CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN

1.1 Planteamiento del problema

1.2 Formulación de la pregunta

La pregunta formulada para la revisión sistemática se desarrolló bajo la

metodología PICO y fue la siguiente:

P = Paciente/ I = Intervención C= Intervención de O = Outcome

Comparación
Problema Resultados

Niños Prevención de Eficacia:

quemados heridas o
Uso de vendajes
cicatrices en
y cremas
quemadura

¿Cuál es la eficacia del uso de vendajes y cremas para la prevención de

heridas o cicatrices en niños quemados?

1.3. Objetivo

Sistematizar la evidencia sobre la eficacia del uso de vendajes y cremas

para la prevención de heridas o cicatrices en niños quemados

1
 CAPÍTULO II: MATERIALES Y METODOS

2.1 Diseño de estudio

En este estudio se tomó como diseño una revisión sistemática que se
encarga de sintetizar un gran número de estudios de alta calidad, tomando
en cuenta el sistema metodológico que permita dar respuesta a las
variables expuestas ( 1).

2.2 Población y muestra

En el siguiente trabajo tuvo una población al azar de 145 artículos de los

cuales se seleccionaron solo 10 artículos científicos, los que cumplieron los
requisitos de elección frente al tema de investigación, publicadas en idioma
inglés.

2. 3 Procedimiento de recolección de datos

Primero, en el trabajo se realizó la búsqueda exhaustiva de artículos

científicos publicados en diversas bases de datos, se incluyeron los más
importantes según nivel de evidencia y se excluyeron los menos relevantes.

Segundo, se realizó una lectura crítica del trabajo tomando en cuenta la

elección del título de investigación siempre y cuando se tuviera acceso al
texto completo del artículo.

Tercero, se tuvo como tema principal la eficacia del uso de vendajes y

cremas para la prevención de heridas o cicatrices en niños quemados.

El algoritmo utilizado para la búsqueda:

Eficacia AND vendajes AND cremas AND prevención AND heridas AND
cicatrices AND niños quemados
Bases de Datos: Pub Med, Wiley Online Library
2
2.4 Técnica de análisis
De los datos más resaltantes fueron llevados a la Tabla N°1, de los cuales
se utilizaron los 10 artículos seleccionados, se evaluó cada de las
evidencias que den repuesta a la pregunta PICO. Afianzándose en una
evaluación crítica, luego se vio conveniente determinar la calidad de la
evidencia y la fuerza de recomendación de las evidencias encontradas,
mediante la Tabla N°2, la cual se trabajó con el Sistema Grade.

El sistema GRADE establece 4 niveles para calidad de la evidencia: alta,

moderada, baja o muy baja. Una calidad de la evidencia alta o moderada
refleja que podemos estar relativamente seguros de que conocemos los
efectos de la intervención de interés. Una calidad de la evidencia baja o
muy baja, por el contrario, refleja que existe incertidumbre respecto de los
efectos de la intervención ( 2).

2.5 Aspectos éticos

De acuerdo a la normatividad internacional, nacional e institucional en la

investigación avaladas por la Universidad Nobert Wiener, se cumplió con
los principios éticos en su ejecución.

De acuerdo a lo mencionado por Maritain la protección de los derechos

humanos se potenció con el arribo del Estado de derecho democrático, que
ubica a la persona digna y libre como titular de derechos, que permitan
garantizar mecanismos de protección frente a cualquier privación,
perturbación o amenaza a estos ( 3).

3
4
 CAPÍTULO III: RESULTADOS

3.1 Tabla 1: Tabla de estudios sobre la eficacia del uso de vendajes y cremas para la prevención de heridas o cicatrices en niños quemados.

DATOS DE LA PUBLICACIÓN
1. Autor Año Nombre de la Investigación Revista donde se ubica la Publicación Volumen y Número

Wiseman J, 2017 Eficacia del gel de silicona tópico y la terapia Trials Volumen 18
Simons M, de vendaje de presión para la prevención y el
Kimble R, Ware tratamiento de las cicatrices de quemaduras https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2820917 Número 1
R, McPhail S, en niños: protocolo de estudio para un ensayo 5
Tyack Z controlado aleatorio. Australia

CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN
Diseño de Población y Aspectos Resultados Conclusión
Investigación Muestra
Ético

