ESCALA DE MEDICIÓN DEL DOLOR

MASCO RODRIGUEZ MAYRETH ALEJANDRA

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE SAN GIL

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DE LA EDUCACIÒN
PROGRAMA DE ENFERMERIA
VALORACIÓN DEL ESTADO DE LA SALUD
SAN GIL
2019-1
 ESCALAS DE MEDICIÓN DEL DOLOR

Para comenzar es necesario saber que el dolor es la experiencia sensorial y emocional

desagradable, asociada a daño real o potencial de los tejidos. Es muy importante adicionar que
el dolor involucra un umbral que es la mínima sensación que el sujeto reconoce como dolor,
que es muy cambiante en cada persona, al cual se le incorpora la intensidad de los estímulos
con sus efectos inmediatos, que se convertirán desde una leve molestia hasta un dolor
intolerable. Vale la pena distinguir entre umbral y tolerancia (que es el mayor grado de dolor
que un sujeto está preparado para tolerar, de gran variabilidad, y que puede modificarse
por el entrenamiento), lo que puede manifestarse dentro de un rango de sensibilidad. (Eizaga
Rebollar & García Palacios, 2015). Para medir el dolor en general se utiliza escalas como las
siguientes.

ESCALA ANALÓGICA VISUAL- EVA

Permite medir la intensidad del dolor con la máxima capacidad de reproducirse entre los
observadores. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se
encuentran las expresiones extremas de un síntoma. (1ARIA, 2015)

Sin dolor Máximo dolor

LA ESCALA NUMÉRICA (EN)

Escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10 la mayor intensidad, el paciente
selecciona el número que mejor evalúa la intensidad del síntoma. Es el más sencillo y el más
usado. (1ARIA, 2015)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sin Máximo
dolor dolor

LA ESCALA CATEGÓRICA (EC)

Se utiliza si el paciente no es capaz de cuantificar los síntomas con las otras escalas; expresa
la intensidad de síntomas en categorías, lo que resulta más sencillo. Se establece una asociación
entre categorías y un equivalente numérico. (1ARIA, 2015)
0 1 6 10
Nada Poco Bastante Mucho
ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE INTENSIDAD
Consiste en una línea horizontal de 10cm, en el extremo izquierdo está la ausencia de dolor y
en el derecho el mayor dolor imaginable. (1ARIA, 2015)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nada Insoportable

ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE MEJORA

Consiste en la misma línea, en el extremo izquierdo se refleja la no mejora y en el derecho la
mejora total. (1ARIA, 2015)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
No Mejora
mejora

ESCALA DESCRIPTIVA VERBAL (EDV)

Esta escala requiere de un grado de comprensión menos elevado que la EVA o ENV. Consta de
4 puntos, en que el dolor puede estar ausente = 1, ligero = 2, moderado = 3 o intenso = 4. En
otras palabras, el paciente debe comunicar la intensidad del dolor. (Clarett, 2012)
La correspondencia de la escala descriptiva con la numérica sería:
Dolor ausente = 0
Dolor ligero = 1-3
Dolor moderado = 4-6
Dolor intenso = 7-10.

TERMÓMETRO DE DOLOR DE IOWA (IPT)

Otra escala que ha demostrado ser de mucha utilidad en
pacientes adultos mayores con déficit cognitivo moderado a
severo o que tienen dificultades en comunicarse verbalmente es
el Termómetro de dolor de Iowa (IPT). (Clarett, 2012)
ESCALAS DE COMPORTAMIENTO
Esta escala se basa en las conductas o en las acciones que realiza la persona para comunicar
(voluntaria o involuntariamente) su dolor a otros. Estas características observables pueden
indicar la presencia o aparente ausencia de dolor. (Clarett, 2012)
Algunos indicadores son:

ESCALA SPMSQ DE PFEIFFER (Short Portable Mental State Questionnaire)

