"AÑO DEL DIALOGO Y RECONCILIACION NACIONAL”

Municipalidad Distrital de Llusco

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ACTA DE RECEPCIÓN N°____DE LA MDLL DE MÓDULOS TEMPORALES DE VIVIENDA

Siendo las____horas del día___de____________________del año 20____, en las instalaciones de la

Municipalidad Distrital de Llusco, ubicado en la plaza de armas S/N. del distrito de Llusco, Provincia de
Chumbivilcas, Departamento de Cusco, se reunieron el representante de la Municipalidad
_______________________________________________, identificado con DNI: _______________, y el
representante de la empresa TRANSPORTE PEREDA S.R.L Sr.
__________________________________________, identificado con DNI: _______________, con la
finalidad de realizar la recepción de Módulos Temporales de Vivienda las cuales serán trasladadas a la
Municipalidad Distrital de Llusco.

Es necesario indicar los datos del personal que realizará el trasporte:

 Conductor :________________________________
 DNI :________________________________
 Placa de vehículo :________________________________
 Marca :________________________________
 N° de SOAT :________________________________Vigente hasta el:___/____/_____
 Guía de transportista :_________________________

Los paquetes que conforman el Modulo Temporal de Viviendas, se recepcionan en condiciones óptimas, tal
y como fue almacenado, conforme se detallan en la guía de remisión.

N°__________________________

_____________________ _____________________
Firma Firma
Responsable de la entrega Responsable de la recepción
Nombre: Nombre:
DNI: DNI:

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Firma Firma
Responsable de la recepción Responsable de la recepción
Nombre: Nombre:
DNI: DNI:

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Firma Firma
Responsable de la recepción Responsable de la recepción
Nombre: Nombre:
DNI: DNI: