MODELO

PRECEDE
LAURA MARGARITA ROJAS GÓMEZ

Enfermera

Especialista en Gerencia de la
Calidad y Auditoría en Salud

Magister en Educación con

Énfasis en Cognición

Universidad del Norte

 PREDISPOSING
 REINFORCING AND
 ENABLING
 CAUSES IN
 EDUCATIONAL
 DIAGNOSIS AND
 EVALUATION
“Causas predisponentes, reforzadoras y facilitadoras
en el diagnóstico y evaluación educacional”.
RESPONDE A LA PREGUNTA:
¿Qué conducta precede a cada beneficio de
salud y qué causas preceden a cada conducta en
salud que será objetivo de la educación para la
salud?
 Diseñado por Laurence Green y Marshall Kreuter
(1980).
 Es un Modelo para planificar intervenciones
educativas en salud.
 Se apoya en el principio de que la mayoría de los
cambios de comportamientos son voluntarios por
naturaleza.
 Ese cambio se refleja en el sistemático proceso de
planeación que intenta empoderar a los individuos
con:
➢ Comprensión.
➢ Motivación.
➢ Habilidades para que participen activamente en
la resolución de los problemas de la comunidad
con el fin de mejorar la calidad de vida.
Considera todos los aspectos conductuales y no conductuales
implícitos en la lista de Egger, Spark y Lawson:

1) Un cambio de conducta es considerado deseable si evita

enfermedades o daños.

2) El cambio se basa en el uso racional de información confiable.

3) El cambio tiene apoyo del grupo de pares.

4) El cambio puede ser log5rado a través de actividades

específicas.

5) Las barreras al cambio pueden ser superadas.

6) El cambio es aplicable y relevante a una edad o grupo cultural

en particular.

7) La influencia de la presión del grupo de aras y de las sub-culturas

es muy poderosa y no se le ha dado el suficiente peso en los
distintos modelos teóricos.
 Estemodelo es sumamente práctico, pues varios
estudios demuestran que los cambios en el
comportamiento perduran más cuando las
personas han participado activamente en estos
y la toma de decisiones acerca del cambio se
hace a lo largo del proceso.

 Eneste proceso, los individuos toman decisiones

saludables a través del cambio de su
comportamiento y a través del cambio de
políticas que influyen en sus comportamientos.
 Aportes en la
Educación :
Intervención en la
educación para la
salud.

Resultados de Salud :
Cambios anticipados
en los problemas o
condiciones médico-
sociales.
 Inicia el proceso de planificación desde los
resultados.

 Se comienza desde el resultado final que se

desea obtener y se pregunta qué debe
preceder a ese determinado resultado o qué
origina ese resultado.

 Previo al diseño de las intervenciones se deben

diagnosticar todos los factores importantes para
un determinado resultado, en caso contrario la
intervención corre el serio riesgo de ser ineficaz.
Está diseñado para que las actividades de
educación en salud se realicen después
que se hayan determinado los beneficios
específicos a largo plazo (manifestados en
la reducción de la morbilidad y
mortalidad) de estas actividades.
ETAPAS
 Etapa 1: • Evaluación de los problemas
Diagnóstico relacionados con la calidad de
Social vida

Etapa 2:
• Identificación de los problemas
Diagnóstico asociados a la salud y etiologías.
Epidemiológico

Etapa 3: • Identificación de prácticas en

salud que están ligadas a los
Diagnóstico problemas identificados en el
Conductual Etapa 2
Etapas 4 y 5: • Identificar las causas de las
Diagnóstico conductas seleccionadas como
Educativo foco del programa de salud.

Etapa 6: • Escoger los métodos y técnicas que

Selección de se pueden utilizar para influir sobre
Estrategias los factores detectados en las
Etapas 4 y 5.
Educativas
• Identificar los factores
Etapa 7: administrativos y organizacionales
que influyen positiva o
Diagnóstico negativamente en la
Administrativo implementación del programa de
salud a implementar.
 Evaluación • Evaluar el Programa de
Educación en Salud
del Programa implementado con base
de Educación al: Proceso, Impacto y
para la Salud Resultado de este.
 Empleo, niveles
Factores Internos de educación,
de la comunidad niveles de
ingreso,
servicios
sociales, etc.

Etapa 1:
Diagnóstico
Social
Se le pregunta
a los miembros
Necesidades de la
Percibidas por la comunidad los
Comunidad o obstáculos para
Interpretación mejorar su
Social Subjetiva calidad de
vida.
 Incidencia,
prevalencia y
distribución de
problemas de
Datos salud.
Epidemiológicos
Etapa 2:
Diagnóstico Especifican quiénes
serán los receptores
Epidemiológico del programa, qué
-Metas
beneficio
- Objetivo (s) obtendrán, cuánto
Programático (s) de ese beneficio
obtendrán y
cuándo.
 Paso1:
Diferenciar entre causas
conductuales y no conductuales
del problema de salud.

Paso 2:
Desarrollar un inventario de
conductas

Paso 3:
Clasificar las conductas de
Etapa 3: acuerdo a su importancia

Diagnóstico Paso 4:
Conductual Clasificar las conductas de
acuerdo a su capacidad e
cambio

Paso 5:
Seleccionar conductas blanco

Paso 6:
Formular objetivos conductuales
 Que dependen de
la conducta y se
pueden modificar
Causas Ejm: hábitos
Paso 1: Conductuales alimenticios,
actividad física,
Diferenciar tabaquismo.
causa
conductuales y
no Que no dependen
de la conducta,
conductuales Causas no por lo tanto no se
Conductuales pueden modificar
Ejm: sexo, raza,
edad.

