Administración de Medicamentos Por Sonda Nasogástrica

Administración de medicamentos por sonda nasogástrica
TABLA 1.
Las formas orales de los fármacos pueden ser:
- Comprimidos normales. Generalmente se pueden triturar con un mortero o desleir en agua y a

continuación administrar.
- Comprimidos de liberación retardada. No deben triturarse.
- Comprimidos con cubierta entérica. No deben triturarse.
- Cápsulas de gelatina. En general pueden abrirse, mezclar su contenido en agua y a continuación

administrar.
- Jarabes, soluciones. En general es la mejor forma de administración por sonda nasogástrica.
Descripción
De formas farmacéuticas orales y recomendaciones para administrar por sonda
Comprimidos normales (de liberación inmediata).
-Se deben triturar hasta polvo fino.
Comprimidos con cubierta pelicular (para enmascarar sabor).
-Son de liberación inmediata. Se deben triturar hasta polvo fino.
Comprimidos de liberación retardada.
-No deben triturarse:
-La trituración produce pérdida de características de liberación.
-Riesgo de toxicidad e inadecuado mantenimiento de los niveles de

fármaco a lo largo del intervalo terapéutico.
Comprimidos con cubierta entérica:
-No deben triturarse.
-La pérdida de la cubierta puede provocar la inactivación del principio

activo o favorecer la irritación de la mucosa gástrica.
Comprimidos efervescentes:
-Deben disolverse en agua antes de administrar

-Disolver y administrar al terminar la efervescencia.
Comprimidos sublinguales:
-Su administración por sonda no es recomendable.
Cápsulas de gelatina dura (contenido en polvo):
-Abrir la cápsula disolver su contenido en agua y administrar.
-En caso de inestabilidad y principios activos muy irritantes no es

adecuado.
Cápsulas de gelatina dura (contenido de microgránulos de liberación

retardada o con cubierta entérica):
-Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben

triturarse porque perderían sus características.
-La disponibilidad de la administración por sonda depende en gran

medida del diámetro de los microgránulos y del de la sonda.
Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido):
-Si el principio es estable y no irritante, puede optarse por extraer el

contenido con una jeringa, pero no se recomienda la dosificación puede
ser incompleta, y puede quedar adherido a las paredes de la sonda.
TABLA 2
Técnicas para la preparación y administración por sonda.
Concepto Definición
TRITURAR y El comprimido se machaca con mortero hasta reducción a polvo

DISOLVER homogéneo.
El polvo se introduce en una jeringa de 60 ml (previa retirada del

émbolo).
Se añaden 15 - 30 ml de agua templada y se agita.
Se administra por la sonda.
Lavar la jeringa con 30 ml adicionales de agua y administrarlos por la

sonda.
No mezclar distintos medicamentos simultáneamente en la misma

jeringa.
DESLEIR Y DISOLVER El comprimido, sin necesidad de triturar, se puede introducir
directamente en la jeringa de 60 ml (previa retirada del émbolo).
Se añaden 15 - 30 ml de agua templada y se agita.
Se administra por la sonda.
Lavar la jeringa con 30 ml adicionales de agua y administrarlos por la

sonda.
No mezclar distintos medicamentos simultáneamente en la misma

jeringa.
COMPRIMIDOS O Procurar no triturarlos o manipularlos por el riesgo de inhalar aerosoles,

CÁPSULAS DE en algunos casos pueden disgregarse y obtener una suspensión
MEDICAMENTOS extemporánea de administración inmediata (Ej: busulfan).
CITOSTÁTICOS:
Si la trituración o la apertura de la cápsula es indispensable:
· Triturar dentro de una bolsa de plástico con precaución para evitar

su rotura.
· Utilizar guantes, bata, mascarilla y un empapador en la zona de

trabajo.
Tras la trituración, el fármaco debe disolverse en agua y administrarse

con jeringa.
Tabla 3.
Lista de medicamentos y recomendaciones específicas.
PPO. ACTIVO NOMBRE FORMA RECOMENDACIÓN RE

COMERCIAL FARMACÉUTICA F
ACENOCUMAROL SINTROM COMPRIMIDO Triturar el1,6

CON CUBIERTAcomprimido, disolver
ENTERICA y administrar
inmediatamente. La
trituración puede
alterar
biodisponibilidad, se
recomienda controlar
más a menudo la
coagulación.
ACETAZOLAMIDA EDEMOX COMPRIMIDO Triturar, disolver en1,6

CON CUBIERTAagua o en zumo de
ENTERICA frutas (sabor amargo)
y administrar
inmediatamente.
ACETILCISTEINA FLUIMUCIL SOBRES Diuir en 50 ml de agua6

y administrar.
ACETILSALICILATO DE LISINA SOLUSPRIN SOBRES Diluir en 15 ml de6

agua y administrar.
ACICLOVIR ZOVIRAX COMPRIMIDO Los comprimidos se1,7

DISPERSABLE dispersan
rápidamente en agua,
desleir y administrar.
Alternativa Zovirax
Forte suspensión oral,
pero por su elevada
osmolalidad (3.000
mOsm/Kg) y
contenido en sorbitol
puede causar
problemas, si se
emplea diluir con
agua adicional
ACIDO ACETILSALICILICO ASPIRINA, ADIRO COMPRIMIDO Desleír en agua,1

disolver y administrar
inmediatamente.
ALBENDAZOL ESKAZOLE COMPRIMIDO No se puede6

