Mesoterapia

INTRADERMOTERAPIA
RESEÑA HISTORICA
• 400 a.C.: Hipócrates.
• 1793 Antoine Francois (acción positiva de fármacos inyectados sobre la
piel).
• 1910 Lemaire, trata neuralgias del trigémino con procaína.
• 1952 Michel Pistor.
• 1958 artículo publicado en la prensa médica.
• 1964 Se crea la Sociedad francesa de Mesoterapia.
• 1976 se constituye en el Hospital Necker una consulta de mesoterapia
bajo la dirección del Dr. Dalloz-Bourguignon.
• 1980 se crea el Primer Circulo de Estudios e Investigaciones en
Mesoterapia, en Francia.
• 1981 se crea la consulta de mesoterapia en el Instituto Nacional de
Deportes de París.
• 1981 se constituye el Colegio Nacional de Maestros de Mesoterapia.
• 1982 Facultad de París XIII: primer Diploma Universitario de
Mesoterapia.
• 1982 se constituye la Sociedad Internacional de Mesoterapia.
• 1987: 16 de Junio, la Academia Francesa de Medicina confirma que la
mesoterapia forma parte de la medicina clásica.
• 1987 se crea el Diploma Universitario de Mesoterapia Puntual
Sistematizada en la Facultad de Aix- Marsella.

Vía de administración de fármacos inyectables por vía intradérmica o

subcutánea superficial, a bajas dosis, con aplicación terapéutica lo mas cerca
posible de la localización de la enfermedad.

• “La Mesoterapia es una concepción terapéutica nueva y simple que

aproxima el sitio de la aplicación terapéutica lo mas cerca posible al
lugar de la enfermedad. Ella introduce dosis inyectables intradérmicas
y/o subcutáneas superficiales, las cuales son mínimas porque son loco
regionales”.
• Dr. Michel Pistor

Poco, Raramente Y en el buen sitio

TEORIA UNIFICADA DE KAPLAN

• El modo de acción es esencialmente por el fármaco.
• La acción del fármaco se debe a la presencia de receptores activos
• Cinética y Distribución.
• Cuanto más superficial se efectúe la inyección mas retardada será su
distribución por vía sanguínea.
• El fraccionamiento de la dosis aumenta la Interfase Meso.

Interfase Meso de Kaplan

N de Puntos Volumen por minuto Interfase Meso por

cm2

3 0,33 2,3

10 0,10 10

100 0,01 22,4

200 0,005 28,2

 Técnicas

Pertenecen a la historia de la medicina, uso de inyectadoras de vidrio y

multiinyectores para mesoterapia de acero inoxidable.

TECNICAS MANUALES
TÉCNICA PROFUNDIDAD VOLUMEN

Epidermopunturas y 1 mm Con o sin

Dermopunturas medicamentos
Napagge Intradérmico 0,5 a 4 mm a 30 o 60ª Mantener presión
Superficial o Profundo constante sobre el
émbolo

Pápulas Intradérmicas 2 mm 0,1 ml

Inyecciones 2 a 3 mm 0,1 a 0,2 ml

Intradérmicas
Inyecciones 6 a 10 mm 0,5 a 1 ml
Hipodérmicas
Diferentes formas de cómo tomar la jeringa para realizar mesoterapia manual.

TÉCNICAS ASISTIDAS
TÉCNICA PROFUNDIDAD VOLUMEN

Ráfagas Secas Menos de 1 mm Nulo

Ráfagas Clásicas 2 mm 0,01 a 0,02 ml

Golpe a Golpe 2 a 4 mm 0,01 a 0,03 ml

Inyecciones Continuas 2 a 4 mm 0,1 ml

de Breve duración

Inyecciones Continuas 6 a 10 mm 1 ml
de Larga Duración
 Epidermopunturas y Dermopunturas

Nappge Intradérmico Superficial o Profundo

Pápulas Intradérmicas
 Pápulas Subcutáneas

MESOPERFUSIÓN

• Técnica de inyección a una profundidad de 2 a 13 mm, caracterizada por

una sucesión de inyecciones de muy bajo volumen espaciadas por
tiempos de pausa regulables

