Universidad Abierta Para Adultos

(UAPA)

ASIGNATURA:
Terapia de juego

Actividad:
Actividad II

PARTICIPANTE:
Yorkenia M. Ramos Jiménez 14-5035

FACILITADOR:
Francisco Grullón
Introducción
En este trabajo presentaremos un caso de un cliente que acude a consulta de
psicología por la ansiedad que le produce los exámenes académicos, este
problema es conocido como testofobia, el caso es tratado por la terapeuta
utilizando la técnica sensibilización sistemática.

La desensibilización sistemática es una de las técnicas pioneras de

modificación de conducta. Desarrollada por Joseph Wolpe y aplicada en el
tratamiento de las fobias. Como es conocido se trata de un procedimiento de
extinción. Al exponer al paciente al estímulo fóbico se obtiene la desaparición
de la respuesta de ansiedad.
Presentación del caso
Lumirda es una joven de 22 años, estudiante de contabilidad que decide visitar
al psicólogo porque en periodo de exámenes no puede controlar el nivel de
ansiedad, a continuación las declaraciones de nuestro cliente:

Días antes del examen me levanto por la mañana y lo primero que viene a la
cabeza es el examen de la semana que viene. Me empiezo a poner nerviosa y
se me hace un nudo en el estómago o lo peor me quedo en blanco, me
bloqueo. Me sudan las manos y me cuesta concentrarme. Es lo mismo que me
pasa a la hora de hacer el examen, pero justo antes, es aún peor. Pienso que
lo haré mal. Lo mejor sería no presentarme y por lo menos así no sufriré la
decepción

Definición del problema

Podemos definir la ansiedad ante los exámenes como un miedo intenso y
persistente que se experimenta frente o ante la anticipación de situaciones de
evaluación dentro del ámbito educativo, llamado también testofobia la
evaluación académica puede referirse a exámenes escritos, orales, trabajos o
informes, responder preguntas en clase, etc.

La testofobia no está reconocida como un cuadro clínico particular por los

especialistas en psicología y psiquiatría. No obstante, el término suele
encontrarse en la literatura coloquial para describir la experiencia de miedo
persistente a las evaluaciones.

En este sentido la testofobia podría ser considerada como una fobia específica.
Las fobias específicas, por su parte, se caracterizan por un miedo intenso y
persistente, excesivo o irracional, que se desencadena por la presencia o la
anticipación de objetos o situaciones específicas. Dichos objetos o situaciones
pueden ser desde animales, hasta la necesidad de presentar un examen, como
es en este caso.

Un aspecto importante a tener en cuenta es que esta ansiedad debe ser

reconocida por la propia persona como excesiva o irracional, generar
reacciones intensas que interfieren en la vida de la persona de manera
significativa, y no aparecer como consecuencia de no haberse preparado o no
haber estudiado suficiente. Si bien la aplicación de pruebas y exámenes es por
sí misma una situación potencialmente generadora de estrés; la testofobia se
presenta cuando dicha situación es experimentada con un temor que
sobrepasa la justificación racional y que genera una serie de comportamientos
y reacciones fisiológicas vinculadas con la ansiedad. Dicha irracionalidad del
miedo es incluso reconocido por la persona que lo experimenta .

Origen de la problemática
Existen diversos factores que pueden facilitar la aparición de este problema.
Entre ellos podemos destacar:

 Expectativas demasiado elevadas de los padres.

 Escaso reforzamiento de los logros.
 Comparación con el rendimiento de los compañeros.
 Reacciones negativas ante experiencias de bajo rendimiento (reproches,
castigos, burlas…).

Síntomas de la testofobia

La reacción que se desencadena previamente o en el momento del

examen es propia de un ataque de ansiedad que puede llegar incluso a ser
severo por lo que los síntomas de la testofobia son propio de una crisis
ansiosa llegando incluso a desencadenar un ataque de pánico. Esto se
debe a que el sistema nervioso simpático se activa lo que provoca
reacciones motoras de carácter involuntario. Los más comunes y
características son: taquicardia, sudoración, sensación de ahogo, subida de
presión arterial y en casos extremos genera un malestar tan intenso que
puede llevar a la persona a pensar que va a sufrir un infarto.

