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1.

NORMATIVIDAD APLICABLE

Ley 360 de 1997: Por medio de la cual se modifican algunas normas del título XI del Libro II
del Decreto-ley 100 de 1980 (Código Penal), relativo a los delitos contra la libertad y pudor
sexuales, y se adiciona el artículo 417 del Decreto 2700 de 1991 (Código Procedimiento Penal)
y se dictan otras disposiciones.

Ley 1146 de 2007: Por medio de la cual se expiden normas para la prevención de la violencia
sexual y atención integral de los niños, niñas y adolescentes abusados sexualmente.

Ley 1257 de 2008: Por la cual se dictan normas de sensibilización, prevención y sanción de
formas de violencia y discriminación contra las mujeres, se reforman los Códigos Penal, de
Procedimiento Penal, la ley 294 de 1996 y se dictan otras disposiciones.

Ley 1098 de 2006. Código de Infancia y adolescencia

Resolución 5261 de 1994: Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y


Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud.

Resolución 412 de 2000: Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e


intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas
técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y
detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública

Resolución 3384 de 2000: Por la cual se Modifican Parcialmente las Resoluciones 412 y 1745
de 2000 y se Deroga la Resolución 1078 de 2000.

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2. GLOSARIO

VIOLENCIA SEXUAL

“Denominamos Violencia sexual a toda acción u omisión, voluntaria o involuntaria, protagonizada


por un hombre o una mujer, contra otro hombre o mujer, que, causando daño físico o emocional,
vulnera los derechos sexuales de la otra persona, le impide o limita la satisfacción de sus
necesidades sexuales e inhibe el pleno desarrollo de su sexualidad.”

ABUSO SEXUAL INFANTIL

Contacto o interacción entre un menor y un adulto, en el que el menor es utilizado para la


satisfacción sexual del adulto o de terceros, desconociendo el desarrollo psicosexual del menor. El
abusador puede ser un menor cuando es significativamente mayor que la víctima o tiene una
posición de poder o control sobre el menor.

3. DETECCIÓN OPORTUNA DE CASOS Y BÚSQUEDA ACTIVA

Los siguientes son los aspectos por considerar por parte de los profesionales de la salud que
inducen a sospechar la violencia sexual y detectar el caso en el servicio de consulta externa o
programa de Promoción y prevención.

IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE ABUSO SEXUAL DE MENORES

Signos y Síntomas

Físicos: Dificultad para caminar o sentarse, dolor o molestias en el área genital, sangrado en
boca, ano o vagina, enfermedades de transmisión sexual, Infecciones urinarias a repetición,
Cuerpos extraños en ano o vagina, embarazo precoz.

Psicológicos y sexuales:

Desordenes de la alimentación, miedo a dormir solo, regresión del lenguaje, autoestima


disminuida, masturbación excesiva, preocupación por temas sexuales, enuresis o encopresis,
consumo de alcohol o drogas, trastornos somáticos, depresión con o sin ideación suicida, cambios
en el rendimiento escolar, temor a los adultos, promiscuidad con un adolescente, trastornos del
sueño, ansiedad, inestabilidad emocional, fugas de la realidad, intento de suicidio, pérdida de la
memoria, rechazo hacia el padre u otros familiares y no querer llevar el apellido del padre.

IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE MUJERES VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL

Signos y Síntomas

En muchos casos la violencia sexual no deja huellas físicas. Cuando la violencia sexual se
acompaña de maltrato físico aparecen lesiones tanto en los órganos genitales como en otras
partes del cuerpo, dentro de las que se encuentran:

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Lesiones en aparato genitourinario, hematomas en vulva, vagina, muslos etc., enfermedades
venéreas, desgarres en órganos genitales, ruptura de vejiga, cuerpos extraños en el intestino o en
la vagina, embarazo no deseado.

