Manual Proc Tec Enf PDF

CASA HOGAR FECHA DE AUTORIZACIÓN.
PARA MANUAL DE
AUTORIZADO POR COMERI
MILITARES PROCEDIMIENTOS
RETIRADOS TECNICOS
DIA. MES. AÑO.
SERV.ATN.MEDICA
12 SEPTIEMBRE 2011.
CASA HOGAR PARA MILITARES RETIRADOS
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
TECNICOS PARA
ENFERMERIA
CASA HOGAR MANUAL DE FECHA DE AUTORIZACIÓN.
PARA PROCEDIMIENTOS AUTORIZADO POR COMERI
MILITARES TÉCNICOS.
RETIRADOS DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.
ENFERMERIA NÚMERO DE HOJA.

A
2
PROCESO DE ATENCIÓN QUE GARANTICE LA PRIVACIDAD

Y DIGNIDAD DEL RESIDENTE.
b) PROCEDIMIENTO.
No DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE
1 LA ENFERMERA PASA AL RESIDENTE AL CONSULTORIO. LA ENFERMERA
EN EL CASO DE EXPLORACIÓN DE RESIDENTES FEMENINOS SE REALIZA CON

4 SU AUTORIZACIÓN Y EN PRESENCIA DE PERSONAL DE APOYO, ENFERMERA LA ENFERMERA
DE SU PROPIO SEXO EXPLICÁNDOLE LA EXTENSIÓN Y EN QUE CONSISTE EL
PROCEDIMIENTO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

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PROCESO DE ADMISIÓN Y ENCAME DEL RESIDENTE.

A.- CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE REALIZAN CUANDO UN
RESIDENTE VA A ENCAMARSE POR INDICACIÓN MEDICA Y/O DESPUÉS DE
RECIBIR SU CONSULTA.
B.- OBJETIVO:
TRASLADAR AL RESIDENTE AL AREA DE LA ENFERMERIA DONDE SE
ENCAMARA PARA CONTINUAR CON SU TRATAMIENTO.
C.- ALCANCE:
PARA TODO EL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE LABORA EN EL ÁREA
MEDICA DE LA CASA HOGAR PARA MILITARES RETIRADOS.
D.- PARTICIPANTES:
LA ENFERMERA
E.- PROCEDIMIENTO.
a) MATERIAL.
1.- SILLA DE RUEDAS
2.- EXPEDIENTE CLÍNICO Y RADIOLÓGICO DEL RESIDENTE.
b) PROCEDIMIENTO.

1 AVISAR AL SERVICIO DONDE SE ENCAMARA AL RESIDENTE.
2 AVISAR A LA JEFA O A LA ENCARGADA DE TURNO.
3 ENTREGARLO A SU ENFERMERA DESIGNADA EN EL SERVICIO.
SE PRESENTA CON EL RESIDENTE Y LO RECIBE CON AMABILIDAD; LO
4
TRASLADA A SU CUARTO Y LE ENSEÑA EL ÁREA FÍSICA.
PROPORCIONARLE LA BATA E INDICARLE SE QUITE SU ROPA Y SE LA
5
COLOQUE.
SE LE COLOCA EL BRAZALETE DE IDENTIFICACIÓN EN LA MUÑECA LA ENFERMERA
6 DERECHA AL RESIDENTE CON SU NOMBRE, No. DE CEDULA, FECHA, SEXO Y
CAMA.
SE HACE DEL CONOCIMIENTO DEL RESIDENTE EL REGLAMENTO DE
7
HOSPITALIZACIÓN Y SE CORROBORA QUE NO TENGA DUDAS.
SE REVISA EL EXPEDIENTE CON LAS INDICACIONES MÉDICAS
8 CORRESPONDIENTES Y SE LLEVA A CABO TODO EL TRAMITE
ADMINISTRATIVO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

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REGISTRO Y CONTROL DE PERTENENCIAS DE VALOR.
A.- CONCEPTO.
APOYO QUE SE PROPORCIONA AL RESIDENTE QUE ACUDE A RECIBIR
ATENCIÓN MÉDICA Y AMERITA PERMANECER EN EL AREA DE ENCAME DE LA
CASA HOGAR
B.- OBJETIVO.
RESGUARDAR LAS PERTENENCIAS DEL RESIDENTE MIENTRAS PERMANECE
EN EL AREA DE ENCAME O SE PRESENTA ALGÚN FAMILIAR.
C.- ALCANCE.
RESIDENTES DE LA CASA HOGAR QUE AMERITEN ATENCION EN EL AREA DE
ENCAME DE CASA HOGAR.
D.- PARTICIPANTES.
TRABAJADORA SOCIAL.
ENFERMERA.
RESIDENTE.
E.- PROCEDIMIENTO.
a. MATERIAL.
1.- FORMATO DE CONTROL DE PERTENENCIAS.
2.- LIBRETA DE CONTROL DE PERTENENCIAS.
3.- LIBRETA DE REGISTRO DE ACTIVIDADES DIARIAS.

12 SEPTIEMBRE 2011.
NÚMERO DE HOJA.
ENFERMERIA 5
CASOS DE MALTRATO, AGRESIÓN O VIOLENCIA A RESIDENTES.
A.- CONCEPTO.
PROCESO QUE TIENE POR OBJETIVO IDENTIFICAR LOS CASOS EN QUE UN
RESIDENTE ES OBJETO DE MALTRATO, AGRESIÓN O VIOLENCIA.
B.- OBJETIVO.
DETECTAR Y ATENDER CASOS DE MALTRATO, AGRESIÓN O VIOLENCIA A
RESIDENTES.
C.- ALCANCE.
POBLACIÓN RESIDENTE DE LA CASA HOGAR.
D.- PARTICIPANTES.
EQUIPO DE SALUD.
POBLACION DE RESIDENTES Y EMPLEADOS DE LA CASA HOGAR.
E.- PROCEDIMIENTO.
a) MATERIAL.
1.- LIBRETA DE REGISTRO DE QUEJAS E INCIDENTES.

2.- LIBRETA DE REGISTRO DE ACTIVIDADES DIARIAS.
b) PROCEDIMIENTO.

LA ENFERMERA DA AVISO A LA TRABAJADORA SOCIAL, QUIEN ENTREVISTA LA ENFERMERA
3 AL RESIDENTE O FAMILIAR Y LE PROPORCIONA LA INFORMACIÓN Y
ORIENTACIÓN QUE EL CASO REQUIERA.
5 LA ENFERMERA INFORMA AL DIRECTIVO. LA ENFERMERA
12 SEPTIEMBRE 2011.

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ATENCIÓN A RESIDENTES AGRESIVOS, VIOLENTOS O PSIQUIÁTRICOS.
A.- CONCEPTO.
PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE LE BRINDA ATENCIÓN AL RESIDENTE
AGRESIVO, VIOLENTO O CON PROBLEMAS PSIQUIÁTRICOS.
B.- OBJETIVO.
QUE TODO EL PERSONAL DE SALUD ESTE ENTERADO DE CÓMO ES EL
MANEJO DE LOS RESIDENTES CON ESTAS CARACTERÍSTICAS.
C.- ALCANCE.
SERVICIO DE SALUD DE CASA HOGAR.
D.- PARTICIPANTES.
PERSONAL MÉDICO, ENFERMERÍA, Y PERSONAL DE APOYO.
E.- PROCEDIMIENTO.
a) MATERIAL
1. EXPEDIENTE CLÍNICO.
2. AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO.
3. EQUIPO PARA EXPLORACIÓN.
4. DOCUMENTOS PARA INFORMACIÓN AL RESIDENTE.
b) PROCEDIMIENTO.

1 LA ENFERMERA PASA AL RESIDENTE AL CONSULTORIO. LA ENFERMERA
2 EL MÉDICO INTENTARÁ TRANQUILIZAR AL RESIDENTE PARA INICIAR EL

EL MÉDICO
INTERROGATORIO.
3 EL MÉDICO SOLICITA EL APOYO DE PSICOLOGÍA DE LA CASA HOGAR E

EL MÉDICO
INFORMA AL COORDINADOR
12 SEPTIEMBRE 2011.
ENFERMERIA Y SERVICIO MEDICO NÚMERO DE HOJA.

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PROCESO PARA DAR LA INFORMACIÓN NECESARIA, PERTINENTE

Y SUFICIENTE AL EGRESO DE LOS RESIDENTES.
b.- PROCEDIMIENTO.
EL MÉDICO LE DA LAS INDICACIONES VERBALES Y ESCRITAS AL RESIDENTE

EL MÉDICO
3 Y LE PREGUNTA SI TIENE ALGUNA DUDA.
EL MÉDICO LE DA LAS MISMAS INDICACIONES ESCRITAS A LA ENFERMERA

EL MÉDICO Y
4 DE LA CASA HOGAR RESPONSABLE DEL RESIDENTE PARA QUE AL
ENFERMERA
RETIRARSE ESTA LE DÉ NUEVAMENTE LAS INDICACIONES.
LA ENFERMERA LE ENTREGA POR ESCRITO LAS INDICACIONES QUE LE DIO

EL MÉDICO AL RESIDENTE SOBRE LOS CUIDADOS EN LA CASA HOGAR, LA
5 CONTINUACIÓN DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO, LAS INDICACIONES LA ENFERMERA
HIGIÉNICO DIETÉTICOS, EXÁMENES O ESTUDIOS DE SEGUIMIENTO Y LA
FECHA DE LA PRÓXIMA CITA.
12 SEPTIEMBRE 2011.

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LAS AUSENCIAS TEMPORALES DE LOS RESPONSABLES DE TURNO

(VACACIONES, ENFERMEDAD O SERVICIO NOMBRADO FUERA DE LA CASA
HOGAR) SERÁN CUBIERTAS COMO SIGUE.

LA AUSENCIA DEL RESPONSABLE SERÁ CUBIERTA POR EL PERSONAL DE PERSONAL
1
ENFERMERIA ENFERMERIA
ENFERMERA EN
2 LA VELADA SERÁ CUBIERTA POR PERSONAL DE ENFERMERIA DE TURNO
TURNO
ROL DE GUARDIAS NORMALES Y ESPECIALES DEL PERSONAL PROFESIONAL

DE CADA UNO DE LOS SERVICIOS.
B.- LA DISTRIBUCIÓN ANTERIOR QUEDA SUJETA A LAS DISPOSICIONES EN

RELACIÓN AL SERVICIO, QUE DICTE EL C. COORDINADOR DE LA CASA
HOGAR EL CUAL TIENE LA FACULTAD DE DESIGNAR AL PERSONAL
PARA CUBRIR LAS AUSENCIAS TEMPORALES DE LOS RESPONSABLES
DE LOS DIFERENTES TURNOS.
12 SEPTIEMBRE 2011.

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PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD DE ESTUDIOS Y RECEPCIÓN DE

RESULTADOS POR LA CASA HOGAR
A.- CONCEPTO.
PROCEDIMIENTOS QUE EXISTEN EN LA CASA HOGAR. PARA LA SOLICITUD
Y RECEPCIÓN DE ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
B.- OBJETIVO.
GARANTIZAR LA SOLICITUD Y RECEPCIÓN DE ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO PROPIOS; A TRAVÉS DE UNA SERIE DE ACCIONES
ESTABLECIDAS.
C.- ALCANCE.
CONSULTA DEL SERVICIO DE SALUD DE LA CASA HOGAR
D.- PARTICIPANTES.
RESIDENTE, PERSONAL DE ENFERMERIA, TRABAJO SOCIAL, MÉDICO.
E.- PROCEDIMIENTO.
a) MATERIAL.
1.- PAPELERÍA DE SOLICITUDES. (LABORATORIO Y GABINETE)

12 SEPTIEMBRE 2011.

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PROCEDIMIENTO PARA RESPONDER OPORTUNAMENTE A LA SOLICITUD

DE ATENCIÓN DE UN RESIDENTE HOSPITALIZADO O DE UN FAMILIAR
A.- CONCEPTO.
ES EL PROCESO POR MEDIO DEL CUAL ES ATENDIDO UN RESIDENTE
ENCAMADO AL LLAMADO DEL MISMO O DE SU FAMILIAR POR EL PERSONAL
DE ENFERMERIA.
B.- OBJETIVO.
ATENDER EL LLAMADO DEL RESIDENTE ENCAMADO QUE SOLICITE
ATENCIÓN.
C.- ALCANCE.
PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CASA HOGAR
D.- PARTICIPANTES.
PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CASA HOGAR, RESIDENTE O FAMILIAR
DEL MISMO
E.- PROCEDIMIENTO.
a) MATERIAL.
1.- BOTON DE LLAMADO COLOCADO EN LA CABECERA DEL

RESIDENTE
2.- TABLERO LOCALIZADO EN EL CONTROL DE ENFERMERIA
b) PROCEDIMIENTO.
No. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

