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I. Jaime C.
E.U Licenciada en Enfermería
Magister en Salud, Diplomado en
Heridas
Apósito
• Material de curación que se aplica directamente
sobre la herida.
Apósito Ideal
• Mantener un ambiente húmedo fisiológico que
favorezca la granulación.
• Clasificación de Turner.
• Apósitos según su complejidad.
I. Pasivos
II. Interactivos
III. Bioactivos
IV. Mixtos
I. APÓSITOS PASIVOS
• Fabricadas en Telares.
• Fibra de algodón natural (Chile).
• Fibras sintéticas o mezclas (otros países).
▫ Desbridamiento mecánico.
▫ Relleno de cavidades.
▫ Alta adherencia.
1.2 Gasa no Tejida
▫ Abundante exudado,
se desintegra.
1.2 Gasa no Tejida
• Rayón o celulosa: suavidad,
elasticidad, volumen y
absorber 5-11 veces su peso.
• Poliéster: resistencia,
no adhesión a la herida.
1. Tull
2. Espumas hidrofílica.
3. Apósitos transparentes adhesivos y no adhesivos
1. Tull
• Apósito estéril.
• Baja adherencia.
• Bilaminar:
▫ 1°espuma poliuretano
hidrofílica (herida) +
▫ 2° película
semitransparente
poliuretano.
2. Espumas Hidrofílicas
• Trilaminar:
▫ 1°Red poliuretano celdillas
(herida).
▫ 2° poliuretano hidrofílico.
▫ 3° película poliuretano.
• Tetralaminar:
1° Capa central de gasa no
tejida.
2° Almohadilla central de
poliuretano (herida)
3° Capa exterior
adhesiva poliuretano.
4° Capa exterior de poliuretano
permeable.
3.1 Apósito Transparente Adhesivo
• Mantiene un ambiente húmedo fisiológico.
• Permeable (TWEL MVTR).
• Impide la entrada de bacterias y virus.
• Quemaduras de Tipo A.
• Incisiones quirúrgicas.
• Apósito secundario.
• Protección contra roce y fricción (hasta 10 días)
Permite inspección visual de la herida.
No requiere apósito secundario.
Es dúctil.
Permite el baño o la ducha.
Adhesivo suave que minimiza la irritación.
Se puede usar en heridas exudativas no
infectadas como apósito secundario.
No utilizar en heridas infectas o riesgo de infección.
No utilizar en piel circundante frágil o irritada.
No usar en exudado moderado o abundante.
3.2 Apósito Transparente no Adhesivo
• Nylon: membrana estéril,
no adherente, porosa,
hipoalergénica y no irritante.
• Contacto directo con la herida.
• Protege el tejido
granulatorio.
▫ Herida de cualquier tipo y pie
diabético sin infección.
▫ Quemaduras Tipo A y AB.
▫ Zonas donantes y receptoras de
injertos.
• Cortar los bordes sobresalientes de la herida.
• Puede permanece hasta 7 días cubierto por
un apósito secundario.
• Permite la toma de muestra de cultivos
aeróbicos frotando el hisopo sobre la superficie
del apósito.
• No se retira este apósito en la curación posterior.
▫ Hidrocoloides
▫ Hidrogel
▫ Alginatos
1. Hidrocoloides
• Apósito autoadhesivo semi-oclusivo.
• Sustancias hidroactivas y
absorbentes (escasa – moderada).
• Impermeable a bacterias y
contaminantes ambientales
(previene infecciones secundarias).
• Composición: CMC, gelatina y pectina
(en una base adhesiva).
• Carboximetilcelulosa (CMC):
▫ Polisacárido de alto peso molecular.
▫ En contacto con agua o exudado confiere un
pH ácido a la solución.
▫ Alta capacidad absorbente.
▫ Forma un gel (retiene la mayor cantidad de fluido)
▫ Frecuencia de Cambio:
• Está contraindicado en infección o riesgo de
infección y en exposición de músculos, tendones
o huesos por estimular la formación de flora
anaeróbica.
• El gel que produce es de mal olor y da el aspecto
de pus, confundiéndose con una herida
infectada informar a pcte.
• La acumulación excesiva de exudado
puede macerar piel circundante.
• Puede causar hipergranulación por acumulación
de humedad en la herida.
2. Hidrogel
▫ Gel amorfo
▫ Láminas
2.1 Hidrogel Amorfo
• Gel amorfo no adherente.
• 70-90% agua
• 10-20% propilenglicol
• 2-6% agentes absorbentes diversos.
• Desbridar: retirar la
capa más gruesa;
dejando la fina en
contacto con el apósito
secundario.
Frecuencia de Cambio
3. Alginatos
• Polisacáridos naturales de fibra no tejida.
1. Antimicrobianos
a. Bactericidas
b. Bacteriostáticos
2. Absorbentes
3. Regeneradores
1.a Antimicrobianos Bactericidas
• Carbón activado=«carbón
ionizado»
▫ CMC absorbe
▫ Plata iónica bactericida
• Alginato con Plata
▫ Alginato: absorbe y hemostático
▫ Plata iónica: bactericida
• Infección o riesgo de infección
• Apósito 2° espumas (pasivas/hidrofílicas)
• Se puede recortar.
Plata Nanocristalizada Sulfato de Plata