Experimental 135 niños No refiere De la siguiente investigación se pudo valorar la importancia Se concluyó la efectividad del uso de
Ensayo en cuanto al cuidado de heridas por quemaduras de vendajes y cremas para la prevención de
controlado distintos grados en pacientes pediátricos, buscando en heridas o cicatrices en niños quemados,
aleatorizado todo momento la valoración en cuanto a la cicatrización de existiendo vendajes y geles tópicos muy
la piel evidenciando el color, la flexibilidad y manejo del útiles para el cuidado de la piel.
dolor. Tuvo por bien encontrar la calidad de vida y
adherencia en el cuidado de la quemadura, disminuyendo
efectos adversos en un tiempo estimado de 1 semana
después del inicio del manejo de la cicatriz, 3 meses y 6
meses después de la quemadura o la reconstrucción de la
cicatriz después de la quemadura.

5
 DATOS DE LA PUBLICACIÓN
1. Autor Año Nombre de la Investigación Revista donde se ubica la Publicación Volumen y Número

Rashaan Z, Tratamiento sin plata versus sulfadiazina de Wound Repair Regen Volumen 22
Krijnen P, plata en el tratamiento de quemaduras de
Klamer R, espesor parcial en niños: una revisión https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2489925 Número 4
Schipper I, sistemática y un metanálisis. 1
Dekkers O, Europa
Breederveld R. Nonsilver treatment vs. silver sulfadiazine in
treatment of partial-thickness burn wounds in
children: a systematic review and meta-
analysis.

CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN
Diseño de Población y Aspectos Resultados Conclusión
Investigación Muestra
Ético

Revisión 473 artículos No refiere Se buscó el empleo de agentes tópicos como la Se concluyó la efectividad del uso de
sistemática sulafadizina de plata para la curación de la quemadura en vendajes y cremas sin plata para la
Metanálisis. pacientes pediátricos. prevención de heridas o cicatrices en niños
quemados disminuyendo la estancia
Realizaron la verificación en cuanto a la curación de hospitalaria
heridas, valoración del avance de la infección, control del
dolor, el número de cambios de apósito, duración de la
estancia hospitalaria y cicatrización.
El uso de agentes tópicos como crema sin plata llevó a un
menor tiempo de cicatrización de la herida (-3.43 días,
intervalo de confianza del 95%: -4.78, -2.07), menos
cambios de apósito (19.89 cambios de apósito, intervalo de
confianza del 95%: - 38.12, -1.66), y menor duración de la
estancia hospitalaria (diferencia de medias ponderada: -
2.07 días, intervalo de confianza del 95%: -2.63, -1.50) en
comparación con el tratamiento con sulfadiazina de plata,
pero no hubo diferencias en la incidencia de infección en la
quemadura

6
 DATOS DE LA PUBLICACIÓN
1. Autor Año Nombre de la Investigación Revista donde se ubica la Publicación Volumen y Número

Holbert M, Griffin 2019 Effectiveness of a hydrogel dressing as an Trials Volumen 20

B, McPhail S, analgesic adjunct to first aid for the treatment
Ware R, Foster of acute paediatric thermal burn injuries: study
K, Bertoni D, et protocol for a randomised controlled trial
al.
Efectividad de un apósito de hidrogel como
analgésico adjunto a los primeros auxilios
para el tratamiento de las lesiones por
quemaduras térmicas pediátricas agudas:
protocolo de estudio para un ensayo
controlado aleatorio
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Ef Número 1
fectiveness+of+a+hydrogel+dressing+as+an+a
nalgesic+adjunct+to+first+aid+for+the+treatme
nt+of+acute+paediatric+thermal+burn+injuries
%3A+study+protocol+for+a+randomised+contr
olled+trial
Australia

CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN
Diseño de Población y Aspectos Resultados Conclusión
Investigación Muestra
Ético

Experimental 72 niños No refiere En el siguiente estudio se llevó a cabo el uso de cremas el Se concluyó la efectividad del uso de
Ensayo Burnaid® tuvo como uso la analgesia, teniendo como vendajes y cremas para la prevención de
controlado primera ayuda el uso de agua como coadyuvante en heridas o cicatrices en niños quemados,
aleatorizado pediátricos quemados. Los participantes incluirán niños de mejorando la superficie del área quemada y
con una lesión por quemadura térmica aguda con un área disminuyendo el dolor.
de superficie de la quemadura en diversas áreas del cuerpo
<20%, se buscó valorar el estado de la disminución del
dolor. Su resultado primario fue la intervención en la
reducción del dolor agudo, lo cual se logró mejorar la
calidad de vida del paciente.

