Tema:

Uroanálisis
 INDICE

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 3
OBJETIVOS ..................................................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................ 4
OBJETIVO ESPECIFICO ............................................................................................ 4
JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................. 5
MARCO TEÓRICO ......................................................................................................... 6
TOMA DE MUESTRA ................................................................................................ 6
Fase pre analítica: ......................................................................................................... 7
FASE ANALÍTICA ...................................................................................................... 8
EXAMEN FÍSICO .................................................................................................... 8
USO DE LA TIRA REACTIVA (EXAMEN QUÍMICO) ....................................... 9
CONCLUSIONES .......................................................................................................... 13
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................ 14
 INTRODUCCIÓN

La orina es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico, secretado

por los riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario. La orina puede servir para
determinar la presencia de algunas enfermedades.

En los seres humanos, la orina normal suele ser un líquido transparente o amarillento. Se
eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al día. La orina normal contiene un 95 %
de agua, un 2 % de sales minerales y 3 % de urea y ácido úrico, y aproximadamente 20 g
de urea por litro. Cerca de la mitad de los sólidos son urea, el principal producto de
degradación del metabolismo de las proteínas. El resto incluye nitrógeno, cloruros,
cetosteroides, fósforo, amonio, creatinina y ácido úrico. (Department of Health and
Human Services, 2015)

Las funciones de la orina influyen sobre la homeostasis por las siguientes razones:

Eliminación de sustancias tóxicas producidas por el metabolismo celular como la

urea;
Eliminación de sustancias tóxicas como la ingesta de drogas;
Control electrolítico, al regular la excreción sobre todo de sodio y potasio;
Control de la presión arterial, a través de la regulación hídrica o de la volemia;
Control del equilibrio ácido-base.

Un análisis de orina es la evaluación física, química y microscópica de la orina, este

análisis consta de muchos exámenes para detectar y medir diversos compuestos que salen
a través de la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de diagnóstico
médico. (Ravel, 1997)
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Investigar cómo se hace un análisis de orina

OBJETIVO ESPECIFICO

 Determinar cales son las faces que constan en un examen de orina

 Determinar culés son los parámetros que se pueden medir en un examen de orina
 Establecer que patologías pueden ser señaladas con un examen de orina
 JUSTIFICACIÓN

El Uroanálisis es una parte integral de los exámenes rutinarios en todo Laboratorio

Clínico. Su utilidad en la obtención de importante información como el diagnóstico de

enfermedades de los riñones y el tracto urinario, el hígado, desordenes metabólicos, así

como el monitoreo de la efectividad en el tratamiento de problemas crónicos y en la

investigación de condiciones asintomáticas, son capacidades y características que le dan

un valor incalculable en el cuidado de la salud.

Este proyecto de investigación se justificó por el aporte de datos relevantes en el

diagnóstico de infecciones de vías urinarias, contribuyendo de esta manera a la mejora de

la calidad de vida de la población, pues la IVU en nuestro país representa una de las diez

primeras causas de morbilidad.

 MARCO TEÓRICO

TOMA DE MUESTRA

La muestra de orina óptima es la de la primera micción de la mañana, ya que permite la

multiplicación de las bacterias durante la noche.

La muestra de orina de "toma limpia" se lleva a cabo recogiendo la orina a mitad del
chorro. Los hombres y los niños deben limpiarse la cabeza del pene. Las mujeres y las
niñas deben lavar el área entre los labios de la vagina con agua jabonosa y enjuagarla
bien. (F.H.NENS, 2012)

Se debe dejar caer en el inodoro una pequeña cantidad de orina antes de tomar la muestra,
luego se recoge de una a dos onzas de orina en un recipiente limpio que posteriormente
se aparta del chorro de orina y por último se le entrega al personal médico.

Ciertos medicamentos cambian el color de la orina:

 Cloroquina
 Suplementos de hierro
 Levodopa
 Nitrofurantoína
 Fenazopiridina
 Fenotiazina
 Fenitoína
 Riboflavina
 Triamtereno

Pero esto no es un signo de enfermedad, el medico de laboratorio tiene que cerciorarse

que el paciente no este tomando estos medicamentos y en caso de que si solicitar que deje
de tomar algunos medicamentos pos una cierta cantidad de tiempo para liberar todo rastro
del organismo y de esta forma evitar que se alteren los resultados del examen.

La muestra, una vez recogida, se tiene que transportar al laboratorio en un tiempo no

superior a 2 horas tras su emisión. Cuando no sea posible el transporte dentro de este
intervalo de tiempo la muestra se tiene que refrigerar a 4 º C.
Fase pre analítica:

Se debe tomar en cuenta los siguientes puntos:

RECOLECCIÓN DE LA MUESTRAS

Los vasos para la recolección

 Los vasos para la recolección y transportes de muestras de orina deber ser limpios,
libres de partículas contaminantes. Preferentemente de un material estéril e inerte
para los metabolitos de la orina.
 El vaso de recolección deberá tener al menos una capacidad de volumen de 50 ml.
y 4 cm. De diámetro con una base plana que evite accidentes por derrames. El
recolector primario debe ser hermético para permitir su transporte, dicha
hermeticidad debe ser fácilmente aplicada o removida.

