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Acompañamiento de enfermería durante el

proceso de muerte del ser humano


Unidad 3. Los cuidados ante la muerte

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

SIAEMA UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

Actividad integradora de la unidad 3


“Los cuidados ante la muerte”

Alumno: Verónica Morales Pérez


Grupo: 9201
Asesora: Veronica Bazán
Acompañamiento de enfermería
Durante el proceso de muerte
En el ser humano

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Actividad práctica / Unidad 3

Nombre del alumno: Veronica Morales Pérez


Grupo: 9201

Actividad práctica
Los cuidados ante la muerte

Después de haber revisado los temas presentados en esta unidad, realiza lo que a
continuación se te pide.

Instrucciones

1. Para realizar esta actividad práctica debes buscar a un paciente terminal, en fase
terminal o que esté pasando por alguna etapa de duelo. Puede ser un paciente
hospitalizado o no hospitalizado. Deberás realizar la valoración, el plan de
intervenciones, la intervención en crisis y la aplicación de alguna de las técnicas y
ejercicios dialogales y vivenciales que revisaste en esta unidad.
Puedes tomar como referencia el ejercicio de la actividad integradora que realizaste
anteriormente.
2. Los puntos a desarrollar son los siguientes:
a) Busca a un paciente terminal o en fase terminal, o que esté pasando por alguna
etapa de duelo, que esté hospitalizado o que esté en su domicilio.
b) Solicita al paciente su aceptación por escrito, para recibir apoyo psicológico y
tanatológico, firmando un “Consentimiento Informado”.
3. Si el paciente acepta el apoyo, se comenzará(n) la(s) entrevista(s), tratando de lograr
que desde la primera se establezca un buen rappor, “una relación cordial, afectuosa,
de confianza, de aprecio y respeto mutuo desde el principio de la primera entrevista”
(Díaz, 2002).
 Cada entrevista tendrá una duración aproximada de 1 a 2 horas como
máximo; esto dependerá de las condiciones físicas y emocionales que
presente tu paciente, y podrá durar menos tiempo del establecido. Deberás
registrar el tiempo total de las entrevistas que realices y el número de estas.
Las entrevistas se realizarán de manera individual, en el propio cuarto del

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Acompañamiento de enfermería durante el
proceso de muerte del ser humano
Unidad 3. Los cuidados ante la muerte

paciente seleccionado. Se buscará que el paciente se encuentre en un


cuarto aislado de ser posible, para tener un ambiente más privado y con
mayor confidencialidad.
 Las entrevistas no siempre serán realizadas en sesiones seguidas, ya que
de esto dependerá el estado de ánimo del paciente, el estudio programado
o que su estado de salud imposibilite que se lleve a cabo la sesión.

I. Una vez que hayas seleccionado al paciente (paciente terminal, en fase


terminal o que esté pasando por alguna etapa de duelo), realizarás la
siguiente valoración específica:

 En caso de que hayas elegido a un paciente terminal o en fase terminal que esté
hospitalizado o en su domicilio, aplicarás el instrumento intitulado “Valoración de
necesidades psicoemocionales del paciente terminal”, y lo incluirás en el envío del
reporte de esta actividad práctica a tu asesor(a), a través de la plataforma.
 En caso de que hayas elegido a un paciente con proceso de duelo, aplicaras el test
de duelo de Polo Scott, o el Inventario de Duelo Complicado (IDC), y lo incluirás en
el envío del reporte de esta actividad práctica a tu asesor(a).
 Es importante que recuerdes que la elección de cada instrumento dependerá de
lo siguiente:
- El test de duelo Polo Scott te permite conocer en el aquí y ahora la situación
que un paciente vive a partir de una pérdida significativa desde las cuatro áreas
más importantes del desarrollo del ser humano, y establecer estrategias de
trabajo con base en las necesidades presentes de la persona en duelo. A través
de su aplicación conocerás si el paciente se encuentra sin síntomas de duelo,
con rasgos de duelo, duelo moderado o duelo profundo; mientras que con la
aplicación del inventario de duelo complicado conocerás si el duelo que
presenta la persona es duelo normal o duelo complicado. Como podrás darte

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Actividad práctica / Unidad 3

cuenta, ambos instrumentos tienen la misma finalidad: conocer el tipo de duelo


que presenta la persona.
 En caso de que la valoración que realices en el test de duelo Polo Scott sea duelo
profundo o duelo complicado, si aplicaste el Inventario de Duelo Complicado,
suspenderás el Plan de Atención de Enfermería y le sugerirás a la persona doliente
que asista, para su atención, con un especialista (un psicólogo, un tanatólogo o un
psiquiatra) de una institución de salud mental de su área de salud correspondiente;
y tendrás que elegir a otro paciente para que puedas realizar el Plan de Atención
de Enfermería. Deberás incluir las dos valoraciones que realizaste.

II. Elabora un resumen clínico de la valoración.

Elabora el resumen clínico de la valoración con los siguientes puntos:

a) Datos de identificación del paciente.

Nombre: Sandra Pérez Ortega

Edad: 45 años Peso: 57,800 Kg Servicio: En su hogar

Estado civil: Casada Sexo: Femenino

No. Cama: Escolaridad: Carrera trunca

Fecha de ingreso: 2 de febrero 2019 Ocupación: Hogar

Religión: Católica Nacionalidad: mexicana

Lugar de procedencia: Puebla

Domicilio: Calle Limones L-29 M-17 4 ta sección de San Ramon

Persona Responsable: Su esposo e hijos

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proceso de muerte del ser humano
Unidad 3. Los cuidados ante la muerte

b) Descripción detallada del motivo desencadenante del problema que


presenta el paciente terminal, en fase terminal o en proceso de duelo.

Ingresa al servicio de urgencias el día 2 de febrero del 2019 con


diagnostico de adenocarcinoma óseo, con dolores fuertes ya
anteriormente sometida a radioterapia como tratamiento y quimioterapia,
con nausea y diaforesis, mucosas orales semihidratadas, a pesar de
tomar su tratamiento refiere que los dolores se intensifican cada vez más
y ya no son tan fácil de controlarlos con el analgésico que a veces ya debe
ser controlada con morfina, es acompañada por sus familiares.

c) Descripción de la actitud que ha tenido la familia al conocer la enfermedad,


pérdida y/o muerte del paciente.

Su esposo y su hija se encuentran preocupados, pero con actitud positiva,


apoyando a su esposa en aceptar que siga su tratamiento para poder
controlar los dolores y poder llevársela a casa pronto para seguir en casa
con el tratamiento, haciéndole sentir su familia a la paciente lo importante
que es para ellos el que ella se sienta bien y estar con ellos y con la familia.

d) Descripción de la forma como ha enfrentado la familia la situación del


paciente y desde hace cuánto tiempo.
Actualmente refiere la familia que al principio les tomo tiempo aceptar la
enfermedad de su familiar, pero buscaron ayuda con un especialista el
tanatólogo para poder ayudar a su esposa a asumir lentamente la
situación, a tener la predisposición para que le enseñen técnicas y
actitudes nuevas que le ayuden a enfrentar su nueva vida y su tratamiento
que llevara por una esperanza de vida. Sabe que le costará mucho y por
todo lo que tendrá que pasar, pero su actitud es positiva y dice que lo
importante es que esta viva y mantiene una esperanza de vida.

III. A partir de los datos anteriores, elabora el Plan de Atención de Enfermería con los
siguientes puntos:

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Actividad práctica / Unidad 3

a) Intervenciones aplicadas en el paciente terminal, en fase terminal o en proceso de


duelo.
b) Intervenciones con aplicación de técnicas y ejercicios dialogales y vivenciales.
c) Intervención en crisis (solo en caso de que el paciente lo requiera). Elabora estas
actividades empleando los siguientes cuadros:

 Realiza el Plan de Intervenciones de Enfermería elaborando dos diagnósticos de


enfermería y cuatro intervenciones de enfermería en cada diagnóstico de
enfermería, utilizando un cuadro para cada uno de ellos.

Primer diagnóstico de enfermería


Valoració Dx. de Objetivos Intervención Evaluación
n Enfermer de Enfermería
ía

Potenciación La situación
Después Imagen Manejo de de la psicológica
de su Corporal. imagen autoestima, de la paciente
tratamient interna de sí determinando respecto a su
o de misma. la confianza imagen
radioterap de la paciente corporal y a la
ia la Congruenci de sus ansiedad por
paciente a entre propios su vida
termino realidad juicios. futura, a
muy corporal e evolucionado
fatigada y imagen Animar a la de manera
la caída corporal. paciente a positiva,
de pelo le identificar sus aunque no se
pone Satisfacción virtudes. han resuelto
triste. con el por completo.
aspecto Proporcionan Por ello
corporal. do requieren un
experiencias seguimiento
que aumenten por parte de
la autoestima los
de la profesionales
paciente. de atención
primaria, para

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proceso de muerte del ser humano
Unidad 3. Los cuidados ante la muerte

Ayudar a la valoración de
paciente a necesidad de
separar el atención por
aspecto físico parte de otros
de los profesionales
sentimientos. de salud.

Segundo diagnóstico de enfermería


Valoració Dx. de Objetivos Intervención Evaluación
n Enfermer de Enfermería
ía

Cuando a Ansiedad Disminución Brindar apoyo Durante su


la de la emocional, estancia en el
paciente ansiedad. animando sus hospital la
se le sentimientos, paciente
comenzó Aumentar el percepciones evoluciono
a caer el afrontamien y miedos, favorablemen
pelo, to. para que de te, tras
empezó a esta manera realizar
llorar y la paciente cuidados
tuvo un Potenciació precipita a su propuestos
sentimien n de la ansiedad. esperados.
to de imagen
vacío y corporal. Enseñar al
frustració paciente a
n. realizar
técnicas de
relajación
para poder
disminuir o
desaparecer
la ansiedad.

Brindar un
ambiente de
aceptación
con una
aptitud de
esperanza
manejando
sus
sentimientos

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Actividad práctica / Unidad 3

con apoyo
espiritual.

Brindar ayuda
favoreciendo
la separación
del aspecto
físico con los
sentimientos
de la vía
personal.

Explicar al
paciente la
importancia
de continuar
viva ya sea
con alguna
alteración de
la imagen,
darle
entender que
mucha gente
quiere una
segunda
oportunidad y
así darle valor
a su vida en
conjunto con
sus cambios.
Aplicación de la intervención en crisis de primer orden, considerando a la intervención en
crisis, según Slaikeu, como "un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia
a soportar un suceso traumático, de modo que la probabilidad de efectos negativos como
daños físicos o emocionales se aminore y la probabilidad de crecimiento se incremente". Si
el paciente o su familiar no requieren de esta técnica, por favor fundamenta las razones por
las cuales no se aplicó.

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proceso de muerte del ser humano
Unidad 3. Los cuidados ante la muerte

Intervención en crisis de primer orden

Fases Intervenciones que realizó Menciona las intervenciones que


el enfermero que brindó la realizarías en cada una de estas
atención de enfermería fases
1. Realizar el contacto Desde el primer
psicológico
Objetivo: el paciente se momento que
siente comprendido, comenzamos hablar
aceptado. Reducir la Acercarse al paciente,
hacerle sentir que estamos hubo empatía, la
intensidad del
aturdimiento emocional. con él, que sienta nuestro paciente comenzó a
apoyo.
platicar de todo lo que
ha pasado y el
presente de su vida.
2. Examinar las Al escuchar las
dimensiones del
problema experiencias vividas
El paciente sentía el temor de
Objetivo: descubrir partir y dejar cosas sin de otras pacientes la
necesidades inmediatas y concluir, el temor a cerrar los señora Sandra se
posteriores. ojos y no despertar jamás.
sintió afortunada por
continuar con su vida.
3. Analizar posibles Al conocer y practicar
soluciones
Objetivo: identificar una o las técnicas de
más soluciones para las relajación ella empezó
necesidades inmediatas y Existía el problema de querer
solucionar los problemas en a sentirse mas segura
posteriores.
los últimos momentos y de no de si misma, así como
querer partir.
el escuchar la realidad
de vivir sin su cabello
por un tiempo.
4. Asistir en la ejecución Los últimos momentos de su Al explicarle lo
de pasos concretos vida deben ser los más
Objetivo: ejecutar agradables, por lo cual, es de importante que es
soluciones inmediatas vital importancia que se saber que una parte
para satisfacer sus atiendan las peticiones que el
importante del ser
necesidades. paciente hace.

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Actividad práctica / Unidad 3

humano es lo interno
que lleva dentro, que
son los sentimientos
y que la imagen
corporal solo es lo
externo del ser
humano, ella se
mostró más positivo
ante la aceptación de
su imagen corporal.
5. Seguimiento Al relacionarse con
Objetivo: asegurar la
identificación de personas con los
información; examinar los Dar la opción u ofrecerle la
mismos intereses y
posibles procedimientos ayuda para satisfacer las
necesidades de todo tipo, por objetivos, se dio
para el seguimiento,
establecer un convenio. personas capacitadas, como cuenta que la vida
tanatólogos, psicólogos o
psicoterapeutas. muy valiosa, sin
importar los defectos
físicos de la persona.