RECUBIERTO triturar.El laboratorio
fabricante
recomienda no
pulverizar esta
especialidad
ALGELDRATO ALUGEL COMPRIMIDO Alternativa: Alugel1,8

suspensión 350
mg/ml, separar 1-2 h
de la NE (pH).
Administrar los
preparados que
contengan aluminio
2h después de la NE,
ya que pueden
precipitar las
proteínas de NE con la
sal de aluminio.
ALMAGATO ALMAX FORTE SUSPENSION Administrar 6

directamente o diluir
con 15 ml de agua.
ALOPURINOL ZYLORIC COMPRIMIDO El comprimido se1

puede triturar,
inmediatamente.
ALPRAZOLAM TRANKIMAZIN COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
AMILASA/LIPASA/PROTEASA. PANCREASE CAPSULA Abrir el cápsula,1

dispersar en agua y
administrar
inmediatamente. ¡No
triturar!.
AMILORIDA/HIDROCLOROTIAZIDA AMERIDE COMPRIMIDO Disgregar el1

comprimido en agua,
inmediatamente
(irritante si no se
disuelve bien).
AMINOCAPROICO ACIDO CAPROAMIN SOBRES Diluir en 15 ml de6,7

agua y administrar.
Alternativa
Caproamin ampollas
vía
sonda, comprobando
que sea la misma
dosis.
AMIODARONA TRANGOREX COMPRIMIDO Triturar el1

comprimido, disolver
y administrar
inmediatamente.
AMITRIPTILINA TRYPTIZOL COMPRIMIDO Triturar el3,6

RECUBIERTO comprimido, disolver
y administrar
inmediatamente.
AMLODIPINO ASTUDAL COMPRIMIDO Desleír en agua,1
inmediatamente.
AMOXICILINA TRIHIDRATO EUPEN CAPSULA Recurrir a formas1

farmacéuticas
alternativas (sobres,
suspensión). Ejemplo:
Eupen 500 mg sobres.
AMOXICILINA CLAVULANICO EUPECLANIC COMPRIMIDO Recurrir a formas1

farmacéuticas
suspensión).Ejemplo:
Eupeclanic 500/125
mg sobres.
ATENOLOL TENORMIN, COMPRIMIDO Triturar el1

BLOKIUM comprimido, disolver
y administrar
inmediatamente.
AZATIOPRINA IMUREL COMPRIMIDO Suspensión 1

extemporánea 50
mg/ml; el comprimido
se puede triturar,
inmediatamente.
AZITROMICINA ZITROMAX COMPRIMIDO Recurrir a formas1

farmacéuticas
suspensión).
Ejemplos: Zitromax
500 mg sobres,
Zitromax suspensión
200 mg/5 ml.
BACLOFENO LIORESAL COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
BIPERIDENO AKINETON COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
BIPERIDENO AKINETON RETARD GRAGEA No triturar, recurrir a1
(LIBERACION comprimidos de
RETARDADA) liberación normal
ajustando la
posología.
BISOPROLOL EMCONCOR COMPRIMIDO Desleír en agua,1

RECUBIERTO disolver y administrar
inmediatamente.
BROMAZEPAM LEXATIN CAPSULA Abrir la cápsula,1

dispersar y
administrar
inmediatamente.
BROMOCRIPTINA PARLODEL COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
Parlodel comprimidos
de 2,5 mg: Desleír en
agua, disolver y
administrar
inmediatamente.
Alternativa: Se
dispone de Parlodel
cápsulas 5 mg, si la
dosis coincide, abrir la
cápsula, dispersar en
agua y administrar
BUFLOMEDILO LOFTON COMPRIDO Alternativa: Lofton1

RECUBIERTO gotas 150 mg/ml.
BUPRENORFINA BUPREX COMPRIMIDO No triturar, disolver1

SUBLINGUAL debajo de la lengua.
BUSULFAN BUSULFAN COMPRIMIDO Desleír en agua1

WELLCOME siguiendo
precauciones para
citostáticos.
BUTILESCOPOLAMINA BUSCAPINA COMPRIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
Alternativa:
Alternativas:
Buscapina 20 mg
ampollas vía
parenteral o
Buscapina 10 mg
supositorios vía
rectal.
CALCIO ACETATO ROYEN CAPSULA Abrir la cápsula,1

dispersar en agua y
administrar
inmediatamente.
CALCIO CARBAMATO, CALCIOCALCIUM SANDOZCOMPRIMIDO Disolver comprimidos1

GLUCOBIONATO FORTE EFERVESCENTE en agua y administrar
al finalizar
efervescencia.
CALCITRIOL ROCALTROL CAPSULAPSULA Vaciar el contenido de6

GELATINA la cápsula con ayuda
BLANDA de una jeringa y
añadirlo a 10-15 m de
agua.
CAPTOPRILO CAPOTEN COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente. Esta
descrita
administración
sublingual.
CARBAMAZEPINA TEGRETOL COMPRIMIDO Desleír en agua,1,8

inmediatamente.
Dividir dosis diaria en
más tomas.
Interrumpir la NE 2 h
antes y 2 h después de
la administración del
medicamento ya que
disminuye la
absorción por
adherencia a la sonda.
CARBIMAZOL NEO TOMIZOL COMPRIMIDO Desleír en agua,1
inmediatamente.
CARVEDILOL COROPRES COMPRIMIDO Triturar, dispersar en1

medio ácido y
administrar
inmediatamente.
CEFALEXINA KEFLORIDINA CAPSULA Desleír en agua,6,8

inmediatamente.
Alternativas:
Kefloridina sobres 250
mg. Interrumpir la NE
2 h antes y 2 h
después de la
administración del
medicamento ya que
disminuye su
absorción por unión a
las proteínas de la NE.
CEFIXIMA DENVAR CAPSULA Desleír en agua,7

inmediatamente.
Alternativa Denvar
sobres 100 mg,
Denvar suspensión
oral 100 mg/5 ml.
CEFUROXIMA ZINNAT COMPRIMIDO La trituración no1,6

