoglobulina contra
hepatitis B y vacunación contra la hepatitis B en las 12 horas posteriores al
nacimiento.
2.5.14.CALENDARIO DE VACUNACIÓN:
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Si la madre porta el virus de la hepatitis B (VHB) en su sangre, el bebé necesita
recibir la primera dosis poco después de nacer. Las dos dosis siguientes se
administran a los dos y seis meses de edad respectivamente.
Para los bebés que no reciben la primera dosis hasta la cuarta a octava semana, la
segunda dosis se administra a los 4 meses y la tercera entre los 6 y 16 meses. En
cualquier caso, la segunda y tercera dosis se administran junto con otras vacunas
infantiles de rutina.
Los adolescentes que no han sido vacunados deben comenzar a recibir la serie de
vacunas contra la hepatitis B lo más pronto posible.
2.5.15.RIESGOS:
2.5.16.CONSIDERACIONES:
Si el niño presenta algo más grave que un resfriado, deben posponerse esta vacuna.
Si el niño tiene una reacción alérgica a la levadura del pan, entonces no le se debe
aplicar esta vacuna.
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Se debe llamar al médico si:
2.5.17.RESPUESTA DE LA OMS
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Con el fin de ayudar a los países a lograr los objetivos mundiales relativos a las
hepatitis víricas en el marco de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, la
OMS está trabajando en las siguientes esferas:
prevención de la transmisión;
Albúmina: Proteína hidrosoluble que existe en casi todos los tejidos animales.
Enzima: Sustancia proteínica que producen las células vivas y que actúa como
catalizador de los procesos del metabolismo. Es específica para cada reacción o
grupo de reacciones.
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Náusea: Repugnancia o deseo de vomitar.
III. METODOLOGÍA
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Investigaciones NO experimentales: se entiende por investigación
no experimental cuando se realiza un estudio sin manipular
deliberadamente las variables
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Investigación-acción: es un tipo de investigación aplicada, destinada a
encontrar soluciones a problemas que tenga un grupo, una comunidad, una
organización. Los propios afectados participan en la misma.
Estudios Históricos:
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El informe mundial de la OMS sobre las hepatitis 2017 (WHO Global hepatitis
report, 2017) revela que la gran mayoría de los afectados carecen de acceso a las
pruebas de detección y los tratamientos que podrían salvarles la vida. Ello
significa que millones de personas corren el riesgo de que la infección que sufren
evolucione lentamente hacia la insuficiencia hepática crónica, el cáncer y la
muerte.
La Dra. Margaret Chan, Directora General de la OMS, recuerda que «hoy en día
se considera que las hepatitis víricas son un grave problema de salud pública que
requiere una respuesta urgente. Hay vacunas y medicamentos para combatirlas, y
la OMS se ha comprometido a velar por que todas las personas que necesitan estas
herramientas tengan acceso a ellas».
Las hepatitis víricas causaron 1,34 millones de muertes en 2015, una cifra similar
a la atribuible a la tuberculosis y la infección por el VIH. La diferencia estriba en
que, mientras que la mortalidad por tuberculosis y la infección por el VIH se está
reduciendo, la causada por las hepatitis va en aumento.
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3.5. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS.
La técnica para llevar a cabo este proyecto fue la técnica de exposición del tema
el cual consiste en que cada miembro del grupo habla al público sobre un objetivo
específico acerca del tema general, nos enfocamos también para llamar la atención
en usar los dibujos llamativos dichas técnicas nos sirvieron bien en su propósito
ya que este proyecto podemos decir que fue un éxito.
Por lo que respecta al VHC, actualmente se estima que las prácticas de inyección
con instrumental contaminado en los centros de salud y el consumo de drogas
inyectables son las vías más comunes de transmisión. La prevalencia de esta
infección en las regiones de la OMS es la siguiente:
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Región de Europa: el 1,5% de la población (14 millones)
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costar menos de US$ 200. Sin embargo, los datos ponen claramente de manifiesto
la urgencia con la que debemos subsanar las deficiencias en materia de detección
y tratamiento.
En los recursos humanos que utilizamos en este proyecto, además de por supuesto
la participación y colaboración de todos los integrantes del grupo debemos
destacar el apoyo y la ayuda directa e indirecta de nuestros profesores los cuales
hicieron posible, mejorar este proyecto aconsejándonos.
También debemos agregar el apoyo de los docentes las cuales nos ayudaron en
todo lo que pudieron haciendo posible poder llevar nuestros conocimientos de esta
enfermedad a los niños y niñas de esta escuela.
En cuanto a los recursos materiales hicimos mucho énfasis en los folletos y las
carteleras ya que como nuestros oyentes eran mas que todo niños y niñas debíamos
hacer que se interesaran mas en la exposición esto lo logramos a partir de
carteleras llamativas con dibujos, alusivos a la exposición, además de entrega
folletos informativos incluyendo en ellos todo lo que se hablo en la exposición
para que ellos pudieran revisar cualquier duda luego de terminada la misma. Y
para concluir premiamos a estos niños y niñas con algunos dulces para agradecer
por su atención.
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V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
5.1. BIBLIOGRAFÍAS:
ZUCKERMAN JN, ZUCKERMAN AJ (1999). The epidemiology of hepatitis b.
Clin Liver Dis;3:179-187.
FAVERO MS., MAYNARD JF, LEGER RT, GRAHAM DR, DIXON RE (1979).
Guidelines for the care of patients hospitalized with viral hepatitis. Ann Intern
Med ; 91: 872-6.
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FRIEDMAN H. L (PHD) (1992). Adolescent health: Changing Needs in a
Changing World.In The role of prevention in adolescen. David Bennett ed.Grower
medical publishing. London, UK.
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VI. ANEXO.
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