Sie sind auf Seite 1von 26

YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG

SMA ISLAM IRTIQOIYAH


(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.019/SKet.002/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : IMRON ALFAN FATONI


Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 26 September 2000
Nomor Induk Siswa Nasional : 0009250779
Nomor Induk : 235
Kelas : XII
Jurusan : IPS
Nama Ayah : Rohadi
Nama Ibu : Rohani
Pekerjaan Ayah : Buruh Tani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Prasi Kec. Gading

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 03 Agustus 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.020/SKet.002/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : DEDI KURNIAWAN


Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 19 Agustus 2002
Nomor Induk Siswa Nasional : 0027641971
Nomor Induk : 352
Kelas : XII
Jurusan : IPS
Nama Ayah : Rohadi
Nama Ibu : Rohani
Pekerjaan Ayah : Buruh Tani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Prasi Kec. Gading

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 03 Agustus 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.012/SKet.002/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas(SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Dina Haridyanti


Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 13Appril 2002
Nomor Induk : 349
Kelas :X
Jurusan : Bahasa
Nama Ayah : Nur Hari
Nama Ibu : Uswatun Hasanah
Pekerjaan Ayah : Buruh Tani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Widoro, Kec. Krejengan

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 06 Agustus 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.015/SKet.002/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Rasek
Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 01Februari 2000
Nomor Induk Siswa Nasional : 0026042683
Nomor Induk : 295
Kelas : XI
Jurusan : IPS
Nama Ayah : Sunarjo
Nama Ibu : Misnari
Pekerjaan Ayah : Petani
Pekerjaan Ibu : Petani
Alamat : Desa Sumber Secang Kec.Gading

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 07 Agustus 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.015/SKet.002/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Husnan Fudholi


Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 08 juli 2002
Nomor Induk Siswa Nasional : 0028576097
Nomor Induk : 307
Kelas :X
Jurusan : IPS
Nama Ayah : Supriyadi
Nama Ibu : Suharnanik
Pekerjaan Ayah : Buruh tani
Pekerjaan Ibu : Ibu Rumah tangga
Alamat : Desa wangkal dusun sentong RT 28 /RW11
Kecamatan Gading

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif .
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 08 Agustus 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.016/SKet.002/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Ahmad Eko Wahyudi


Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 26 Juni 2000
Nomor Induk Siswa Nasional : 0008509911
Nomor Induk : 284
Kelas : XI (Sebelas)
Jurusan : IPS
Nama Ayah : Alm. Abdul Hamid
Nama Ibu : Saudah
Pekerjaan Ayah : Meninggal dunia
Pekerjaan Ibu : Karyawan Swasta
Alamat : Dusun Brino RT03/RW02 Desa Sogaan Kecamatan
Pakuniran Kecamatan Gading

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif .
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 11 Agustus 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.016/SKet.002/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas(SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Zainal Abidin


Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 12 Mei 2001
Nomor Induk Siswa Nasional :-
Nomor Induk : 339
Kelas : X (Sepuluh)
Jurusan : IPS
Nama Ayah : Arifin
Nama Ibu : Siti Zahro
Pekerjaan Ayah : Petani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Roto Kec. Krucil

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 03 Agustus 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.017/SKet.002/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas(SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : NURUL ANWAR


Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 12 Mei 2002
Nomor Induk Siswa Nasional :-
Nomor Induk : 335
Kelas : X (Sepuluh)
Jurusan : IPS
Nama Ayah : Misnari
Nama Ibu : Siti Rohmah
Pekerjaan Ayah : Buruh Petani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Prasi Krajan Kecamatan Gading

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 15 Agustus 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.018/SKet.002/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas(SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Hafidul Ahkam


Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 4 Agustus 2002
Nomor Induk Siswa Nasional :-
Nomor Induk : 333
Kelas :X
Jurusan : IPS
Nama Ayah : Bisri
Nama Ibu : Subaida
Pekerjaan Ayah : Wiraswasta
Pekerjaan Ibu : Pedagang
Alamat : Patemon Kulon, Kec. Pakuniran

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 16 Agustus 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.023/SKet.002/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : NUR AINI


Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 05 Mei 2001
Nomor Induk Siswa Nasional :-
Nomor Induk : 362
Kelas :X
Jurusan : Bahasa
Nama Ayah : Jumali
Nama Ibu : Wari'ah
Pekerjaan Ayah : Pedagang
Pekerjaan Ibu : Petani
Alamat : Bucor Wetan Kec. Pakuniran

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 23 Agustus 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.023/SKet.002/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Iin Sriwahyuni


Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 12 Desember 2002
Nomor Induk Siswa Nasional :-
Nomor Induk : 355
Kelas :X
Jurusan : Bahasa
Nama Ayah/Wali : Zaenul Arifin
Nama Ibu : Nor Hayati
Pekerjaan Ayah : Pedagang
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Kertosuko Kec. Krucil

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 23 Agustus 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.024/SKet.002/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Sarifah Amami


Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo,08 September 2001
Nomor Induk Siswa Nasional :-
Nomor Induk : 364
Kelas :X
Jurusan : Bahasa
Nama Ayah/Wali : Fathola
Nama Ibu : Salmi
Pekerjaan Ayah : Petani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Dusun Tamparan, Kec. Pakuniran

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 28 Agustus 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RI-M.25/SKet.002/IX/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : ROHIMA
Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo,20 Agustus 2001
Nomor Induk Siswa Nasional : 0015666159
Nomor Induk : 343
Kelas : XI
Jurusan : Bahasa
Nama Ayah :Mistauden
Nama Ibu : Siti Hanija
Pekerjaan Ayah : Petani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Pancor Kec. Pakuniran

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 11 September 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RI-M.031/SKet.002/X/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : TAUFIQ HIDAYATULLAH


Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 06 Maret 2002
Nomor Induk Siswa Nasional : 0023068495
Nomor Induk : 373
Kelas :X
Jurusan : IPS
Nama Ayah : Abdullah
Nama Ibu : Siti Khadijah
Pekerjaan Ayah : Petani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Sambirampak Kidul Kec. Kota Anyar

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 21 Oktober 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RI-M.035/SKet.002/XI/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : MUSTOFA KAMAL


Tempat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 14-06-2000
Nomor Induk Siswa Nasional : 0007324526
Nomor Induk : 261
Kelas : XII
Jurusan : IPS
Nama Ayah : NIMAN
Nama Ibu : SUMIATI
Pekerjaan Ayah : PETANI
Pekerjaan Ibu : MRT
Alamat :DSN TENGGER RT 005 RW 002 DS JURANGJERO
KEC GADING KAB. PROBOLINGGO JATIM

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 14 November 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RI-M.036/SKet.002/XI/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : NUR ROSIDA


Tempat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 16-08-2001
Nomor Induk Siswa Nasional : 0018620343
Nomor Induk : 311
Kelas : XI
Jurusan : BHS
Nama Ayah : AHMAD GOZALI
Nama Ibu : SITI INAYAH
Pekerjaan Ayah : PETANI
Pekerjaan Ibu : MRT
Alamat :DSN TAMBIH RT/RW 009/ 003 DSSUMBER
DUREN KEC KRUCIL KAB. PROBOLINGGO JATIM

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 16 November 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RI-M.037/SKet.002/XI/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : BADRIATUS SHOLEHA


Tempat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 20-05-2000
Nomor Induk Siswa Nasional : 0007018674
Nomor Induk : 328
Kelas : XI
Jurusan : BHS
Nama Ayah : KURNADI
Nama Ibu : SITT ZAINAB
Pekerjaan Ayah : PETANI
Pekerjaan Ibu : MRT
Alamat :DSN SEREH RT/RW 002/001 DESA DUREN KEC
GADING KAB. PROBOLINGGO JATIM

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 18 November 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RI-M.038/SKet.002/XII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : NURUL AINI


Tempat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 13-05-2000
Nomor Induk Siswa Nasional : 004741917
Nomor Induk : 275
Kelas : XII
Jurusan : BHS
Nama Ayah : HOSNAN
Nama Ibu : RAHMATUN
Pekerjaan Ayah : PETANI
Pekerjaan Ibu : MRT
Alamat :DSN SEREH RT/RW 005/ 002 DS DUREN KEC.
GADING KAB. PROBOLINGGO JATIM