RECUBIERTO asegura
biodisponibilidad.
Recurrir a formas
farmacéuticas
suspensión),
ejemplos: Zinnat 500
mg sobres, Zinnat
250 mg sobres,
Zinnat 250 mg/ml
suspensión.
CICLOFOSFAMIDA GENOXAL GRAGEAS Se puede triturar,6

inmediatamente,
precauciones de
citostáticos.
Alternativa: Fórmula
magistral farmacia
(suspensión
extemporánea)
CETIRIZINA ZYRTEC CAPSULA Alternativa: Zyrtec1

solución 1 mg/ml.
CICLOSPORINA SANDIMMUN CAPSULA Alternativa: 1,6

NEORAL Administrar
Sandimmun 100
mg/10 ml solución
oral
CIPROFLOXACINO RIGORAN COMPRIMIDO Desleír en agua,1,8

inmediatamente.
Alternativa: formas
farmacéuticas en
suspensión,
ejemplos: Baycip 500
mg/5 ml suspensión;
Rigoran 500 mg/5ml
suspensión, Velmont
500 mg/5 ml
suspensión. Interrum
pir la NE 1 h antes y 2
h después de la
administración del
medicamento, ya que
disminuye su
absorción por
quelación con los
cationes de la NE.
CISAPRIDA ARCASIN COMPRIMIDO Alternativa: Prepulsid1

solución orla 1 mg/ml
CITALOPRAM SEROPRAM COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
CLARITROMICINA KLACID COMPRIMIDO Alternativa: Recurrir a1
formas farmacéuticas
suspensión). Klacid
250 mg sobres, Klacid
suspensión oral 250
mg/5ml
CLINDAMICINA DALACIN CAPSULA Abrir el cápsula,1,6

dispersar en agua y
administrar
inmediatamente.
CLOMETIAZOL DISTRANEURINE CAPSULA No se recomienda1

porque el líquido es
muy espeso y puede
quedar adherido a la
sonda (dosificación
incorrecta).
CLOMIPRAMINA ANAFRANIL GRAGEA Triturar, disolver y1

(LIBERACION administrar
RETARDADA) inmediatamente.
CLONAZEPAM RIVOTRIL COMPRIMIDO Alternativa: Rivotril1

gotal 2,5 mg/ml.
CLONIDINA CATAPRESAN COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
CLOPIDOGREL ISCOVER COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
CLORAMBUCILO LEUKERAN COMPRIMIDO Alternativa: Formula4

magistral farmacia.
Suspensión
extemporánea 2
mg/ml.
CLORAZEPATO DIPÓTASICO TRANXILIUM COMPRIMIDO Alternativa: 1

BUCAL Tranxilium sobre 2,5
mg. También se
puede abrir cápsula y
dispersar
el contenido en agua.
Administrar
inmediatamente.
CLORPROMAZINA LARGACTIL COMPRIMIDO Alternativa: Largactil1

RECUBIERTO gotas 40 mg/ml.
CLORTALIDONA HIGROTONA COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
CLOTIAPINA ETUMINA COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
CLOXACILINA ANACLOSIL CAPSULA Alternativa: Orbenin1

jarabe 125 mg/5 ml
CLOZAPINA LEPONEX COMPRIMIDO Triturar el6

y administrar
inmediatamente.
CODEINA CODEISAN COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
COTRIMOXAZOL SEPTRIN, SEPTRINCOMPRIMIDO Alternativa: Septrin1

FORTE pediátrico susp.
200/40 mg en 5 ml.
DANAZOL DANATROL CAPSULA No existe experiencia. 1
DEXAMETASONA FORTECORTIN COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
Alternativa: Las
ampollas de
Fortecortin se pueden
administrar vía oral
DEXCLORFENIRAMINA MALEATO POLARAMINE COMPRIMIDO Alternativa: 1

Polaramine jarabe 2
mg/ 5 ml.
DEXCLORFENIRAMINA MALEATO 6POLARAMINE GRAGEA No triturar.1

mg (LIBERACION Alternativa:
RETARDADA) Polaramine jarabe 2
mg/ 5 ml con ajuste
de posología.
DIAZEPAM DIAZEPAM COMPRIMIDO Los comprimidos1

pueden desleirse en
agua. Alternativa:
Diazepam Prodes
gotas 2 mg/ml.
DICLOFENAC VOLTAREN COMPRIMIDO No triturar por1,6

cubierta entérica,
pueden administrarse
viales por sonda o
pasar a otros AINEs.
DIDANOSINA VIDEX COMPRIMIDO Dispersar el1

MASTICABLE comprimido en 30 ml
de agua y administrar.
DIFENHIDRAMINA BENADRYL CAPSULA Alternativa: Benadryl1

solución 12,5 mg/5ml.
DIGOXINA DIGOXINA COMPRIMIDO Triturar el1,6

y administrar
inmediatamente.
Alternativa:
Lanacordin 0,05
mg/ml, el comprimido
se disgrega en agua.
DIHIDROCODEINA CONTUGESIC COMPRIMIDO No se puede triturar al1

LIBERACION ser de liberación
RETARDADA controlada.
Alternativa Codeina.
DILTIAZEM DILTIAZEM COMPRIMIDO Se puede triturar el1

y administrar
inmediatamente.
DILTIAZEM RETARD DILTIAZEM RETARD COMPRIMIDO No se puede triturar,1

