1 Amplop Kecil Merpati 110 x 70mm PAK 30 Business File inter X Folder BFX 100F (Biru) PCS 2 Amplop Kuarto Putih/Coklat PCS 31 Business File inter X Folder BFX 100F (Hijau) PCS 3 Amplop Papperline Besar 110 x 230mm PAK 32 Business File inter X Folder BFX 100F (Kuning) PCS 4 Amplop Papperline Tanggung 152x90 PAK 33 Cartridge Canon 100x148mm/4x6in/4R (Foto Fundus) PCS 5 Baterai Alkaline 9 Volt Kotak PCS 34 Cartridge Print Rite Epson ERC 39 PU PCS 6 Baterai Alkaline A2 SET 35 Cartridge Ribbon ERC 38B PCS 7 Baterai Alkaline A3 SET 36 Cartridge Ribbon Fargo HID PCS 8 Baterai Tanggung Size C Energizer PCS 37 Cartridge Ribbon LX-300+ FX-80 LX-300 PCS 9 Binder Clips No.105 (XS) PAK 38 Cartridge Tonner Fuji Xerox PCS 10 Binder Clips No.107 (S) PAK 39 Cartrigde Pendaftaran IP 12A (REFIlL) PCS 11 Binder Clips No.111 (M) PAK 40 Cartrigde Ribbon LX-310 EPSON PCS 12 Binder Clips No.155 (L) PAK 41 Cartrigde Toner 85A Univ (REFIlL) PCS 13 Binder Clips No.200 (XL) PAK 42 Cartrigde Tonner Smart Box Hitam CF 17 A (REFILL) PCS 14 Blok Note PCS 43 Cutter Kenko A-300 A-10 PCS 15 Bolpoint 4 warna PCS 44 Cuttrer Kenko L500 PCS 16 Bolpoint Hitam PCS 45 Date Stamp Joyko D-4 PCS 17 Bolpen Biru PCS 46 Depaper 1 Ply Kasir (Kertas Besar) BOX 18 Bolpen Merah PCS 47 Depaper 1 Ply Kasir (Kertas Kecil) BOX 19 Bolpoint Penciltic Hijau PCS 48 Depaper 2 Ply Kasir (wartel) BOX 20 Box File Triplek FIRACO PCS 49 Depaper 3 Ply SEP BPJS BOX 21 Buku Batik HC Isi 100 F4 (Besar) PCS 50 Dispenser Lakban besar PCS 22 Buku Batik HC Isi 100 Kw (sedang) PCS 51 Display Book 40 Pocket PCS 23 Buku Batik HC Isi 200 F4 (Besar) PCS 52 Document Keeper PCS 24 Buku Batik HC Isi 200 Kw (sedang) PCS 53 Double Tip Hijau /merah(Besar) PCS 25 Buku Ekspedisi/Batik Panjang PCS 54 Double Tip Hijau /merah(Sedang) PCS 26 Buku Kas Kuarto (Debet Kredit) PCS 55 Double Tip Nachitape (Besar) PCS 27 Buku Kwitansi PCS 28 Buku Tanda Terima PCS 29 Businees File Inter X Folder BFX 100F (Merah) PCS
NO NAMA BARANG SATUAN NO NAMa BARANG SATUAN
56 Double Tip Nachitape (Kecil) PCS 84 Label Sticker No.121 (Besar) PAC 57 Double Tip Nachitape (Sedang) PCS 85 Lakban Besar Hitam (Daimaru Tape) PCS 58 Expanding File PCS 86 Lakban Besar Putih Bening (Nachi) PCS 59 Expending Giro (Dompet Giro) PCS 87 Lampu LED Bulb 6,5 W PCS 60 Fastener (Jilidtan Kertas Putih) PCS 88 Lampu Philip LED 16W PCS 61 Flash Disk 16GB PCS 89 Lampu Philip LED 7W PCS 62 Flipchart Paper Plain 25 STI PCS 90 Lampu Philip LED 8W PCS 63 Gunting Besar PCS 91 Lampu LED Panjang 12W PCS 64 Gunting Kecil PCS 92 Lem Alteco PCS 65 