1.- CUANDO UN RESIDENTE O SU FAMILIAR REQUIERAN DE LA ATENCIÓN POR PERSONAL DE
PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERIA, LLAMARAN POR VOZ A LA
ENFERMERIA
ENFERMERA DE GUARDIA.
2.- LA ENFERMERA ACUDIRA A LA SALA DE ENCAME A ATENDER AL RESIDENTE PERSONAL DE
ENFERMERIA
PARA MILITARES PROCEDIMIENTOS AUTORIZADO POR COMERI
RETIRADOS TÉCNICOS.
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

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PROCEDIMIENTO ENFOCADO A LA VIGILANCIA DE LA MINISTRACIÓN DE LOS

MEDICAMENTOS CONTROLADOS INDICADO POR LOS MÉDICOS.
A.- CONCEPTO.
ES EL PROCEDIMIENTO PARA VERIFICAR EL EMPLEO, CONTROL Y
RESGUARDO DE LOS MEDICAMENTOS CONTROLADO A TRAVÉS DE UN
REGISTRO ESCRITO EN UNA LIBRETA DE CONTROL DE LOS MISMOS,
ANOTANDO LA FECHA , NOMBRE DEL RESIDENTE, REGISTRO,
MEDICAMENTO, DOSIS Y VÍA, NOMBRE DEL MÉDICO QUE AUTORIZA Y
ENFERMERA QUE LO MINISTRA.
B. OBJETIVOS.
GARANTIZAR POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA LA ADECUADA

MINISTRACIÓN Y CONTROL DE LOS MEDICAMENTOS CONTROLADOS, QUE
POR INDICACIÓN MÉDICA SE PROPORCIONEN A LOS RESIDENTES
EMPLEANDO EL EXPEDIENTE CLÍNICO Y LA HOJA DE ENFERMERÍA COMO
INSTRUMENTOS DE EVIDENCIA LEGAL EFECTUANDO LAS ANOTACIONES
CORRESPONDIENTES DE MANERA CLARA, CONCISA Y VERAZ.
C.- ALCANCE.
MÉDICO Y ENFERMERAS.
D.- PARTICIPANTES.
a) MÉDICO TRATANTE.
b) PERSONAL DE ENFERMERÍA
PARA MANUAL DE
MILITARES PROCEDIMIENTOS
RETIRADOS TÉCNICOS.
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

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PROCEDIMIENTO ENFOCADO A LA VIGILANCIA DE LA MINISTRACIÓN DE LOS

MEDICAMENTOS CONTROLADOS INDICADO POR LOS MÉDICOS.
E.- PROCEDIMIENTO.
a) MATERIAL.
1.- EXPEDIENTE CLÍNICO.

2.- HOJA DE CONTROL DE PACIENTE (CARDEX)
3.- HOJA DE ENFERMERÍA.
4.- LIBRETA DE REGISTRO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS.
5.- CAJA DE SEGURIDAD DE RESGUARDO.
6.- CONTROL DE RECETAS DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS
7.- VITRINA DE RESGUARDO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS
BAJO LLAVE.
b) PROCEDIMIENTO.
No. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

1.- DECIDE LA MINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO CONTROLADO.
2.- ESCRIBE LA INDICACIÓN EN LA HOJA DE INDICACIONES DEL EXPEDIENTE
MEDICO TRATANTE
CLÍNICO ESPECIFICANDO EL NOMBRE GENÉRICO COMPLETO, HORA, FECHA,
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN.
3.- CUANDO EL MEDICAMENTO SE ENCUENTRA DISPONIBLE EN EL SERVICIO SE JEFA DE
MANTIENE EN RESGUARDO BAJO LLAVE Y BAJO CONTROL DE INVENTARIO. ENFERMERAS
4.- SI NO SE CUENTA CON EL FÁRMACO EN FARMACIA EL MEDICO EXPIDE UNA
RECETA DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS ANOTANDO EL NUMERO DE
MEDICO TRATANTE
CAMA, NOMBRE, REGISTRO Y DIAGNOSTICO PARA QUE LA ENFERMERA DE
TURNO SOLICITE EL MEDICAMENTO A LA FARMACIA.
5.- ES LA RESPONSABLE DE LA RECEPCIÓN EN LA FARMACIA DE MEDICAMENTO
ANOTANDO GRADO, NOMBRE REGISTRO Y FIRMA.
6.- PROCEDE A MINISTRAR EL MEDICAMENTO VERIFICANDO NOMBRE DEL
MEDICAMENTO, DOSIS, HORA Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN ANOTANDO
POSTERIOR MENTE EN LA HOJA DE ENFERMERÍA.
PERSONAL DE
7.- EN LA LIBRETA DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS SE ANOTARA LA FECHA,
ENFERMERÍA
HORA, MEDICAMENTO, DOSIS, VÍAS DE ADMINISTRACIÓN EL NOMBRE,
REGISTRO Y FIRMA DE LA ENFERMERA QUE LA MINISTRO Y DEL MEDICO
QUE LA AUTORIZO.
8.- ESTOS FÁRMACOS SE ALMACENAN EN UN LUGAR SEGURO Y SE REGISTRA
SU CONSUMO EN LA LIBRETA DE REGISTRO DE MEDICAMENTOS
CONTROLADOS
12 SEPTIEMBRE 2011.

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PROCEDIMIENTO PARA QUE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA MINISTRE LA

TERAPIA FARMACOLÓGICA INDICADA POR LOS MÉDICOS.
A.- CONCEPTO.
PROCEDIMIENTO PERFECTAMENTE DEFINIDO PARA QUE EL PERSONAL DE
ENFERMERÍA ADMINISTRE CON PUNTUALIDAD Y EFICIENCIA LA TERAPIA
FARMACOLÓGICA INDICADA POR LOS MÉDICOS TRATANTES A LOS
RESIDENTES QUE SE ENCUENTRAN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.
B. OBJETIVOS.
a) QUE EL PERSONAL MÉDICO TENGA LA CERTEZA DE QUE LOS

MEDICAMENTOS INDICADOS SERÁN ADMINISTRADOS EN FORMA
CORRECTA Y OPORTUNA A SUS RESIDENTES DE URGENCIAS.
b) QUE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE ESTA A CARGO DE LOS

RESIDENTES DE URGENCIAS TENGA UN CONTROL ESTRICTO DE LOS
MEDICAMENTOS QUE SE ADMINISTRAN A LOS RESIDENTES Y QUE
ESTOS SEAN ADMINISTRADOS SIGUIENDO LAS INDICACIONES DEL
MÉDICO.
c) EN LOS CAMBIOS DE TURNO DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA NO

QUEDE DUDA DE QUE LOS RESIDENTES TOMARON SUS
MEDICAMENTOS EN EL HORARIO QUE LES CORRESPONDÍA
d) QUE A LOS RESIDENTES DE URGENCIAS SE LES PROPORCIONE UNA

ATENCIÓN PROFESIONAL Y SEGURA EN CUANTO A LA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS SE REFIERE.
C.- ALCANCE.
URGENCIAS.
D.- PARTICIPANTES.
c) MÉDICO.
d) PERSONAL DE ENFERMERÍA
12 SEPTIEMBRE 2011.

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PROCEDIMIENTO PARA QUE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA MINISTRE LA

TERAPIA FARMACOLÓGICA INDICADA POR LOS MÉDICOS.
E.- PROCEDIMIENTO.
c) MATERIAL.
1.- EXPEDIENTE CLÍNICO.

2.- HOJA DE CONTROL DE RESIDENTES (CARDEX)
3.- HOJA DE ENFERMERÍA
b) PROCEDIMIENTO.
LOS MÉDICOS ESPECIALISTAS. DEBEN ANOTAR CON TODA CLARIDAD
LAS INDICACIONES FARMACOLÓGICAS DE SUS RESIDENTE EN LAS
1 HOJAS DE EVOLUCIÓN DE LOS EXPEDIENTES CLÍNICOS RESPECTIVOS.
MÉDICO
DEBEN VERIFICAR QUE LOS MEDICAMENTOS INDICADOS A SUS
RESIDENTE ESTÉN DISPONIBLES.
EL PERSONAL DE ENFERMERÍA. TRANSCRIBE LAS INDICACIONES DEL

2 MÉDICO DE LAS HOJAS DE EVOLUCIÓN A LAS HOJAS DE CONTROL DE PERSONAL DE
RESIDENTE (KARDEX) Y A LAS HOJAS DE ENFERMERÍA. ENFERMERÍA
CUMPLE CON DETALLE LAS INDICACIONES FARMACOLÓGICAS QUE CADA

3 RESIDENTE TENGA ANOTADAS EN SU EXPEDIENTE Y HACE SUS PERSONAL DE
ANOTACIONES EN LA HOJA DE ENFERMERÍA. ENFERMERÍA
SII POR ALGÚN MOTIVO NO SE ADMINISTRO EL MEDICAMENTO INDICADO

4 (EL RESIDENTE SE REHUSÓ, NO HABÍA MEDICAMENTO, ETC.) LO ANOTA
PERSONAL DE
PUNTUALMENTE EN LA HOJA DE ENFERMERÍA E INFORMA VERBALMENTE
ENFERMERÍA
AL MÉDICO TRATANTE A LA BREVEDAD POSIBLE.
EN EL CAMBIO DE TURNO LAS ENFERMERAS QUE TERMINAN LEEN

DIRECTAMENTE DE LAS HOJAS DE EVOLUCIÓN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO
5 LAS INDICACIONES FARMACOLÓGICAS DE CADA PACIENTE, LAS QUE
PERSONAL DE
RECIBEN EL TURNO VERIFICAN EN EL KARDEX Y EN LA HOJA DE
ENFERMERÍA
ENFERMERÍA QUE DICHAS INDICACIONES SE HAYAN CUMPLIDO DURANTE
EL TURNO ANTERIOR.
LAS ENFERMERAS PERIÓDICAMENTE IRÁN AL ÁREA DE URGENCIAS PARA

SUPERVISAR QUE LAS INDICACIONES ANOTADAS EN EL KARDEX Y EN LA
6 HOJA DE ENFERMERÍA SE ESTÉN CUMPLIENDO. JEFA DE
SUPERVISARAN PERSONALMENTE CADA CAMBIO DE TURNO DE ENFERMERAS
ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE URGENCIAS.
12 SEPTIEMBRE 2011.

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ACCIONES DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN

LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN.
ESTA DOCUMENTADO EN LOS DATOS LEVANTADOS DURANTE EL ACTO,

EN LOS ACUERDOS TOMADOS EN LAS ORDENES GIRADAS.
EL COORDINADOR JUNTO CON EL MEDICO DE SEGUIMIENTO AL

CUMPLIMIENTO.
EL PERSONAL DESIGNADO O EL COORDINADOR MISMO, CHECARA CADA

UNA DE LAS DISPOSICIONES, ORDENES GIRADAS Y SU GRADO DE
CUMPLIMIENTO.
LOS ACUERDOS TOMADOS POR CADA COMITÉ SERÁN DIFUNDIDOS EN
LETREROS QUE SE COLOCARAN EN LAS ÁREAS CLAVES DE LA CASA HOGAR,
LUGAR DONDE SE REGISTRARA LA ASISTENCIA AL MISMO, COMO EL ÁREA DE
CONSULTA Y ENCAME.
EN LAS REUNIONES DIARIAS DE LA CASA HOGAR, SE FACILITA AL

PERSONAL O SE LLAMA LA ATENCIÓN CUANDO EXISTAN OMISIONES.
EN EL ÁREA CONSTITUTIVA DEL COMITÉ DE INSPECCIÓN REGIRÁ:
a) COORDINADOR DE LA CASA HOGAR

b) JEFA DEL ÁREA MEDICA
c) PSICOLOGO(A).
d) LICENCIADA EN NUTRICION.
e) LICENCIADA EN TRABAJO SOCIAL
f) JEFA DE ENFERMERAS.
ESTA DOCUMENTADO EN CIRCULARES QUE SE COLOCARAN EN LUGARES

VISIBLES DEL PERSONAL, A UN LADO DE LA LISTA EN DONDE SE FIRME LA
ENTRADA Y LA SALIDA, EN EL ÁREA DE CONSULTA, COMEDOR, PIZARRÓN,
AREA DE ENCAME, PREFERENTEMENTE DÁNDOLE LECTURA AL DOCUMENTO A
LOS RESIDENTES Y FAMILIARES.
12 SEPTIEMBRE 2011.