LIBERACION emplear comprimidos
RETARDADA de liberación
inmediata, ajustando
la posología.
DISULFIRAM ANTABUS COMPRIMIDO Desleír en agua,1
inmediatamente.
Suspensión
extemporánea 25
mg/ml.
DOXAZOSINA CARDURAN NEO COMPRIMIDOS Las formas retardadas7

LIBERACION no se pueden
CONTROLADA trtiturar, pasar a
forma de Doxazosina
2 mg (Carduran
normal), triturar y
disolver
inmediatamente.
Ajustar posología.
DOXICICLINA VIBRACINA CAPSULA Alternativa: Vibracina4

suspensión 50
mg/5ml.
ENALAPRILO RENITEC COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
ERITROMICINA PANTOMICINA COMPRIMIDO No se puede triturar al5

LIBERACION ser de liberación
RETARDADA controlada.
Alternativa: Sustituir
Pantomicina solución
250 mg/5ml.
ESPIRONOLACTONA ALDACTONE COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
ESTAVUDINA ZERIT CAPSULA Alternativa :Zerit1

solución 1 mg/ml.
ETAMBUTOL MYAMBUTOL GRAGEA Triturar, disolver y1

administrar
inmediatamente.
FENITOINA NEOSIDANTOINA COMPRIMIDO Alternativa: Epanutin1,8

susp 125 mg/ 5 ml, si
se emplean
comprimidos triturar
y disolver bien.
Administrar 2 h antes
o después de NE, si no
es posible pasar a vía
IV. Interrumpir la NE
2 h antes y 2 h
después de la
administración del
medicamento, ya que
disminuye su
absorción por unión a
las proteínas o al
calcio de la NE.
FENOBARBITAL LUMINAL, COMPRIMIDO Desleír en agua,1

LUMINALETAS disolver y administrar
inmediatamente.
FLECAINIDA APOCARD COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
FLUCITOSINA ANCOTIL COMPRIMIDO Alernativa: Fórmula4

magistral. Suspensión
extemporánea 10
mg/ml.
FLUCONAZOL LOITIN CAPSULA La cápsula puede1

abrirse, dispersar en
agua y administrar.
Alterantiva: Loitin
suspensión 200
mg/5ml.
FLUOXETINA PROZAC COMPRIMIDO Desleir en agua1

DISPERSABLE disolver y administrar
inmediatamente.
Alternativas: Se
dispone de
especialidades que
son cápsulas ( Adofen,
Prozac, genéricos,
etc), en este caso abrir
cápsulas de fluoxetina
y disolver en agua. Se
dispone de
solucuiones orales (
Adofen, Prozac,
genéricos, etc) sol 20
mg/5ml mg/ml (3004
mOsm/Kg), diluir con
agua adicional.
FLURAZEPAM DORMODOR CAPSULA Abrir la cápsula,1

dispersar en agua y
administrar
inmediatamente.
FOLINATO CALCICO LEDERFOLIN COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
Alternativa : Las
ampollas (Lederfolin 3
mg/amp) también se
pueden administrar
vía oral o por sonda.
FUROSEMIDA SEGURIL COMPRIMIDO Triturar el6

y administrar
inmediatamente.
GABAPENTINA NEURONTIN CAPSULA Abrir el cápsula,1

dispersar en agua y
administrar
inmediatamente.
GANCICLOVIR CYMEVENE CAPSULA No existe experiencia.1

Recurrir a vía iv.
GLIBENCAMIDA EUGLUCON COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
GLIPIZIDA MINODIAB COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
HALOPERIDOL HALOPERIDOL COMPRIMIDO Alternativa: 1

ESTEVE Haloperidol gotas 2
mg/ml
HIDRALAZINA HYDRAPRES COMPRIMIDO Triturar el1,
comprimido, disolver8
y administrar
inmediatamente.
Monitorizar la presión
arterial ya que
disminuye su
absorción.
HIDROCORTISONA HIDROALTESONA COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
HIDROXICINA ATARAX COMPRIMIDO Alternativa: Atarax1

RECUBIERTO jarabe 2 mg/ml
HIDROXIUREA HYDREA CAPSULA Desleír en agua1

siguiendo
precauciones para
citostáticos.
HIERRO FERO GRADUMET COMPRIMIDOS Alternativa: 2

LIBERACION Glutaferro gotas 170
GRADUAL mg/ml.
INDINAVIR CRIXIVAN CAPSULAS Abrir el cápsula,4

dispersar en agua y
administrar
inmediatamente.
INDOMETACINA INACID CAPSULA Abrir el cápsula,4,6

dispersar en agua y
administrar
inmediatamente.
ISONIAZIDA + VIT B6 CEMIDON COMPRIMIDO Triturar el4,6

y administrar
inmediatamente.
ISONIAZIDA + RIFAMPICINA RIFINAH GRAGEA Ver cada p.a. por4

separado.
ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA+RIFATER GRAGEA Ver cada p.a. por4

RIFAMPICINA separado.
ISOSORBIDA MONONITRATO UNIKET COMPRIMIDO Triturar el1
y administrar
inmediatamente.
ISOSORBIDA MONONITRATOUNIKET RETARD COMPRIMIDO No se puede triturar.1

RETARD LIBERACION Alternativa emplear
RETARDADA comprimidos de
liberación inmediata
ajustando la
posología.
ITRACONAZOL CANADIOL CAPSULASXON Alternativa: Canadiol4,6

