Cimentação

Adesiva
O passo-a-passo para você fazer SEMPRE certo

a o
e t o
EDIÇÃO Di r !
n t o
po

guia clínico definitivo | 5W’s

Prof. Dr. Rodrigo Borges Fonseca
Segunda Edição
Prefácio
Esta é uma
Este e-book foi elaborado de acordo com os
mais atuais conceitos para a Cimentação
Adesiva de Restaurações Indiretas, sendo
edição
literalmente um guia clínico que irá embasar
sua técnica em todos os casos onde você
precise usar técnicas e materiais resinosos para
fixar os elementos protéticos realizados.
resumida do
Portanto, é uma abordagem prática, que lhe
trará compreensão do que precisa ser feito,
com vídeos e sugestões de tomadas de atitude,
realizados com embasamento científico e
ebook
clínico de inúmeros artigos e casos clínicos
realizados.
Talvez a primeira pergunta do leitor seja: o que
significa 5W’s? Há um método de pesquisa e
criação de controle de qualidade, denominado
5W&2H’s, o qual refere-se a uma expressão na
língua inglesa que representa as iniciais das
palavras: What, Who, When, Why, Where, How
e How Much. Estas palavras não podem ser
EDIÇÃO
respondidas unicamente com um sim ou não e,
portanto, são usadas para saber os reais e
profundos fundamentos de um assunto. Este é o
princípio da 5W Courses e deste e-book, que
lhes mostrará conteúdo suficiente para tomada
de decisão clínica sobre:
• Por que usar a Cimentação Adesiva e
quando usá-la (Why, When)?
• Quais são os materiais usados (What)?
• Em quais situações clínicas posso realizar
(Where, Who)?
• Como fazer (How)?
• Quanto custa este procedimento (How
much)?
S e m a c o l a b o r a ç ã o i m p re s c i n d í v e l d e
verdadeiros amigos, nada aqui seria possível.
Com minhas ex-doutorandas Isabella Favarão e
Amanda Kasuya, meus doutorandos Letícia
Nunes e Gustavo Mendes, meus mestrandos
Wanessa Franco, Lívia Castro e Carolina
Gusmão, e minha esposa Carolina Assaf
Branco, construímos reabilitações que vão
muito além dos materiais e técnicas, mas
expressam uma parceria com intuito único de
o
a
promover sorrisos que traduzam a beleza da
e t o
vida. Que este trabalho possa contribuir com
r
sua vida profissional e pessoal. E, caso
Di
!
necessário, conte conosco no que precisar, em
t o
termos de solução de dúvidas, exemplos,
n
po
opiniões e esclarecimentos. Nossa plataforma
digital de Webinários e alguns cursos
presenciais estão abertos regularmente e nos
sentiremos honrados com sua presença.
i
Esta obra traduz unicamente meu enorme Página no Facebook: www.facebook.com/
prazer em ser professor e tornar possível que o rodrigobfonseca
conhecimento chegue ao máximo de pessoas, Site cursos 5W Courses: www.5wcourses.com
de maneira acessível e com rico conteúdo. Nos
Site pessoal: www.rodrigobfonseca.com
esmeramos ao máximo para produzir algo que
você sinta fazer diferença no seu aprendizado.

“Feliz aquele que aprende o que ensina”

disse Cora Coralina, conterrânea da minha terra
natal. Mais feliz ainda eu ficarei se este trabalho
lhe for útil.

Você pode ter acesso também a informações,

dicas, palestras, casos clínicos e muito mais
nos contatos abaixo, nas mídias sociais
Facebook e Instagram, além de email e contato
presencial. Tenha uma boa leitura!

Dados para contato: “Qualquer caminho é apenas um caminho e não

Faculdade de Odontologia – Universidade
Federal de Goiás
Praça Universitária esquina com 1ª. Avenida, s/
n, Setor Universitário
Goiânia - GO – Brasil. CEP: 74605-220.
E-mail pessoal: rbfonseca.ufg@gmail.com
E-mail cursos: 5w2hcourses@gmail.com
constitui insulto algum, para si mesmo ou para
os outros, abandoná-lo quando assim ordena o
seu coração...(...) Olhe cada caminho com
cuidado e atenção. Tente-o quantas vezes julgar
necessárias. Então, faça a si mesmo, e apenas
a si mesmo, uma pergunta: possui este caminho
um coração? Em caso afirmativo, o caminho é
bom. Caso contrário, este caminho não possui
importância alguma.”

