ASUHAN KEBIDANAN KB SUNTIK 3 BULAN PADA NY.

DI PUSKESMAS BERINGIN RAYA KECAMATAN MUARA BANGKAHULU

BENGKULU

TANGGAL MASUK : 9 januari 2016

JAM : 09.15 WIB.

TANGGAL PENGKAJIAN : 9 januari 2016-01-09

1.Pengkajian

1.Identitas

Nama : Ny.Neti Sulastri Nama suami : Tn.Deki irawan

Umur : 30 tahun Umur : 33 tahun

Suku : Rejang Suku : Rejang

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : D III Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : TNI

Penghasilan : - Penghasilan : Rp.3.000.000

Alamat : Perumnas Griya Asri Alamat : Perumnas

RT.21 No.20 blok A griya asri RT.21

No.20 blok A

2. S O A P
SUBJEKTIF : -Ibu mengatakan ingin menggunakan alat KB suntik 3 bulan
-Ibu mengatakan sudah melahirkan anak pertama dua bulan
yang lalu.
-Ibu mengatakan baru mendapatkan anak setelah 6 tahun usia
Pernikahan.
-Ibu mengatakan mulai pertama menstruasi umur 13-14 tahun
-Ibu mengatakan lamanya menstruasi kurang lebih 5-6 hari
-Ibu mengatakan banyaknya haid kurang lebih 2 lapis kain
-Ibu mengatakan siklus menstruasinya 28-30 hari dan teratur
Setiap bulannya.
 -Ibu mengatakan mengalami sakit pada daerah perut ketika
Sedang menstruasi.
-Ibu mengatakan riwayat kehamilan yang lalu tidak ada
masalah.
-Ibu mengatakan riwayat persalinan yg lalu di rumah sakit
dengan dokter OBGYN karena SC.
-Ibu mengatakan aktifitas sehari-hari istirahat,tidur,seksualitas
nya cukup.
-Ibu mengatakan riwayat KB yg lalu belum pernah memakai
Alat kontrasepsi KB.
-Ibu mengatakan tidak ada penyakit kronis dan penyakit
Keturunan.
OBJEKTIF
1.Pemeriksaan Umum
Keadaan umum ibu : Baik
Kesadaran : CM
Keadaan emosi : Baik
Tanda-tanda vital : TD : 120/70 mmhg Pols : 80x/menit
RR : 20X/menit Temps : 36 c
TB/BB : 155/53kg.

2. Pemeriksaan khusus
Muka : Simetris
Mata : sklera : Normal/tidak icterik
: Conjungtiva : Tidak pucat
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar abnormal
Axila : Tidak ada pembesaran kelenjar abnormal
Payudara : bentuk : simetris
Papilae mamae : Normal
Pengeluaran : ada pengeluaran ASI
Pembesaran : Normal
Nyeri tekan : tidak ada
 Abdomen : Ada bekas luka operasi pada daerah perut.
Extremitas bawah : Tidak ada varices dan oedema.
Genetalia : Tidak ada kelainan.
3.Pemeriksaan penunjang : Tidak di lakukan

ANALISA
Ny. N, umur 30 tahun, PI A0 dengan KB Suntik 3 bulan.

PLANNING
1. Menyapa ibu dg ramah dan memperkenalkan diri
2. Memberikan rasa nyaman kepada ibu agar bidan dapat berkomunikasi
dengan baik sehingga bisa menggali pengetahuan ibu tentang KB
3. Menjelaskan kepada ibu (INFORM CONSENT) tentang bermacam-macam
metode alat kontrasepsi ,efek samping,kegunaan, indikasi,dan lain-lain
4. Menanyakan kepada ibu tentang ijin dari suaminya untuk ber KB
5. Memberikan pilihan kepada ibu tentang alat kontrasepsi yang akan di
pilih.Akhirnya ibu memutuskan untuk menggunakan alat kontrasepsi
suntikan 3 bulan.
6. Mempersiapkan penolong
7. Mempersiapkan pasien
8. Mempersiapkan alat
9. Melakukan tindakan menyuntikan obat cyclofem 1 vial (0,5 cc)secara IM di
daerah bokong.
10. Membereskan alat-alat,cuci tangan dan membereskan pasien.
11. Memberitahukan kepada ibu untuk kunjungan ulang berikutnya.
12.Melakukan dokumentasi pencatatan.
EVALUASI

1. KLIEN MENGERTI TENTANG PENJELASAN YANG SUDAH DIBERIKAN

2. KLIEN SUDAH MENDAPATKAN IZIN DARI SUAMI UNTUK BERKB
3. KLIEN MEMUTUSKAN UNTUK MENGGUNAKAN ALKON SUNTIKAN 3 BULAN