CUBIERTA sol 50 mg/5 ml,
ENTERICA Sporanox cápsulas,
abrir y dispersar.
JOSAMINA JOSAMINA COMPRIMIDOS Alternativa: Josamina4

suspensión 250 mg/ 5
ml y 125 mg/5 ml.
KETOCONAZOL MICOTICUM COMPRIMIDO Triturar el4,6

y administrar
inmediatamente.
Alternativa:
Panfungol, Ketoisdin
suspensión 100 mg/5
ml
KETOROLACO DROAL COMPRIMIDO Triturar el1,6

y administrar
inmediatamente. No
exponer a la luz
LABETALOL TRANDATE COMPRIMIDO Triturar el4,6

y administrar
inmediatamente.
Alternativa: Fórmula
magistral. Suspensión
extemporánea 10
mg/ml.
LACTULOSA DUPHALAC SOLUCION Evitar administrar8

cantidades elevadas
de lactulosa porque
produce diarrea y
disminuye la
absorción de los
nutrientes de la NE.
LAMIVUDINA EPIVIR COMPRIMIDO Alternativa: Epivir sol.1

RECUBIERTO 50 mg/5 ml.
LAMIVUDINA/ZIDOVUDINA COMBIVIR COMPRIMIDO Recurrir a principio1

activo en solución por
separado.
LEVODOPA/CARBIDOPA SINEMET COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
LEVODOPA/CARBIDOPA SINEMET PLUS COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
LEVODOPA/CARBIDOPA SINEMET RETARD COMPRIMIDO No se puede triturar,1

LIBERACION emplear comprimidos
RETARDADA de liberación
inmediata, ajustando
posología.
LEVOFLOXACINO TAVANIC COMPRIMIDO Triturar el7

y administrar
inmediatamente.
LEVOMEPROMACINA SINOGAN COMPRIMIDO Alternativa: Sinogan1

gotas 40 mg/ml.
LEVOTIROXINA LEVOTHROID COMPRIMIDO Triturar el1,

comprimido, disolver8
y administrar
inmediatamente.
Evitar fórmulas que
contenga semillas de
soja, ya que éstas
aumentan la
eliminación fecal de
levotiroxina.
LITIO PLENUR COMPRIMIDO No se puede triturar,1,6
LIBERACION emplear solución
RETARDADA conseguida como
med. Extranjero.
LOPERAMIDA FORTASEC CAPSULA Alternativa: Fortasec1

gotas 0,2 mg/ml.
LORAZEPAM IDALPREM COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
LORAZEPAM ORFIDAL COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
LORMETAZEPAM NOCTAMID COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
MAPROTILINA LUDIOMIL COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
MEBENDAZOL LOMPER COMPRIMIDO Alternativa: Lomper1

susp. 100 mg/5 ml.
MEFLOQUINA LARIAM COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
MEGESTROL ACETATO MEGEFREN COMPRIMIDO Triturar el6

y administrar
inmediatamente.
MESALAZINA CLAVERSAL COMPRIMIDO Alternativa: Usar2

enema quintasa.
METAMIZOL NOLOTIL CAPSULA Abrir el cápsula,1,6

dispersar en agua y
administrar
inmediatamente.
Alternativa: La
ampolla se puede
administrar por
sonda.
METOCARBAMOL ROBAXIN COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
METOCLOPRAMIDA PRIMPERAN COMPRIMIDO Triturar el1,6

y administrar
inmediatamente.
Alternativa:
Primperan solución 1
mg/ml.
METOTREXATO METOTREXATO COMPRIMIDO Triturar el1,6

LEDERLE comprimido, disolver
y administrar
inmediatamente,
siguiendo normas de
citostáticos.
METRONIDAZOL FLAGYL COMPRIMIDO Alternativa: Flagyl1

susp. 200 mg/5 ml.
MEXILETINA MEXITIL CAPSULA Abrir la cápsula,1

dispersar en agua y
administrar
inmediatamente.
MIANSERINA LANTANON COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
MICOFENOLATO DE MOFETILO CEELLCEPT CAPSULA Abrir la cápsula,1

dispersar en agua y
administrar
inmediatamente. La
ampolla se puede
administrar por
sonda.
MICOFENOLATO DE MOFETILO CEELLCEPT COMPRIMIDO No se puede triturar,7

emplear cápsulas.
MIDAZOLAM DORMICUM COMPRIMIDO Alternativa: Fórmula1
magistral. Solución
extemporánea
concentrada 2,5
mg/ml.
MIRTAZAPINA REXER COMPRIMIDO Triturar el7

y administrar
inmediatamente.
MORFINA SULFATO MST CONTINUS COMPRIMIDO DENo se puede triturar.6,7

LIBERACION Alternativa
RETARDADO administrar
comprimidos de
morfina de liberación
normal (Sevredol 10
mg y 20 mg)
triturados y
adaptando la
posología. Valorar
usar solución
extemporánea de
Morfina (Fórmula
magistral).
MORFINA SULFATO SEVREDOL COMPRIMIDO Triturar el6,7

y administrar
inmediatamente.
NELFINAVIR VIRACEPT COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
NEOMICINA NEOMICINA COMPRIMIDO Triturar el1

SALVAT comprimido, disolver
y administrar
inmediatamente.
NIFEDIPINO ADALAT CAPSULA Dosificación 1

GELATINA incorrecta, utilizar vía
BLANDA SL. Existen cápsulas
DILCOR.
NIFEDIPINO ADALAT OROS COMPRIMIDO No triturar, recurrir a1