COMPLICACIONES
DEBIDO A LOS FARMACOS
• Fenómenos Alérgicos
• Rush Localizado
• Rush Generalizado
• Dolor
• Epigastralgias
• Reacciones vagales
• Cefaleas
• Taquicardia y/o broncoespasmos
 Reacción alérgica localizada

Reacción alérgica localizada

POR EL MODO DE ADMINISTRACION

• Dolor
• Infecciones
• Necrosis Cutáneas

Infección por Cándida

 Necrosis asociada a la administración de AINEs

Infección por Micobacterias Atípicas

El género Mycobacterium está constituido por bacilos acido-alcohol-resistentes

(BAAR).Es reconocido por sus formas típicas o clásicas, responsables de la
tuberculosis y la lepra, gérmenes patógenos humanos obligados; así como por
sus formas atípicas, que son aquellas micobacterias que no pertenecen al
grupo de M tuberculosis ni M leprae, gérmenes patógenos facultativos y
gérmenes no patógenos.

En 1954 Timpe y Runyon acuñan el término “micobacterias atípicas” para

identificarlas y diferenciarlas de M tuberculosis y M leprae y en 1959 se realiza
la clasificación (Cuadro 1), en base a la rapidez de crecimiento de sus colonias
y a su capacidad para producir pigmento, la cual ha sido varias veces
modificada y actualizada por la aparición de nuevas especies.
Estas micobacterias se encuentran ampliamente distribuidas en la naturaleza y
se les puede aislar del agua de los ríos, lagos, pantanos, piscinas, acuarios,
grifos y desagües e incluso máquinas de hielo. También del suelo, del polvo de
casa, de la vegetación, así como de algunos vertebrados de sangre fría como
los batracios, serpientes y peces. En el ser humano se le puede aislar de la
saliva, la piel y de las heces.

Las micobacterias más conocidas de este grupo y que pueden provocar

enfermedad cutánea son:

• M ulcerans, responsable de la úlcera de Buruli -Uganda descrita en 1897 por

Cook o también llamada úlcera de Bairnsdale – Australia descrita en 1948 por
MacCallum.

• M marinum, aislada por Aronson en 1926 de peces del Filadel fi a Aquarium y

descrita por Hellerstrom en 1951, es responsable del granuloma de las
peceras, que tiene un curso crónico y asintomático y eventualmente puede
afectar las articulaciones.

• M kansasii , aislada por Buhler y Pollak en 1953 y descrita por Handuroy y

Maberry en 1965 en el primer caso cutáneo, provoca principalmente
compromiso pulmonar. En piel causa placas verrucosas, únicas o múltiples y
pueden adoptar un patrón esporotricoide.

• M avium con el M intracellulare constituyen el MAC (Mycobacterium avium

Complex) que causa infección pulmonar crónica. En la piel pueden provocar
úlceras purulentas múltiples, localizadas generalmente en piernas.
• M scrofulaceum y M szulgai , pueden provocar enfermedad pulmonar,
linfadenitis y eventualmente afectan la piel. Responden al tratamiento
antituberculoso.

• M fortuitum ,M chelonae y M abscessus .Se les denomina micobacterias

atípicas de crecimiento rápido (MACR)y son responsables de brotes
epidémicos esporádicos.

Micobacterias atípicas de crecimiento rápido (MACR)

Estas micobacterias están divididas en tres grupos:

a) Grupo M fortuitum
b) Grupo M chelonae /abscessus
c) Grupo M smegmatis,

cuyas principales características son:

1) Crecimiento de colonias en los medios de cultivo convencionales antes de

los siete días.

2) No producción de pigmentos carotenoides.

3) Presencia de ácidos grasos de cadena larga llamados ácidos micólicos.

4) Denotar actividad arylsulfatasa entre los 3 y 14 días.

Los componentes de este grupo son extremadamente resistentes a las peores

condiciones y por lo tanto muy resistentes a muchos antibióticos. Las especies
de los complejos M fortuitum y M smegmatis pueden crecer a temperaturas
hasta de 45 º C y especies como M chelonae y M mucogenicum resisten
desinfectantes y microbicidas clorados, mercuriales y glutaraldehido.