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Acompañamiento de enfermería durante el
proceso de muerte del ser humano
Unidad 3. Los cuidados ante la muerte

 Aplicación de técnicas en el paciente terminal, en fase terminal o que esté pasando


por alguna etapa de duelo.

Técnicas

Técnica Describe la técnica sugerida Menciona el fundamento


de la elección de la
técnica
Técnicas que podrás 1) Técnica de Respiración Por que al principio la
aplicar durante la Le pedimos a la paciente que se paciente refería cansancio
valoración integral del ponga en posición cómoda- y agotamiento, por eso
paciente, para brindar decidí enseñarle una
contención durante la Que cierre sus ojos y que ponga técnica de relajación,
realización de la entrevista sus manos sobre su estómago. refiere que le ayudo por
y ejecución de las que relajo todo su cuerpo,
intervenciones: Le solicitamos que cunado inhale con la mente mas
Desapego, infle su estomago y cuando despejada, sintiendo amor
sensibilización, exhale trate de que su estomago más por la vida y dio
desensibilización, relación se hunda como si llegara a la gracias a dios por
de ayuda, respiración y columna vertebral. permitirle respirar.
relajación.
(Sugiere dos técnicas) El objetivo es que el paciente
incorpore este nuevo movimiento
de su abdomen y que inhale
contando hacia cuatro
lentamente que mantenga la
respiración cuatro tiempos y que
libere el aire cuatro tiempos.

2.- Técnica de la silla vacía de


sentimientos. Ella refería que tenía
sentimientos y que no
podía desahogarlos, por

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Actividad práctica / Unidad 3

Al escuchar a la paciente eso se le enseño esta


reconoce el sentimiento que se técnica, para ella fue muy
esta evitando o se esta negando doloroso y una experiencia
para que se dialogue con él. donde pudo lograr sacar y
expresar eso sentimientos
Se ponen dos sillas que ocupara que tenía en su interior y
el paciente en su momento. que le causaba negación y
El paciente expresa sus dolor de lo que estaba
sentimientos. La primera vez que viviendo que ahora fue
observe a la paciente sin su mejor exteriorizarlo con
pañoleta y sin cabello la paciente esta técnica la cual le dejo
comenzó a llorar y tuvo una gran experiencia de
sentimientos de vacío y aceptación de su imagen
frustración. corporal.

Posteriormente debe cambiarse


de silla y responder a este primer
discurso. En este punto se
promueve la proyección del
paciente ya que se le solicitara
que se convierta en el
sentimiento y hable desde el. Es
probable que se le dificulte hablar
desde esa visión. Sin embargo, le
sugerimos a la paciente que
imagine que es el sentimiento y le
ponga voz-

Al ir realizando los reflejos


correspondientes de tal manera
que promueva la conversación
entre el paciente y el sentimiento.

El paciente se cambiará las


veces que sea necesario. El fin
de la técnica es que ambas
partes puedan llegar a un
acuerdo a un equilibrio en donde
el sentimiento sea aceptado
como una parte intrínseca del si
mismo, sea funcional y que
aprende a vivir con él.

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Acompañamiento de enfermería durante el
proceso de muerte del ser humano
Unidad 3. Los cuidados ante la muerte

Al finalizar la sesión se le pide al


paciente que se siente en la silla
que le corresponde a el y que
exprese el aprendizaje.

Se le pide que se ponga una


tarea con la cual desea comenzar
para poner en práctica está
integración.

 Aplicación de ejercicios dialogales y vivenciales en el paciente terminal, en fase


terminal o que esté pasando por alguna etapa de duelo.

Ejercicios dialogales y vivenciales

Ejercicio dialogal y Describe el ejercicio dialogal Menciona el fundamento


vivencial y vivencial sugerido de la elección del
ejercicio dialogal y
vivencial
Ejercicios dialogales y 1)Técnica de Relajación Ella comenta que
vivenciales: silla vacía, Vamos a relajarnos un poco, necesitaba una técnica así
relajación para contactar cierra los ojos ahora estamos para sentirse tranquila y
con la parte sabia, el lugar relajando los pies en tanto combatió el estrés y la
seguro y protegido, silla sigue respirando ansiedad.
vacía segura y protegida, tranquilamente, se relaja la
libro de recuerdos (sugiere parte entre los dedos y los Ella le fue tomando amor a
dos ejercicios dialogales y tobillos de tal manera que los está técnica por que al
vivenciales). pies se encuentren muy realizarla se sentía
relajados, después esta tranquila de cuerpo y
relajación va a subir hasta las mente.
rodillas y se esta relajando y en
cada respiración se siente más
y más tranquilo o la parte entre
los pies y las rodillas, las
rodillas se relajan