4. PROCESO DE ATENCIÓN INTEGRAL

INTERVENCIÓN CON MENORES DE EDAD: CASOS DE ABUSO SEXUAL


FASE DE ACTIVIDAD RESPONSABLE
INTERVENCIÓN
DIAGNÓSTICO En caso de ser identificado un posible abuso debe Médico.
remitirse al médico general. Establecer diagnóstico En caso de que sea
con base en anamnesis, examen físico, entrevista y identificado por otro
ayudas paraclínicas como exámenes para detectar profesional debe
ITS y prueba de embarazo remitir para
valoración al
médico.
INTERVENCIÓN Asegurar profilaxis y tratamiento de ITS, VIH/SIDA y Médico
embarazo. Se requiere previo consentimiento
informado del menor
INTERVENCIÓN Identificar necesidades de aseguramiento y en caso Médico
afirmativo contactar al ICBF a línea 123 social o a
policía de menores para apoyo en el aseguramiento
del menor
INTERVENCIÓN En caso de abuso sexual remitir inmediatamente a Médico
Centro de atención a víctimas de abuso sexual
(CAIVAS)
INTERVENCIÓN Remitir a servicio de atención especializado Médico - psicóloga
(psicología, psiquiatría etc. En todo caso de maltrato
o violencia sexual y/o cuando se identifique la
necesidad. Incluir la intervención psicológica del
agresor de ser posible.
NOTIFICACIÓN Notificar al SIVIGILA y enviar correo a Médico – Enfermera
denunciemoselabusosexual@fiscalia.gov.co Jefe
REGISTRO Registro de cada una de las acciones en historia Médico – psicóloga
clínica según corresponda (H.C abuso sexual

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INTERVENCIÓN CON ADULTOS: CASOS DE ABUSO SEXUAL
FASE DE ACTIVIDADES RESPONSABLE
INTERVENCIÓN
DIAGNÓSTICO Establecer diagnóstico con base en anamnesis, Médico.
examen físico, entrevista y ayudas paraclínicas En caso de que sea
como exámenes para detectar ITS y prueba de identificado por otro
embarazo profesional debe
remitir para
valoración al
médico.
INTERVENCIÓN Asegurar profilaxis y tratamiento de ITS, VIH/SIDA y Médico
embarazo. Se requiere previo consentimiento
informado.
INTERVENCIÓN Identificar necesidades de aseguramiento y Médico
protección, con el consentimiento de la persona, y
presentar opciones para la remisión
INTERVENCIÓN En caso de abuso sexual remitir inmediatamente a Médico
Centro de atención a víctimas de abuso sexual
(CAIVAS)
INTERVENCIÓN En caso de maltrato o violencia intrafamiliar remitir a Médico
comisaría de familia

INTERVENCIÓN Remitir a servicio de atención especializado Médico - psicóloga


Psicología, psiquiatría etc..) en todo caso de
violencia sexual y/o cuando se identifique la
necesidad.
NOTIFICACIÓN Notificar al SIVIGILA y enviar correo a Médico – Enfermera
denunciemoselabusosexual@fiscalia.gov.co Jefe
REGISTRO Registro de cada una de las acciones en historia Médico
clínica según corresponda (H.C abuso sexual

5. DIRECTORIO Y RUTAS DE ATENCIÓN

CENTRO DE ATENCIÓN A VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL - CAIVAS

Descripción: Centro articulado con: Fiscalía, Bienestar Familiar, Defensoría de familia y Medicina
legal. Cuenta con profesionales como defensores de familia, trabajadores sociales, psicólogos y
médicos legistas. Recibe denuncias sobre abuso sexual, investiga y judicializa actos punibles y
también hace atención integral a víctimas.

Ubicación y contacto:

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TELÉFONO (S): DIRECTORES Y/O COBERTURA
DIRECCIÓN:
ENCARGADOS
Coordinadora:
Calle 8 # 8 - 95 Albenys del Socorro
Salazar Mejía. Chiriguaná, El Paso,
Barrio El Carmen 57(5) 576 01 53
Chimichagua, Astrea,
Chiriguaná CES Ext: 583000 - 583004
Responsable Servicios Curumaní
Colombia
y Atención: Teresa de
Jesús Mejía Machado

(lunes a viernes en horarios de Oficina)