7
 DATOS DE LA PUBLICACIÓN
1. Autor Año Nombre de la Investigación Revista donde se ubica la Publicación Volumen y Número

Lau C, Wong K, 2016 Silver containing hydrofiber dressing Pediatr Surg Int. Volumen 32
Tam P promotes wound healing in paediatric patients
with partial thickness burns https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2712565 Número 6
9
El apósito de hidrofibra que contiene plata
promueve la cicatrización de heridas en China
pacientes pediátricos con quemaduras de
espesor parcial.

CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN
Diseño de Población y Aspectos Resultados Conclusión
Investigación Muestra
Ético

Revisión 119 niños No refiere Las áreas más comúnmente afectadas fueron las Se concluyó la efectividad del uso de
sistemática extremidades los pacientes recibieron apósito Aquacel Ag vendajes y cremas Aquacel Ag parece
retrospectiva y en otros pacientes recibieron apósito de gasa parafina promover la cicatrización temprana de
estándar, la tasa de infección fue menpor y disminución del heridas por quemaduras y la prevención de
área corporal tratados con Aquacel Ag. heridas o cicatrices en niños quemados.
La estancia media hospitalaria fue significativamente más
corta para el grupo Aquacel Ag requirió un cambio de
apósito mucho menos frecuente (5.67 vs 20.59, p = 0.002).
se observó una buena cicatrización.

8
 DATOS DE LA PUBLICACIÓN
1. Autor Año Nombre de la Investigación Revista donde se ubica la Publicación Volumen y Número

Gee K, 1 Kimble 2013 Comparison of three different dressings for Trial Volumen 14
M, Cuttle , partial thickness burns in children: study
Stockton K protocol for a randomised controlled trial https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC Número 1
4222277/
Comparación de tres apósitos diferentes para
quemaduras de espesor parcial en niños: Australia
protocolo de estudio para un ensayo
controlado aleatorio

CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN
Diseño de Población y Aspectos Resultados Conclusión
Investigación Muestra
Ético

Experimental 100 niños No refiere En la siguiente investigación se buscó valorar la Se concluyó la efectividad del uso de
Ensayo intervención tomando en cuenta profundidad y área total de apósitos y cremas sin plata parece
controlado la superficie de la quemadura, el motivo que ocasiono la promover la cicatrización temprana de
aleatorizado lesión, el tipo de piel, la facilidad de remover piel muerta heridas por quemaduras y la prevención de
mediante la curación de la quemadura y la aplicación del cicatrices en niños quemados.
apósito.
El uso de apósitos solo muestra beneficios cuando no
contiene plata en comparación con las cremas de
sulfadiazina de plata para las lesiones por quemaduras y
no son específicos en pacientes pediátricos su empleo,
pero tuvo una mejora sustancial en área total de la
quemadura. Los niños cuyas heridas por quemaduras se
reepitelizan después de 3 semanas tienen un alto riesgo de
cicatrización

9
 DATOS DE LA PUBLICACIÓN
1. Autor Año Nombre de la Investigación Revista donde se ubica la Publicación Volumen y Número

McBride C, 2018 Prospective randomised controlled trial of Burns Trauma Volumen 6

Kimble R, Algisite™ M, Cuticerin™, and Sorbact® as
Stockton K. donor site dressings in paediatric split- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC Número 33
thickness skin grafts 6267093/

Ensayo controlado aleatorizado prospectivo Australia

de Algisite ™ M, Cuticerin ™ y Sorbact®
como apósitos en el sitio donante en injertos
de piel de espesor parcial en pediatría.

CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN
Diseño de Población y Aspectos Resultados Conclusión
Investigación Muestra
Ético

Experimental 101 niños No refiere Del estudio se identificó el tiempo de reepitelización de la Se concluyó que se presentó eficacia en el
Ensayo quemadura en pediátricos. No se pudo evidenciar el control uso de vendajes y cremas para la
controlado del dolor en todos los pacientes. No hubo diferencias prevención de heridas o cicatrices en niños
aleatorizado significativas con respecto al dolor que presentaron los quemados.
pacientes, ni tampoco para para resultados secundarios de
escozor en la quemadura, cicatrización de la quemadura o
costos ocasionados para los padres. Los análisis de
regresión demostraron una reepitelización más rápida en
pacientes más jóvenes y disminuyeron las cicatrices en el
sitio del donante a los 3 y 6 meses. Sin aparición de efectos
adversos.