SISTEMA OROS cápsulas
convencionales por
SNG o SL adaptando la
posología.
NIFEDIPINO ADALAT RETARD COMPRIMIDO DENo triturar, recurrir a1

LIBERACION cápsulas
RETARDADO convencionales por
SNG o SL, adaptando
la posología.
NITROFURANTOINA FURANTOINA COMPRIMIDO Alternativa: 1

Furantoina 50 mg/5
ml.
NITROGLICERINA CAFINITRINA COMPRIMIDO No triturar, disolver3

SUBLINGUAL debajo de la lengua.
NORETISTERONA PRIMOLUT COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
NORFLOXACINO NORFLOXACINO COMPRIMIDO Triturar el4

NORMON comprimido, disolver
y administrar
inmediatamente.
OLANZAPINA ZYPREXA COMPRIMIDO Dipersión sublingual. 1

VELOTABS BUCODISPERSABL
ES
OMEPRAZOL OMAPREN CAPSULA CONSi SNG es de suficiente1

MICROGRÁNULO paso: abrir y dispersar
S RECUBIERTOS gránulos en SG 5% o
zumo. Si no: triturar
cápsula y dispersar en
10 ml de bicarbonato
sódico 1 M.
ONDANSETRON ZOFRAN COMPRIMIDO Triturar el4

y administrar
inmediatamente.
OXCARACEPINA TRILEPTAL COMPRIMIDO Triturar el6

PELICULAR y administrar
inmediatamente.
PANCREATINA KREON CAPSULAS CONAbrir cápsula y2
MICROESFERAS dispersar gránulos sin
ENTERICAS triturar en 15 ml agua.
PARACETAMOL TERMALGIN COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
PARACETAMOL/CODEINA TERMALGIN CAPSULA Abrir la cápsula,1

CODEINA dispersar y
administrar
inmediatamente.
PENICILAMINA-D CUPRIPEN CAPSULA Abrir la cápsula,1

dispersar y
administrar
inmediatamente.
PENTOXIFILINA HEMOVAS GRAGEAS RETARDAlternativa: Ampolla2

300 mg/15 ml
(Hemovas) directo o
diluir en agua.
PIRAZINAMIDA PIRAZINAMIDA COMPRIMIDO Triturar el1

PRODES comprimido, disolver
y administrar
inmediatamente.
PIROXICAM FELDENE CAPSULAS Abrir la cápsula,6,7

dispersar y
administrar
inmediatamente.
POTASIO ASCORBATO BOI-K COMPRIMIDO Disolver y esperar fin1,

EFERVESCENTE de efervescencia. No8
administrar con NE,
riesgo de coagulación
de la NE.
POTASIO ASCORBATO ASPARTATO BOIK-K ASPARTICO COMPRIMIDO Disolver y esperar fin1,

EFERVESCENTE de efervescencia. No8
administrar con NE,
riesgo de coagulación
de la NE.
PRAZIQUANTEL BILTRICIDE COMPRIMIDO Triturar el1,6

y administrar
inmediatamente.
PRAZOSINA MINIPRES COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
PREDNISONA DACORTIN COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
PROCARBAZINA NATULAN CAPSULA Abrir la cápsula y1

dispersar el contenido
en agua siguiendo
normas de
citostáticos.
PROPAFENONA RYTMONORM TABLETA Triturar, disolver y1

LAQUEADA administrar
inmediatamente.
PROPANOLOL SUMIAL CAPSULAS Abrir cápsula y2

RETARD CONdispersar gránulos sin
MICROESFERAS triturar en 15 ml agua.
PROPILTIOURACILO PROPYLTHIOURACI TABLETA Alternativa: Fórmula4

LO magistral. Suspensión
extemporánea de 5
mg/ml.
RANITIDINA ZANTAC COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
Existe la preparación
en sobres (Alquen),
esperar a fin de
efervescencia.
RETINOL AUXINA A MASIVA CAPSULA Alternativa: Biominol1

GELATINA A bebible 50.000 UI
BLANDA
RIBAVIRINA REBETOL CAPSULA Abrir la cápsula y7

dispersar el contenido
en agua
RIFAMPICINA RIFALDIN CÁPSULA Alternativa: Rimactan1
Susp. 100 mg/ 5 ml
RIFAMPICINA+Isoniacida+Pirazina RIFATER GRAGEA Triturar el6

mida comprimido, disolver
y administrar
inmediatamente.
RISPERIDONA RISPERDAL COMPRIMIDO Alternativa: Risperdal1

RECUBIERTO sol. 1 mg/ml.
RITODRINA PRE PAR COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
SALBUTAMOL VENTOLIN COMPRIMIDO Alternativa: Ventolin1

jarabe 2 mg/ 5 ml.
SAQUINAVIR INVIRASE CAPSULA No experiencia,si es1

imprescindible,
administrar por SNG y
monitorizar niveles.
SERTRALINA BESITRAN COMPRIMIDO Desleír en agua,1

inmediatamente.
SOTALOL SOTAPOR COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente,
siguiendo normas de
citostáticos.
SUCRALFATO SOBRES Disminuye la8

absorción de la NE por
unión a proteínas de
la NE. Debido a su
frecuencia de
administración se
recomienda sustituir
por un antiH2
SULFADIAZINA SULFADIAZINA COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente,
siguiendo normas de
citostáticos.
SULPIRIDA DOGMATIL COMPRIMIDO Alternativa: Dogmatil4

suspensión comercial
5 mg/ml.
TACROLIMUS PROGRAF CAPSULA Abrir la cápsula,1

dispersar y
administrar
inmediatamente. No
usar sondas PVC
TENOFOVIR VIREAD COMPRIMIDO Triturar el7