Tubos para el análisis

 Plástico limpio que permita la inspección macroscópica de la orina así como evitar
la ruptura durante la centrifugación. También se tienes que asegurar una
estandarización del volumen de orina.
 Hermeticidad que evite el riesgo de derrames o formación de aerosoles durante la
centrifugación, deben tener una terminación cónica que permita la concentración
del sedimento para el análisis microscópico.

Transporte de la Muestra

 Las muestras de orina deber ser analizadas en un tiempo máximo de dos horas
después de la recolección.
 La refrigeración de las muestras sólo es recomendada para algunos metabolitos,
sin embargo para otros (bilirrubina y urobilinógeno) no es recomendado ya
tienden a precipitar.
 Después de 2 horas almacenadas a temperatura ambiente la composición química
de la orina cambia y se forman otros compuestos por el deterioro.
 Las bacterias pueden destruir la glucosa.
 También ocurren cambios en el pH si la orina es almacenada por más de 2
 horas.
  Los eritrocitos y leucocitos son especialmente susceptibles a la lisis en densidades
especificas <1.010, así como en orinas alcalinas (mayor a un pH 7).
 Olores a amoniaco son indicadores de degradación bacteriana de urea, lo cual
puede indicar una muestra vieja o una infección bacteriana.
 Por todo ello es recomendable el uso de preservadores para orina tanto para el
uroanálisis como para el urocultivo.

FASE ANALÍTICA

EXAMEN FÍSICO

COLOR

La orina es de color amarillo claro y en función de su concentración puede adoptar una

coloración amarillo clara, si está diluida, y amarillo oscuro, si está concentrada; sin
embargo, puede tener una apariencia turbia si en ella existen células o cristales. Si el
paciente está tomando ciertos medicamentos, la orina podría ser teñida por ellos.

 Amarillo intenso

Causas patológicas: Orina más concentrada, existe bilirrubina directa o urobilina.

Causa no patológica: Uso de tetraciclinas, fenacetina o nitrofurantoína. Consumo de

zanahorias.

 Rojizo

Causas patológicas: Hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria, porfirinas (porfirias) o

síndrome carcinoide.

Causa no patológica: Uso de fármacos o colorantes como rifampicina, antipirina, anilinas,

fenolftaleína o rojo Congo. Consumo de remolacha.

 Naranja

Causas patológicas: Pigmentos biliares, bilirrubina, pirimidina.

Causa no patológica: Fenotiazinas, algunos antimicrobianos urinarios, uso de complejo

B.
  Marrón

Causas patológicas: Metahemoglobinemia, hematina ácida, mioglobina, pigmentos

biliares.

Causa no patológica: Nitrofurantoína, levodopa, sulfamidas.

 Pardo o negro

Causas patológicas: Melanina, alcaptonuria, hematuria, intoxicación por ácido fénico y

sus derivados, fiebre hemoglobinúrica del paludismo.

Causa no patológica: Levodopa, complejos de hierro, fenoles.

USO DE LA TIRA REACTIVA (EXAMEN QUÍMICO)

Estos análisis nos dan ya una información mucho más detallada de las muestras de orina.

Normalmente se realizan mediante las tiras reactivas, una prueba angosta para determinar
los parámetros bioquímicos. (Campos, 2013)

Se trata de una tira de celulosa impregnada de sustancias químicas que nos permite
obtener los resultados en un minuto.

Es una tira de plástico con unos taquitos adheridos, cada uno con el reactivo para una
determinación concreta, lo que nos permite realizar varias pruebas de una sola vez.
Examen de sedimentación urinario

El sedimento lo podemos definir como el depósito que deja en el fondo de un recipiente

una sustancia sólida contenida en un medio líquido donde se encontraba en suspensión.

Cuando obtenemos el sedimento se realiza un estudio mediante el microscopio. Su

evaluación nos proporcionará una gran información para el diagnóstico de una posible
enfermedad.

Es un método diagnóstico muy simple, pero que tiene que ser realizado por personal
cualificado que sepa relacionar el cuadro clínico con los elementos encontrados en el
sedimento.
Se puede realizar por diferentes métodos, siempre teniendo como base la utilización del
microscopio.

Para realizar el análisis del sedimento se necesitará la orina de la primera hora de la

mañana del paciente por ser la más concentrada. Bastará con enumerar cualitativamente
los elementos encontrados.
EXAMEN MICROSCÓPICO DEL SEDIMENTO URINARIO

Para realizar el sedimento urinario se realizarán una serie de pasos muy sencillos que
consisten en:

 Agitar la muestra para que esté homogeneizada y coger 10 ml que se colocan un

tubo de centrífuga cónico.
 Centrifugar la muestra durante unos 5 - 7 minutos a una velocidad de 2000 r.p.m.
 Desechar el sobrenadante que no nos interesa y quedarnos con el sedimento que
contendrá todos los elementos formes de la orina para poder ser analizados.
 Resuspender el sedimento y pasarlo a un portaobjetos colocándole encima un
cubreobjetos.