Es una prueba desarrollada por Pfeiffer en el año 1975, con 10 ítems que valoran varias
funciones: orientación, memoria de evocación, concentración y cálculo. Muy breve pero con
una aceptable capacidad discriminatoria. (1ARIA, 2015)
Para interpretarlo es necesario entender que;
Se adjudica un punto por cada error.
Entre 0-2: se considera normal
Entre 3-4: deterioro cognitivo leve
Entre 5-7: deterioro cognitivo moderado
Más de 8 errores: deterioro cognitivo severo
 Se permite un error adicional si el nivel educativo es bajo, y un error menos si tiene estudios
superiores. (1ARIA, 2015)

ESCALA DE CAMPBELL - BEHAVIORAL PAIN ASSESSMENT SCALE

Esta escala, no validada, cuenta con 5 ítems conductuales (musculatura facial, tranquilidad,
tono muscular, respuesta verbal y confortabilidad), con un rango total de puntuación de 0
(ausencia de dolor) a 10 puntos (máximo dolor). La misma está diseñada no sólo para evaluar
la presencia de dolor, sino para cuantificar su intensidad. La graduación del dolor del 1 al 10 la
hace más equiparable a las escalas usadas en los pacientes conscientes (EVA, EVN). (Clarett,
2012).
En 2008, la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SEMICYUC)
publicó las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación en la cual propone
la utilización de la Escala de Campbell debido a que esta escala contempla un mayor número de
ítems conductuales comparada con las escalas BPS y CPOT, lo que podría disminuir el artefacto
por causas ajenas al dolor, ya que parece existir una correlación positiva entre el número de
ítems conductuales manifestados por el paciente y el dolor que presenta. (Clarett, 2012)
ESCALA DE VALORACIÓN FUNCIONAL DE KARNOFSKY
Permite conocer la capacidad que tiene el paciente para las actividades de la vida cotidiana. Es
un elemento predictor independiente de mortalidad, en enfermedades oncológicas y no
oncológicas. Sirve para la toma de decisiones clínicas y para valorar impacto de tratamiento y
progresión de la enfermedad. Karnofsky ≤50 indica alto riesgo de muerte en los 6 meses
siguientes. (Eizaga Rebollar & García Palacios, 2015)
EL DOLOR NEUROPÁTICO. CUESTIONARIO DE DOLOR DE McGUILLVERSION
CORTA

El Cuestionario del dolor de McGill evalúa aspectos cuantitativos y cualitativos del dolor, como
son localización, cualidad, propiedades temporales e intensidad. (1ARIA, 2015)
 CONCLUSIONES

En conclusión

 Como enfermeros es necesario conocer estas escalas de medición del dolor para poder
evaluar adecuadamente al paciente.
 Dependiendo del estado del paciente se escoge que escala de medición del dolor se le
va a realizar.
 Que el dolor puede darse por daño en el tejido.
 Que es diferente el umbral a la tolerancia. Ya que el umbral es la mínima sensación en
que una persona reconoce como dolor en cambio la tolerancia es hasta qué punto la
persona se muestra condescendiente al dolor y depende de la sensibilidad de la
persona.
 REFERENCIAS

1ARIA. (Mayo de 2015). Escalas de valoración del dolor. Resumen. Obtenido de

www.1aria.com/contenido/dolor/programa-dolor/escala-valoracion-dolor/escalas-dolor
Clarett, M. (2012). ESCALAS DE EVALUACIÓN DE DOLOR Y PROTOCOLO DE
ANALGESIA EN TEREAPIA INTENSIVA. Obtenido de
http://www.sati.org.ar/files/kinesio/monos/MONOGRAFIA%20Dolor%20-
%20Clarett.pdf
Eizaga Rebollar, R., & García Palacios, M. (Febrero de 2015). Escalas de Valoración del
dolor. Obtenido de
www.researchgate.net/publication/321462394_Escalas_de_Valoracion_de_Dolor