Tratamiento general del

paciente con angina estable

Sospecha de angina

Anamnesis
Exploración física
Angina inestable ECG en reposo Diagnóstico alternativo
Analítica
Manejo del SCA Rx Tx si procede Confirmar y tratar

Evaluar isquemia
• De elección: ergonometría
• Pruebas de estrés con imagen si:
- Incapacidad para ejercicio No
- Dificultades para interpretar ECG
- Datos no concluyentes en ergometría

Sí

Evaluar riesgo
Calcular FEVI

Bajo Medio Alto

Tratamiento • Medidas generales

médico • AAS o clopidogrel
• Estatinas (objetivo LDL < 100 o < 70 en pacientes de alto riesgo)
• IECA si enfermedad cardiovascular establecida (considerar en todos los casos)
• β-bloqueantes si antecedente de IAM o insuficiencia cardíaca
• Tratamiento antianginoso:
• De elección β-bloqueantes + nitroglicerina sublingual en las crisis
• Asociación o alternativa: calcioantagonistas, nitratos de acción prolongada, ivabradina,
otros (nicorandil, trimetacidina, ranolazina)

Evaluar respuesta Considerar

Coronariografía
clínica coronariografía

Buena Mala Coronariografía Revasculariozación

si es posible

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