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Actividad práctica / Unidad 3

profundamente el cuerpo se
relaja más y más dejando aun
lado los problemas continua
relajando, así muy bien ahora
ve hacia tu mente tu
pensamiento a tus piernas y
con tu mente tus pensamientos
se relaja relajando más y más
cada vez en cada respiración
profunda con su mente su
pensamiento se esta relajando
soltando aflojando y así se
continua con la cadera, útero
,abdomen, intestino, hígado,
hasta relajar todo el cuerpo.

Continuamos con tórax,


corazón, pulmones, pecho,
espalda alta y baja, hombros,
brazos, antebrazos, lengua,
mejillas, frente, ojos, nariz,
boca, pelo, labios, dientes y
finalmente el cuello.
En medida que se relaja tu
cuello, mente, se concentra
más y más y cualquier sonido
fuera de mi voz servirá para
relajarlo más relajando y
aumentando su tranquilidad
disfrutando este estado de
profunda relajación.

2)La técnica de la silla vacía Se utilizo este método por


El paciente elige a la persona que no solamente se
con la cual desea hablar, puede utiliza para momentos
estar vivo o haber fallecido. traumáticos o en el
Se ponen dos sillas que proceso de duelo, también
ocupara el paciente en su se emplea como elemento
momento. para permitir la aceptación
de facetas de la propia

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Acompañamiento de enfermería durante el
proceso de muerte del ser humano
Unidad 3. Los cuidados ante la muerte

El paciente debe comenzar personalidad o del


hablar con ese otro, expresar pensamiento que nos son
sus pensamientos, emociones consideradas aceptables
malestares, o situaciones que por el paciente, así como
se han quedado inconclusas en para trabajar en la
esa relación. percepción de limitaciones
y discapacidades (perdida
Posteriormente debe de facultades,
cambiarse de silla y responder amputaciones, etc.)
a este primer discurso, en este
punto se promueve la
proyección del paciente, es
probable que se le dificulte
hablar desde la visión de ese
otro, sin embargo, le sugerimos
al paciente que imagina que le
contestaria.

El terapeuta va a realizar
reflejos de lo que cada uno de
los personajes de tal manera
que promueve la conversación
entre las polaridades.

E l paciente se cambiará las


veces que sea necesaria. El fin
de dicha técnica es que ambas
partes se escuchan y que el
paciente logre expresarse y
liberar toda la ansiedad.

Al finalizar la sesión se le pide


al paciente que se siente en la
silla que le corresponde a el y
que exprese el aprendizaje. La
técnica de la silla vacía es una
de las técnicas más conocidas
de la Terapia Gestalt. Fue
creada por el psicólogo Fritz
Prls con el propósito de
elaborar un propósito que
permitiese reintegrar en la vida
de los pacientes fenómenos o
cuestiones no resueltas. La

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Actividad práctica / Unidad 3

técnica en cuestión trata de


reproducir un encuentro con
una situación o persona con el
fin de dialogar con ella y
contactar emocionalmente con
el suceso, pudiendo aceptar la
situación y darle una
conclusión.

4. Por último, elabora un reporte de la aplicación del plan de cuidados al paciente


(paciente terminal, en fase terminal o que esté pasando por alguna etapa de duelo) que
esté hospitalizado o en su domicilio.

El reporte debe tener una extensión mínima de dos cuartillas. Deberás incluir los siguientes
aspectos:
 Incluye los instrumentos que aplicaste y lo que concluiste de su aplicación.
 Lo que resultó de la aplicación de una técnica o ejercicio revisado en la unidad
3.
 La evaluación de los cuidados proporcionados.
 Tipo de problemas a los que te enfrentase contigo misma(o) al brindar la
intervención en crisis de primer orden.
 Limitaciones a las que te enfrentaste y cómo trataste de resolverlas.
 Conclusiones y sugerencias.

Una vez que hayas concluido tu actividad, guárdala en tu computadora. Para subirla a la
plataforma presiona el botón Añadir archivo. Oprime el botón Agregar, localiza el archivo,
selecciónalo y presiona Subir este archivo; finaliza con el botón Guardar cambios.