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LOS SERVICIOS DE ENCAME
SI EL CASO LO AMERITARA EL C. COORDINADOR CONVOCARA UNA

JUNTA GENERAL PARA DIFUNDIR EL DOCUMENTO MÁS DIRECTAMENTE A
TODO EL PERSONAL.
ESTA DOCUMENTADO EN LOS DATOS LEVANTADOS DURANTE EL ACTO,

EN LOS ACUERDOS TOMADOS EN LAS ORDENES GIRADAS.
EL PERSONAL DESIGNADO O EL COORDINADOR MISMO, CHECARA UNA

DE LAS DISPOSICIONES, ORDENES GIRADAS Y SU GRADO DE CUMPLIMIENTO.
LOS ACUERDOS TOMADOS POR CADA COMITÉ SERÁN DIFUNDIDOS EN

LETREROS QUE SE COLOCARAN EN LAS ÁREAS CLAVES DE LA CASA HOGAR,
LUGAR DONDE SE REGISTRARA LA ASISTENCIA AL MISMO, COMO EL ÁREA DE
CONSULTA EXTERNA Y ENCAME.
EN LAS REUNIONES DIARIAS DE LA CASA HOGAR SE ABORDARAN LOS

TEMAS DE CÓMO ESTA FUNCIONANDO LA CASA HOGAR, SE FELICITA AL
PERSONAL O SE LLAMA LA ATENCIÓN CUANDO EXISTAN OMISIONES.
EN EL ACTA CONSTITUTIVA DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO REGIRÁ:
a) COORDINADOR DE LA CASA HOGAR
b) JEFA DEL ÁREA MÉDICA.
c) PSICOLOGO (A)
d) LICENCIADA EN NUTRICION.
e) LICENCIADA EN TRABAJO SOCIAL..
f) JEFA DE ENFERMERAS.
12 SEPTIEMBRE 2011.

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LOS SERVICIOS DE ENCAME.
ESTA DOCUMENTADO EN CIRCULARES QUE SE COLOCARAN EN

LUGARES VISIBLES DEL PERSONAL, A UN LADO DE LA LISTA EN DONDE SE
FIRME LA ENTRADA Y LA SALIDA, EN EL ÁREA DE CONSULTA EXTERNA,
COMEDOR, PIZARRÓN Y EN DONDE SE ENCUENTREN LAS SALAS DE GUARDIA
Y SERVICIO, ASÍ COMO EN EL AREA DE ENCAMADOS,
PREFERENTEMENTE DÁNDOLE LECTURA AL DOCUMENTO A LOS

RESIDENTES Y FAMILIARES. SI EL CASO LO AMERITARA EL C. COORDINADOR
CONVOCARA UNA JUNTA GENERAL PARA DIFUNDIR EL DOCUMENTO MÁS
DIRECTAMENTE AL PERSONAL DE CASA HOGAR.
1.-

MANUAL DE
PARA AUTORIZADO POR COMERI
PROCEDIMIENTOS
MILITARES
TÉCNICOS.
12 SEPTIEMBRE 2011.

18
PREVENCIÓN DE ULCERAS DE DECÚBITO.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE REALIZAN PARA LA
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS EN LA PIEL EN RESIDENTES POSTRADOS.
B. OBJETIVO:
DISMINUIR LA PRESIÓN CONTINÚA EN PUNTOS DE APOYO, FAVORECER LA
CIRCULACIÓN EN LAS REGIONES PROMINENTES.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME.
D. PARTICIPACIÓN:
PERSONAL DE ENFERMERÍA Y RESIDENTE.
a. MATERIAL.
1.- COJÍNES CIRCULARES DE HULE ESPUMA.
2.- ALMOHADAS.
3.- COMPRESAS.
4.- CREMA O ACEITE.
5.- TALCO.
6.- BOLSA DE DESECHOS.
7.- ARCO DE METAL.
8.- ZALEA DE BORREGO.
9.- ROPA DE CAMA.

PARA MANUAL DE
MILITARES PROCEDIMIENTOS DE
RETIRADOS ENFERMERÍA.
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

19
PREVENCIÓN DE ULCERAS DE DECÚBITO.
b. PROCEDIMIENTO.
No DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

1 TENER LA CAMA LIMPIA Y CON ROPA SECA Y BIEN ESTIRADA. ENFERMERA
2 COLOCAR LA ZALEA DE BORREGO DEBAJO DE LA SÁBANA ENFERMERA

CLÍNICA.
3 DAR MASAJE CON TALCO O ACEITE EN LAS REGIONES ENFERMERA

SOMETIDAS A PRESIÓN.
4 CUIDAR QUE LA PIEL PERMANEZCA SECA COLOCANDO LOS ENFERMERA

COJÍNES CIRCULARES EN LAS ZONAS PREDISPUESTAS A
IRRITACIÓN.
5 CAMBIO DE POSICIÓN CADA 2 HRS. ENFERMERA
MANTENER LA ALINEACIÓN DEL CUERPO AUXILIÁNDOSE CON LA ENFERMERA

6 ALMOHADA.PROTEGER LOS PIES DEL PESO DE LA ROPA DE CAMA
POR MEDIO DE ARCOS SI ES NECESARIO.
7 DEJAR CÓMODO AL RESIDENTE. ENFERMERA

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

20
PROCEDIMIENTOS EN ENCAME.
A. CONCEPTO:
LOS PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA EN ENCAME SON LAS ACCIONES
PRACTICAS PARA LLEVAR A CABO LOS CUIDADOS Y TRATAMIENTOS QUE
SE PROPORCIONAN A LOS RESIDENTES PARA SATISFACER SUS
NECESIDADES BÁSICAS QUE CONTRIBUYEN A LA RECUPERACIÓN DE SU
SALUD, ASÍ COMO DARLE COMODIDAD Y SEGURIDAD.
B. OBJETIVO:
UNIFICAR LOS CRITERIOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA
EJECUCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS.
QUE ESTOS CRITERIOS SEAN ACORDES CON LOS AVANCES DE LA

MEDICINA Y DE ENFERMERIA EN LA APLICACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS
BÁSICOS DE ENFERMERIA Y QUE AYUDEN A REALIZARLOS CON PRECISIÓN.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME.
D. PARTICIPANTES:
PERSONAL DE ENFERMERÍA.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- TODO EL MATERIAL Y EQUIPO QUE SE UTILIZA EN ENCAME
PARA LOS PROCEDIMIENTOS MÉDICOS.
PARA MANUAL DE
RETIRADOS. ENFERMERÍA.
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

21
PROCEDIMIENTOS EN ENCAME.
b. PROCEDIMIENTOS PROPIOS DE ENFERMERÍA EN ENCAME.

1 NORMAS Y PRINCIPIOS GENERALES.
ANTES DE APLICAR CUALQUIER PROCEDIMIENTO SE APLICARÁN ENFERMERA
LAS SIGUIENTES NORMAS Y PRINCIPIOS GENERALES DE
ENFERMERÍA, LAS CUALES SE FUNDAMENTAN EN LOS DERECHOS
DE EL RESIDENTE.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE ENFERMERÍA:

MANTENER LA INDIVIDUALIDAD DEL RESIDENTE
MANTENER LAS FUNCIONES FISIOLÓGICAS.
2 PROTEGER AL ENFERMO DE LAS CAUSAS EXTERNAS DE ENFERMERA
ENFERMEDAD.
AYUDAR AL INDIVIDUO A SU REHABILITACIÓN, APROVECHANDO
AL MÁXIMO SUS CAPACIDADES.
PRINCIPIOS DE ASEPSIA MÉDICA:

DE LO LIMPIO A LO SUCIO.
3 DE ARRIBA HACIA ABAJO. ENFERMERA
DE LO DISTAL A LO PROXIMAL.
DEL CENTRO A LA PERIFERIA.
NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACIÓN DE LOS

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA.
ANTES DEL PROCEDIMIENTO.
4 VERIFICAR LAS INDICACIONES MÉDICAS EN EL KARDEX Y EL ENFERMERA
EXPEDIENTE.
ABASTECERSE DEL EQUIPO Y MATERIAL NECESARIO.
REVISAR LA FUNCIONALIDAD Y LIMPIEZA DEL EQUIPO Y
MATERIAL.
LAVARSE LAS MANOS.
PREPARAR LA DOSIS DE MEDICAMENTO EN EL ÁREA DE
CURACIONES.
LLEVAR EL EQUIPO COMPLETO A LA UNIDAD DEL RESIDENTE.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

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RECEPCIÓN DEL RESIDENTE EN URGENCIAS

(CASO MÉDICO LEGAL).
A. CONCEPTO:
ES EL PROCEDIMIENTO QUE SE LLEVA A CABO AL INGRESAR UN RESIDENTE
QUE AMERITA ATENCIÓN DE URGENCIA.
B. OBJETIVO:
AGILIZAR LA ATENCIÓN DEL RESIDENTE E INFORMAR OPORTUNAMENTE AL
COORDINADOR DE LA ATENCIÓN QUE SE LE ESTA PROPORCIONANDO AL
RESIDENTE.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME EN URGENCIAS CASA HOGAR.
D. PARTICIPANTES:
COORDINADOR
MÉDICO
OFICIAL DE DIA
JEFA DE ENFERMERAS
ENFERMERAS.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- HOJA DE SUPERVISIÓN.
2.- LIBRETA DE SUPERVISIÓN.

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

23
RECEPCIÓN DEL PACIENTE EN URGENCIAS

(CASO MÉDICO LEGAL).
b. PROCEDIMIENTO.

1 AL INGRESO DEL RESIDENTE DESIGNAR AL PERSONAL DE ENFERMERA
ENFERMERÍA QUE ATENDERÁ LA URGENCIA.
2 AVISAR INMEDIATAMENTE AL MÉDICO ENFERMERA
3 INFORMAR AL OFICIAL DE DIA DE LA URGENCIA PARA QUE TOME ENFERMERA

DATOS DEL RESIDENTE Y DE CÓMO OCURRIÓ EL EVENTO.
4 AGILIZAR Y VERIFICAR QUE LOS ESTUDIOS Y TRATAMIENTO ENFERMERA

INDICADOS POR EL MÉDICO SE LLEVEN A CABO.
5 INFORMAR AL COORDINADOR, Y JEFA DE ENFERMERÍA DE LA ENFERMERA

URGENCIA ATENDIDA.
6 VERIFICAR CON EL OFICIAL DE DIA QUE SE HAYA INFORMADO AL ENFERMERA

COORDINADOR DE LA CASA HOGAR.
ENFERMERA
7 COLABORAR CON EL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA
ATENCIÓN DEL RESIDENTE.
.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

24
RECOLECCIÓN DE ESPUTO.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES PARA OBTENER MUESTRAS DE SECRECIONES
LARINGO, TRAQUEO BRONQUIALES DE UN RESIDENTE.
B. OBJETIVO:
OBTENER POR MEDIO DE UNA TÉCNICA ADECUADA LAS SECRECIONES
LARINGO, TRAQUEO BRONQUIALES PARA EL DIAGNÓSTICO DE
ENFERMEDADES BRONCO PULMONARES.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME.
D. PARTICIPANTES:
ENFERMERA, RESIDENTE.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- CHAROLA CON COMPRESA.
2.- FRASCO ESTÉRIL CON TAPA MEMBRETE CON LOS DATOS

DEL RESIDENTE.
3.- PAÑUELOS DESECHABLES.

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

25
RECOLECCIÓN DE ESPUTO.
b. PROCEDIMIENTO.

1 APLICAR LOS PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES DE ENFERMERA
ENFERMERÍA
2 OFRECER EL FRASCO AL. RESIDENTE ENFERMERA
3 INDICAR AL RESIDENTE QUE TOSA PARA OBTENER ENFERMERA

SECRECIONES PROVENIENTES DE LOS BRONQUIOS.
4 ORIENTAR AL RESIDENTE PARA QUE AL TOSER SE CUBRA LA ENFERMERA

BOCA CON LOS PAÑUELOS Y QUE ESCUPA DIRECTAMENTE EN EL
FRASCO TAPÁNDOLO CADA VEZ QUE LO UTILICE.
5 ENFERMERA
DEJAR CÓMODO AL RESIDENTE.
6 ENVIAR LA MUESTRA AL LABORATORIO. ENFERMERA

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

26
RECOLECCIÓN DE HECES.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE DESARROLLAN PARA LLEVAR
CABO LA RECOLECCIÓN DE HECES.
B. OBJETIVOS:
COLABORAR EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL RESIDENTE.
DETECTAR LA PRESENCIA DE ELEMENTOS ANORMALES O PARÁSITOS EN
LAS HECES FECALES (COLOR, CARACTERÍSTICAS, ETC.)
C. ALCANCE:
TÉCNICO O AUXILIAR DE ENFERMERÍA,
D. PARTICIPANTES:
MÉDICO, PERSONAL DE ENFERMERÍA, Y RESIDENTE.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- CHAROLA CON GUANTES.
2.- CÓMODO CON CUBIERTA.
3.- RECIPIENTE CON BOCA ANCHA (FRASCO) LIMPIO.
4.- ABATE LENGUAS.
5.- PAPEL SANITARIO.
6.- MEMBRETE CON DATOS DEL RESIDENTE.
7.- CUBRE BOCAS.