Hangging Map Hijau Tua PCS 93 Lem Castol PCS 66 Isi Cuter Kecil A-100 PCS 94 Lem Povinal 22ml (Kecil) PCS 67 Isi Cutter Besar L-150 PCS 95 Lem Povinal 75ml (Besar) PCS 68 Isi Staples Besar No.3 PCS 96 Lem Stik PCS 69 Isi Staples Kecil No.10 SDI NO.1200 PCS 97 Map Kertas PCS 70 Isolasi Kecil Nachi Tip 1/2 X10 PCS 98 Map Plastik Bening Folder One LFO 100F PCS 71 Isolasi Nachi Bening 1X72 PCS 99 Map Plastik Kancing PCS 72 Isolasi Nachi Kuning 1/2 X72 12mm PCS 100 Ordner Bantex Strongline (Biru) PCS 73 Kalkulator Citizen SDC 868L PCS 101 Ordner Bantex (Hitam) PCS 74 Kartu Pasien PAC 102 Ordner Folio ENDURO PCS 75 Kartu Stok Obat (putih) PAC 103 Ordner Kecil (A5) PCS 76 Kertas photo glossy Vanco A4 210x297mm PAC 104 Papan Jalan kayu PCS 77 Kertas HVS A4 70gr RIM 105 Paper Clip Joyko No.5 (LONJONG PANJANG) PAC 78 Kertas HVS A4 80gr RIM 106 Penggaris Besi 100cm PCS 79 Kertas HVS A4 100gr RIM 107 Penggaris Besi 30cm PCS 80 Kertas HVS F4 70gr RIM 108 Penggaris Plastik PCS 81 Kertas Lenso RIM 109 Penghapus Staedler PCS 82 Kwitansi PCS 110 Pensil PCS 83 Label Etiket 76x50mm PCS 111 Plastik Klip (Besar) 15x10cm PAC 84 Label Sticker No.104 Beng Yu (Sedang) PAC 112 Plastik Klip (Kecil) 10x7cm PAC
NO NAMA BARANG SATUAN NO NAMA BARANG SATUAN
113 Plastik Klip (Sedang)13x8,7cm PAC 139 Tinta Epson 673 Light Magenta PCS 114 Plastik Tenteng (Besar) PAC 140 Tinta Epson 673 Magenta PCS 115 Plastik Tenteng (Kecil)15x22cm PAC 141 Tinta Epson 673 Yellow PCS 116 Punch (Pembolong Kertas) ZRM No30 xl 80mm PCS 142 Tinta Print Data Print DP 27 PCS 117 Punch Besar ZRM No.85 PCS 143 Tinta Print Data Print DP 28 PCS 118 Rautan PCS 144 Tinta Etiket Ribbon Barcode 85x100mm PCS 119 Register Roll (antrian) ROLL 145 Tinta Stampel Artline PCS 120 Ribbon Printer (Print Rite) PCS 146 Tinta Stempel Trodat Max INK Violet PCS 121 Roll Fax Thermal Papper Roll 210x30 ROLL 147 Tipe-x kenko PCS 122 Roll Refraksi Ruang 7 (Hijau) ROLL 148 Trigonal Clip Joyko No.1 PAC 123 Roll Termarol Lab (Orange) ROLL 124 Spidol Hitam Kecil Snowman PCS 125 Spidol Snowman Non Permanent (hitam) PCS 126 Spidol Snowman Permanent (hitam) PCS 127 Stabilo Joyko PCS 128 Stam Pad Hero PCS 129 Staples Max Besar HD-50 PAC 130 Staples Max Kecil HD-10 PAC 131 Sticky Notes PAC 132 Tinta Epson 664 Black PCS 133 Tinta Epson 664 Cyan PCS 134 Tinta Epson 664 Magenta PCS 135 Tinta Epson 664 Yellow PCS 136 Tinta Epson 673 Black PCS 137 Tinta Epson 673 Cyan PCS 138 Tinta Epson 673 Light Cyan PCS CETAKAN RM No Nama Formulir No. RM Satuan 1 GENERAL CONCENT RM 02/2015/REV.0 RIM 2 ASASSMENT