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Acompañamiento de enfermería durante el
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Unidad 3. Los cuidados ante la muerte

Conclusiones y sugerencias.

El objetivo de los cuidados paliativos es conseguir la mejor calidad de vida y la máxima


autonomía del paciente y su familia. Precisamente la carencia en la atención de los aspectos
emocionales y espirituales, junto con el alivio del dolor, dará origen a la filosofía sobre la que
se basan los cuidados paliativos.

Los instrumentos básicos con los que cuenta la disciplina de cuidados paliativos son: el
control de síntomas, el apoyo emocional y la comunicación, contar con una organización
flexible y un equipo interdisciplinar que pueda conseguir los objetivos de atención para el
paciente en estado terminal y su familia.

De mi experiencia con la enferma anteriormente citado, debo comentar que, en más de


una ocasión, tuve que hablar con el facultativo encargado de su tratamiento para que el
mismo se encaminara primordialmente a mitigar los síntomas en vez de alargar la agonía,
intentando que se sopesara continuamente los beneficios y molestias causadas debido al
tratamiento.

Uno de los grandes riesgos de la moderna y tecnificada medicina es la aplicación


indiscriminada de la misma. Debemos ser conscientes del cambio de situación a partir de la
cual no es posible ni necesario realizar tratamientos que puedan mejorar el estado físico del
enfermo y que ha llegado el momento de preparar la muerte.

En los últimos años se está hablando con frecuencia de calidad de vida, sin embargo,
creo que se habla poco de calidad de muerte, se está viviendo un cambio en la forma y lugar
escogido por las personas para morir. Mientras que hace unos años la gente moría
habitualmente es las casas, rodeado de sus familiares y amigos, consciente de lo que estaba
sucediendo, participando de forma activa en el suceso y en la tranquilidad de su hogar,
actualmente la muerte se suele afrontar en los hospitales, aislado de los amigos y en
ocasiones de la propia familia, muchas veces sin darse cuenta de lo que sucede y con
frecuencia sin poder opinar ni participar en las decisiones que se toman sobre su enfermedad,
compartiendo habitación con otro u otros enfermos y sus acompañantes, sin la familia y sin
la intimidad que requiere este suceso.

Ante el diagnostico de una enfermedad terminal, tanto el paciente como la familia se ven
sometidos a un gran impacto emocional.

La enfermería, al menos lo que como profesional puedo contar tras mi experiencia con
este tipo de enfermos, nos encontramos con el reto de hablar en la verdad, no significa
siquiera hablar “de la verdad”, sino de tener el coraje de dotar de competencia las relaciones

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Actividad práctica / Unidad 3

sin huir de la verdad del paciente cuando éste manifiesta directa o indirectamente deseos de
hablar, al igual que la familia, de su verdad.

Es muy importante que incorporemos en la prestación de los cuidados, conjuntamente


con el resto de cuidados físicos y orgánicos, verdaderas estrategias de relación de ayuda que
desde las actitudes y habilidades para la comunicación garanticemos al paciente y su familia
un afrontamiento adecuado de la situación. Con respeto y dignidad y dando sentido a nuestra
dura, pero valiosa labor: ayudar a morir, ayudar a despedir.

Es importante que como enfermeras conozcamos y llevemos a cabo técnicas de manejo


de información, técnicas de manejo del silencio y estrategias de afrontamiento ante las
reacciones del paciente, la familia y el resto del equipo sanitario.

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Unidad 3. Los cuidados ante la muerte

REFERENCIAS

Morales, M. J. (2012). Ejercicios dialogales, retroalimentación y cierre: la valoración integral


de la persona ante la pérdida (manuscrito no publicado). México: ENEO-SUAYED-UNAM. Morales,
M. J. (2012). Ejercicios vivenciales. Manejo de la respiración, la relajación, silla vacía, silla vacía
segura y protegida (manuscrito no publicado). México: ENEO-SUAYED-UNAM.

Morales, M. J. (2012). Ejercicios vivenciales escritos: el testamento en vida, dar permiso,


pedir permiso (manuscrito no publicado). México: ENEO-SUAYED-UNAM Morales, M. J. (2012).
Ejercicios dialogales, retroalimentación y cierre: la valoración integral de la persona ante la
pérdida (manuscrito no publicado). México: ENEO-SUAYED-UNAM. Morales, M. J. (2012).

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