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Modulo : III
TURNO : Tarde
Pucallpa –Perú
2018
DEDICATORIA
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ALERGIA A LOS ANTIBIÓTICOS
profilaxis, diagnóstico y/o tratamiento». Las reacciones adversas más frecuentes (70-
80%) son predecibles, se relacionan con la dosis del antibiótico, y suelen aparecer
recogidas en la ficha técnica o prospecto. Las más comunes son cefalea (dolor de
recogerse en la ficha técnica. En este segundo grupo se incluyen las reacciones alérgicas
o de hipersensibilidad.
hipersensibilidad, son una respuesta anormal a estos, que se produce por un mecanismo
antibiótico, o a otro de la misma familia con estructura química similar. Estas reacciones
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Los antibióticos se utilizan en medicina para tratar infecciones provocadas por
haberlo tomado. Las formas más frecuentes de este tipo de contacto inadvertido son la
familiares (un sobre o jarabe) en un vaso o cuchara que luego se emplea sin limpiar
penicilina; mantener relaciones sexuales con una pareja que está en tratamiento con
penicilina, etc.
la varicela, y lesiones ampollosas, que son las más graves. También pueden
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manifestarse reacciones generalizadas (anafilaxia), que se caracterizan por la aparición
hepatitis.
Desde un punto vista práctico y en función del tiempo transcurrido entre la toma del
aparecen en menos de una hora tras la administración del antibiótico, y sus expresiones
anafilácticas.
tras la administración del antibiótico; normalmente suelen aparecer a las 24-48 horas de
iniciar el tratamiento. En este tipo de reacciones es más difícil establecer una relación
causal entre la toma y el desarrollo de la reacción. Los síntomas más frecuentes son los
exantemas cutáneos, aunque pueden aparecer reacciones más graves como las
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FIGURA 1. Urticaria inmediata por amoxicilina (A) y exantema no inmediato
por amoxicilina (B)
una hipotensión grave, que necesita una atención rápida, con administración urgente de
no inmediatas, las más graves son las reacciones ampollosas —como la necrólisis
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¿Qué antibióticos pueden causar alergia?
Cualquier antibiótico puede producir una reacción alérgica, aunque los implicados con
mayor frecuencia son los antibióticos betalactámicos, que incluyen las penicilinas como
reacciones provocadas por otros antibióticos denominados quinolonas, entre los que se
ocasionar reacciones alérgicas, aunque con un índice menor, son las sulfamidas, los
macrólidos como la eritromicina, y otros. Todos estos antibióticos son de uso frecuente
respiratorias y urinarias.
DESCRIPCIÓN GENERAL
Los signos y síntomas frecuentes de la alergia a la penicilina son entre otros urticaria,
sarpullido y picazón. Una de las reacciones graves es la anafilaxia, una afección que
puede poner en riesgo la vida y que afecta múltiples sistemas del cuerpo.
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SÍNTOMAS
Erupción medicamentosa
Los signos y síntomas de una alergia a la
penicilina a menudo aparecen dentro de
una hora después de haber tomado el
medicamento. Con menor frecuencia, las
reacciones pueden ocurrir horas, días o
semanas más tarde.
Erupción cutánea
Urticaria
Picazón
Fiebre
Hinchazón
Falta de aire
Sibilancia
Catarro
Anafilaxia
ANAFILAXIA
La anafilaxia es una reacción alérgica poco frecuente que pone en riesgo la vida y causa
una disfunción generalizada de los sistemas del cuerpo. Los signos y síntomas de la
anafilaxia son los siguientes:
Náuseas y cólicos
Vómitos o diarrea
Mareos o aturdimiento
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Pulso débil y acelerado
Convulsiones
Las reacciones alérgicas a la penicilina menos frecuentes ocurren días o semanas después
de la exposición al medicamento y pueden persistir durante un tiempo tras haber dejado
de consumirla. Estas son algunas de ellas:
Enfermedad del suero, que puede causar fiebre, dolor en las articulaciones,
erupciones, hinchazón y náuseas
Anemia inducida por los medicamentos, reducción de los glóbulos rojos, lo que
puede causar fatiga, latidos irregulares del corazón, falta de aire, y otros signos y
síntomas
Puedes tener efectos secundarios de la penicilina (como sucede con otros medicamentos)
que no sean una reacción alérgica al medicamento. Según el tipo de penicilina, los efectos
secundarios más frecuentes son dolor de cabeza, picazón vaginal, náuseas o diarrea leves.
Los signos o síntomas de una infección por la que te están tratando (o los síntomas no
relacionados) también pueden confundirse con una reacción alérgica al medicamento.
CAUSAS
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Antes de que el sistema inmunitario pueda volverse sensible a la penicilina, debes
exponerte al medicamento al menos una vez. Si el sistema inmunitario identifica por error
a la penicilina como una sustancia perjudicial, crea un anticuerpo específico contra ese
medicamento.
La exposición previa a la penicilina puede no ser evidente. Existe evidencia que indica
que las cantidades mínimas de penicilina en los alimentos pueden ser suficientes para que
el sistema inmunitario de una persona cree un anticuerpo para combatirla.
Si tuviste una reacción alérgica a un tipo de penicilina, es posible (pero no seguro) que
tengas alergia a otros tipos de penicilinas o a algunas cefalosporinas.
Amoxicilina
Ampicilina
Dicloxacilina
Nafcilina
Oxacilina
Penicilina G
Penicilina V
Piperacilina
Ticarcilina
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Algunas cefalosporinas son:
Cefaclor
Cefadroxilo
Cefazolina
Cefdinir
Cefotetán
Cefprozil
Cefuroxima
Cefalexina (Keflex)
Cefepima (Maxipime)
Factores de riesgo
Si bien cualquiera puede tener una reacción alérgica a la penicilina, algunos factores
pueden aumentar el riesgo. Algunos de ellos son los siguientes:
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médico. Informa a otros proveedores de atención médica, como tu dentista u otro
especialista médico.
Usa un brazalete. Usa un brazalete de alerta médica que identifique tu alergia a los
de emergencia.
Q, EpiPen u otros).
TRATAMIENTO
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Administrar adrenalina
muslo, incluso si los síntomas son únicamente leves (no hay contraindicaciones
mg; solución 1 mg/ml [0,1 %, 1:1000]) en la parte externa del muslo (en niños
0,15 mg, máx. 0,3 mg IM). La dosis se puede repetir cada 5-15 min en caso de no
los pacientes la mejoría del estado general se alcanza después de administrar 1-2
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ej. enfermedad cardíaca isquémica), manifestaciones de isquemia miocárdica
de NaCl al 0,9 % lo más rápidamente posible (5-10 ml/kg durante los primeros 5-
10 min en adultos y 10 ml/kg en niños). Una parte de los pacientes requiere una
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Intervenciones adicionales
mg 2 × d).
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4) En pacientes que reciben β-bloqueantes y no responden al tratamiento con
Administrar por máx. 3 días iv. (p. ej. metilprednisolona 1-2 mg/kg, luego
tratamiento.
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