COMISARÍAS DE FAMILIA

Descripción: Recibe denuncia y remite a fiscalía para trámite de delito. Toma medidas de
protección (ante un hecho violento ocurrido máximo 30 días antes, de formular la solicitud), hace
visita domiciliaria para verificación y práctica de pruebas, puede solicitar examen a medicina legal,
apoya a la familia y acompaña a la víctima, realiza investigación socio-familiar, remite y gestiona
atención a servicios especializados, realiza seguimiento del caso

Agrupa funciones de acuerdo con competencias Institucionales: Conflictos Familiares, Infantes en


situación de desprotección, Conciliaciones en materia de familia, solicitud de medidas de
protección por VIF. Realiza atención en medidas de protección, conciliaciones en familia:
capitulaciones, liquidaciones conyugales, custodia y reglamentación de visitas y cuota alimentaria;
asesoría jurídica y psicosocial, visitas domiciliarias.

Ubicación y contacto:

COMISARÍA DE FAMILIA DE CHIRIGUANÁ

• Dirección: CALLE 7 # 5-40. CHIRIGUANÁ (CESAR)


• Teléfono: 5760290
• Horario: LUNES A VIERNES DE 8:00 A.M. A 1:00 P.M. Y DE 3:00 P.M. A 6:00 P.M.

GRUPO ESPECIALIZADO DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA POLICÍA METROPOLITANA-ICBF

Descripción: Denuncia de casos de maltrato, violencia y abandono.

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Sitio web: http://www.policia.edu.co/
Datos de contacto:
Teléfono: 3135483639
Dirección: Calle 8 N-6-90
Ciudad: Chiriguaná - Cesar
Correo Electrónico: deces.echiriguana@policia.gov.co
Horario de atención: 24 Horas

ICBF

Descripción: Identifica, Atiende, remite y notifica el caso. Su especificidad es velar por el


restablecimiento de los Derechos de los niños, las niñas y los adolescentes, acompaña y apoya a
la víctima , toma medidas de protección inmediata, realiza investigación socio-familiar , gestiona la
denuncia ante la fiscalía , puede solicitar examen a medicina legal , remite y gestiona atención en
servicios especializados: nutrición, psicología, trabajo social, educación y salud, toma medidas de
protección definitivas, realiza seguimiento del caso y maneja los casos cuando el agresor/a es
menor de 12 años.

Ubicación y contacto:

Línea Bienestar: 01 8000 91 80 80 – 01 8000 112 440


Dirección:
Calle 8 # 8 - 95
Barrio El Carmén
Chiriguaná CES
Colombia

Teléfono (s):
57(5) 576 01 53
Ext: 583000 – 583004

Directores y/o Encargados


Coordinadora: Albenys del Socorro Salazar Mejía
Responsable Servicios y Atención: Teresa de Jesús Mejía Machado

COBERTURA

Chiriguaná, El Paso, Chimichagua, Astrea, Curumaní

HOSPITAL SAN ANDRES E.S.E.

Dirección: Calle Bolívar con carrera 7


Chiriguana, Cesar
5760286 - 044
gerencia@hospitalsanandreschiriguana.gov.co.

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LINEA DE LA FISCALÍA PARA LA NOTIFICACIÓN DEL ABUSO SEXUAL

denunciemoselabusosexual@fiscalia.edu.co

6. ELEMENTOS PARA DIFUNDIR EN ESTRATEGIAS DE EDUCACIÓN, INFORMACIÓN Y


COMUNICACIÓN:

Factores protectores para el buen trato a menores

• Promover la formación de un sólido vínculo afectivo entre los padres y sus hijos capaces de
amortiguar las dificultades de la crianza, sin que ocurra el maltrato en cualquiera de sus
formas.
• Evitar las separaciones entre la madre, el padre y el bebé durante el parto y en los
momentos siguientes a éste, a no ser que exista patología neonatal severa.
• Permitir y estimular el contacto físico entre la madre y el bebé. Incluir al padre en todo el
proceso.
• Tratar respetuosamente a la madre y al padre, incluso afectuosamente, constituyéndose en
lo posible en una red de soporte psicosocial que la familia pueda contactar en el futuro
próximo para solicitar ayuda en la tarea de la crianza. Tratar a los bebés con gran
valoración y cuidado amoroso, dando un modelo de identificación sana para los padres
hacia el futuro.
• Ayudar a las comunidades a la formación de diversas redes que aporten enriqueciendo
emocionalmente y ofreciendo contenciones en las situaciones de crisis (ligas de madres,
grupos de padres, etc).
• Enseñanza de las diversas etapas de desarrollo psicosexual a los padres.
• Si bien no puede situarse la responsabilidad de la prevención del abuso sexual en los niños
y niñas, es claro que hacerles conocer qué es el abuso sexual, advertirles que no todos los
adultos son confiables, informarles sobre el derecho que tienen a controlar el acceso a su
cuerpo y brindarles alternativas para enfrentar los intentos de abuso sexual, disminuye el
riesgo.
• Educar e informar a los niños (as) sobre sus derechos.

Actitudes positivas ante el maltrato y abuso

• CRÉALE: los niños, niñas, adolescentes y mujeres que solicitan atención por delito de
abuso o violencias sexuales muy rara vez inventan la historia
• NO JUZGUE: la función de cada funcionario y funcionaria es la de prestar sus servicios de
la manera más cálida, oportuna y eficaz, únicamente el o la juez tiene la función de dar un
veredicto sobre la situación
• PREGUNTE LO NECESARIO: para que el proceso no sea tan pesado y desgastante, cada
funcionario debe recoger únicamente la información que requiere su instancia, nada más ni
nada menos, genere empatía, aunque su contacto sea corto, es posible crear un vínculo de
conexión.
• ESCUCHE: escuchar con verdadero interés lo que la persona está narrando,
independientemente de cuál sea el papel de cada funcionario o funcionaria en el proceso
• TOME DECISIONES: bajo un criterio de bienestar de la víctima y su familia, generar una
experiencia de reparación o un daño aun mayor al ya recibido. Hay algunas señales que

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nos pueden llevar a tomar una mejor decisión en un momento determinado. Por ejemplo:
mamá protectora – dejar al menor con ella; mamá negligente – sacar al menor de su lado
• INTEGRE A LA FAMILIA O RED PROTECTORA EN EL PROCESO. Una experiencia de
violación estremece la estructura familiar, más aún si el agresor pertenece a la familia
• OBJETIVIDAD: es necesario que reflexione a cerca de sus sentimientos, creencias,
prejuicios, valoraciones e intente dejarlos de lado a la hora de actuar con el niño, niña y
adolescente y sus acompañantes.

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ANEXOS

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PLAN DE SOCIALIZACIÓN:

FECHA DE
TEMA DURACIÓN LUGAR PARTICIPANTES RESPONSABLE
SOCIALIZACIÓN
Guía de
atención
al menor Salud Auditora de
14 de Julio de
maltratado 1 HORA humana Equipo salud Calidad
2018
MPS S.A.S
Rutas de
atención

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SOCIALIZACION

No DE
LUGAR SALUD HUMANA S.A.S
ACTA
TEMA
Procedimiento para la atención de víctimas de violencia sexual

HORA INICIO
FECHA
HORA FINAL

CONTENIDO

PROPOSITO
Diseñar, organizar, documentar Y socializar el procedimiento para la atención a Víctimas de
violencia sexual, de forma tal que involucre las normas operacionales, sistemas de
información y recursos logísticos requeridos, que garanticen la disponibilidad y suficiencia
de recursos para garantizar una adecuada atención a nuestros usuarios.

ALCANCE
La Referencia de pacientes, inicia desde que se toma la decisión por parte del médico
tratante de trasladar al paciente a una institución con un nivel superior de atención, hasta la
entrega del paciente directamente al nuevo médico tratante.

METODOLOGÍA DE CAPACITACIÓN
Se realiza una charla con ayudas visuales, las cuales se van explicando con temas y se hacen
preguntas para evidenciar que los conceptos sean claros y queden retenidos por los responsables.
EVALUACIÓN DE ADHERENCIA AL TEMA
NO SI X FECHA Inmediato
CAPACITADO
EXPOSITOR AUDITOR DE CALIDAD FIRMA

No NOMBRE ÁREA O SERVICIO FIRMA

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