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

27
RECOLECCIÓN DE HECES.
b. PROCEDIMIENTO.

1 APLICAR LOS PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES DE MEDICO
ENFERMERÍA.
2 COLOCARSE LOS GUANTES. ENFERMERA
3 INDICAR AL PACIENTE QUE CUANDO EVACUE LO HAGA EN EL ENFERMERA

CÓMODO Y NOS INFORME.
4 RETIRAR EL CÓMODO YA QUE EL RESIDENTE HAYA EVACUADO. ENFERMERA
5 UTILIZAR UN ABATE LENGUAS PARA RECOLECTAR LA MUESTRA: ENFERMERA

SI LA EVACUACIÓN ES LÍQUIDA O SEMILÍQUIDA UTILIZAR UNA
CUCHARA DESECHABLE.
DESECHAR EL ABATE LENGUAS.
6 TAPAR EL RECIPIENTE. ENFERMERA
7 ENFERMERA
LAVARLE LAS MANOS AL. RESIDENTE
ENVIAR LAS MUESTRAS AL LABORATORIO CON LOS DATOS

8 CORROBORADOS Y LA ORDEN. ENFERMERA
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

28
RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE ORINA.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA RECOLECTAR UNA MUESTRA DE
ORINA.
B. OBJETIVOS:
VALORAR EL FUNCIONAMIENTO RENAL Y ESTADO DE LAS VÍAS URINARIAS.
INVESTIGAR LA ALTERACIÓN Y PRESENCIA DE COMPONENTES NORMALES
O ANORMALES EN LA ORINA.
COLABORAR CON EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.
C. ALCANCE:
ENFERMERAS.
D. PARTICIPANTES:
MÉDICO, PERSONAL DE ENFERMERÍA Y RESIDENTE.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- CÓMODO U ORINAL.
2.- FRASCO LIMPIO Y SECO (ESTÉRIL).
3.- MEMBRETE CON DATOS DEL RESIDENTE.
4.- GASAS ESTÉRILES (PARA UROCULTIVO).
5.- BENZAL, JABÓN.
6.- GUANTES.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

29
RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE ORINA.
b. PROCEDIMIENTO.

ENFERMERÍA.
2 AISLAR AL. RESIDENTE ENFERMERA
3 REALIZAR EL ASEO DE GENITALES EXTERNOS. ENFERMERA
4 CALZARSE GUANTES ESTÉRILES Y PREPARAR UN FRASCO SIN ENFERMERA

CONTAMINARLO
5 INDICAR AL RESIDENTE QUE INICIE LA MICCIÓN.

COLECTAR LA ORINA DIRECTAMENTE EN EL FRASCO ENFERMERA
(PROCURANDO QUE ANTES EL RESIDENTE HAYA ORINADO UN
POCO FUERA DEL FRASCO).
6 TAPAR EL FRASCO SIN CONTAMINARLO Y MEMBRETARLO. ENFERMERA

ENVIAR LA MUESTRA AL LABORATORIO
7 DEJAR COMODO AL RESIDENTE ENFERMERA

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

30
RECOLECCIÓN DE ORINA EN 24 HORAS.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA TENDIENTES A LA RECOLECCIÓN DE
ORINA POR EL TÉRMINO DE 24 HORAS EN EL RESIDENTE.
B. OBJETIVO:
VALORAR EL FUNCIONAMIENTO DEL APARATO RENAL.
COLABORAR EN EL DIAGNÓSTICO DE LA PATOLOGÍA RENAL.
C. ALCANCE:
ENFERMERÍA.
D. PARTICIPACIÓN:
ENFERMERAS Y RESIDENTE.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- RECIPIENTE PARA RECOLECTAR LA ORINA DE 24 HORAS

(GALÓN DE PLÁSTICO).
2.- DOS MEMBRETES.
3.- EMBUDO.
4.- CÓMODO U ORINAL.

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

31
RECOLECCIÓN DE ORINA EN 24 HORAS.
b. PROCEDIMIENTO.

1 APLICAR LOS PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES. ENFERMERA
2
COLOCAR EL RECIPIENTE EN UN LUGAR VISIBLE EN LA UNIDAD
DEL RESIDENTE, ANOTANDO LA FECHA Y HORA DE INICIO DE LA ENFERMERA
RECOLECCIÓN.
3 MEMBRETAR EL CÓMODO U ORINAL (PARA SER UTILIZADO ENFERMERA

ÚNICAMENTE POR EL RESIDENTE.
4 INDICAR AL RESIDENTE QUE ORINE Y DESECHE LA PRIMERA ENFERMERA

ORINA DE LA MAÑANA.
5 USAR EL EMBUDO PARA VACIAR LA ORINA EN EL ENVASE ENFERMERA

CUIDANDO DE NO DERRAMARLA.
6 RECOLECTAR LA ORINA DURANTE 24 HORAS INCLUYENDO LA DE ENFERMERA

LA MAÑANA SIGUIENTE Y AVISAR AL RESIDENTE QUE TÉRMINO EL
PROCEDIMIENTO.
7 DEJAR CÓMODO AL. RESIDENTE ENFERMERA
8 ENVIAR LA ORINA A LABORATORIO CUANDO ESTÉ INDICADO. ENFERMERA

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

32
SEDILUVIO.
A. CONCEPTO:
ES EL PROCEDIMIENTO QUE SE EMPLEA PARA SUMERGIR LA REGIÓN
PÉLVICA EN AGUA TIBIA O CALIENTE.
B. OBJETIVO:
ALIVIAR EL DOLOR Y ESPASMO MUSCULAR.
FOMENTAR LA LIMPIEZA Y AUXILIAR EN EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME O HABITACION DEL RESIDENTE.
D. PARTICIPACIÓN:
ENFERMERA Y RESIDENTE.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
 CHAROLA CON COMPRESA,
 UNA PALANGANA DE USO PERSONAL,
 GASAS Y APÓSITOS,
 TOALLA.
. FECHA DE AUTORIZACIÓN.
CASA HOGAR MANUAL DE
PARA PROCEDIMIENTOS DE
MILITARES ENFERMERÍA.
DÍA. MES. AÑO.
RETIRADOS 12 SEPTIEMBRE 2011.

33
SEDILUVIO.
b. PROCEDIMIENTO.

1 TRASLADAR EL EQUIPO AL BAÑO Y COLOCARLO EN UNA SILLA. ENFERMERA
2 VERTER EL AGUA CALIENTE EN LA PALANGANA Y AGREGAR AGUA ENFERMERA

FRÍA HASTA QUE SE OBTENGA LA TEMPERATURA DESEADA.
3 DESCUBRIR LA REGIÓN PÉLVICA, INDICÁNDOLE AL RESIDENTE ENFERMERA

QUE SE SIENTE EN LA PALANGANA DURANTE 10 O 15 MINUTOS.
4 AYUDAR AL RESIDENTE A SECARLO PARA DEJARLO CÓMODO. ENFERMERA
b. PRECAUCIONES:
1.- LA TEMPERATURA DEL AGUA NO EXCEDERÁ DE 40°

CENTÍGRADOS.
2.- EVITAR QUE EL RESIDENTE SE MOJE MAS DE LO NECESARIO.
3.- ESPERAR EL REBLANDECIMIENTO Y FÁCIL

DESPRENDIMIENTO DE LOS APÓSITOS O GASAS
PREVIAMENTE APLICADOS.
4.- NO DEBE USARSE AGUA CALIENTE CUANDO HAYA UNA

CONGESTIÓN CONSIDERABLE.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

34
TENDIDO DE CAMA CON EL RESIDENTE.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE REALIZAN PARA EL CAMBIO
DE ROPA DE CAMA AL RESIDENTE EN REPOSO ABSOLUTO.
B. OBJETIVO:
PROPORCIONAR BIENESTAR Y COMODIDAD AL RESIDENTE.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME.
D. PARTICIPACIÓN:
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
 COLCHA
 TRES SÁBANAS
 ALMOHADA Y FUNDAS
 PAÑAL
 CAMA
 DEPÓSITO DE ROPA SUCIA
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

35
TENDIDO DE CAMA CON EL RESIDENTE.
b. PROCEDIMIENTO.

1 LAVARSE LAS MANOS. ENFERMERA
PREPARAR EL EQUIPO, LLEVARLO A LA UNIDAD DEL RESIDENTE Y ENFERMERA

2 COLOCAR LA ROPA EN EL RESPALDO DE LA SILLA, SEGÚN EL
ORDEN DE USO.
3 EXPLICAR AL RESIDENTE EL PROCEDIMIENTO. ENFERMERA

BAJAR LA CABECERA DE LA CAMA.
4 AFLOJAR LA ROPA DE CAMA Y RETIRAR LA COLCHA ENFERMERA

COLOCÁNDOLA EN EL DEPÓSITO DE ROPA SOCIA Y LA FRAZADA Y
LA ALMOHADA CON FUNDA LIMPIA EN EL ASIENTO DE LA SILLA.
DEJAR AL RESIDENTE CUBIERTO CON LA SÁBANA SUPERIOR, ENFERMERA

5 COLOCAR AL PACIENTE EN DECÚBITO LATERAL AL LADO DISTAL
DE LA ENFERMERA AUXILIÁNDOSE DE LA SABANA CLÍNICA.
6 REPLEGAR LA SÁBANA CLÍNICA, (LA SÁBANA INFERIOR HACIA EL. ENFERMERA

RESIDENTE
7 MOVILIZAR EL RESIDENTE HACIA EL CENTRO DE LA CAMA. ENFERMERA
8 CUBRIR AL RESIDENTE CON LA SÁBANA SUPERIOR LIMPIA

DESLIZÁNDOLA SIMULTÁNEAMENTE HACIA LA PIECERA ENFERMERA
COLOCÁNDOLA EN EL DEPÓSITO DE ROPA SUCIA.
9 COLOCAR LA COLCHA SOBRE LA SABANA SUPERIOR DEJANDO LO ENFERMERA

NECESARIO PARA HACER EL DOBLEZ.
EXTENDER LA SÁBANA SUPERIOR Y LA COLCHA HACIA LOS PIES

10 INTRODUCIÉNDOLAS BAJO EL COLCHÓN Y HACER LAS CARTERAS ENFERMERA
LATERALES.
11 DEJAR CÓMODO AL RESIDENTE ENFERMERA

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

36
TENDIDO DE CAMA.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES QUE LA ENFERMERA REALIZA PARA PREPARAR LA
CAMA QUE SERÁ OCUPADA POR UN RESIDENTE ENCAMADO.
B. OBJETIVOS:
OFRECER COMODIDAD AL RESIDENTE.
FAVORECER LA ESTÉTICA DE LA UNIDAD.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME.
D. PARTICIPANTES:
LA ENFERMERA.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- ROPA DE CAMA:

 FUNDA,
 COLCHA,
 FRAZADA
 TRES SABANAS.
2.- DEPÓSITO PARA ROPA SUCIA.

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.
ÁREA DE ENCAME DE LA CASA HOGAR NÚMERO DE HOJA.

37
TENDIDO DE CAMA.
b. PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA:

1 COLOCAR LA SÁBANA INFERIOR CON LAS RESPECTIVAS ENFERMERA
CARTERAS.
2 COLOCAR LA SÁBANA CLÍNICA E INTRODUCIRLA BAJO EL ENFERMERA

COLCHÓN.
3 COLOCAR LA SÁBANA SUPERIOR. ENFERMERA
COLOCAR LA COLCHA Y HACER UN DOBLEZ CON LA SÁBANA

SUPERIOR DE APROXIMADAMENTE 10 CM., CORRER LA SÁBANA
4 SUPERIOR JUNTO CON LA COLCHA HACIA LA PIECERA,
REGRESARLAS NUEVAMENTE HACIA EL CENTRO DE LA CAMA, ENFERMERA
JALAR TODO ESTE BLOQUE HACIA LA PIECERA E INTRODUCIR
LOS LATERALES BAJO EL COLCHÓN.
DOBLAR LA FRAZADA EN TRES PARTES Y COLOCARLA SOBRE ENFERMERA

5 ESTE MISMO BLOQUE.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

38
TOMA DE SIGNOS VITALES.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES QUE REALIZA LA ENFERMERA PARA MEDIR EL GRADO
DE CALOR QUE CONSERVA EL CUERPO HUMANO, LA FRECUENCIA, RITMO Y
AMPLITUD DE LA RESPIRACIÓN DEL RESIDENTE; LA FRECUENCIA Y
CARACTERÍSTICAS DE LATIDOS DEL CORAZÓN Y LA FUERZA QUE EJERCE
LA SANGRE SOBRE LA PAREDES ARTERIALES.
B. OBJETIVO:
COLABORAR CON EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL RESIDENTE.
CONOCER LAS OSCILACIONES TÉRMICAS EN EL RESIDENTE.
IDENTIFICAR LAS VARIACIONES DE LAS RESPIRACIÓN EN EL RESIDENTE.
IDENTIFICAR LAS VARIACIONES Y FRECUENCIA DEL PULSO EN EL
RESIDENTE.
IDENTIFICAR LAS VARIACIONES EN LA PRESIÓN ARTERIAL EN EL
RESIDENTE.
C. ALCANCE:
HABITACIONES, CONSULTORIO, ENFERMERIA, AREA DE ENCAME.
D. PARTICIPANTES:
ENFERMERAS Y RESIDENTE.
E. PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE TEMPERATURA AXILAR:
a. MATERIAL.
1.- TERMÓMETRO AXILAR QUE SE ENCUENTRA EN LA
HABITACIÓN DEL RESIDENTE O EN LA ENFERMERIA.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

39
b. PROCEDIMIENTO DE LA TOMA DE TEMPERATURA AXILAR.