Celular e Whatsapp: +55-62-99127-7891 Carlos Catanëda

Instagram: @rodrigofonsecaufg e @5wcourses

Hashtags: #dicasproffonseca, #5wteam,

#5wphilosophy, #cursosprofrodrigo #5w
#reabilitadorphd

Facebook: rodrigo.fonseca.RBF

ii
Sobre o autor
Natural de Goiânia-GO, o Professor
Rodrigo Borges Fonseca graduou-se em
Odontologia pela Faculdade de
Odontologia de Piracicaba - Universidade
Estadual de Campinas (FOP-UNICAMP)
(2001), e no ano seguinte ingressou no
mestrado em Reabilitação Oral pela
Universidade Federal de Uberlândia (UFU)
sob orientação dos Professores Alfredo
Júlio Fernandes Neto e Carlos José
Soares, obtendo seu diploma de Mestre
no ano de 2004, ao mesmo tempo em que
obteve o título de especialista em Prótese
Dentária pela UFU. Em 2005, iniciou o
doutorado em Materiais Dentários pela
FOP - UNICAMP, sob orientação do
Professor Lourenço Correr Sobrinho,
concluindo em 2007. Todos estes cursos
de pós-graduação foram cursados com
bolsa CAPES, referente a premiação pelo
Primeiro Lugar do Brasil no Exame
Nacional de Cursos de 2001 (Provão) entre
mais de 9000 candidatos. Foi Professor
Substituto da UFU, por 2 anos
3
(2006-2007) e Prof. Adjunto da UEL por
1,5 ano (2008-2009). Em 2009, foi
aprovado em concurso na Universidade
Federal de Goiás, onde atualmente é
Professor Adjunto 4, na Área de Dentística
e Materiais Dentários. Junto com sua
equipe, coordena os Cursos Intensivos, de
Extensão e Aperfeiçoamento em
Dentística Estética para dentes anteriores
e posteriores da UFG, com os temas:
planejamento estético e digital, resinas em
anteriores, resinas em posteriores,
laminados cerâmicos, pinos de fibra,
clareamento dental, restaurações indiretas
parciais e totais, e fotografia. Ministra
cursos em todo Brasil, tendo trabalhado
também no desenvolvimento de materiais
dentários, como consultor e/ou
palestrante para empresas como
3M-ESPE, SDI, Nova DFL,
Dentsply-Sirona, FGM, Kerr, Heraeus
Kulzer, Voco, Angelus e Oral-B. Atua como
r e v i s o r c i e n t í fic o d e p e r i ó d i c o s
internacionais e nacionais tendo publicado
mais de 60 trabalhos científicos. Na UFG,
coordena o Laboratório de pesquisas em
Biomecânica e o projeto REAP
(Reabilitação Estética Anterior e Posterior),
orientando alunos em Iniciação Científica,
Mestrado e Doutorado.

Quero saber mais

4
Apoio

v
Conheça
www.reabilitadorphd.com.br
 Quais materiais são
Materiais usados?

What?

1
1 Que material restaurador irei
cimentar?

Cerâmicas
★As Cerâmicas Odontológicas são uma das categorias de
materiais restauradores indiretos que você poderia
selecionar para o seu caso clínico

CAPACIDADE
TIPO EXEMPLO COMERCIAL
ADESIVA
Noritake (Kota), Vitablocks e VITA VMK
Feldspática SIM 9 (VITA), Inline (Vita), IPS D-Sign
(Ivoclar), CreationCC
Reforçada com Finesse (Dentsply), Cergogold
SIM
Leucita (Degussa), Empress Esthetic (Ivoclar)
Reforçada com E-Max (Ivoclar), Rosetta SP
SIM
Dissilicato de Lítio (Odontomega)
Reforçada com
Celtra Press e Celtra Duo (Dentsply),
Dissilicato de Lítio e SIM
Vita Suprinity (Vita)
Zircônia
Reforçada com
NÃO Procera (BISCO), In Ceram AL (Vita)
Alumina
Reforçada com Cercon (Dentsply), In Ceram IZ (Vita),
NÃO
Zircônia Lava (3M), E-Max ZirCAD 8
 Resinas Compostas
★As Resinas Compostas também são uma das categorias
de materiais restauradores indiretos que você poderia
selecionar para o seu caso clínico

Todas as Resinas Compostas tem

capacidade adesiva, não sendo este o
motivo da escolha entre as diferentes
marcas. Além disto, resinas de uso direto e
de uso indireto são muito parecidas
quimicamente, sendo consideradas por
vários estudos como o mesmo material.
Assim, caso vá usar alguma resina direta,
indiretamente, atente-se para o quadro da
próxima página.

9
O quadro abaixo pode lhe ajudar na escolha de uma resina
para fazer seus trabalhos restauradores indiretos, com uso
de um material originalmente para uso direto.

Indicadas para
TIPO EXEMPLO COMERCIAL
INDIRETAS

Cores de Esmalte da Aura (SDI);

Microparticuladas NÃO
Durafill VS (Heraeus Kulzer)

Z250XT (3M); Vit-l-essence

(Ultradent); Estelite Palfique
Microhíbridas SIM
(Tokuyama); Amaris (Voco),
Luna (SDI).