Identificación De Las Células En El Sedimento Urinario

En el sedimento pueden aparecer diferentes tipos de células, aunque lo normal sea que
aparezca “limpio”.

Se pueden encontrar células formes, como son hematíes y leucocitos, células del epitelio,
células malignas.

Leucocitos

Los leucocitos que solemos encontrar en la orina son leucocitos polimorfonucleares

(siendo en su mayoría neutrófilos), teniendo por lo general

Forma esférica y con un color gris. Poseen varios núcleos y gránulos en su interior.

Pueden entrar en cualquier punto del tracto urinario. Se considera normal que aparezcan
hasta 5 leucocitos por campo
HEMATÍES

Al igual que ocurre con los leucocitos, los hematíes no deben encontrarse en la orina,
siendo normal encontrar de 0 a 2 hematíes por campo.

Se puede observar por la presencia de un botón rojo después de centrifugar la orina,

aunque en muchos casos la cantidad es más pequeña y sólo se evidenciará en el estudio
microscópico del sedimento confirmando así la positividad de la tira reactiva.

Son células sin núcleo con forma de disco bicóncavo que aparecerán con tonos pálidos,
siendo más pequeños que los leucocitos, con un diámetro de 7´5 micras.

Células Epiteliales

Las células epiteliales son comunes de encontrar en la orina y existen distintos tipo:

 Células del epitelio tubular o renal:

Se trata de células de un tamaño mayor que el de los leucocitos que poseen granulaciones
y un núcleo grande.

Se denominan células de las vías altas. Si proceden del riñón tendrán un núcleo grande,
mientras que si provienen de los uréteres, el núcleo será pequeño.

Pueden adoptar formas cúbicas o de columnas, si proceden del sistema tubular del riñón.

 Células del epitelio de transición

Se trata de células que tienen su origen desde la pelvis renal, uréter y vejiga hasta la uretra.

Pueden verse con formas variadas, piriformes, redondeadas, a veces con una prolongación
con forma de cola o con forma de raquetas, poseen un núcleo redondo u ovalado y
pequeño. Tiene un tamaño de dos a cuatro veces mayor que la de los leucocitos.

 Células del epitelio escamoso o del epitelio plano:

Son células grandes y aplanadas que proceden de los genitales externos o de la última
porción de la uretra. Tienen un aspecto regular y poseen un núcleo pequeño y redondo,
que a veces es imposible de distinguir.
Prueba de 24 horas

El examen del volumen urinario en 24 horas mide la cantidad de orina producida en un

día. A menudo se analiza la cantidad de creatinina, proteínas y otros químicos secretados
en la orina durante este período.

Para este examen, usted debe orinar en una bolsa o recipiente especial cada vez que use
el baño durante un período de 24 horas.

 El primer día, orine en el inodoro cuando se levante en la mañana.

 Después de esto, recoja toda la orina en un recipiente especial durante las
siguientes 24 horas.
 El segundo día, orine en el recipiente cuando se levante en la mañana.
 Tape el recipiente. Manténgalo en el refrigerador o en un lugar frío durante el
período de recolección.
 Marque el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminación y devuélvalo
de acuerdo con las instrucciones.

Este examen se realiza mayormente si hay signos de daño a la función del riñón en
análisis de sangre, orina o estudios imagenológicos. (W.C, 2016)

El volumen de orina se calcula normalmente como parte del examen que mide la cantidad
de las sustancias eliminadas en la orina en un día, como:

 Creatinina
 Sodio
 Potasio
 Nitrógeno
 Proteína

Este examen también se puede hacer si usted presenta poliuria (volúmenes anormalmente
grandes de orina), como los que se observan en personas con diabetes insípida.
 CONCLUSIONES

El análisis de orina es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho

análisis consta de muchos exámenes para detectar y medir diversos compuestos que salen
a través de la orina.

Los resultados de las pruebas de orina pueden ayudar a descubrir patologías como:

 Infección urinaria
 Piedras en el riñón
 Diabetes mal controlada
 Cáncer en la vesícula o en el riñón
 BIBLIOGRAFÍA

ATLAS. (s.f.). Obtenido de

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Campos, L. D. (2013). ANÁLISIS DE UNA muestra de laboratorio . Recuperado el 20 de

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https://libroslaboratorio.files.wordpress.com/2011/09/analisis_orina_en_lab.pdf

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Recuperado el 05 de 12 de 2016, de medlineplus.gov:
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F.H.NENS. (06 de 2012). fundacion hospital NENS de Barcelona. Recuperado el 20 de

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Ravel, R. (1997). Laboratorio Clínico - Aplicaciones de los datos clínicos de laboratorio.

Río de Janeiro: Guanabara Koogan.

W.C. (2016). www.webconsultas.com. Recuperado el 20 de 12 de 2016, de

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