ENFERMERÍA.
2 COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIÓN DE DECÚBITO DORSAL O ENFERMERA

SEMIFOWLER O SENTADO EN SILLA. NUNCA DE PIE.
3 COLOCAR EL TERMÓMETRO AXILAR VERIFICANDO QUE EL ENFERMERA

MERCURIO MARQUE 35º C.
4 RETIRAR EL TERMÓMETRO DESPUÉS DE 3 A 5 MINUTOS. ENFERMERA
5 VERIFICAR LA TEMPERATURA Y HACER EL REGISTRO EN LA HOJA ENFERMERA

DE ENFERMERÍA.
6 LAVAR EL TERMÓMETRO CON JABÓN Y AGUA CORRIENTE Y ENFERMERA

COLOCARLO EN SU LUGAR.

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

40
G. PROCEDIMIENTO PARA TOMAR EL PULSO:
a. MATERIAL.
1.- RELOJ CON SEGUNDERO.
2.- BOLÍGRAFO.
3.- HOJA DE ENFERMERÍA.
4.- EXPEDIENTE CLINICO DEL RESIDENTE.
b. PROCEDIMIENTO.

ENFERMERÍA.
2 COLOCAR AL RESIDENTE SENTADO, EN DECÚBITO DORSAL O ENFERMERA

SEMIFOWLER.
3 SELECCIONAR LA ARTERIA EN QUE SE TOMARÁ EL PULSO ENFERMERA

(TEMPORAL, FACIAL, CARÓTIDA, HUMERAL, FEMORAL O RADIAL).
4 PRESIONAR LA ARTERIA LIGERAMENTE CON LA PUNTA DE LOS ENFERMERA

DEDOS ÍNDICE, MEDIO Y ANULAR SOLAMENTE LO NECESARIO
PARA PERCIBIR LAS PULSACIONES.
5 CONTAR EL NÚMERO DE LATIDOS DURANTE UN MINUTO. ENFERMERA
6 IDENTIFICAR LA FRECUENCIA, RITMO, AMPLITUD Y TENSIÓN DEL ENFERMERA

PULSO.
HACER LAS ANOTACIONES CORRESPONDIENTES EN LA HOJA DE

7 ENFERMERÍA. ENFERMERA
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

41
H. PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE LA TENSION ARTERIAL:
a. MATERIAL.
1.- BAUMANÓMETRO
2.- ESTETOSCOPIO.
3.- BOLÍGRAFO.
4.- HOJAS DE ENFERMERÍA.
5.- EXPEDIENTE CLINICO.
b. PROCEDIMIENTO.

ENFERMERÍA.
2 COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIÓN SENTADO, DECÚBITO ENFERMERA

DORSAL, FOWLER O SEMIFOWLER.
3 DESCUBRIR EL MIEMBRO SUPERIOR, APOYÁNDOLO SOBRE LA ENFERMERA

CAMA O MESA CON LA PALMA DE LA MANO HACIA ARRIBA.
4 COLOCAR EL BRAZALETE ALREDEDOR DEL BRAZO POR ARRIBA ENFERMERA

DEL PLIEGUE DEL CODO.
5 LOCALIZAR CON LOS DEDOS ÍNDICE Y MEDIO LA ARTERIA ENFERMERA

BRAQUIAL.
6 COLOCARSE LAS OLIVAS DEL ESTETOSCOPIO HACIA ADENTRO Y ENFERMERA

ADELANTE.
7 SITUAR LA CÁPSULA DEL ESTETOSCOPIO SOBRE LA ARTERIA ENFERMERA

BRAQUIAL SOSTENIÉNDOLA CON LOS DEDOS ÍNDICE Y MEDIO
FUERA DEL BRAZALETE.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

42

CERRAR LA VÁLVULA DE LA PERA INFLADORA E INFLAR EL
8 BRAZALETE HASTA QUE LA COLUMNA DE MERCURIO MARQUE 180 ENFERMERA
MILÍMETROS DE MERCURIO EN EL BAUMANÓMETRO.
9 DESINFLAR EL BRAZALETE LENTAMENTE, AFLOJANDO EL ENFERMERA

TORNILLO DE LA PERA.
10 IDENTIFICAR LA PRESIÓN SISTÓLICA EN EL MOMENTO QUE SE ENFERMERA

ESCUCHE EL PRIMER LATIDO REGULAR.
11 CONTINUAR DESINFLANDO EL BRAZALETE HASTA QUE SE DEJE ENFERMERA

DE ESCUCHAR EL LATIDO DEL PULSO PARA LA LECTURA
DIASTÓLICA.
12 RETIRAR EL ESTETOSCOPIO. ENFERMERA
13 HACER LAS ANOTACIONES CORRESPONDIENTES EN LA HOJA DE

ENFERMERÍA. ENFERMERA
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

43
AMORTAJAMIENTO.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA PREPARAR EL CADÁVER QUE
SERÁ TRASLADADO AL DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA O A LA FUNERARIA.
B. OBJETIVO:
MANTENER EL CADÁVER LIMPIO Y EN LA POSICIÓN MÁS ADECUADA,
PREPARAR EL CADÁVER PARA EVITAR LA SALIDA DE LÍQUIDOS Y GASES EN
DESCOMPOSICIÓN.
C. ALCANCE:
D. PARTICIPACIÓN:
ENFERMERA GENERAL, AUXILIARES DE ENFERMERÍA Y CADÁVER.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
 CHAROLA CON COMPRESA,

 APÓSITOS,
 ALGODÓN,
 GUANTES,
 TELA ADHESIVA Y MICROPORE,
 MEMBRETES CON LOS DATOS RESPECTIVOS,
 TOALLA,
 SÁBANA,
 COLCHA,
 RECIPIENTE CON AGUA,
 BIOMBO,
 CARRO CAMILLA.
.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

44
AMORTAJAMIENTO.
b. PROCEDIMIENTO.

1 VERIFICACIÓN DE LA MUERTE DEL RESIDENTE POR EL MÉDICO MEDICO
2 AISLAR CON EL BIOMBO LA UNIDAD DEL CADÁVER. ENFERMERA
3 INICIAR LA PREPARACIÓN DEL CADÁVER. ENFERMERA
4 ASPIRAR LAS SECRECIONES DE LA BOCA Y FARINGE SI ES ENFERMERA

NECESARIO.
5 COLOCAR TROZOS DEL ALGODÓN EN LAS CAVIDADES. ENFERMERA
6 COLOCAR LAS PRÓTESIS FIJANDO EL MATERIAL CON UNA VENDA ENFERMERA

.
7 RETIRAR VENOCLISIS, CATETERES, SONDAS Y DRENES. ENFERMERA
LIMPIAR EL CADÁVER CON UN APÓSITO HÚMEDO, SECARLO CON

8 LA TOALLA REMPLAZANDO LOS APÓSITOS EN CASO NECESARIO ENFERMERA
(CUANDO TENGA HERIDAS ABIERTAS). PEINAR EL CABELLO SI ES
NECESARIO.
9 COLOCAR EL MEMBRETE EN EL TÓRAX DEL CADÁVER. ENFERMERA
10 PERMITIR A LOS FAMILIARES QUE PERMANEZCAN UNOS MINUTOS ENFERMERA

CON EL CADÁVER, SI LO SOLICITAN.
11 COLOCAR LA SÁBANA EN LA CAMILLA EN FORMA DE ROMBO Y ENFERMERA

ACERCARLA A LA ORILLA DE LA CAMA.
12 PASAR EL CADÁVER DE LA CAMA A LA CAMILLA, CUBRIÉNDOLO ENFERMERA

CON LA SÁBANA
13 COLOCAR EL MEMBRETE SOBRE LA SÁBANA Y CUBRIR EL ENFERMERA

CUERPO CON LA COLCHA.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

45
AMORTAJAMIENTO.
14 ELABORAR EL PARTE POR ESCRITO A LOS DEPARTAMENTOS ENFERMERA

CORRESPONDIENTES.
15 TRASLADAR AL CADÁVER AL LUGAR DESIGNADO. ENFERMERA

REALIZAR LOS TRÁMITES ADMINISTRATIVOS DEL EXPEDIENTE.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

46
APLICACIÓN DE CALOR O FRÍO.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA LA APLICACIÓN DE CALOR O
FRÍO DE ACUERDO A LA INDICACIÓN MÉDICA PARA LA TERAPÉUTICA DEL
RESIDENTE.
B. OBJETIVO:
APLICACIÓN DE FRÍO: DISMINUIR EL EDEMA DE LAS DIFERENTES ÁREAS.
APLICACIÓN DE CALOR: DISMINUIR EL DOLOR Y MEJORAR EL RIEGO
SANGUÍNEO.
C. ALCANCE:
SERVICIO DE ENCAME CASA HOGAR
D. PARTICIPANTES:
ENFERMERAS.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- BOLSA PARA AGUA CALIENTE O COJIN ELÉCTRICO.
2.- COMPRESA.
3.- BOLSA CON HIELO EN SU CASO.

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

47
APLICACIÓN DE CALOR O FRÍO.
b. PROCEDIMIENTO

1 SE APLICAN LAS NORMAS Y LOS PROCEDIMIENTOS GENERALES. ENFERMERA
2 SE VERIFICAN LAS INDICACIONES DEL MEDICO, TIPO Y TIEMPO DE ENFERMERA

APLICACIÓN, CALOR O FRIO
3 SE COLOCA LA BOLSA O EL COJIN CON LA COMPRESA COMO ENFERMERA

PROTECTOR PARA EL RESIDENTE EN EL ÁREA INDICADA,
CONTABILIZACION DEL TIEMPO.
4 SE RETIRA LA BOLSA O COJIN AL TERMINO DEL TIEMPO INDICADO ENFERMERA

REVISANDO EL AREA TRATADA.
SE VERIFICA QUE LA PIEL ESTÉ SECA Y SE CUBRE SEGÚN ENFERMERA

5 ORDENES MEDICAS.
6 SE ANOTA EN LA HOJA DE LA ENFERMERA. ENFERMERA
c. PRECAUCIONES:
1.- VERIFICAR LA TEMPERATURA ADECUADA DE LA APLICACIÓN

DE CALOR.
2.- EVITAR EL CONTACTO DIRECTO CON LA PIEL DEL

RESIDENTE.
3.- ENSEÑARLE AL PACIENTE EL MANEJO CORRECTO DEL

COJIN ELÉCTRICO.
4.- EN EL CASO DE LA APLICACIÓN DE HIELO VERIFICAR SU

CAMBIO AL DERRETIRSE.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

48
APLICACIÓN DE ENEMA EVACUANTE.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA INTRODUCIR UN LÍQUIDO AL
INTESTINO A TRAVÉS DEL RECTO CON FINES DE DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO.
B. OBJETIVO:
ESTIMULAR LA EVACUACIÓN FAVORECIENDO LA LIMPIEZA DEL INTESTINO
PARA ESTUDIO DE GABINETE Y/O PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO.
INTRODUCCION TERAPEUTICA DE MEDICAMENTOS O MEDIOS DE
CONTRASTE PARA ESTUDIOS RADIOLOGICOS.
C. ALCANCE:
ENFERMERIA Y SERVICIO MEDICO CASA HOGAR.
D. PARTICIPANTES:
ENFERMERAS.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
CHAROLA CON:
1.- SOLUCIÓN INDICADA A TEMPERATURA INDICADA. (34ºC)

2.- BOLSA PARA ENEMA O IRRIGADOR CON TUBO DE LÁTEX
3.- PINZA DE KELLY.
4.- LUBRICANTE, CONECTOR Y SONDA RECTAL.
5.- GUANTES, GASA, PAPEL SANITARIO.
6.- PAÑAL Y UNA SÁBANA CLÍNICA.
7.- CÓMODO Y TRIPIE.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

49
b. ACCIONES DE LA ENFERMERA:
1 APLICAR LOS PRINCIPIOS Y LAS NORMAS GENERALES DE MEDICO
ENFERMERÍA.
2 VERTER LA SOLUCIÓN EN EL IRRIGADOR, PURGAR EL EQUIPO Y ENFERMERA

PINZARLO. (O BOLSA PARA ENEMA). COLOCÁNDOLO EN EL TRIPIE
A UNA ALTURA DE 40 A 60 CM POR ARRIBA DEL COLCHÓN.
3 PROTEGER LA CAMA CON UN PAÑAL Y AL RESIDENTE CUBRIRLO ENFERMERA

CON LA SABANA.
4 DESCUBRIR LA REGIÓN ANAL Y DAR POSICIÓN DE SIMS ENFERMERA

IZQUIERDA O DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO.
5 CALZARSE LOS GUANTES. ENFERMERA
6 COLOCAR EL CONECTOR Y ADAPTAR LA SONDA RECTAL. ENFERMERA
7 LUBRICAR LA SONDA E INTRODUCIRLA EN EL RECTO DE 5 A 10 ENFERMERA

CMS.
DESPINZAR EL TUBO Y PASAR LENTA Y CUIDADOSAMENTE LA

8 SOLUCIÓN. ENFERMERA
9 AL TÉRMINO DEL PASO DE ÉSTA, SE RETIRARÁ. Y SE ENFERMERA

PROPORCIONARÁ AL RESIDENTE PAPEL DE BAÑO PARA QUE SE
LIMPIE EL GEL RESTANTE.
10 SE PROPORCIONA EL CÓMODO O SE ACOMPAÑARA AL BAÑO EN ENFERMERA

EL CASO DE QUE EL RESIDENTE DEAMBULE.
11 OBSERVAR LAS CARACTERÍSTICAS DE LA EVACUACIÓN Y ENFERMERA

REGISTRARLO.