10
 UBLICACIÓN
1. Autor Año Nombre de la Investigación Revista donde se ubica la Publicación Volumen y Número

McBride C, 2015 Three donor site dressings in pediatric split- Trial Volumen 16
Kimble R, thickness skin grafts: study protocol for a
Stockton K randomised controlled trial. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=T Número 43
hree+donor+site+dressingin+pediatric+split+thi
Tres de los donantes sitio vendajes en ckness+skin+grafts%3A+study+protocol+for+a
pediatría dividida - espesor de la piel injertos : +randomised+controlled+trial
estudio de protocolo para una aleatorizado
controlado ensayo . Australia

CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN
Diseño de Población y Aspectos Resultados Conclusión
Investigación Muestra
Ético

Experimental 28 niños No refiere Se encontraron intervenciones para el cambio de apósito, No se pudo evidenciar la eficacia del uso de
Ensayo como el desbridamiento, la limpieza o la cobertura con film vendajes y cremas para la prevención de
controlado transparente antes de la revisión de la quemadura por el heridas o cicatrices en niños quemados,
aleatorizado personal responsable, se les brindo 1 tratamiento adicional solo se identificó una mejora importante
fuera de la atención estándar, como el tratamiento para la
infección.
No se realizó un análisis de costo-utilidad, ya que el sitio y
la naturaleza de la herida quemada no fue medida. Los
apósitos están determinados en gran medida se realizan
todos los días de la semana, y cada paciente es atendido
dos veces por semana después del primer cambio de
vendaje. Esto se basa en el tratamiento en curso para el
sitio injertado. Al revisar el vendaje del donante en estas
ocasiones, se encontró una mejora importante mas no se
pudo identificar su eficacia.

11
 DATOS DE LA PUBLICACIÓN
1. Autor Año Nombre de la Investigación Revista donde se ubica la Publicación Volumen y Número

Choi Y, 2018 A Soft Casting Technique for Managing J Burn Care Res Volumen 39
Nederveld C, Pediatric Hand and Foot Burns
Campbell K, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2963537 Número 5
Moulton S Una técnica de fundición suave para el 7
manejo de quemaduras pediátricas de manos
y pies Estados Unidos

CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN
Diseño de Población y Aspectos Resultados Conclusión
Investigación Muestra
Ético

Cohorte 298 niños No refiere Del siguiente trabajo se pudo obtener tiempo medio de Se concluyó que se presentó eficacia en el
cicatrización fue de 10,1 ± 1,7 días para todos los niños. Se uso de vendajes y cremas para la
presentaron quemaduras en pies los cuales se prevención de heridas o cicatrices en niños
identificados con una edad media de 2 a 3 años. Cuarenta quemados reduciendo la cantidad de
y seis niños tenían lesiones de espesor parcial (70%), El cambios dolorosos en el apósito
tiempo medio de cicatrización fue de 14 días
aproximadamente en los cuales se valoró la desbridación
cambios de apósito frecuencias en la semana con cuidados
de fundición suave son efectivos para mejorar la
quemadura de los pacientes pediatricos

DATOS DE LA PUBLICACIÓN
1. Autor Año Nombre de la Investigación Revista donde se ubica la Publicación Volumen y Número

Volumen
Número

12
1. Corona L. Apuntes sobre métodos de investigación. Medisur [Internet]. 2016 Feb [citado el 02 de Abr 2018]; 14(1): 81-83.
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2016000100016&lng=es
2. Neumann I, Pantoja T, Peñaloza V, Cifuentes L, Rada G. El sistema GRADE: un cambio en la forma de evaluar la calidad de
la evidencia y la fuerza de recomendaciones. Rev. méd. Chile [Internet] 2014, May [citado el 18 de Jun. de 2018]; (142) 5:
pp. 630-635. Disponible desde:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872014000500012
3. Arenas A, Riveros C. Aspectos éticos y jurídicos de la salud ocupacional. Pers. bioét. [Internet] 2017, Feb[citado el 27 de Jul.
de 2018];;21(1): 62-77. Disponible desde:
http://www.scielo.org.co/pdf/pebi/v21n1/0123-3122-pebi-21-01-00062.pdf

13