Diagnóstico de embarazo y control

prenatal
Embarazo: estado fisiológico de la mujer que se inicia con la fecundación y termina con el parto y el nacimiento del
producto.
Tipos de diagnósticos

 Presunción
o Amenorrea.
o Genitales: aumento de volumen y sensibilidad de las mamas, secreción de calostro, hiperpigmentación del
pezón, aumento en la descarga vaginal, crecimiento uterino, signo de Goodell, signo de Hegar, signo de
Chadwich.
o Piel: estrías gravídicas, línea nigra, cloasma, hemangiomas aracniformes.
o Metabólicos: aumento de peso, retención de agua.
o Neurológicos: mareos, náuseas, vómitos, pirosis, cambios de humor, alteraciones del sueño.
 Probabilidad
o Cuantificación de la hormona coriónica humana fracción beta
 Cualitativa: sangre (25mUI) y orina (50 mUI)
 Cuantitativa

 Certeza
o USG a partir de 4.5 SDG saco gestacional, 5-6 saco vitelino, polo fetal, actividad cardiaca.
o Latido cardiaco
o Percepción de movimientos fetales.

Control prenatal: todas la acciones y procedimientos, sistemáticos o periódicos, destinados a la prevención, diagnostico y
tratamiento de los factores que puedan condicionar la morbilidad y mortalidad materna perinatal. Mínimo 5 consultas en
México y 4 consultas según la OMS.
o Consulta preconcepcional: dar a conocer cuidado, riesgos, nutrición de la mujer, datos de alarma,
recomendaciones y lugares donde se atienden urgencias obstétricas.
NOM 007
1 6-8 semanas
Primer
2 10- 13.6 semanas
USG
3 16 – 18 semanas Segundo
4 22 semanas USG
5 28 semanas
Tercer USG
6 32 semanas
7 36 semanas
8 38 – 41 semanas
Guía de práctica clínica control prenatal con la atención centrada en el paciente. 2017
Visita Inicial:
<14 semanas
 Historia clínica completa e
identificación de riesgos.
 Evaluación de edad gestacional
por fecha de última menstruación
Regla de Naegele=FUM +7dias
 Evaluación de presión arterial,
peso materno e IMC.
 Verificación de esquema de
vacunación
 Referencia al especialista de
acuerdo a riesgo obstétrico
 Entre las semanas 11 a 13.6
ultrasonido para descartar
aneuploidia
Biometría hemática, Grupo y Rh,
Glucosa, examen general de
orina, urocultivo, Papanicolaou,
Exudado vaginal, VDRL, prueba
rápida VIH,
 Ejercicio
 Nutrición
 Asesoramiento para lactancia
materna
 Cese de uso de sustancias como
tabaquismo, alcohol
Datos de Alarma Obstétrica, uso correcto del cinturón de seguridad Cuidado dental, planificación familiar, lactancia materna, preparación del
Visita entre: 14-24 Visita entre: 24-28 Visita entre: 28-34 Visita entre: 34-41
semanas semanas semanas semanas
Evaluación y Procedimientos
Revisión de  Revisión de frecuencia  Revisión de frecuencia
 Revisión de frecuencia
frecuencia cardiaca cardiaca fetal. cardiaca fetal.
cardiaca fetal.
fetal.  Altura uterina  Altura uterina
 Altura uterina
Altura uterina
−3 meses+1año
Movimientos fetales 
 Movimientos fetales  Presentación feta
l  Movimiento fetales
Movimientos  Evaluación de presión
fetales Evaluación de presión
arterial, peso materno e  Evaluación de presión
arterial, peso materno e
 Evaluación de IMC. arterial, peso materno e
IMC.
presión arterial,  Evaluación de salud IMC.
 Aplicación de
peso materno e fetal (USG obstétrico para  Evaluación de salud
Inmunoglobulina anti-D
IMC. evaluación de crecimiento, fetal (USG, PSS de
en la semana 28 en
 Ultrasonido PSS de acuerdo a criterio acuerdo a criterio médico
pacientes Rh negativas
estructural semana médico y antecedentes y antecedentes
no sensibilizadas.
18-22 obstétricos) obstétricos)
Pruebas de Laboratorio
Determinación de
proteinuria por tira
 Determinación de reactiva en orina Determinación de Determinación de
proteinuria por tira proteinuria por tira proteinuria por tira
 Biometría hemática
reactiva en orina reactiva en orina reactiva en orina
 Curva de tolerancia a
la glucosa
Educación y Consejería
 Signos y síntomas de
 Signos y síntomas de Preeclampsia
 Explicación de Preeclampsia  Signos y  Signos y síntomas del
Signos y síntomas de
resultados de síntomas de parto inicio de parto
parto pretérmino
pruebas realizadas pretérmino  Síntomas de  Síntomas de depresión
depresión en el embarazo en el embarazo
 Lactancia
Educación y Consejería en todas las semanas de gestación
parto, sensibilización al parto después de cesárea,