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

50
PRECAUCIONES:
1.- NO DEJAR SOLO AL PACIENTE DESPUÉS DE LA APLICACIÓN

DEL ENEMA.
2.- REVISAR SI HAY LESIONES EN EL ÁREA PERIANAL.
3.- SUSPENDER EL PROCEDIMIENTO SI EL PACIENTE REFIERE

DOLOR INTENSO O SE SIENTE RESISTENCIA AL PASO DE LA
SONDA.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

51
COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA TENDIENTES A INTRODUCIR UNA
SONDA A TRAVÉS DE LA NARINA O BOCA HASTA LA CAVIDAD GÁSTRICA
CON FINES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
B. OBJETIVO:
FAVORECER EL DRENAJE DE SECRECIONES EN RESIDENTES CON
PADECIMIENTOS DE TUBO DIGESTIVO,O REALIZAR EL LAVADO DE LA
CAVIDAD GASTRICA.
C. ALCANCE:
SERVICIO MEDICO CASA HOGAR, ENFERMERIA.
D. PARTICIPANTES:
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL:
CHAROLA CON:
1.- SONDA NASOGÁSTRICA.

2.- FIJADOR DE SONDA, TORUNDAS CON ALCOHOL.
3.- GUANTES.
4.- RIÑÓN.
5.- VASO CON AGUA.
6.- BOLSA COLECTORA.
7.- COMPRESA.
8.- PAÑUELOS DESECHABLES.
9.- CONECTOR DE PLÁSTICO.
10.- JERINGA DE ASEPTO.
11.- SISTEMA GOMCO (SUCCIÓN INTERMITENTE).
12.- LUBRICANTE CON ANESTÉSICO.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

52
COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA.
b. ACCIONES DE ENFERMERÍA.

1 APLICAR LOS PRINCIPIOS Y LAS NORMAS GENERALES DE ENFERMERA
ENFERMERÍA.
2 DAR LA POSICIÓN ADECUADA. ENFERMERA
3 PONER LA COMPRESA SOBRE EL TÓRAX DEL RESIDENTE. ENFERMERA
AUXILIAR AL MÉDICO PROPORCIONÁNDOLE EL MATERIAL PARA

4 LA COLOCACIÓN DE LA SONDA.
MEDICO Y ENFERMERA
5 PROPORCIONARLE AL MÉDICO LA JERINGA ASEPTO.
6 LIMPIAR CON ALCOHOL LA PARTE DE LA NARIZ QUE ESTARÁ EN ENFERMERA

CONTACTO CON LA FIJACIÓN, COLOCARLA Y FIJAR SONDA EN LA
PIEZA PARA ELLO.
7 ADAPTAR LA BOLSA COLECTORA SI HAY INDICACIÓN. ENFERMERA
8 HACER EL REGISTRO EN LA HOJA DE ENFERMERÍA. ENFERMERA
c. PRECAUCIONES:
1.- VERIFICAR QUE LA SONDA NO SEA COLOCADA EN VÍAS

RESPIRATORIAS.
2.- VERIFICAR CONSTANTEMENTE SU PERMEABILIDAD Y

FIJACIÓN.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

53
TRANSFUSIONES.
A. CONCEPTO:
ES LA INTRODUCCIÓN DE SANGRE TOTAL O COMPONENTES (ELEMENTOS)
AL APARATO CIRCULATORIO A TRAVÉS DE UNA VENA CENTRAL O
PERIFÉRICA.
B. OBJETIVOS:
MANTENER O RESTAURAR EL VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULATORIO.
REMPLAZAR ALGUNOS COMPONENTES ESPECÍFICOS DE LA SANGRE.
C. ALCANCE:
TODO EL EQUIPO DE SALUD.
D. PARTICIPANTES:
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- CHAROLA.
2.- EQUIPO TRANSFUSIÓN.
3.- COMPONENTES SANGUÍNEOS.
4.- TRIPIE.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

54
TRANSFUSIONES.
b. PROCEDIMIENTO.

1 APLICAR PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES DE ENFERMERIA. ENFERMERA
2 VERIFICAR QUE LOS COMPONENTES, LA ORDEN, EL GRUPO Y RH. ENFERMERA

SEAN COMPATIBLES.
COLOCAR LA SANGRE EN EL EQUIPO. ENFERMERA

3
4 PURGAR EL EQUIPO. ENFERMERA
5 CANALIZAR UNA VENA PERIFERICA DEL RESIDENTE ENFERMERA
6 INICIAR LA TRANSFUSIÓN
ENFERMERA
8 MANTENER EN OBSERVACIÓN AL RESIDENTE ENFERMERA
9 REGISTRAR LOS SIGNOS VITALES ANTES, DURANTE Y DESPUÉS ENFERMERA

DEL PROCEDIMIENTO.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

55
COLOCACIÓN DE VENOCLISIS.
A. CONCEPTO:
ES LA INSTALACIÓN DE UN CATÉTER EN UNA VENA PERIFÉRICA
PARA LA ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES.
B. OBJETIVO:
MANTENER UN ACCESO VASCULAR PARA LA MINISTRACIÓN DE LA
TERAPÉUTICA INDICADA.
MANTENER EL BALANCE HIDROELECTROLITICO EN EL RESIDENTE.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME.
D. PARTICIPANTES:
RESIDENTE Y ENFERMERA.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
CHAROLA CON:
1. EQUIPO DE VENOCLISIS.
2.- EXTENSIÓN.
3. TORUNDAS ALCOHOLADAS.
4.- 2 PARCHES TEGADERM.
5.- LIGADURA.
6.- SOLUCIÓN INDICADA.
7.- TUBOS PARA ESTUDIOS DE LABORATORIO SI SE INDICAN.
8. ROTULO Y TELA ADHESIVA CON FECHA.
9.- PUNZOCAT.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

56
b. PROCEDIMIENTO

APLICAR LOS PRINCIPIOS Y LAS NORMAS GENERALES DE MEDICO
1
ENFERMERÍA.
2 PREPARAR EL MATERIAL Y EQUIPO ENFERMERA
3 LLEVAR A LA UNIDAD DEL RESIDENTE EL EQUIPO. ENFERMERA
4 EXPLICARLE AL RESIDENTE EL PROCEDIMIENTO. ENFERMERA
5 BUSCAR LA VENA ADECUADA PARA CANALIZAR. ENFERMERA
6 COLOCAR LA LIGADURA. ENFERMERA
7 REALIZAR LA ASEPSIA. ENFERMERA
PUNCIONAR, INTRODUCIR EL CATÉTER Y RETIRAR LA GUÍA,

8 TOMAR MUESTRAS DE LABORATORIO SI ESTA INDICADO, ENFERMERA
RETIRAR LA LIGADURA.
9 CONECTAR Y PERMEABILIZAR. ENFERMERA
10 DEJAR CÓMODO AL. RESIDENTE ENFERMERA

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

57
c. PRECAUCIONES:
1.- VERIFICAR LA INDICACIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO

EVITANDO DOBLE PUNCIÓN AL RESIDENTE.
2.- CORROBORAR QUE EL EQUIPO SE ENCUENTRE BIEN

PURGADO.
3.- ANTES DE CONECTAR EL EQUIPO SE CORROBORARA EL

RETORNO Y QUE NO HAYA DATOS DE HEMATOMA,
INFILTRADO O RUPTURA DE LA VENA CANALIZADA.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

58
ASEO DE GENITALES.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES QUE SE REALIZAN PARA LA LIMPIEZA DE GENITALES
EXTERNOS.
B. OBJETIVOS:
EVITAR IRRITACIÓN, INFECCIONES Y FOMENTAR LOS HÁBITOS HIGIÉNICOS.
C. ALCANCE:
ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN Y URGENCIAS.
D. PARTICIPANTES:
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- CHAROLA CON:
 FRASCO CON JABÓN LÍQUIDO.
 RECIPIENTE CON AGUA TIBIA.
 GASAS O TORUNDAS GRANDES.
 PINZA DE ANILLOS.
 GUANTES.
 RECIPIENTE PARA DESECHOS.
 SABANA Y PAÑAL.
 TOALLA.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

59
ASEO DE GENITALES.
b. PROCEDIMIENTO

1 TRASLADAR EL EQUIPO A LA UNIDAD DEL RESIDENTE. ENFERMERA
2 APLICAR LOS PRINCIPIOS Y LAS NORMAS GENERALES DE ENFERMERA

ENFERMERÍA.
3 DESLIZAR LA COLCHA Y FRAZADA HACIA LA PIERNERA. ENFERMERA
4 COLOCAR EL PAÑAL Y LA SABANA CLÍNICA DEBAJO DE LOS ENFERMERA

GLÚTEOS.
RETIRAR LA ROPA INTERIOR DEL RESIDENTE.
5 COLOCAR EL CÓMODO. ENFERMERA
6 COLOCARLO EN POSICIÓN DE LITOTOMÍA. ENFERMERA
7 CUBRIR LAS PIERNAS HASTA LAS RODILLAS CON LA SABANA ENFERMERA

SUPERIOR DESCUBRIENDO ÚNICAMENTE LOS GENITALES.
8 CALZARSE LOS GUANTES.

ENFERMERA
9 SOSTENER LA PINZA DE ANILLOS CON LA MANO INSERTANDO EN ENFERMERA

ESTA UNA TORUNDA O GASA DOBLADA.
10 VERTER JABÓN SOBRE LA GASA EN DIRECCIÓN AL PUBIS. ENFERMERA
11 ENJABONAR LA REGIÓN CON MOVIMIENTOS DE ARRIBA HACIA ENFERMERA

ABAJO ROTANDO LA GASA, PROCURANDO NO TOCAR OTRA
SUPERFICIE DEL ÁREA CON LA GASA CONTAMINADA.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

60
ASEO DE GENITALES.
RETIRAR EL JABÓN CON ABUNDANTE AGUA.

13 SECAR PERFECTAMENTE LOS GENITALES CON GASA Y EL PUBIS ENFERMERA
CON TOALLA.
14 RETIRAR EL CÓMODO. ENFERMERA

ARREGLAR LA ROPA DE CAMA.
15 DAR COMODIDAD AL. RESIDENTE ENFERMERA
16 VERIFICAR QUE LA ROPA DEL PACIENTE CONTINUE LIMPIA Y ENFERMERA

SECA.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

61
ASEO DE LA UNIDAD.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE REALIZAN PARA MANTENER
LIMPIA EL ÁREA, MOBILIARIO, EQUIPO Y UTENSILIOS QUE CONSTITUYEN LA
UNIDAD DEL RESIDENTE.
B. OBJETIVO:
PROPORCIONAR SEGURIDAD Y COMODIDAD AL RESIDENTE.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME CASA HOGAR.
D. PARTICIPANTES:
ENFERMERA Y AFANADORA.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- RECIPIENTE CON AGUA JABONOSA.
2.- RECIPIENTE CON AGUA LIMPIA.
3.- LIENZOS.
4.- BOLSA DE DESECHOS.
b. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA.

