UNIVERSIDAD ESTATAL DE SONORA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PLAN DE CUIDADOS

Nombre No. Cama/Cuna Edad Sexo Diagnóstico Médico Servicio Fecha

T.P.D.A. A-1 3 F Encefalitis Consulta Ext. 23 – 10 - 2018

Domino 4 Clase 2
Actividad/Reposo Actividad/Ejercicio

Diagnóstico de Enfermería Resultado (NOC) Indicador Escala de Medición Puntuación Diana Evaluación
(NANDA)
Mantener Aumentar

Etiqueta (Problema) - Ulceras por presión 1. Grave 5 5

00085 Deterioro de la - Estreñimiento 2. Sustancial 4 5
movilidad
- Articulaciones
Factores Relacionados contraídas 4 5
3. Moderado
(Causas)

Deterioro 4. Leve
musculoesquelético,
deterioro neuromuscular,
disminución de la fuerza
5. Ninguno
muscular, disminución del 0204 - Consecuencias de la
control muscular, rigidez movilidad: fisiológicas
articular.

Características Definitorias
(Signos y Síntomas) - Estado nutricional 1. Gravemente 5 5
comprometido
Aumento del tiempo de - Fuerza muscular 4 5
reacción, dificultad para 2. Sustancialmente
girarse, disminución de las - Tono muscular comprometido 4 5
habilidades motoras,
enlentecimiento del - Movimiento articular
movimiento, movimientos 4 5
3. Moderadamente
descoordinados, temblor comprometido
inducido por el movimiento.
4. Levemente
comprometido

5. No comprometido
 Intervenciones (NIC) Actividades

0840 - Cambio de posición

− Desarrollar un protocolo para el cambio de posición.

− Proporcionar un colchón firme.
− Explicar al paciente que se le va a cambiar de posición, según corresponda.
− Colocar en posición de alineación corporal correcta.
− Incorporar al plan de cuidados la posición preferida del paciente para dormir, si no está contraindicada.
− Fomentar la realización de ejercicios activos o pasivos de rango de movimientos, si resulta apropiado.
− Minimizar la fricción y las fuerzas de cizallamiento al cambiar de posición al paciente.

6480 - Manejo ambiental

− Crear un ambiente seguro para el paciente.

− Traer objetos familiares del hogar.
− Proporcionar a la familia/ser querido información sobre la composición de un ambiente hogareño seguro para el paciente.

7120 - Movilización Familiar

− Ver a los miembros de la familia como posibles expertos en el cuidado del paciente.
− Determinar la disposición y capacidad de los miembros de la familia para aprender.
− Proporcionar información con frecuencia a la familia para ayudar a identificar las limitaciones y progresos del paciente, asi como las complicaciones en su
cuidado.

Elaboró Evelyn Murrieta Figueroa Revisó

Observaciones