ETAPA 3
 Paso 2:
Desarrollar
inventario de
conductas

Conductas Conductas de
Preventivas Tratamiento

- Dejar de fumar. -Tomar la

medicación
-Alimentarse prescrita.
saludablemente.
- Asistir a los
-Hacer ejercicio. controles médicos.

ETAPA 3
 Paso 3: Clasificar las conductas de acuerdo con
su importancia.
Importante Base para clasificar la conducta

• Alto grado de asociación/alta

incidencia
•Conducta 1
• Alto grado de asociación/alta
•Conducta 2
incidencia
•Otras conductas
• Alto grado de asociación/alta
incidencia

No (menos) Importante Base para clasificar la conducta

•Conducta 4 Grado de asociación

•Conducta 5 moderada/moderada incidencia
•Conducta 6

ETAPA 3
 Paso 4: Clasificar las conductas de acuerdo con
su capacidad de cambio.
Modificable Bases para clasificar la conducta

•Conducta 1
•Conducta 2 • Cuando se ha recién establecido.
•otros • Está ligada superficialmente a los
patrones culturales o al estilo de
vida.

No se puede cambiar
Bases para clasificar la conducta
(menos modificable)
•Conducta 4 • El grado están MUY arraigadas al
•Conducta 5 estilo de vida.
• Intentos anterior de modificar la
conducta no han tenido éxitos.

ETAPA 3
 Paso 5: Seleccionar metas conductuales.
Matriz de Conductas de Salud

Conducta más Conducta menos

importante importante

Conducta con alta 3. Baja prioridad

probabilidad de 1. Alta prioridad de excepto para
cambio focalización del demostrar cambios
( Fácil De programa con propósitos
modificar) políticos

Conducta con baja

probabilidad de 2. Prioridad de un
cambio programa 4. Sin programa
(Difícil de innovador
modificar)

ETAPA 3
 Paso 6: Formular Objetivo Conductual.
Debe Ejemplo:
establecer:
Todos los residentes de 15 a 25 años
del pueblo A (QUIÉN) reducirán la
incidencia de tabaquismo (QUÉ) en
Quién:
aproximadamente 20% (CUÁNTO)
Las personas que en los próximos 2 años (CUÁNDO).
se esperan que
cambien.
Cuándo:
El tiempo en el cual se
espera que ocurra el
Qué: cambio.
El cambio en la
práctica de salud Cuánto:
que se debe El alcance de la
lograr. condición que se debe
lograr.

ETAPA 3
 Identificar y -Factores
Clasificar los Predisponentes.
Factores en -Factores Facilitadores
tres
-Factores Reforzadores
categorías.

Etapas 4 y 5: Establecer Es necesario tomar

prioridades decisiones sobre qué
Diagnóstico factores se deben
Educativo entre las trabajar primero y en
categorías. qué orden.

Establecer Se usa utilizando el

prioridades criterio de
dentro de las importancia y de
capacidad de
categorías. cambio.
Factores Predisponentes:

Conocimientos, creencias, valores y actitudes.

Factores Facilitadores:
Destrezas relacionadas con la salud, disponibilidad de
recursos sanitarios, accesibilidad de los recursos para la
salud, prioridad y compromiso con la salud de la
comunidad y del gobierno.

Factores Reforzadores:

Familia, pares, maestros, empleadores, prestadores

de salud.
Objetivo de
Aprendizaje

Quién

Qué

Cuánto

Cuándo
 Etapa 6:
Selección de Estrategias Educativas
Métodos de Métodos de Métodos
Comunicación: Capacitación: Organizacionales:
Conferencia- Desarrollo de Desarrollo
debate, asesorías, habilidades, comunitario,
medios masivos de simulaciones, acción social,
comunicación, juegos, creación planificación
medios de modelos, social y desarrollo
audiovisuales, etc. debate en organizacional.
pequeños grupos,
etc.
 Identificar los factores
administrativos y Evaluación de los
organizacionales que recursos disponibles
podrían facilitar o
impedir la
implementación
exitosa de un
programa de
educación en salud.
Etapa 7: Asignación de los
recursos mediante un
Diagnóstico presupuesto y un
cronograma
Administrativo
Reducir al mínimo los
factores que podrían
evitar que un
programa concebido
correctamente logre
un impacto completo Relaciones jerárquicas
y positivo. y de cooperación
 Evaluación de Programas de Educación para la
Salud

EVALUACIÓN DEL PROCESO

Se evalúan los EVALUACIÓN DEL IMPACTO

métodos, materiales,
habilidades - Evaluación de los EVALUACIÓN DEL
profesionales en cambios en RESULTADO
comunicación, y todos conocimientos,
los aspectos actitudes y conductas - Es una evaluación a
administrativos del que produce el largo plazo y requiere
desarrollo del programa. grandes muestras de
programa. población.
- Responde a
preguntas acerca dela - Indicadores de interés:
modificación de los 3 morbilidad y mortalidad.
factores y al
cumplimiento de metas
a corto plazo
 Tres niveles de Evaluación en relación con el marco del
Modelo PRECEDE

Evaluación del Evaluación de Impacto Evaluación del

Proceso Resultado

VIDEO:VIDEOS\Modelo Precede.mp4
GRACIAS