1 ENJABONAR, ENJUAGAR Y SECAR EL COLCHÓN Y CAMA. ENFERMERA
2 ENJABONAR, ENJUAGAR Y SECAR EL REPOSET, BURÓ, MESA Y ENFERMERA

TELEVISIÓN.
3 VERIFICAR QUE LA AFANADORA REALICE EL ASEO DE PISOS, ENFERMERA

PAREDES Y BAÑO.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

62
ASEO DE LA UNIDAD.
c.- PRECAUCIONES
.
1.- UTILIZAR GUANTES EN TODOS LOS CASOS.
2.- INFORMAR CUANDO ALGÚN MUEBLE DE LA UNIDAD SE

ENCUENTRE EN MAL ESTADO.
3.- DEBERÁ REALIZARSE EL PROCEDIMIENTO CADA VEZ QUE

EGRESE UN RESIDENTE CONFORME A LAS RUTINAS DE LA
SALA O CUANTAS VECES SEA NECESARIO.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

63
ASEO DE MANOS DEL RESIDENTE
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA REALIZAR EL ASEO DE MANOS
DEL RESIDENTE EN REPOSO.
B. OBJETIVO:
PROPORCIONAR COMODIDAD AL RESIDENTE.
DISMINUIR TEMPORALMENTE LA FLORA BACTERIANA DE LAS MANOS.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME ENFERMERIA DE LA CASA HOGAR.
D. PARTICIPANTES:
LA ENFERMERA Y EL RESIDENTE.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
 CHAROLA CON:
 JABÓN,
 CORTAUÑAS,
 CREMA,
 TOALLA DE MANOS,
 LAVAMANOS,
 PALANGANA CON AGUA TIBIA.

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

64
ASEO DE MANOS DE RESIDENTE
b. PROCEDIMIENTO.

1 COLOCAR SOBRE LA MESA PUENTE UNA SÁBANA Y SOBRE ÉSTA
EL LAVAMANOS. ENFERMERA
2 VERTER AGUA SOBRE LAS MANOS Y CON MASAJE ENJABONAR. ENFERMERA
3 ENJUAGAR LA MANO DE LA MUÑECA A LOS DEDOS. ENFERMERA
4 LIMPIAR LAS UÑAS CON EL CORTAUÑAS. ENFERMERA
5 SECAR LAS MANOS CON TOALLA. ENFERMERA
6 APLICAR CREMA EN LAS MANOS DANDO MASAJE. ENFERMERA

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

65
ASEO MATUTINO.
A. CONCEPTO:
SON LAS PRÁCTICAS HIGIÉNICAS DE LAVADO DE CARA Y MANOS, ASEO
BUCAL Y AFEITADO QUE EL RESIDENTE REALIZA CON O SIN AYUDA
DURANTE LAS PRIMERAS HORAS DE LA MAÑANA.
B. OBJETIVO:
PREPARAR EL RESIDENTE PARA EL DESAYUNO Y VISITA MÉDICA.
C. ALCANCE:
PERSONAL DE ENFERMERÍA
D. PARTICIPACIÓN:
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- TOALLA FACIAL.

2.- JABÓN.
3.- CEPILLO DENTAL.
4.- PASTA DENTAL.
5.- RASTRILLO.
6.- ESPUMA PARA AFEITAR.
7.- GUANTES.
8.- AGUA TIBIA.
9.- VASO CON AGUA.
10.- PEINE.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

66
ASEO MATUTINO.
b. PROCEDIMIENTO.

HACER UN GUANTE CON UNA TOALLA FACIAL Y LIMPIAR LOS ENFERMERA
1
OJOS DEL ANGULO INTERNO AL EXTERNO.
ENJABONAR LA CARA Y LOS PABELLONES AURICULARES. EN

CASO NECESARIO, PROPORCIONARLE EL RASTRILLO PARA SU ENFERMERA
2
AFEITADO Y SI ESTA INCAPACITADO, LO REALIZARA LA
ENFERMERA.
4 ENJUAGAR LA CARA Y SECAR CON LA OTRA TOALLA. ENFERMERA
PARA EL ASEO BUCAL PEDIRLE QUE REALICE EL CEPILLADO Y SI ENFERMERA

5
ESTA INCAPACITADO DEBE EFECTUARLO LA ENFERMERA.
DAR AGUA AL RESIDENTE PARA ENJUAGARSE LA BOCA Y LAVAR ENFERMERA

6
EL CEPILLO.
CEPILLAR EL CABELLO DE ACUERDO CON LAS PREFERENCIAS ENFERMERA

7
DEL RESIDENTE.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

67
BAÑO EN REGADERA.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA Y DE CUIDADORES PARA AUXILIAR AL
RESIDENTE EN SU ASEO PERSONAL POR MEDIO DEL BAÑO EN REGADERA.
B. OBJETIVO:
COLABORAR CON EL TRATAMIENTO DEL RESIDENTE MEDIANTE LA
APLICACIÓN DE MEDIDAS HIGIÉNICAS.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME Y HABITACIONES DE LOS RESIDENTES.
D. PARTICIPANTES:
ENFERMERA, CUIDADORES, AREA DE ENCAME Y FAMILIARES.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL Y EQUIPO.
1.- BATA Y GUANTES.
2.- ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL DEL RESIDENTE:
 SANDALIAS,
 TOALLA,
 JABÓN,
 SHAMPOO,
 ESPONJA,
 ASIENTO PARA REGADERA.
.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

68
BAÑO DE REGADERA.
b. PROCEDIMIENTO
.
1 CERRAR TODAS LAS PUERTAS Y VENTANAS PARA EVITAR EL ENFERMERA
PASO DE CORRIENTES DE AIRE FRÍO.
2 PRESENTARSE CON EL PACIENTE PARA AYUDARLO A PREPARAR ENFERMERA

SUS ARTÍCULOS DE ASEO.
3 ABRIR Y REGULAR LA TEMPERATURA DEL AGUA EN LA ENFERMERA

REGADERA
4 EN EL CASO DE RESIDENTE SENILES, POSTOPERADOS Y A ENFERMERA

INDICACIÓN DEL MÉDICO, PREPARAR EL ASIENTO DE REGADERA.
5 AYUDAR AL RESIDENTE A DESVESTIRSE EN EL BAÑO. ENFERMERA
6 CUIDAR LAS VENOCLISIS, YESOS Y DRENAJES DEL CONTACTO ENFERMERA

DEL AGUA.
PROPORCIONAR Y AYUDAR AL PACIENTE A ALCANZAR SU JABÓN

7 Y ESPONJA Y SI ES NECESARIO AYUDARLE A ENJABONAR LAS ENFERMERA
PARTES DISTALES DE SU CUERPO.
SI EL RESIDENTE PREFIERE ESTAR SOLO, PERMANECER CERCA

8 PARA ASEGURARSE DE QUE ESTA BIEN. ENFERMERA
9 EN EL CASO DE HERIDAS QUIRÚRGICAS, UNA VEZ INDICADO EL ENFERMERA

BAÑO, AYUDAR AL PACIENTE A DESPRENDER LOS PARCHES
INDICARLE COMO LAVARSE Y POSTERIOR AL BAÑO REALIZAR LA
CURACIÓN DE HERIDA.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

69
BAÑO DE REGADERA.
10 ENSEÑAR Y ORIENTAR A LOS FAMILIARES PARA QUE PUEDAN ENFERMERA

ASISTIR A SU RESIDENTE DURANTE EL BAÑO.
11 TERMINÁNDOSE DE BAÑAR, CUBRIRLO CON LA TOALLA Y ENFERMERA

AYUDARLO A SENTARSE. TRASLADO A SU CAMA Y VESTIRLO.
12 VERIFICAR EL ESTADO DE LAS HERIDAS, APARATOS DE YESO, ENFERMERA

VENOCLISIS, DRENAJES, ETC. ASÍ COMO DE LAS
CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL DEL RESIDENTE.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

70
CATETERISMO VESICAL A PERMANENCIA.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES QUE PERMITEN EL DRENAJE DE LA ORINA A TRAVÉS DE
UNA SONDA ESTÉRIL EN LA VEJIGA EN FORMA ÚNICA O PERMANENTE.
B. OBJETIVO:
DRENAR EL CONTENIDO DE LA VEJIGA EN CASO DE RETENCIÓN URINARIA.
LLEVAR UN CONTROL DE EGRESOS.
C. ALCANCE:
AREA DE ENCAME
D. PARTICIPANTES:
RESIDENTE, MÉDICO Y ENFERMERA.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
CHAROLA CON:
1.- EQUIPO DE ASEPSIA.

2.- SONDA NELATÓN O FOLEY.
3.- LUBRICANTE.
4.- GUANTES DOS PARES.
5.- BOLSA COLECTORA DE ORINA.
6.- FIJADOR.
7.- PAÑAL Y UNA SÁBANA.
8.- CÓMODO.
9.- RIÑÓN.
10.- JERINGA.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

71
CATETERISMO VESICAL A PERMANENCIA.
b.- PROCEDIMIENTO:
1.- APLICAR LOS PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES DE ENFERMERIA. ENFERMERA
2.- DAR POSICION SUPINA. ENFERMERA
3.- PROTEGER LA CAMA CON PANAL Y DESCUBRIR REGION GENITAL ENFERMERA

PROTEGIENDO AL RESIDENTE CON UNA SABANA Y COLOCAR EL
COMODO PARA LA ASEPSIA.
4.- PROPORCIONAL AL MEDICO GUANTES Y EL EQUIPO DE ASEPSIA. MEDICO Y

ENFERMERA
5.- RETIRAR COMODO. ENFERMERA
6.- DARLE AL MEDICO EL CAMBIO DE GUANTES. ENFERMERA
7.- PROPORCIONAR LA SONDA Y EL GEL LUBRICANTE. ENFERMERA
8.- AL ESTAR COLOCADA LA SONDA LE PROPORCIONARA AL MEDICO LA ENFERMERA

JERINGA PRECARGADA POR SOLUCION INYECTABLE A LA CAPACIDAD
DEL GLOBO.
9.- COLOCAR BOLSA COLECTORA. MEDICO Y

ENFERMERA
10.- COLOCAR EL FIJADOR. ENFERMERA
ENFERMERA
11.- DEJAR COMODO AL. RESIDENTE
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

72
COLABORACIÓN EN LA EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA COLABORAR CON EL MÉDICO
PARA LA EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA.
B. OBJETIVO:
BRINDAR AL MÉDICO EL EQUIPO NECESARIO PARA LA EXPLORACIÓN
GINECOLÓGICA.
BRINDAR SEGURIDAD Y APOYO A LA RESIDENTE.
C. ALCANCE:
PERSONAL DE ENFERMERÍA EN SERVICIO MEDICO
D. PARTICIPANTES:
RESIDENTE, MÉDICO Y ENFERMERA.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- MESA DE EXPLORACIÓN CON PIERNERAS.

2.- SÁBANA CLÍNICA.
3.- BATA DE ALGODÓN.
4.-- ALMOHADA.
5.- ESPEJO VAGINAL CON PINZA DE ANILLOS.
6.- LÁMPARA DE CHICOTE.
7.- CARRO DE CURACIONES.
8.- GUANTES.
9.- GEL LUBRICANTE.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

73
COLABORACIÓN EN LA EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA.
b. PFROCEDIMIENTO

1 APLICAR PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES MEDICO
2 ENFERMERA
INDICARLE A LA RESIDENTE QUE SE COLOQUE LA BATA Y SE
RETIRE LA ROPA INTERIOR.
3 AYUDARLE A SUBIR A LA MESA DE EXPLORACIÓN. ENFERMERA

COLOCAR LAS PIERNERAS SI EL MÉDICO LAS REQUIERE.
4 CUBRIR A LA RESIDENTE CON LA SÁBANA PROTEGIENDO AL ENFERMERA

MÁXIMO SU INDIVIDUALIDAD.
5 PROPORCIONAR AL MÉDICO EL MATERIAL QUE REQUIERA. ENFERMERA
6 AYUDAR A VESTIRSE A LA RESIDENTE Y DEJARLA CÓMODA. ENFERMERA
c. PRECAUCIONES:
1.- NUNCA DEJAR SOLA A LA PACIENTE DURANTE LA

EXPLORACIÓN.
2. EXPLICARLE LA POSICIÓN Y ORIENTARLA A COLABORAR.

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

74
CUIDADOS AL RESIDENTE DURANTE LA EMESIS.
A. CONCEPTO:
SON LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA QUE SE PROPORCIONAN AL
RESIDENTE QUE PRESENTA EMESIS.
B. OBJETIVO:
EVITAR LA BRONCO ASPIRACIÓN DEL RESIDENTE.
OBSERVAR LAS CARACTERÍSTICAS, TIPO, CANTIDAD Y CONTENIDO
GÁSTRICO.
C. ALCANCE:
ÁREA ENCAME.
D. PARTICIPANTES:
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1. RIÑÓN,
2. COMPRESA,
3. PAÑUELOS,
4. VASO DESECHABLE
5. ANTISÉPTICO BUCAL.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

75
CUIDADOS AL RESIDENTE DURANTE LA EMESIS.
b. PROCEDIMIENTO.

ENFERMERÍA.
2 GIRAR LA CABEZA DEL RESIDENTE HACIA UN LADO. ENFERMERA
3 COLOCAR UNA COMPRESA SOBRE EL TÓRAX DEL RESIDENTE Y ENFERMERA

EL RIÑÓN DEBAJO DE LA BARBILLA.
4 PROPORCIONAR PAÑUELOS DESECHABLES AL RESIDENTE. ENFERMERA
5 DESECHAR EL MATERIAL VOMITADO OBSERVANDO LAS ENFERMERA

CARACTERÍSTICAS Y SI ESTA INDICADO CUANTIFICARLAS.
6 OFRECER UN VASO CON AGUA PARA QUE SE ENJUAGUE. ENFERMERA
7 RETIRAR LA COMPRESA. ENFERMERA
CAMBIAR LA PIJAMA Y LA ROPA DE CAMA SI ES NECESARIO.

