A. PENGANTAR Proporsi yang tinggi dari pasien CMA sensitif
Gejala alergi makanan sangat bervariasi antara terhadap beberapa protein susu, termasuk protein individu-individu peka, dan praktik makanan pro-duksi, hadir dalam jumlah yang sangat rendah, seperti kondisi pengolahan dan efek matriks dapat mengubah bovine serum albumin (BSA), im-munoglobulins dan struktur molekul makanan penyebab alergi dan potensi laktoferin, menunjukkan bahwa semua protein susu sifat imunogenik mereka dan deteksi bisa berpotensi alergi. B. MAKANAN HIPERSENSITIVITAS a. caseins a. Alergi Makanan Kasein (CN) membentuk fraksi utama protein susu Alergi makanan merupakan reaksi imunologis dan dibagi menjadi sejumlah keluarga, dan -caseins yang dihasilkan dari konsumsi, inhalasi atau atopik γ. The α-S1-kasein (α-S1-CN) adalah satu-rantai kontak makanan. protein alergi dalam makanan phosphopro-Tein dari 199 residu asam amino dan mungkin enzim, inhibitor enzim, protein struktural mewakili sekitar 40% dari total kasein. atau protein yang mengikat dengan fungsi biologis b. β-Lactoglobulin yang bervariasi Bovine BLG adalah protein whey yang paling b. Reaksi hipersensitivitas segera melimpah dan mewakili 50% dari total protein whey. reaksi hipersensitif dimediasi oleh kelas tertentu BLG milik lipocalin superfamili dan mampu mengikat antibodi yang dikenal sebagai IgE.Gejala alergi berbagai molekul, termasuk retinol. makanan IgE-mediated mengembangkan dalam c. α-Lactalbumin beberapa menit sampai beberapa jam setelah Bovine ALA menunjukkan asam amino homologi seorang individu telah menelan makanan yang 72% untuk ALA manusia dan, dengan demikian, menyinggung. protein yang ideal untuk nutrisi bayi manusia. c. Tertunda Reaksi hipersensitivitas d. Bovine Serum Albumin Gejala yang berhubungan dengan hipersensitivitas Menyumbang BSA untuk sekitar 5% dari total protein tertunda di-diperkenalkan oleh T-sel mungkin whey dan Phys-ically dan imunologis sangat mirip muncul setelah beberapa jam bahkan hari setelah dengan albumin serum darah manusia. konsumsi makanan yang menyinggung e. laktoferin MAKANAN INTOLERANSI Laktoferin (LF) adalah protein susu khusus besi Makanan intoleransi adalah reaksi abnormal mengikat. Fungsi utamanya adalah untuk terhadap makanan atau makanan compo-komponen- mempertahankan host terhadap infeksi dan radang yang tidak melibatkan sistem kekebalan tubuh. karena untuk menyerap zat besi dari lingkungan, Makanan intoleransi adalah jenis yang paling umum sehingga menghapus nutrisi ini penting bagi dari kepekaan terhadap gangguan makanan pertumbuhan bakteri. metabolisme dan tanggapan anaphilactoid. SUSU ALERGEN LINTAS REAKTIVITAS a. Gangguan Makanan metabolik Reaktivitas silang antara alergen susu sapi dan Gangguan makanan metabolisme timbul dari warisan protein kedelai juga telah dilaporkan. Reaksi alergi genetik deficien-badan-yang mengurangi kapasitas terhadap kacang kedelai diamati pada sekitar 17- individu menderita efisien metabolisme komponen 47% anak dengan CMA yang menunjukkan bahwa makanan glycinin-seperti protein (dua polipeptida, A5-B3) dari b. Tanggapan anaphilactoid kacang kedelai mampu mengikat antibodi Tanggapan anafilaktoid adalah karena non-imunologi monoklonal kasein spesifik re-lease mediator kimia, seperti histamin, dari sel THRESHOLD DOSIS mast. Ada data terbatas pada dosis ambang yang ALERGEN SUSU dibutuhkan untuk memicu reaksi alergi susu. tujuan Susu adalah cairan biologis gizi disekresikan dari diagnostik dan belum tentu untuk menentukan dosis kelenjar susu dari mammalians perempuan, dan itu memprovokasi terendah. terutama ditujukan untuk menyediakan kebutuhan EFEK DARI PENGOLAHAN ALERGENISITAS gizi neonatus. DARI PROTEIN SUSU SAPI a. Susu Protein Penelitian telah menunjukkan alergenitas susu Protein susu adalah campuran yang sangat sapi yang bisa menurun, meningkat atau tidak kompleks molekul. Protein ini dapat diatur menjadi berubah dengan mengolah perawatan seperti lima kelompok: caseins, protein whey, protein globul pasteurisasi atau sterilisasi dan homogenisasi. lemak susu, enzim dan protein lain-lain minor. a. Perawatan panas b. Alergen Susu Utama Saat ini, denaturasi panas tidak diterima sebagai kacang kedelai merupakan protein tubuh minyak proses yang memuaskan untuk mengurangi terkait dan kedelai alergen