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 12 Desember 2017


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.043/SKet.002/III/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Ismail
Tepmpat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 2002-07-01
Nomor Induk Siswa Nasional : 0029846231
Nomor Induk : 316
Kelas : XI
Jurusan : IPS
Nama Ayah : Ahmad
Nama Ibu : Umyati
Pekerjaan Ayah : Buruh Tani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Gungungan Kidul Kec. Pakuniran

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2017/
2018,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 11 Maret 2018


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.079/SKet.002/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Supriatin
Tempat/Tanggal Lahir : 07 Maret 2001
Nomor Induk Siswa Nasional : 0014951351
Nomor Induk : 347
Kelas : XII
Jurusan : BHS
Nama Ayah : Sukarso
Nama Ibu : Marfu'a
Pekerjaan Ayah : Wiraswasta
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Glagah Kec. Pakuniran

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2018/
2019,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 14 Maret 2019


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.081/SKet.002/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Siti Rifak Atun


Tempat/Tanggal Lahir : 27 September 2001
Nomor Induk Siswa Nasional : 0039533684
Nomor Induk : 456
Kelas :X
Jurusan : Bahasa
Nama Ayah : Ahmad Sanipun
Nama Ibu : Suniati
Pekerjaan Ayah : Petani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Glagah Kec. Pakuniran

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2018/
2019,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 15 Maret 2019


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.082/SKet.002/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Siti Ulfah Mushalliyahn


Tempat/Tanggal Lahir : 19 Oktober 2002
Nomor Induk Siswa Nasional : 0023708846
Nomor Induk : 458
Kelas :X
Jurusan : Bahasa
Nama Ayah : Ma'ruf
Nama Ibu : Aisyah
Pekerjaan Ayah : Buruh Petani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Bulu Kecamatan Kraksaan

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2018/
2019,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 19 Maret 2019


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.083/SKet.002/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Faiqotul Hikmah


Tempat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 30-12-2001
Nomor Induk Siswa Nasional : 0019921320
Nomor Induk : 380
Kelas : XI
Jurusan : Bahasa
Nama Ayah : Sanemo
Nama Ibu : Subaida
Pekerjaan Ayah : Buruh Petani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Bulu Kecamatan Kraksaan

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2018/
2019,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 19 Maret 2019


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.083/SKet.002/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Faiqotul Hikmah


Tempat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 30-12-2001
Nomor Induk Siswa Nasional : 0019921320
Nomor Induk : 380
Kelas : XI
Jurusan : Bahasa
Nama Ayah : Sanemo
Nama Ibu : Subaida
Pekerjaan Ayah : Buruh Petani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Bulu Kecamatan Kraksaan

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2018/
2019,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 19 Maret 2019


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.084/SKet.002/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Ifa Maqfiroh


Tempat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 30-12-2001
Nomor Induk Siswa Nasional : 0019427182
Nomor Induk : 332
Kelas : XI (Sebelas)
Jurusan : Bahasa
Nama Ayah : Sismanto
Nama Ibu : Alfiya
Pekerjaan Ayah : Buruh Petani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Bulu Kecamatan Kraksaan

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2018/
2019,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 19 Maret 2019


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I


YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG
SMA ISLAM IRTIQOIYAH
(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.086/SKet.002/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam
Irtiqoiyah menerangkan bahwa :

Nama : Wahyu Ningsih


Tempat/Tanggal Lahir : Probolinggo, 2002-01-01
Nomor Induk Siswa Nasional : 0029855495
Nomor Induk : 396
Kelas : XI (Sebelas)
Jurusan : Bahasa
Nama Ayah : Suparto
Nama Ibu : Kusmiati
Pekerjaan Ayah : Buruh Petani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Bulu Kecamatan Kraksaan

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2018/
2019,dan terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 23 Maret 2019


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I

Das könnte Ihnen auch gefallen