8 ENFERMERA
10 ANOTAR EN LA HOJA DE LA ENFERMERA. ENFERMERA

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

76
CUIDADOS AL RESIDENTE TERMINAL.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA TENDIENTES A
AYUDAR AL RESIDENTE EN LA ETAPA TERMINAL DE LA VIDA.
B. OBJETIVO:
SATISFACER LAS NECESIDADES FÍSICAS Y ESPIRITUALES DEL RESIDENTE
MORIBUNDO.
PROPORCIONAR AYUDA A LOS FAMILIARES DE LOS RESIDENTES.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME.
D. PARTICIPACIÓN:
MEDICO, PSICOLOGO, ENFERMERA, RESIDENTE Y FAMILIA.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- ESTUCHE DE DIAGNÓSTICO.

2.- BAUMANÓMETRO.
3.- ESTETOSCOPIO.
4.- EQUIPO PARA MINISTRACION DE OXÍGENO.
5.- TERMÓMETRO.
6.- EQUIPO ROJO.
7.- CARRO DE CURACIONES.
8.- EQUIPO PARA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES.
9- EQUIPO PARA ASEO DE CAVIDADES.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

77
CUIDADOS AL RESIDENTE TERMINAL.
b. PROCEDIMIENTO.

1 APLICAR PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES. ENFERMERA
2 MINISTRAR MEDICAMENTOS INDICADOS. ENFERMERA
3 CAMBIOS DE POSICIÓN CADA 2 HRS. ENFERMERA
4 VALORAR SIGNOS VITALES. ENFERMERA
5 MANTENER LIBRE DE SECRECIONES LAS VÍAS RESPIRATORIAS. ENFERMERA
6 REALIZAR LAS TÉCNICAS ESPECÍFICAS DE ACUERDO AL ENFERMERA

PADECIMIENTO.
7 VIGILAR CONSTANTEMENTE SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL ESTADO ENFERMERA

DEL PACIENTE.
8 COLOCAR UNA GASA HÚMEDA EN OJOS Y LABIOS DEL ENFERMERA

RESIDENTE.
9 LUBRICAR SU PIEL. ENFERMERA
10 AISLAR AL RESIDENTE Y PROTEGERLO DE ACCIDENTES. ENFERMERA
11 TRATARLO COMO UN SER HUMANO, DE FORMA NATURAL,

HABLAR TRANQUILAMENTE DELANTE DEL RESIDENTE. ENFERMERA
12 REALIZAR EL ASEO GENERAL. ENFERMERA

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

78
CURACIONES.
A. CONCEPTO:
SON LA ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE PERMITEN MANTENER LIMPIA
UNA HERIDA.
B. OBJETIVO:
FACILITAR LA CURACIÓN DE LAS HERIDAS, MANTENIÉNDOLAS LIMPIAS
PREVENIR INFECCIONES.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME
D. PARTICIPANTES:
LA ENFERMERA Y EL RESIDENTE.
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- CARRO DE CURACIONES CON TORUNDAS, GASAS,

APÓSITOS.
2.- TELA ADHESIVA O MICROPORE.
3.- GUANTES.
4.- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA.
5.- JABÓN QUIRÚRGICO.
6.- AGUA OXIGENADA.
7.- VENDAS.
8.- ALCOHOL.
9.- BENZAL.
10.- TIJERAS.
11.- EQUIPO DE CURACIÓN.
12.- RIÑÓN O PALANGANA.
PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

79
CURACIONES.
b. PROCEDIMIENTO

1 TRASLADAR AL RESIDENTE AL CUARTO DE CURACIONES. ENFERMERA
2 DARLE LA POSICIÓN ADECUADA. ENFERMERA
3 DESCUBRIR LA REGIÓN DONDE SE ENCUENTRA LA HERIDA. ENFERMERA
4 ABRIR EL EQUIPO DE CURACIÓN. ENFERMERA
5 TOMAR LA PINZA DE KELLY Y UNA GASA, HUMEDECIÉNDOLA CON ENFERMERA

ISODINE ESPUMA O CUALQUIER OTRO ANTISÉPTICO QUE INDIQUE
EL MÉDICO.
6 LIMPIAR LA HERIDA. ENFERMERA
7 VERTER LA SOLUCIÓN FISIOLÓGICA O AGUA ESTÉRIL PARA ENFERMERA

ELIMINAR LA SOLUCIÓN ANTISÉPTICA.
SECAR LA HERIDA Y EL ÁREA DESCUBIERTA CON APÓSITO

8 ESTÉRIL. ENFERMERA
9 CUBRIR LA HERIDA CON GASA Y/O APÓSITO ESTÉRIL FIJÁNDOLA ENFERMERA

CON MICROPORE
10 VENDAR LA REGIÓN SI ESTA INDICADO. ENFERMERA
12 HACER EL REGISTRO EN LA HOJA DE ENFERMERIA. ENFERMERA

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

80
ENCAME DEL RESIDENTE.
A. CONCEPTO:
SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE REALIZAN CUANDO UN
RESIDENTE VA A ENCAMARSE POR INDICACIÓN MÉDICA Y DESPUÉS DE
RECIBIR SU CONSULTA.
B. OBJETIVO:
TRASLADAR AL RESIDENTE AL SERVICIO DONDE SE ENCAMARÁ PARA
CONTINUAR CON SU TRATAMIENTO.
C. ALCANCE:
ÁREA DE ENCAME.
D. PARTICIPANTES:
E. PROCEDIMIENTO:
a. MATERIAL.
1.- SILLA DE RUEDAS.
2.- EXPEDIENTE CLÍNICO Y RADIOLÓGICO DEL RESIDENTE.

PARA MANUAL DE
DÍA. MES. AÑO.
12 SEPTIEMBRE 2011.

81
ENCAME DEL RESIDENTE

b. PROCEDIMIENTO.

1 TOMARLE AL RESIDENTE LOS SIGNOS VITALES, SOMATOMETRÍA Y ENFERMERA
DATOS PERSONALES.
2 ACOMPAÑAR AL RESIDENTE AL AREA DE ENCAME PARA QUE SE ENFERMERA

ELABORE LA HOJA CORRESPONDIENTE.
3 PEDIR AL RESIDENTE QUE SE SIENTE EN LA SILLA DE RUEDAS. ENFERMERA
4 INFORMAR AL MEDICO Y AL COORDINADOR DEL ENCAME. ENFERMERA
5 AVISAR A LA JEFA O A LA ENCARGADA DE TURNO. ENFERMERA
6 ENCAMAR AL RESIDENTE EN EL AREA DE ENCAME EN LA CAMA ENFERMERA

ASIGNADA PARA ELLO.
7 PREPARAR AL RESIDENTE PSICOLÓGICAMENTE DISMINUYENDO ENFERMERA

SU ANGUSTIA.
ENTREGARLO A LA ENFERMERA DEL SERVICIO Y ENTREGARLE

8 EL EXPEDIENTE CON LAS INDICACIONES MÉDICAS ENFERMERA
CORRESPONDIENTES.
9 TRASLADARLO A LA MACA DESIGNADA POR LA ENFERMERA DEL ENFERMERA

SERVICIO.
10 PROPORCIONARLE LA BATA E INDICARLE SE QUITE SU ROPA Y SE ENFERMERA

COLOQUE LA BATA
11 ANOTAR LOS DATOS DEL RESIDENTE ENCAMADO EN LA LIBRETA ENFERMERA

CORRESPONDIENTE Y EN EL EXPEDIENTE CLINICO.
2.-

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CASA HOGAR PARA MILITARES RETIRADOS

ENFERMERIA NÚMERO DE HOJA.

PROCESO DE ATENCIÓN QUE GARANTICE LA PRIVACIDAD

No DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

1 LA ENFERMERA PASA AL RESIDENTE AL CONSULTORIO. LA ENFERMERA

EN EL CASO DE EXPLORACIÓN DE RESIDENTES FEMENINOS SE REALIZA CON

ENFERMERIA NÚMERO DE HOJA.

PROCESO DE ADMISIÓN Y ENCAME DEL RESIDENTE.

No DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

ENFERMERIA NÚMERO DE HOJA.

REGISTRO Y CONTROL DE PERTENENCIAS DE VALOR.

1.- FORMATO DE CONTROL DE PERTENENCIAS.

2.- LIBRETA DE CONTROL DE PERTENENCIAS.

3.- LIBRETA DE REGISTRO DE ACTIVIDADES DIARIAS.

CASOS DE MALTRATO, AGRESIÓN O VIOLENCIA A RESIDENTES.

1.- LIBRETA DE REGISTRO DE QUEJAS E INCIDENTES.

No DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

ENFERMERIA NÚMERO DE HOJA.

ATENCIÓN A RESIDENTES AGRESIVOS, VIOLENTOS O PSIQUIÁTRICOS.

No DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

2 EL MÉDICO INTENTARÁ TRANQUILIZAR AL RESIDENTE PARA INICIAR EL

3 EL MÉDICO SOLICITA EL APOYO DE PSICOLOGÍA DE LA CASA HOGAR E

ENFERMERIA Y SERVICIO MEDICO NÚMERO DE HOJA.

PROCESO PARA DAR LA INFORMACIÓN NECESARIA, PERTINENTE

No DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

EL MÉDICO LE DA LAS INDICACIONES VERBALES Y ESCRITAS AL RESIDENTE

EL MÉDICO LE DA LAS MISMAS INDICACIONES ESCRITAS A LA ENFERMERA

LA ENFERMERA LE ENTREGA POR ESCRITO LAS INDICACIONES QUE LE DIO

ENFERMERIA NÚMERO DE HOJA.

LAS AUSENCIAS TEMPORALES DE LOS RESPONSABLES DE TURNO

No DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

ROL DE GUARDIAS NORMALES Y ESPECIALES DEL PERSONAL PROFESIONAL

B.- LA DISTRIBUCIÓN ANTERIOR QUEDA SUJETA A LAS DISPOSICIONES EN

ENFERMERIA NÚMERO DE HOJA.

PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD DE ESTUDIOS Y RECEPCIÓN DE

1.- PAPELERÍA DE SOLICITUDES. (LABORATORIO Y GABINETE)

ENFERMERIA NÚMERO DE HOJA.

PROCEDIMIENTO PARA RESPONDER OPORTUNAMENTE A LA SOLICITUD

1.- BOTON DE LLAMADO COLOCADO EN LA CABECERA DEL

No. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

ENFERMERIA NÚMERO DE HOJA.

PROCEDIMIENTO ENFOCADO A LA VIGILANCIA DE LA MINISTRACIÓN DE LOS

GARANTIZAR POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA LA ADECUADA

ENFERMERIA Y SERVICIO MEDICO NÚMERO DE HOJA.

PROCEDIMIENTO ENFOCADO A LA VIGILANCIA DE LA MINISTRACIÓN DE LOS

1.- EXPEDIENTE CLÍNICO.

No. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

ENFERMERIA NÚMERO DE HOJA.

PROCEDIMIENTO PARA QUE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA MINISTRE LA

a) QUE EL PERSONAL MÉDICO TENGA LA CERTEZA DE QUE LOS

b) QUE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE ESTA A CARGO DE LOS

c) EN LOS CAMBIOS DE TURNO DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA NO

d) QUE A LOS RESIDENTES DE URGENCIAS SE LES PROPORCIONE UNA

ENFERMERIA Y SERVICIO MEDICO NÚMERO DE HOJA.

PROCEDIMIENTO PARA QUE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA MINISTRE LA

1.- EXPEDIENTE CLÍNICO.

EL PERSONAL DE ENFERMERÍA. TRANSCRIBE LAS INDICACIONES DEL

CUMPLE CON DETALLE LAS INDICACIONES FARMACOLÓGICAS QUE CADA

SII POR ALGÚN MOTIVO NO SE ADMINISTRO EL MEDICAMENTO INDICADO

EN EL CAMBIO DE TURNO LAS ENFERMERAS QUE TERMINAN LEEN

LAS ENFERMERAS PERIÓDICAMENTE IRÁN AL ÁREA DE URGENCIAS PARA

ENFERMERIA Y SERVICIO MEDICO NÚMERO DE HOJA.