En la literatura médica mundial son frecuentes los reportes de infección de la

piel por M chelonae, relacionado a trauma cutáneo. Tal como en inyecciones
de mesoterapia, vacunaciones, catéteres endovenosos, que representan la
forma más seria de infección debido al riesgo de diseminación o, por
acupuntura y en los procedimientos cosméticos, como tatuajes y en salones de
uñas. Se le asocia a la infección de heridas por procedimientos quirúrgicos,
como timpanostomías para colocación de tubos de ventilación; queratectomías
por diversas cirugías oculares, incluso con láser; esternotomías por cirugía
torácica; pero especialmente en cirugía plástica, por mamoplastías de aumento
y liposucción

El diagnóstico, que requiere alta sospecha, se basa en tres pilares:

1) El antecedente de trauma cutáneo, principalmente puntura o cirugía.
2) La presencia de nódulos subcutáneos y abscesos dolorosos en los lugares
del trauma.
3)Una mala o inadecuada respuesta a la terapia antibiótica recibida.
Y para la confirmación se requiere de biopsia cutánea y cultivo del material de
biopsia o de la secreción obtenida por aspirado

Los antibióticos con mejor perfil terapéutico, de acuerdo al agente etiológico

son:

1) M fortuitum: Amikacina, cefoxitina, imipenem, linezolid

2) M abscessus: Amikacina, cefoxitina, claritromicina, azitromicina

3) M chelonae: Amikacina, claritromicina, azitromicina, linezolid

La infección por esta micobacteria genera lesiones de muy difícil, costoso y

muy largo tratamiento, con las implicancias del uso prolongado de antibióticos y
la mayoría de veces deja secuelas cicatriciales permanentes, no solo cutáneas
sino emocionales, por lo que el médico debe estar advertido para el correcto
diagnóstico, identificación de la bacteria y tratamiento, en base a las
características clínicas, antecedentes y pruebas de laboratorio
correspondientes.

Se determina que la mesoterapia es un procedimiento médico, muy difundido

en el ambiente de la medicina estética donde se le utiliza para el moldeamiento
del cuerpo. Establecemos que tanto sus aplicaciones como su tecnología, que
se encuentran en fase de expansión, son para uso exclusivo del profesional
calificado. Por lo tanto, no es atribución de las cosmetólogas utilizar dicha
técnica.

Algunos trabajos científicos demuestran que existen sustancias que podrían

lograr el propósito del moldeado del cuerpo y la eliminación de la grasa
subcutánea, que aplicadas correctamente y por el médico entrenado,
mejorarían el aspecto físico del paciente sin poner en riesgo su salud. Siendo
necesaria la realización de estudios más amplios que confirmen su beneficio.

TÉCNICA PUNTURAL
• Dolor
• Tatuajes
• Hematomas
• Lesiones Neurológicas y Vasculares

ALGUNAS CITAS DE TRABAJOS SOBRE

MESOTERAPIA
Mesoterapia como opción terapéutica en patología dolorosa del aparato
locomotor
M Ferrer Pastor, J Juste Díaz, V Iñigo Huarte… - Rehabilitación, 2010 –
Elsevier
Introducción

La mesoterapia es una técnica que consiste en la aplicación de múltiples

inyecciones intradérmicas (dermis profunda) con diferentes fármacos según las
patologías a tratar. Es utilizada en distintas especialidades médicas, siendo
especialmente interesante su uso en dolor, síntoma prevalente en nuestra
especialidad.

El objetivo de este trabajo es valorar la eficacia y seguridad de este tratamiento

en pacientes con patología dolorosa crónica del aparato locomotor.

Material y métodos

Realizamos un estudio prospectivo de los resultados obtenidos con la

aplicación de esta técnica en 59 pacientes, derivados a la consulta de
Rehabilitación y afectos de distintas patologías. Los fármacos utilizados para el
tratamiento del dolor fueron una combinación de Piroxicam, Lidocaína al 1% y
Pentoxifilina. Para evaluar resultados utilizamos al inicio y final del proceso la
Escala Visual Analógica (EVA), el Cuestionario de salud EuroQol-5D (EQ-5D
tarifa) y la medición del diámetro de la zona dolorosa. El análisis estadístico se
realizó con el programa informático SPSS V15.0 y el método consistió en una
comparación de medias utilizando una t de student para datos emparejados de
cada uno de las tres instrumentos de medida utilizados.