Nanoparticuladas SIM Z350XT (3M)

Premisa (Kerr); Charisma

Diamond (Heraeus Kulzer);
Nanohibridas SIM Empress Direct (Ivoclar-
Vivadent);
GrandiOSO (VOCO)

10
2 Qual tipo de Material/Cimento
devo usar?

Usaremos SEMPRE materiais à base de resina,

em grande maioria dos casos, os Cimentos
Resinosos. Assim, garantimos que a cimentação
seja adesiva por natureza. Veja no quadro
abaixo quais os tipos de Cimentos Resinosos
disponíveis (comumente) no mercado.

TIPOS DE CIMENTO RESINOSO

MECANISMO DE
PROCESSO DE ADESÃO
FOTOPOLIMERIZAÇÃO

FOTOPOLIMERIZÁVEL

NECESSITA QUE ALGUM

PROCEDIMENTO ADESIVO SEJA QUIMICAMENTE POLIMERIZÁVEL
FEITO ANTES DE SUA APLICAÇÃO

DUAL (FOTO + QUÍMICO)

AUTOADESIVO DUAL (FOTO + QUÍMICO)

11
Para cimentação adesiva precisamos
usar cimentos resinosos, mas além
disto precisamos garantir que o
cimento se una ao material
restaurador. Isto será feito por meio
de:
1. Tratamentos superficiais nos
materiais restauradores (cap. 4)
2. Uso de um Silano

12
3
Qual Sistema Adesivo usarei?

Idealmente, usar sistemas

adesivos que tem o frasco do
adesivo (Bond) separado é
melhor, pois estes sistemas
são compatíveis com TODOS
os tipos de cimentos resinosos

13
 Exemplos de sistemas
adesivos com Bond separado

14
Protocolos Como fazer?

How?

2
 Quadro com a sugestão de
escolha de cimentos resinosos

16
 O que fazer em cada
material restaurador

Independente do tipo de peça

protética, o tratamento
superficial na parte interna
da mesma, depende só da sua
composição, SEMPRE!
Veja nas próximas páginas como tratar a
superfície interna dos materiais restauradores
que possuem CAPACIDADE ADESIVA
17
 Tratamento superficial
para Resina Composta
Obs: para facilitar o processo quando houver muitas
peças, capture-as com um silicone denso. Isto tornará

1
muito mais fácil fazer os passos a seguir.

2
1.Jateamento por 10s

2.Limpeza com ácido fosfórico

por 1min

3.Lavar ácido

3 4.Silanização 2 camadas

4 5.Ar quente 2min

5 6.Adesivo puro

*Em facetas use adesivo foto e não polimerize pois a restauração é fina o
suficiente para luz atravessar. Em coroas, inlays e onlays somente não
polimerize o adesivo se ele for dual 19
 Tratamento superficial
para cerâmica feldspátiCa
1.Condicionamento com ácido
fluorídrico por 150s

1 2.Lavar ácido

3.Limpeza com ácido fosfórico

2
por 1min

4.Lavar ácido

3 5.Silanização 2 camadas

4 6.Ar quente 2min

5 7.Adesivo puro

*Em facetas use adesivo foto e não polimerize pois a restauração é fina o
suficiente para luz atravessar. Em coroas, inlays e onlays somente não
polimerize o adesivo se ele for dual
20
 Tratamento superficial
para cerâmica com Leucita
1.Condicionamento com ácido
fluorídrico por 150s

1 2.Lavar ácido

2
3.Limpeza com ácido fosfórico
por 1min

4.Lavar ácido

3 5.Silanização 2 camadas

4 6.Ar quente 2min

5 7.Adesivo puro

*Em facetas use adesivo foto e não polimerize pois a restauração é fina o
suficiente para luz atravessar. Em coroas, inlays e onlays somente não
polimerize o adesivo se ele for dual 21
 Tratamento superficial para
cerâmica com dissilicato de lítio
1.Condicionamento com ácido
fluorídrico por 20s

1 3.Limpeza com ácido fosfórico

4.Lavar ácido

2
3 5.Silanização 2 camadas

4 6.Ar quente 2min

5 7.Adesivo puro

*Em facetas use adesivo foto e não polimerize pois a restauração é fina o
suficiente para luz atravessar. Em coroas, inlays e onlays somente não
polimerize o adesivo se ele for dual
22
23
24
3
Agradecimento “A excelência não é um evento, é um
hábito.”
Aristóteles

Agradeço a cada um que obteve este livro sedimentar estes conhecimentos é

e torço muito que o conteúdo aqui necessário que você estude os conteúdos,
presente tenha feito a diferença em suas e nós podemos ajudá-lo nisto em nossa
atitudes clínicas, fomentando a realização plataforma online, a 5W Courses.
de técnicas corretas e seguras. Para

25
O que falam de nós:

26
27
Conheça
www.reabilitadorphd.com.br

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