ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN

NAMA : Ny.Vita Nur Laela

UMUR : 26 Th
RM : 102052
ALAMAT : Pegaden Tengah rt 03 rw 01 Wonopringgo
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
19/8/ 2016 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 jika lengkap Pimpin persalinan
Jam 09.00 melahirkan 1 kali, belum TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama dg presbo - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 38 40” DJJ 1 : 127 x inpartu kala I tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Dirujuk karena posisi VT pembukaan 8 cm, teraba fase aktif - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
bayi sungsang. bokong, KK (+), portio tipis

J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg presbo - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-) inoartu kala - Memimpin persalinan dengan cara manual aid
II - Evaluasi:
- J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48
cm anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi
˟Di sertakan patograf
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Rokhisah
UMUR : 38 Th
RM : 112271
ALAMAT : Bojong Wetan rt 06 rw 03 Bojong
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
24/10/ 2016 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G4P2 A1 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan keempat, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 37 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 jika lengkap Pimpin persalinan
Jam 09.00 melahirkan 2 kali, pernah TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama dg presbo - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
keguguran 1 kali, hamil 37 40” DJJ 1 : 127 x inpartu kala I tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Dirujuk karena posisi VT pembukaan 8 cm, teraba fase aktif - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
bayi sungsang. bokong, KK (+), portio tipis

J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G4p2A1 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 37 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg presbo - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-) inpartu kala - Memimpin persalinan dengan cara manual aid
II - Evaluasi:
- J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48
cm anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi
˟Di sertakan patograf
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny. Siti Muslimah
UMUR : 34 Th
RM : 152271
ALAMAT : Paninggaran rt 02 rw 01 Paninggaran
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
12/4/ 2014 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G3P2 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan ketiga, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 jika lengkap Pimpin persalinan
J. 09.00 melahirkan 2 kali, belum TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama dg presbo - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 38 40” DJJ 1 : 127 x inpartu kala I tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Dirujuk karena posisi VT pembukaan 8 cm, teraba fase aktif - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
bayi sungsang. bokong, KK (+), portio tipis

J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G3p2A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg presbo - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-) inpartu kala - Memimpin persalinan dengan cara manual aid
II - Evaluasi:
- J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48
cm anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi
˟Di sertakan patograf
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Winarti
UMUR : 33 Th
RM : 509278
ALAMAT : Bojonglor rt 07 rw 02 Bojong
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
17/9/ 2013 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G2P1 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan kedua, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 jika lengkap Pimpin persalinan
Jam 09.00 melahirkan 1 kali, belum TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama dg presbo - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika
pernah keguguran, hamil 38 40” DJJ 1 : 127 x inpartu kala I tidak ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Dirujuk karena posisi VT pembukaan 8 cm, teraba fase aktif - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
bayi sungsang. bokong, KK (+), portio tipis

J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G2p1A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg presbo - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-) inpartu kala - Memimpin persalinan dengan cara manual aid
II - Evaluasi:
- J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48
cm anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi
˟Di sertakan patograf
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
NAMA : Ny Yuliana Setiyani
UMUR : 36 Th
RM : 126227
ALAMAT : Kebon Rowopucang rt 04 rw 03 Karangdadap
Tanggal/ jam SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLAIN
10/12/ 2012 Ibu mengatakan ini KU : baik, CM, TD:130/80, N: G3P2 A0 - Menjelaskan pada ibu hasil Px
kehamilan ketiga, pernah 89x, S: 36,7, RR: 20x hamil 38 mg - Konsul dokter SpOG advis : Observasi 10 jika lengkap Pimpin persalinan
J. 09.00 melahirkan 2 kali, belum TFU: 28 cm, His 4x 10’ lama dg presbo - Menganjurkan ibu untuk menarik nafas panjang apabila ada his jika tidak
pernah keguguran, hamil 38 40” DJJ 1 : 127 x inpartu kala I ada his ibu dianjurkan untuk makan minum
mg. Dirujuk karena posisi VT pembukaan 8 cm, teraba fase aktif - Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
bayi sungsang. bokong, KK (+), portio tipis

J. 09.30 Ketuba pecah spontan, air T 110/70 mmHg, his 4x G3p2A0 - Pimpin persalinan
ketuban jernih, ibu ingin dalam 10 mnt lama 45 detik, hamil 38 mg - Mengajarkan pada ibu cara meneran yang benar
mengejan djj 144x/mnt, vt pembukaan dg presbo - Memberi minum pada ibu (Ibu minum 1 gelas teh hangat)
lengkap, KK(-) inpartu kala - Memimpin persalinan dengan cara manual aid
II - Evaluasi:
- J 09.45 Bayi lahir spontan JK laki-laki AS : 7-9-10, BB : 2600 gr, PB : 48 cm
anus +, cacat –
J. 09.50 Mules + TFU setinggi pusat Inpartu kala - Manajemen aktif kala 3 : - Inj oxitocin 10 IU IM dan Melakukan
3 Peregangan tali pusat terkendali
- Evaluasi : Jam 09.55 placenta lahir spontan lengkap
J.10.00 Mules + TFU 2 jari dibawah pusat, UC Inpartu Kala - Melakukan Massage uterus
keras, PPV darah 150 cc, 4 - Melakukan heacting perineum
laserasi perineum derajat 3 - Melakukan pemantauan kala 4 dengan partograf
dokumentasi
˟Di sertakan patograf