La reacción reacción que se desencadena

Tratamiento
Tal como ocurre en otras fobias, existen distintas estrategias que pueden
ayudar a disminuir la experiencia de malestar relacionada con la situación
estresante. En el caso específico de la testofobia es importante procurar que
las situaciones que se encuentran alrededor de la aplicación de una prueba, es
decir, lo que ocurre antes y después del momento de presentarla.
En otras palabras, es importante compensar las tensiones que provoca la
necesidad excesiva de estudio, con otras actividades o experiencias que
brinden relajación. De igual manera, es importante gestionar de manera
asertiva los resultados de la prueba, sobre todo cuando se trata de los
resultados no esperados o no satisfactorios.

La técnica psicológica utilizada con nuestro cliente es la desensibilización

sistemática, esta técnica es un método que se usa para romper los hábitos de
ansiedad de forma progresiva, un estado fisiológico inhibitorio de ansiedad se
induce en el paciente por medio de la relajación muscular y entonces se le
expone durante unos pocos segundo a un estímulo débil que evoca ansiedad si
la exposición se repite muchas veces el estímulo progresivamente pierde su
capacidad para evocar la ansiedad, sucesivamente se introducen estímulos
más fuertes y se tratan del mismo modo, esta técnica es útil en aquellos casos
en el que las persona tiene la capacidad o las destrezas para manejar una
situación o ejecutar una actividad pero evita la situación o ejecución a
consecuencia de la ansiedad, para que ocurra la desensibilización se requieren
una serie de procesos:

Entrenamiento en relajación

La respuesta de relajación que el paciente usará para combatir la ansiedad

será preferiblemente alguna que ya conozca. Es posible utilizar cualquier
procedimiento, pero si es posible mejor utilizar algún tipo de relajación que el
propio paciente pueda poner en práctica de forma rápida y eficaz.

En caso contrario se pueden enseñar técnicas como la relajación progresiva o

el control de la respiración, que son técnicas fáciles de aprender. Lo
fundamental es que ante la situación ansiosa, estas respuestas incompatibles
de relajación puedan ser aplicadas de forma fácil, rápida, y reduzcan la
ansiedad con eficacia.

Jerarquía de ansiedad

Cuando queremos aplicar la desensibilización tenemos que hacer una

ordenación de las situaciones temidas. Esto es lo que llamamos una jerarquía
de ansiedad, donde listamos todas las situaciones potencialmente ansió genas
relacionadas con el tema a tratar y las ordenamos según el grado de ansiedad
que generan. Para cuantificar la ansiedad que genera se utiliza una escala del
0 al 100, donde la situación con puntuación 0 no genera ansiedad en absoluto y
la puntuada con un 100 es la que más ansiedad genera de todas. Práctica en
imaginación

Como utilizaremos la exposición en imaginación, deberemos evaluar la

capacidad del paciente para imaginarse escenas. Se pedirá al paciente que
imagine una escena y, a continuación, se preguntarán los detalles de la misma
para ver hasta qué punto es vívida la visualización en imaginación.

La desensibilización propiamente

Una vez asegurado esto, se procederá la presentación de las situaciones que

causan ansiedad. Esta presentación puede ser en imaginación o bien en vivo.
Se comenzará por la situación que cause ansiedad cero y se irá subiendo por
la jerarquía de ansiedad gradualmente. Las primeras presentaciones se hacen
de forma breve, pero se irá aumentando cada vez más el tiempo de exposición.
Al mismo tiempo que se presenta el ítem ansiógeno, se ponen en marcha las
estrategias de relajación que se han aprendido previamente para interferir con
la ansiedad y desaprender la respuesta ansiosa.