Resultados y conclusiones

Ningún paciente abandonó el tratamiento. Edad media: 46 años. El 74,5% de

pacientes fueron mujeres. La cervicalgia fue la patología más frecuentemente
tratada. Demostramos una mejoría estadísticamente significativa (p<0,001) de
la patología dolorosa del aparato locomotor tras el tratamiento con
mesoterapia, con unos descensos medios de 52,28mm (IC 95%: 44,78–59,79)
en la EVA y de 45,86cm (IC 95%: 30,97–60,75) en el diámetro de la lesión y un
aumento medio en el EQ-5D tarifa de 0,3550 (IC 95%: 0,2924–0,4177). Como
únicos efectos secundarios, un 26% de pacientes presentaron hematomas en
la zona de aplicación que se resolvieron espontáneamente.

La mesoterapia es un método de tratamiento eficaz y seguro para el

tratamiento de la patología dolorosa crónica del aparato locomotor.

EVIDENCIA CIENTIFICA SOBRE LA EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD DE LA

HIDROTERAPIA COLONICA Y LA MESOTERAPIA

Dr. Miguel Araujo

Patricia Kraemer

OBJETIVOS
Resumir la evidencia derivada de estudios clínicos que hayan evaluado la
efectividad y seguridad de ambas formas de terapia.
FUENTES CONSULTADAS
Medline (PubMed), Cochrane Collaboration Databases, Database of Abstracts
of Effectiveness (DARE), Health Technology Assessment Database (HTA),
Clinical Trial Register, UKCCCR of Cancer Trial, Google.
Mesoterapia
La mesoterapia es una forma de tratamiento (considerada dentro de las
terapias alternativas) que involucra la inyección de pequeñas cantidades de
substancias (por ejemplo, vitaminas, extractos de plantas) por vía subcutánea,
especialmente con fines cosméticos (reducción de acumulaciones de grasa,
celulitis, arrugas, modelamiento corporal) y en algunos casos para el alivio de
dolores musculoesqueléticos.

Con excepción de un ensayo controlado francés publicado en 1990 que evaluó

el uso de mesoterapia con diclofenaco para el tratamiento de tendinitis4, toda la
literatura disponible en bases de datos biomédicas en torno a este tema se
refiere al reporte de eventos adversos asociados a ella, en general de difícil
manejo terapéutico, que incluyen (solos o en brotes):
- Reacciones cutáneas prolongadas derivadas principalmente de infecciones
por micobacterias atípicas
- Reacciones urticariales

En Chile también se han reportado y difundido ampliamente por la prensa

series de enfermas afectadas por infecciones granulomatosas crónicas por
micobacterias asociadas a estos procedimientos.

De allí que, como cualquier técnica invasiva, ésta debe realizarse por
indicación médica, bajo condiciones que aseguren los requerimientos mínimos
de capacitación del operador y las normas de control de infecciones
(precauciones universales). Las sustancias utilizadas en estos procedimientos
deben asimismo haber sido autorizadas por el Instituto de Salud Pública para
tales fines.

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

Seguimiento de un brote de infección en tejido blando causado por
Mycobacterium abscessus posterior a la mesoterapia en Venezuela
martes, 26 oct 2010

Por Omaira Da Mata Jardín a, Rolando Hernández-Pérez b, Haideé Corrales b,

Sylvia Cardoso-Leao c, Jacobus H. de Waard a
a Instituto de Biomedicina, Laboratorio de Tuberculosis, Caracas, Venezuela
b Hospital General Dr. Luís Razetti, Servicio de Dermatología, Barinas,
Venezuela
c Departamento de Microbiologia, Imunologia e Parasitologia, Universidade
Federal de São Paulo, São Paulo, Brasil
Introducción

Las infecciones de la piel y los tejidos blandos causadas por micobacterias no

tuberculosas (MNT) se han asociado a procedimientos como inyecciones,
liposucción, cirugía plástica y acupuntura. Estudiamos un brote de infección en
tejidos blandos, debido a MNT posterior a mesoterapia, un procedimiento
cosmético que consiste en inyectar una mezcla de sustancias para reducir
hipotéticamente el tejido adiposo localizado.