PASIEN RAJAL RM 03/2015/REV.0 RIM 3 PENGKAJIAN PRE OPERATIF RM 04/2015/REV.0 RIM 4 FOLLOW UP RM 05/2015/REV.0 RIM 5 LEMBAR TRIAGE RM 06/2015/REV.0 RIM 6 PENGKAJIAN MEDIK IGD MATA RM 07/2015/REV.0 RIM 7 RINGKASAN MASUK & KELUAR RM 08/2015/REV.0 RIM 8 PERMINTAAN RAWAT INAP RM 09/2015/REV.0 RIM 9 PRSETUJUAN RANAP RM 10A/2015/REV.0 RIM 10 PENOLAKAN RANAP RM 10B/2015/REV.0 RIM 11 ASASSMENT RANAP RM 11/2015/REV.0 RIM 12 PENGKAJIAN RANAP RM 12/2015/REV.0 RIM 13 RESIKO JATUH ANAK RM 12.1a/2015/REV.0 RIM 14 RESIKO JATUH DEWASA RM 12.1b/2015/REV.0 RIM 15 RESIKO JATUH ORANG TUA RM 12.1c/2015/REV.0 RIM 16 ASUHAN KEPERAWATAN RM 13/2015/REV.0 RIM 17 MONITORING PASIEN RM 14/2015/REV.0 RIM 18 CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTERM 15/2015/REV.0 RIM 19 LEMBAR KOMUNIKASI VIA TELP RM 16/2015/REV.0 RIM 20 PENEMPELAN PEMERIKSAAN PENUNJANGRM 17/2015/REV.0 RIM 21 LEMBAR UNTUK MEREKATKAN SALINAN RERM 18/2015/REV.0 RIM 22 PEMANTAUN ESO RM 19/2015/REV.0 BK 23 REKONSILIASI OBAT RM 20/2015/REV.0 RIM 24 PERSETUJUAN/PENOLAKAN TINDAKAN RM 21/2015/REV.1 RIM 25 PENILAIAN PRA SEDASI ANESTESI RM 22/2015/REV.0 RIM 26 LAPORAN ANESTESI RM 23/2015/REV.0 RIM 27 KESELAMATAN PASIEN RM 24.1/2015/REV.0 RIM 28 CHECK LIST PRE OP RM 24.2/2015/REV.0 RIM 29 CATARCT SURGARY REPORT RM 24.3/2015/REV.0 RIM 30 LAPORAN OPERASI RM 24.4/2015/REV.0 BK 31 PEMANTAUAN ANESTESI LOKAL RM 24.5/2015/REV.0 RIM 32 LEMBAR EDUKASI RM 25/2015/REV.0 RIM 33 DISCHARGE PLANNING RM 26/2015/REV.0 BK 34 RINGAKSAN PASIEN PULANG RM 27/2015/REV.0 BK 35 PERNYATAAN APS RM 28/2015/REV.0 RIM 36 LEMBAR KONSULTASI RM 29/2015/REV.0 RIM 37 PERNYATAN PEMBAYARAN LAMPIRAN I RIM 38 PERNYATAAN NAIK KELAS LAMPIRAN II RIM 39 SURAT PENGANTAR OPERASI RM 01 RIM 40 INSTRUKSI PASKA OP RM 02 RIM 41 KATARAK & PENGERTIANNYA RM 03 RIM 42 AVASTIN & PENGERTIANNYA RM 04 RIM 43 SURAT RUJUKAN RM 05 BK 44 SURAT BALASAN RUJUKAN RM 06 RIM 45 SURAT KETERANGAN BUTA WARNA RM 07 RIM 46 SURAT KETERANGAN DIRAWAT RM 08 RIM 47 RESEP KACA MATA RM 09 BK 48 CASEMIX RM 10 RIM 49 LEMBAR LAB RM 11 BK 50 PERMINTAAN PEMERIKSAAN RM 12 BK 52 RESEP OBAT RM 14 BK 53 FORMULIR LASER EDUKASI RM 16 RIM 59 SURAT KETERANGAN SAKIT RM 22 RIM 60 SURAT KETERANGAN KONTROL RM 23 BK 61 MAP STATUS PCS 62 LEFLET KATARAK RIM 63 LEFLET STRABISMUS RIM 64 LEFLET DIABETIK RETINOPATI RIM 65 LEFLET KELAINAN REFRAKSI RIM 66 LEFLET GLAUCOMA RIM 67 LEFLET UVEITIS RIM 68 LEFLET HAND HIGINE RIM 69 LEFLET PROFIL RS RIM 70 LEFLET HPK RIM 71 LIFLET PEMAKAIAN OBAT RIM 72 CHECK LIST PUTIH BENDEL 73 CHECK LIST BIRU BENDEL 74 CHECK LIST PINK BENDEL