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INTEGRANTES:
Marcos León.
Gabriel Camarillo.
Daily González.
Yiliannis Bravo.
Andreina Sierra.
Alberto Dávila.
Raquel Ortega.
Noraily Villalobos.
Maracaibo, noviembre del 2018
Nombre y Apellido: M.H
Edad: 16 años.
Sexo: Femenino.
N°: 662296.
N° Cama: 29.
FECHA
Pendiente por:
Rayos X de cráneo
Tomografía axial
Muestras de laboratorio
Resonancia magnética generalizada
HOJA DE KARDEX
Cuidados de la herida y
manejo del dolor
Fecha 18/11/2018
7/1 1/7 7/7
Fentanilo 10/ 6/ 2/
amp
50mg/ml 2cc
c/8 E.V
Gentamicina 10/
160mg O.D.
E.V.
Profenid 11/ 7/
1amp C/8
E.V.
Unasyn 2/ 10/6
1.5gr 1amp
C/8 E.V.
Midazol amp 2/ 2/
50mg/dl 2cc
c/12 E.V.
Firmas
Mañana Y.B
Tarde G.C
Noche D.G
Quemaduras: Como ya hemos comentado, son muchos y variados los potenciales agentes
que causan las quemaduras. El calor, bien por llama expuesta bien por líquidos calientes, es
la causa más común entre profesionales (por lo general cuando alcanzan temperaturas entre
15 o 45ºC e incluso superiores). Sin embargo, en la población general, cada día cobran más
importancia las quemaduras producidas por radiaciones: solares, por luz ultravioleta o
infrarrojos; debidas en los dos primeros casos a la exposición excesiva, y en el último,
frecuentemente, por yatrogenia.
Otros posibles agentes son las sustancias caústicas o ácidos, los cuales entrañan graves
peligros ya que suelen producir escasos signos o síntomas durante los primeros días por
extensión lenta de la necrosis que producen, estando muy comprometida la vida cuando se
manifiesta la patología. No nos podemos olvidar de la electricidad, cuyas lesiones ocurren
por la generación de calor por encima de los 5000ºC, y que suele provocar lesión significativa
con muy poco daño de la piel suprayacente (dado que la mayor resistencia a la corriente
eléctrica se produce en el punto del contacto cutáneo con el conductor, las quemaduras
eléctricas generalmente afectan la piel y tejidos subcutáneos y pueden ser de cualquier
tamaño y profundidad). La necrosis y la escara progresiva suelen ser mayores de lo que
parece indicar la lesión inicial, y lo propio ocurre con la profundidad de la lesión. La corriente
alterna puede ocasionar parálisis respiratoria inmediata, fibrilaciones ventriculares o ambas,
efectos muy similares a los que puede provocar el alto voltaje de un rayo.
4. Explique la fisiopatología.
QUEMADURAS: Tasa global de mortalidad por quemaduras varía desde 0.5 hasta 2.1 por
100.000 habitantes en países desarrollados y está disminuyendo. En países
subdesarrollados, esta tasa puede ser hasta 20 veces superior.
La mortalidad específica por quemaduras muestran una tendencia significativa al descenso,
con excepción de los mayores de 60 años.
La letalidad de las quemaduras ha ido disminuyendo en forma significativa los últimos años.
El 90% de las quemaduras son relacionadas con el calor (líquidos calientes, contacto con
objetos calientes o fuego).
La mayoría de las quemaduras ocurre en el hogar, ocasionada por líquidos calientes. Esto es
especialmente válido en niños.
TRAUMATISMO CRANEO-ENCEFALICO: Los traumatismos craneoencefálicos (TCE) son
la primera causa de muerte en niños por encima de un año de edad en países desarrollados,
siendo también la causa de retraso mental, de epilepsia y discapacidad física, puede decirse
que al menos 1 de cada 10 niños sufrirá durante la infancia un TCE importante , aunque casi
todos son leves , el 10 % de ellos son graves y conducen a la muerte en el 1.5% de los
niños.
La disminución del nivel en el estado de conciencia es el síntoma guía que va a determinar el
pronóstico. La duración de la amnesia postraumática también se ha considerado factor
pronóstico del daño cerebral tardío en TCE cerrados.
La etiología mas frecuente en niños menores de dos años son las caídas (traumatismos
leves desde la cama, de una mesa o al iniciar la deambulación.
En niños menores de un año con TCE grave debe sospecharse maltrato.
En niños mayores de 2 años las causas habituales son accidentes de trafico (TCE grave),
bicicleta (2‐10 años) o deporte (>10 años).
6. Qué datos clínicos desconoce e investíguelo.
Fisiología:
Respiración.
Alimentación.
Descanso.
Sexo.
Homeostasia.
Al estar interferidas estas necesidades se origina una necesidad mayor en las otras etapas
de la jerarquía de Maslow. La etapa de la fisiología, al estar alterada, se compromete la
seguridad del individuo lo que compromete su seguridad física, de salud, empleo, de
recursos, familiar…; Por ende la necesidad de afiliación, reconocimiento y autorrealización se
verán afectados hasta que las necesidades fisiológicas estén cumplidas y que son las más
importantes ya que son las más comprometidas a causa de las patologías presentadas y de
no ser atendidas las demás necesidades de la jerarquía no se cumplirían.
PLAN DE ACCION