PELICULAR y administrar
inmediatamente.
TEOFILINA VENT- RETARD CAPSULA CONAbrir la cápsula,1,

MICROGRÁNULO dispersar y8
S RECUBIERTOS administrar
inmediatamente.¡NO
triturar!. Alternativa
Eufilina solución 81,8
mg/ 5 ml ajustando la
posología.
medicamento.
TEOFILINA THEODUR COMPRIMIDO No se puede triturar7,

CON GRANULOShasta polvo fino.8
RETARD Alternativa ver Vent-
retard o Eufilina
solución ajustando la
posología.
medicamento.
TIAGABINA GABITRIL COMPRIMIDO No experiencia,en1

principio no hay
contraindicaciones.
TIAMINA BENERVA COMPRIMIDO Triturar el1
y administrar
inmediatamente,
aumenta RAM GI.
TICLOPIDINA TIKLID GRAGEA Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
TIORIDAZINA MELERIL COMPRIMIDOS Alternativas: Pasara7

RETARD comprimidos no
retard ejemplo
Meleril 50 mg
grageas, triturar y
deleir. También se
puede usar Meleril
gotas 30 mg/ml,
ajustando posología.
TRAMADOL ADOLONTA CAPSULA Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
TRAZODONA DEPRAX COMPRIMIDO Abrir la cápsula,1

RECUBIERTO dispersar y
administrar
inmediatamente.¡NO
triturar!.
TRIFLUSAL DISGREN CAPSULAS Abrir la cápsula,3

dispersar y
administrar
inmediatamente.
VALPROATO SÓDICO DEPAKINE COMPRIMIDO Alternativa: Depakine1

RECUBIERTO solución 200 mg/ml.
VERAPAMILO MANIDON GRAGEA Se puede triturar,1

inmediatamente.
VERAPAMILO MANIDON HTA/COMPRIMIDO No triturar porque1

MANIDON RETARD LIBERACION pierde efecto retard.
RETARDADA
VIGABATRINA SABRILEX COMPRIMIDO Alternativa: Sabrilex1
sobres 500 mg.
VORICONAZOL VFEND COMPRIMIDO Triturar el7

y administrar
inmediatamente.
ZALCITABINA HIVID COMPRIMIDO Triturar el1

y administrar
inmediatamente.
ZIDOVUDINA RETROVIR CAPSULA Alternativa: Retrovir1

solución 50 mg/5ml.
ZUCLOPENTIXOL DICLORHIDRATO CLOPIXOL COMPRIMIDO Alternativa: Cisordinol1

RECUBIERTO gotas 20 mg/ml;
también puede
recurrirse a formas
parenterales.
Este procedimiento tiene varios fines que son:
 Administración de nutrición enteral e hidratación.
 Administración de medicación.
 Aspriración o drenaje de contenido gástrico.
 Lavado de estómago.
Esta técnica la podría realizar individualmente un enfermero/a que estuviera entrenado para ello,
pero lo ideal es que sea una tarea conjunta con el auxiliar de enfermería.
Material
 Sonda nasogástrica de tamaño  Jeringa de 50 ml o de alimentación.

adecuado.
 Vaso con agua.
 Lubricante hidrosoluble.
 Gasas.
 Tapón par la sonda.
 Fonendoscopio.
 Esparadrapo hipoalergénico o
 Empapadera.
apósitos para fijación de SNG.
 Bolsa colectora si fuese necesario.
 Guantes no esteriles.
 Batea para transportar el material.
Procedimiento
Empezaremos preparando todo el material y lo introduciremos en la batea, realizaremos la higiene

de manos y nos pondremos los guantes. Identificaremos al paciente y si estuviera consciente y
orientado le explicaremos el procedimiento a realizar y pediremos su colaboración, sino lo estuviera
lo explicaríamos a su familia. Colocaremos al paciente en posición de fowler y examinaremos los
orificios nasales, elegiremos el que mayor flujo de aire tenga, si tuviera fractura de cráneo, facial o
un taponamiento nasal, introduciríamos la sonda por la vía orofaríngea.
Comenzaremos la técnica con la medición de la longitud de la sonda, para ello colocaremos el

extremo de ésta en la nariz, pasándolo por el lóbulo de la oreja y llegando hasta el apófisis xifoideo,
esa es la longitud a introducir. La sonda tiene unas marcas que nos indican la longitud, en los adultos
lo normal es que oscile entre II y III. Colocaremos la empapadera sobre el torso del paciente.
A continuación, lubricaremos la punta del tubo con el lubricante hidrosoluble y un poco de agua,
introduciremos la sonda por el orificio nasal seleccionado, el primer tramo más complicado de pasar
son las coanas, por lo que tendremos cuidado de no arañar la mucosa nasal, una vez pasado este
punto, inclinaremos la cabeza del paciente y le pediremos que trague saliva para facilitar el acceso
de la sonda al esófago por la deglución y que no se dirija a la tráquea, continuaremos introduciendo
hasta la longitud medida anteriormente. Una vez finalizado fijaremos la sonda con un poco de
esparadrapo y procederemos a su comprobación, para ello aspiraremos contenido gástrico con la
jeringa y con el fonendoscopio auscultaremos el xifoides mientras introducimos de 20 a 50 ml de
aire, la ausencia de ruido gástrico significa mala colocación del tubo, por lo que tendremos que
volver a colocarla. Para finalizar pondremos un tapón a la sonda, conectaremos bolsa colectora o
iniciaremos la nutrición, dependiendo de la finalidad del sondaje y fijaremos bien la sonda a la nariz.
Registraremos la colocación de la sonda nasogástrica en las incindencias de enfermería, el calibre

