EXAMINADO: VERDE AREDO KEVIN

EXAMEN REGIONAL:

A. CABEZA:

a) Cráneo: El paciente presenta un cráneo normocéfalo, de superficie

lisa, sin masas evidenciables a la observación, sin hundimientos y
sin dolor a la palpación; su cuero cabelludo es uniforme, se
presenta sin lesiones. Posee cabello liso, de regular cantidad, de
color negro, corto, fino, quebradizo y de regular implantación.

b) Cara: Forma redondeada, simétrica, de tamaño proporcional con el

cráneo. Facies compuesta; asimismo no se evidencia la presencia
de edemas, masas ni hundimientos visibles.

c) Ojos: El paciente presenta cejas ligeramente cóncavas hacia abajo

que se extienden a lo largo del arco supraorbitario (son
abundantes) de distribución uniforme, de color negro y simétricas.

Los parpados presentan, bordes regulares, lisos y no inflamados,

además de no evidenciarse edemas. Presenta pestañas en
cantidad abundante y orientada hacia abajo y afuera. Los puntos y
sacos lacrimales no se encuentran inflamados ni obstruidos.
Los globos oculares del paciente presentan movimientos
cordinados. La córnea de ambos ojos de forma ligeramente
irregular. La esclerótica se observa de color crema, presentando
regular vascularidad. Las pupilas poseen forma circular, isocórica y
fotoreactiva. Dificultad para observar objetos a 5 cm de distancia
del ojo izquierdo y dificultad para observar objetos a una distancia
mayor de 3m del ojo derecho

d) Oídos: Su forma es curvada, grandes, de buena implantación.

Presentan simetría; siendo la consistencia de ambas elásticas y
firmes. Presenta hélix y antihélix redondeados y no muy
 prominentes, siendo su trago de forma triangular con bordes
romos y de lóbulo pegado. Conducto auditivo externo permeable.

e) Nariz: Tamaño grande y de forma alargada, tabique en posición

central y sin deformidades, presencia de vibrisas en vestíbulo de
cantidad normal. No hay dolor al palpar senos paranasales,
tampoco no se observa opacidades al realizar la transiluminación.
Se observa la mucosa con hidratación disminuida.

f) Boca: Labios simétricos, rosados, hidratados. La mucosa yugal se

observa rosada, poco hidratada, sin ulceraciones. Las encías,
lengua y mucosa orofaríngea sin ulceraciones. Lengua simétrica,
móvil. Suelo de la boca hidratado y regular vascularización sin les