Pontifícia Universidade Católica – PUC

Escola Médica de Pós-graduação

Curso de Especialização em Cirurgia de Cabeça e Pescoço.

Embriologia e Anatomia das Glândulas

Salivares

Apresentador: José Gabriel Paixão

Coordenador: Dr. Fernando Dias

Rio de Janeiro, 9 julho de 2015.

 Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Gl salivares: Histórico
Herófilo de Caledônia (Egito – 334 a.c.)

Gl parótida
– Jean Riolan
– Niels Stensen, 1645.
Gl submandibular
– Thomas Wharton, 1656.
Gl sublingual
– Thomas Bartholin, 1669.
Fonte: Google Imagens
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Gl salivares: Função

Síntese de saliva
Umidade mucosa
Lubrificação alimentar
Digestão
“Limpeza da cavidade oral”
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Gl salivares: Estrutura
Glândulas salivares maiores
– Parótida
– Submandibular
– Sublingual

Glândulas salivares menores

– Língua
– Lábios
– Palato
– Mucosa jugal
– Faringe
Embriologia e histologia das
Glândulas Salivares
 Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Embriologia das Gl Salivares

Espessamento do epitélio do estomodeu.
Alongamento e canalização do broto epitelial
com posterior ramificações e dilatações
Formação do envoltório capsular
Processo ocorre até o terceiro
mês de vida intrauterina.

Citodiferenciação: 24ª/ 25ª semanas

Tecido linfóide: 17ª semanas
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Embriologia das Gl Salivares

Bolsa de Rathke:

divertículo ectodémico
localizado no teto do
estomódio que
originará a hipófise.
Eventualmente pode
conduzir tecido salivar
embrionário.

Fonte: Moore e Persaud, Embriologia Clínica, Elsevier, 2008.

 Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Embriologia das Gl Salivares:

Parótida

Início: 6ª semana de vida

Relação com segundo arco branquial (N facial,
hióide, mm mímica facial)
Broto ectoderma do estomodeu
Produção de secreção: 16 semana
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Histologia das Gl Salivares:

Parótida

Acinar

Estroma

Parênquima

Ductos Fonte: ICB.usp.br , acessado em 05/07/2015

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Embriologia das Gl Salivares:

Submandibular

Final da 6ª semana

Produção secreção: 18 semana

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Histologia das Gl Salivares:

Submandibular

Túbulo-acinar

Serosa
e mucosa
Fonte: histoufjf.blogspot.com.br , acessado em 05/07/2015
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Embriologia das Gl Salivares:

Sublingual

Início: 8ª semana

Botões sólidos que crescem entre a mandíbula

e a língua
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Histologia das Gl Salivares:

Sublingual

Túbulo-acinar

Mucosa

Fonte: uff.br/atlashistovet/GIsublingual , acessado em 05/07/2015

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Embriologia das Gl Salivares:

Menores
Início: 10ª a 12ª semana de vida

Ectodérmica (estomodeu)
– Labiais
– Palatinas
– Linguais anteriores
Endodérmicas (intestino primitivo anterior)
– Orofaringe
– Linguais posteriores
– Tonsilares
Anatomia das Glândulas
Salivares
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Anatomia das Gl Salivares:

Parótida
Características:
– Peso: 25g

– Par

– Irregular e lobulada

– Amarelada
Fonte: Interactiveanantomy.com , 06/07/2015
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Anatomia das Gl Salivares:

Parótida
Forma de pirâmide
– Superior
– Anteromedial
– Posteromedial
– Superficial

Face anteromedial

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

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Anatomia das Gl Salivares:

Parótida
Relações
– Ramo da mandíbula
– Posterior – apófise mastóidea e
bordo anterior ECOM
– Superior – Meato acústico
externo e arco zigomático
– Inferior – linha imaginária entre o
ângulo da mandíbula e o bordo
anterior do ECOM, Ventre
posterior do Digástrico
– Profundo – apófise estilóide,
musculatura pterigoidea medial,
Masseter Fonte: Interactiveanantomy.com , 06/07/2015
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Anatomia das Gl Salivares:

Parótida
Facial
– Forame estilomastóideo

– Ponta apófise do mastóide

– Canal auditivo cartilaginoso

– Bordo superior do m.
digástrico

– Apófise estilóide

Fonte: Google Imagens.