utama. bersama dengan alergenisitas susu protein. kacang kedelai protein Transfer lipid hidrofobik b. Hidrolisis diidentifikasi dalam lambung kacang kedelai. Hidrolisis protein susu mengurangi alergenitas b. Prevalensi, Gejala Dan Ambang mereka bervariasi. protein susu sapi beberapa, Ambang batas dilaporkan bervariasi dan kisaran misalnya BLG, relatif tahan terhadap degradasi oleh antara 0,0013 dan 500 mg protein kedelai. enzim proteolitik. c. Efek Dari Pengolahan Di Soya Alergen c. Radiasi Alergenisitas makanan kedelai terkait dengan Penerapan gamma irra-diation ke a-kasein dan BLG kehadiran protein kedelai sisa dalam makanan ini, mengubah struktur epitop dari kedua protein susu, jadi kecuali bahan kedelai yang digunakan sangat mungkin karena aglomerasi protein susu dan halus (misalnya kedelai olahan minyak kacang). penurunan konsekuen dalam kelarutan. d. Soya Alergen Lintas Reaktivitas d. Pengobatan tinggi Tekanan reaktivitas klinis telah kembali porting antara kacang Tekanan tinggi dapat mengungkapkan daerah kedelai dan susu sapi untuk beberapa pasien alergi hidrofobik berpotensi imunogenik untuk enzim, yang berkisar antara 5% dan 50% tergantung pada mengakibatkan hidrolisis yang lebih baik. Dengan kelompok spe-cific. demikian, seperti dengan iradiasi, lanjut re-search D. KACANG TANAH DAN POHON NUT akan berguna untuk memastikan efek tekanan tinggi ALERGEN pada alergenitas protein susu. Kacang tanah dan kacang pohon mengandung B. ALERGEN TELUR beberapa makanan penyebab alergi yang paling Protein telur digunakan sebagai standar gizi protein ampuh. tingkat prevalensi 0,8-1,5% untuk alergi. karena sangat gizi dan memiliki semua asam amino a. Prevalensi Dan Ambang esensial dalam jumlah yang tepat yang dibutuhkan Respon alergi setelah asupan kacang berkisar dari oleh tubuh manusia. Telur terdiri dari putih dan pruritus lisan, mual, muntah, urtikaria, angioedema, kuning, yang keduanya mengandung protein alergi. bronkospasme, bronkitis, hipotensi, anafilaksis dan a. Prevalensi, Gejala Dan Ambang Batas kematian dalam beberapa kasus. Gejala reaksi alergi telur meliputi muntah, diare, sakit b. Kacang Tanah Utama Dan Pohon Nut Alergen pencernaan, urtikaria, angioedema, dermatitis atopik, Protein alergi di pohon kacang berbeda-beda. Dalam asma dan rhico-konjungtivitis. Telur penyebab paling laporan survei alergi kacang pohon bereaksi tertinggi penting kedua dari reaksi alergi makanan setelah yang dilaporkan ke arah kenari (34%), mete (20%) kacang. dan almond (15% ) dan respon alergi yang lebih b. Alergen Telur Utama rendah untuk kemiri (9%), pistachio (7%), hazelnut, Putih telur lebih alergi daripada kuning telur. kacang Brasil, kacang macadamia, kacang pinus dan Ovalbumin dan ovocumoid, dua alergen telur paling hickory (masing-masing kurang dari 5%). ampuh bersama-sama membuat sekitar 65% dari c. Perubahan Pengolahan-Induksi Di Kacang komposisi protein putih telur. protein alergi yang Dan Tree Nut Alergi Protein diidentifikasi dalam kuning telur termasuk Peningkatan yang signifikan dalam sifat alergi apovitellenin. kacang tanah panggang dibandingkan dengan c. Ambang Batas Dari Reaktivitas Klinik Untuk kacang tanah mentah. Perbedaan efek perlakuan Telur termal pada struktur molekul protein dan Saat ini tidak ada obat untuk alergi telur. kelarutannya dapat menjelaskan variasi dalam Penggunaan beberapa definisi untuk telur dan bahan tanggapan dilaporkan. telur. alergi telur, cenderung untuk bertahan gejala E. IKAN DAN KERANG ALERGEN pernapasan. Ikan dan kerang merupakan salah satu sumber C. SOYA BEAN ALERGEN yang paling umum dari alergi makanan pada populasi Kacang kedelai (Glycine max) adalah legum milik dewasa. Seperti alergen lainnya. Fabaceae keluarga dan genus glisin. konsumsi F. ALERGEN DI SEREAL kacang kedelai dan mengurangi risiko penyakit Biji-bijian sereal tertentu mengandung protein yang kardiovaskular, kanker, diabetes, keropos tulang dan menginduksi respon imun yang dimediasi pada gejala menopause. Symp-tom kedelai alergi kacang individu yang cenderung untuk CD atau yang mirip dengan alergen utama lainnya dan termasuk memiliki alergi sereal tertentu. kulit, pernapasan serta pencernaan re-sponses. a. Penyakit Celiac a. Utama Soya Alergen Makanan menyinggung utama untuk celiacs adalah gandum, barley dan rye. b. Ige-Mediated