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Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de respuesta afirmativa)
Institución: _______________________________________________________________________
1. ¿Cómo es la Relación del alumno con usted? Buena _____ Regular ______ Mala _____
Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de ser Regular o Mala)
2. ¿Cómo es la Relación del alumno con otros profesores? Buena ____ Regular ____ Mala ___
Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de ser Regular o Mala)
3. ¿Cómo es la Relación del alumno con los demás funcionarios del establecimiento?
Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de ser Regular o Mala)
Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de ser Regular o Mala)
Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de ser Regular o Mala)
6. ¿El alumno/a logra acatar normas? Si _____ No _____ A veces______
7. ¿Manifiesta cuando algo no es de su interés o agrado? Si ______ No ______ A veces_____
8. ¿Participa en clases y actividades escolares? Si _______ No _______ A veces _______
Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de responder No o A veces)
9. El vínculo hogar-escuela es: Bueno _______ Regular ______ Malo ______
Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de responder Regular o Malo)
10. La asistencia diaria a la escuela por el alumno es: Buena ____ Regular _____ Mala _____
Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de ser Regular o Mala)
11. La puntualidad en la entrada a clases del alumno es: Buena ____ Regular ____ Mala _____
Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de ser Regular o Mala)
2) Ámbito Académico:
1. ¿El alumno cumple con llevar sus materiales de trabajo? Si ______ No _____ A veces____
2. ¿El alumno mantiene en buen estado sus materiales de trabajo? Sí________ No _______
3. ¿Cuáles son las Asignaturas en las que obtiene mejores notas?
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4. ¿Cuáles son las asignaturas en las que obtiene bajas notas? (mencionar promedio de notas bajas)
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5. ¿Cuáles son las actividades por las que muestra mayor interés?
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3) Necesidades Educativas del Estudiante
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7. Ha observado si el alumno Trabaja mejor: En quipo ______ Solo ______ En dupla ____
Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de respuesta afirmativa)
12. Se han realizado adecuaciones curriculares para el alumno: Si ______ No_______
Se desconcentra en sus actividades Trabaja con rapidez, pero con malos resultados
Se distrae con facilidad Trabaja rápido y con buenos resultados
El alumno es lento para realizar las tareas Trabaja de forma organizada y con limpieza
Es desorganizado No se interesa por sus resultados
Se preocupa por sus resultados Concluye sus trabajos
Deja sus trabajos sin concluir Se esfuerza por realizar bien las tareas
Requiere refuerzo constante para terminar sus tareas Otros le realizan sus tareas
No realiza sus tareas Solo en ocasiones no cumple con las tareas
1. Según su observación, el alumno: (Marcar con una X solo las respuestas afirmativas)
Presenta problemas visuales Tiene dificultad para comunicarse con los demás
Presenta dificultades en el lenguaje Presenta dificultades auditivas
Estructura oraciones acorde a su edad Presenta descoordinación de movimientos
Tiene dificultades para expresarse Presenta dificultad para escribir o dibujar
2. Según su observación:
La salud del alumno es: Buena ________ Mala _______ Regular ______
Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de responder Mala o Regular)
3. La personalidad del estudiante es: Muy extrovertida ____ Es sociable ____ Se aísla ____
4. El aspecto personal del alumno es: Aseado ______ Sucio ______ Descuidado ______
5. ¿El estudiante recibe una buena alimentación? Si ____ No _____ A veces ____ No se _____
Motivo: _________________________________________________________________________
(Sólo en caso de responder No o A veces)