Métodos
Se entrevistó a pacientes con lesiones en la piel, con antecedentes de
mesoterapia, que acudieron al Departamento de Dermatología del Hospital
Público de la Ciudad de Barinas, Venezuela, en el período comprendido entre
noviembre de 2004 y febrero de 2005. Se tomaron muestras clínicas y
ambientales para el aislamiento de micobacterias.

Resultados

Las entrevistas revelaron que 68 pacientes se infectaron con MNT. Todos

recibieron tratamiento en el mismo centro estético, a cargo del mismo terapeuta
y con el mismo producto. De las muestras de 5 pacientes se aisló
Mycobacterium abscessus. Ninguna de las soluciones utilizadas en la
mesoterapia estuvo disponible para el análisis, pero se aisló M. abscessus de
una muestra del ambiente tomada en el centro cosmético. La tipificación de las
cepas con técnicas basadas en PCR (ERIC-PCR, BOXA1R y RAPD) mostró
que los aislados de los pacientes fueron indistinguibles entre sí, pero diferentes
del aislado del medio ambiente del centro.

Conclusión

Lo más probable es que este brote se haya causado por un producto

contaminado utilizado en la mesoterapia y no por una micobacteria del
ambiente del centro. Hacemos énfasis en la importancia de un mejor control
microbiológico de estos productos. Este brote, que afectó al menos a 68
pacientes, es en nuestro conocimiento el más grande descrito en la literatura
médica posterior a mesoterapia.

Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:596-601.

Palabras clave: Micobacterias no tuberculosas. Mesoterapia. Epidemiología molecular.

Mesoterapia antihomotóxica en lesiones de partes blandas.

I Ordiz, J Egocheaga… - Medicina biológica, 2002 - europa.sim.ucm.es
En un estudio retrospectivo se investigaron la eficacia y tolerabilidad de la
mesoterapia antihomotóxica en lesiones del deportista. Para ello se trató a 138
deportistas con diferentes lesiones (158 lesiones en total), con los
medicamentos homeopáticos antihomotóxicos Traumeel S, Zeel T y, en
algunos casos, Spascupreel, aplicados mediante técnicas de mesoterapia. En
el 88% de los casos, las lesiones fueron curadas o mejoraron notablemente. En
la mayoría de los casos, el número de sesiones necesario para alcanzar una
remisión de la sintomatología fue de 1 a 4. Palabra clave: Mesoterapia
antihomotóxica. Lesión deportiva. Traumeel S. Zeel T.

Evaluacion clinica de pacientes con artrosis sometidos a tratamiento con

DSMSO, mesoterapia y mucopolisacaridos / Clinical evaluation of patients with
arthrosis using DSMSO mesotherapy and treatment with mucopolysacarides
Olszewer K., Efrain; Vaisman, Sergio.

36 pacientes portadores de artrosis de larga evolucion y con antecedentes de

tratamientos habituales, con moderada a completa limitacion de las actividades
fisicas, fueron sometidas a un tratamiento tri-conjugado utilizando DMSO
(Dimepilsulfoxido) mesoterapia y mucopolisacaridos con un periodo de
acompanamiento de 24 meses. 33 de los pacientes tratados mostraron una
recuperacion clinica importante con su reincorporacion a las actividades
normales de su rutina. Los autores revisan los conceptos farmacologicos de los
componentes quimicos utilizados, asi como se describe la tecnica empleada. A
traves de estos resultados los autores recomiendan una intensa re-evaluacion
de nuestros conceptos de tratamiento de los procesos artrosicos, asi como una
ampliacion de estudios similares para solidificar los conceptos emitidos. (AU)

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cobacterias.Arch Dermatol.1960;120-22.
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