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Anatomia das Gl Salivares:

Parótida
Ducto de Stensen/Stenon

– 5 cm comprimento

– 3 mm de largura

– Meio
Arco zigomático e ângulo da boca
Fonte: Thehealthsience.com, acessado em 06/07/2015
Masseter 2º molar
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Anatomia das Gl Salivares:

Parótida
Ducto de Stensen/Stenon

– 5 cm comprimento

– 3 mm de largura

– Meio
Arco zigomático e ângulo da boca
Fonte: Thehealthsience.com, acessado em 06/07/2015
Masseter 2º molar
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Anatomia das Gl Salivares:

Parótida
Glândula parótida acessória
– 20%

– Repousa no masseter (1/3

médio de uma linha entre o
tragus e bordo inferior da asa
nasal.)

– Sem contato

Fonte: Google Imagens

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Anatomia das Gl Salivares:

Parótida
Inervação:

– Glossofaríngeo
N. petroso menor

– N. auriculotemporal
secretomotor

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

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Síndrome Auriculotemporal

Pós-operatório

Regenarção
aberrante

Esímulo salivar
Fonte: Frey´s Syndrome, Prattico e Perfetti, N Eng J Med, 355; 66, july 2006
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Anatomia das Gl Salivares:

Parótida
Vascularização
– Carótida externa
Temporal/Maxilar
– Jugular
externa

Linfáticos
– Superficiais
– Profundos Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.
– Em geral 10
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Disseminação do Tumor de
pele em cabeça e pescoço

Fonte: Management of neck in metastatic

squamous cells carcinoma of the head and
neck, D´souza e Clark Curr Opin Otolaryngol
Head Neck Surg, 19:99-105, 2011.
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Anatomia das Gl Salivares:

Submandibular
Localização

Par

Forma irregular

Peso 7g

Secreção mista (serosa) Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

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Anatomia das Gl Salivares:

Submandibular
Relações:
– Inferior (platisma, fáscia, v. facial e
linfonodos)
– Lateral (ângulo da mandibula, m
pterigoideo medial)
– Medial (m. milo-hiode, n hipoglosso e
digástrico)
Porções
– Superficial (lateral m. milo-hióide, no
trígono digástrico)
– Profunda (assoalho da boca) Fonte: Sobotta - Atlas de Anatomia Humana, 20ª Ed.
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Anatomia das Gl Salivares:

Submandibular
Ducto Wharton
– 5 cm

– Ascende
Hiato submandibular (N lingual e hipoglosso)
Medial
Sublingual e Genioglosso

– Óstio ao lado do frênulo língual

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Anatomia das Gl Salivares:

Submandibular

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

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Anatomia das Gl Salivares:

Submandibular
Inervação
– Corda do tímpano  Gânglio submandibular
– N. lingual
Vascularização
– Ramos da a. facial ( a submentual)
– Ramos da a. lingual
– Drenagem venosa: veia lingual
Linfático
– 7-10 linfonodos
– Nível I Fonte: Maia et al, 2007.
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Anatomia das Gl Salivares:

Submandibular

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

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Anatomia das Gl Salivares:

Submandibular

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

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Anatomia das Gl Salivares:

Sublingual
Características:
– Par

– Peso: 4g

– Forma amêndoa

– Secreção mucinosa

– Mucosa do assoalho Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

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Anatomia das Gl Salivares:

Sublingual
Relações:
– Superior (mucosa)

– Inferior (m. milo-hióideo)

– Anterior (rebordo gengival)

– Posterior (gl. submandibular)

– Lateral (fóvea sublingual) Fonte: Google Imagens.

– Medial (m. genioglosso)

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Anatomia das Gl Salivares:

Sublingual
8-20 ductos excretórios
Ducto Bartholin  ducto submandibular

Inervação e drenagem linfática

Vascularização
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Anatomia das Gl Salivares:

Sublingual

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

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Anatomia das Gl Salivares:

Menores
Bucais
Labiais
Palatinas
Linguais
Assoalho de boca

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

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Anatomia das Gl Salivares:

Menores
Linguais
– Anteriores/ Blandin-Nuhn
Porção ventral língua

– Posteriores/ von Ebner

Associadas: papilas circunvaladas

– Tonsilares/ Weber
Posterior: papilas circunvaladas,
na região faríngea da língua

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.