usado y la fecha del próximo cambio si se sucediese, también reflejaremos las complicaciones si las
hubiera y el aspecto del contenido gástrico aspirado.
Consideraciones
 Si la sonda no atraviesa coanas, no insistiremos, usaremos una sonda de menor calibre.
 Pueden aparecer naúseas, en este caso pararemos y pediremos al paciente que respire con
tranquilidad.
 Podemos ayudar al paciente a tragar, proporcionándole un poco de agua.
 Si durante la introducción el paciente sufre tos persistente, insuficiencia respiratoria o

cianosis, le retiraremos el tubo ya que está en vías respiratorias.
 Procuraremos un buen mantenimiento de la sonda durante el tiempo de prescipción, para

ello la moveremos un poco cada 24 horas, cambiaremos el apósito nasal cada 24-48 horas
para evitar upp y mantendremos la higiene de las fosas nasales.

Administración de Medicamentos Por Sonda Nasogástrica

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Administración de Medicamentos Por Sonda Nasogástrica

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Administración de medicamentos por sonda nasogástrica

Las formas orales de los fármacos pueden ser:

- Comprimidos normales. Generalmente se pueden triturar con un mortero o desleir en agua y a

- Comprimidos de liberación retardada. No deben triturarse.

- Comprimidos con cubierta entérica. No deben triturarse.

- Cápsulas de gelatina. En general pueden abrirse, mezclar su contenido en agua y a continuación

- Jarabes, soluciones. En general es la mejor forma de administración por sonda nasogástrica.

De formas farmacéuticas orales y recomendaciones para administrar por sonda

Comprimidos normales (de liberación inmediata).

-Se deben triturar hasta polvo fino.

Comprimidos con cubierta pelicular (para enmascarar sabor).

-Son de liberación inmediata. Se deben triturar hasta polvo fino.

Comprimidos de liberación retardada.

-No deben triturarse:

-La trituración produce pérdida de características de liberación.

-Riesgo de toxicidad e inadecuado mantenimiento de los niveles de

Comprimidos con cubierta entérica:

-No deben triturarse.

-La pérdida de la cubierta puede provocar la inactivación del principio

-Deben disolverse en agua antes de administrar

-Su administración por sonda no es recomendable.

Cápsulas de gelatina dura (contenido en polvo):

-Abrir la cápsula disolver su contenido en agua y administrar.

-En caso de inestabilidad y principios activos muy irritantes no es

Cápsulas de gelatina dura (contenido de microgránulos de liberación

-Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben

-La disponibilidad de la administración por sonda depende en gran

Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido):

-Si el principio es estable y no irritante, puede optarse por extraer el

Técnicas para la preparación y administración por sonda.

TRITURAR y El comprimido se machaca con mortero hasta reducción a polvo

El polvo se introduce en una jeringa de 60 ml (previa retirada del

Se añaden 15 - 30 ml de agua templada y se agita.

Se administra por la sonda.

Lavar la jeringa con 30 ml adicionales de agua y administrarlos por la

No mezclar distintos medicamentos simultáneamente en la misma

Se añaden 15 - 30 ml de agua templada y se agita.

Se administra por la sonda.

Lavar la jeringa con 30 ml adicionales de agua y administrarlos por la

No mezclar distintos medicamentos simultáneamente en la misma

COMPRIMIDOS O Procurar no triturarlos o manipularlos por el riesgo de inhalar aerosoles,

· Triturar dentro de una bolsa de plástico con precaución para evitar

· Utilizar guantes, bata, mascarilla y un empapador en la zona de

Tras la trituración, el fármaco debe disolverse en agua y administrarse

Lista de medicamentos y recomendaciones específicas.

PPO. ACTIVO NOMBRE FORMA RECOMENDACIÓN RE

ACENOCUMAROL SINTROM COMPRIMIDO Triturar el1,6

ACETAZOLAMIDA EDEMOX COMPRIMIDO Triturar, disolver en1,6

ACETILCISTEINA FLUIMUCIL SOBRES Diuir en 50 ml de agua6

ACETILSALICILATO DE LISINA SOLUSPRIN SOBRES Diluir en 15 ml de6

ACICLOVIR ZOVIRAX COMPRIMIDO Los comprimidos se1,7

ACIDO ACETILSALICILICO ASPIRINA, ADIRO COMPRIMIDO Desleír en agua,1

ALBENDAZOL ESKAZOLE COMPRIMIDO No se puede6

ALGELDRATO ALUGEL COMPRIMIDO Alternativa: Alugel1,8

ALMAGATO ALMAX FORTE SUSPENSION Administrar 6

ALOPURINOL ZYLORIC COMPRIMIDO El comprimido se1

ALPRAZOLAM TRANKIMAZIN COMPRIMIDO Desleír en agua,1

AMILASA/LIPASA/PROTEASA. PANCREASE CAPSULA Abrir el cápsula,1

AMILORIDA/HIDROCLOROTIAZIDA AMERIDE COMPRIMIDO Disgregar el1

AMINOCAPROICO ACIDO CAPROAMIN SOBRES Diluir en 15 ml de6,7

AMIODARONA TRANGOREX COMPRIMIDO Triturar el1

AMITRIPTILINA TRYPTIZOL COMPRIMIDO Triturar el3,6

AMOXICILINA TRIHIDRATO EUPEN CAPSULA Recurrir a formas1