Sereal Allergy b. kompetitif ELISA IgE-mediated alergi sereal jelas berbeda dari CD. Pengujian ini didasarkan pada pengikatan kompetitif Jenis alergi adalah hipersensitif tipe terjadi menit ke analit yang tidak diketahui (alergen) dalam sampel jam setelah konsumsi makanan yang menyinggung. yang menarik dan analit dikenal (alergen) ke antibodi Symp-tom alergi oral (misalnya pembengkakan bibir), spesifik alergen tertentu. Semakin tinggi konsentrasi respira-tory kesulitan (misalnya asma), reaksi kulit, antigen dalam sampel, semakin rendah akan menjadi dan gangguan pencernaan. jumlah antibodi bebas mampu mengikat antigen di c. Makanan Untuk Menghindari Pasien dalam sumur. Enteropati Gluten-Sensitive Dan Ige-Mediated c. LFA dan Tes Dipstick Pasien Sereal-Alergi Kedua tes ini versi ELISA dimodifikasi dan dirancang Makanan utama untuk menghindari termasuk barley, untuk memenuhi kebutuhan yang berkembang dari gandum, durum, farina, kamut, rye, semolina, dieja pengguna metode portabel, handal, ramah dan dan triticale. Untuk IgE-mediated alergi sereal, hemat biaya yang dapat mendeteksi jejak jumlah makanan yang harus dihindari akan tergantung pada alergen dalam makanan dalam waktu singkat. alergi tertentu. d. Pendekatan Proteomik G. WIJEN DAN MOSTER ALERGEN Proteomik telah memperoleh banyak perhatian a. Sesame Allergy terutama untuk deteksi dan identifikasi alergen IgE Sesame (wijen indicum) adalah tanaman herba, yang mengikat dalam campuran com-plex. dapat digunakan seluruhnya atau dihancurkan, adalah mantan-tremely alergen kuat, yang METODE ALERGEN DETEKSI DNA BERBASIS menyebabkan reaksi alergi yang parah pada individu yang rentan. minyak wijen tidak dimurnikan dapat a. Polymerase Chain Reaction (PCR) dengan Gel digunakan dalam produk makanan, yang dapat Elektroforesis memicu reaksi alergi pada individu yang rentan. PCR dengan pendekatan gel elektroforesis baik b. Moster SEED ALLERGY untuk deteksi qualita-tive alergen dalam makanan. Alergi mustard yaitu alergi makanan anak-anak setelah telur, kacang dan susu. Gejala umum dari b. PCR dengan ELISA alergi mustard termasuk kesulitan bernapas, sesak pengujian ini adalah kombinasi dari metode berbasis napas dan komplikasi pernapasan lainnya, ruam atau DNA sangat spesifik dengan relatif sederhana dan gatal-gatal, kulit gatal atau iritasi kulit umum. sangat sensitif ELISA uji untuk analisis semi- H. MAKANAN PENYEBAB ALERGI MINOR kuantitatif. Selain sembilan alergen prioritas utama, alergen c. Real-Time PCR makanan kecil lainnya atau muncul alergen termasuk metode real-time PCR untuk menjadi sensitif seperti lupin, kacang, buncis, lentil, buah. roti ELISA dalam mendeteksi alergen kacang tanah I. PENGELOLAAN ALERGI MAKANAN di 33 sampel makanan Banyak alergen makanan prioritas seperti susu, telur, kacang-kacangan dan kedelai yang umum digunakan KESIMPULAN dalam pengolahan makanan (misalnya olahan daging Alergi makanan kemungkinan akan terus sapi.Beberapa penelitian epidemiologi menunjukkan menjadi masalah keamanan pangan penting dalam bahwa penyakit alergi yang lebih umum di negara- dekade mendatang. Meskipun kemajuan substansial negara industri dan daerah perkotaan dibandingkan telah dibuat di lapangan dalam 20 tahun terakhir, dengan negara-negara berkembang dan daerah banyak masih belum diketahui. Salah satu daerah pedesaan. yang masih membutuhkan kerja yang signifikan J. ELISA BERBASIS METODE DETEKSI adalah ques-tion minimum memunculkan dosis yang . Beberapa ELISA dirancang untuk mendeteksi diperlukan untuk memprovokasi reaksi pada individu alergen tertentu (misalnya BLG, Ara h1 (alergen peka. Meningkatkan tingkat prevalensi bersama kacang besar) dan udang tropomiosin), sedangkan dengan kemungkinan reaksi alergi yang parah ELISA lain mendeteksi campuran protein dari sumber setelah terpapar tingkat yang sangat rendah dari alergi (misalnya jumlah susu, telur, kacang dan alergen di konsumen peka terus menjadi perhatian. almond-larut protein. Meskipun dosis ambang batas yang tepat untuk a. Sandwich ELISA alergen makanan tidak diketahui pada saat ini, Antibodi alergen spesifik pertama bergerak pada fase tingkat deteksi yang ditawarkan oleh arus. padat untuk menangkap alergen, dan antibodi spesifik alergen tertentu kedua diberi label dengan enzim untuk mendeteksi alergen ditangkap.