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PROYECTO DE TESIS
PRESENTADO POR
MÉDICO CIRUJANO
LIMA – PERÚ
2019
I
AGRADECIMIENTO
Al Dr. Joseph Pinto Oblitas, mi asesor,
gracias por el tiempo, profesionalismo y
enseñanza.
A todos mis docentes y compañeros que
con mucha paciencia me han apoyado en
el desarrollo mi tesis.
II
DEDICATORIA
A mis padres, por su amor y su abnegado
sacrificio y a todas las personas que siempre
estuvieron a mi lado.
III
ÍNDICE
PÁG.
Carátula
Agradecimiento .............................................................................................. II
Dedicatoria .................................................................................................... III
ÍNDICE .......................................................................................................... IV
IV
CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ...................... 188
4.1. Diseño metodológico ......................................................................... 188
4.1.1. Tipo de investigación: .............................................................. 188
4.1.2. Nivel de investigación: ............................................................. 188
4.2. Población y muestra .......................................................................... 188
4.3. Medios de recolección de datos........................................................... 20
4.4. Técnicas de procesamiento de datos ................................................... 20
5.5. Diseño y esquema de análisis estadístico............................................. 20
V
CAPÍTULO I: PROBLEMA
1
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
2
1.3. Justificación de la investigación
JUSTIFICACIÓN TEÓRICA
JUSTIFICACIÓN PRÁCTICA
JUSTIFICACIÓN METODOLÓGICA
3
1.4. Delimitación del Área de Estudio
El presente estudio estará enmarcado en mujeres de edad fértil
atendidas en el consultorio externo del servicio de ginecología
general en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo
2018.
4
Identificar los factores ginecológicos asociados a la infección
vulvovaginal por Candida albicans en mujeres en edad fértil
atendidas en consulta externa en el servicio de ginecología
general en el Instituto Nacional Materno Perinatal en el periodo
2018.
1.7. Propósito
5
CAPÍTULO II:
MARCO TEÓRICO
Internacional
6
aumento del 10,76% al 17,61%, siendo la prevalencia de 13,88%, la
candida albicans tuvo una prevalencia de 83,02%, C. glabrata de
16,5% y C. tropicalis at 1,2%, solo hubo una muestra de C.
dubliniensis de toda la población. Los autores concluyeron que la
prevalencia de candida albicans está en aumento.9
7
Martínez et al. (2017), en un estudio descriptivo, retrospectivo, con
una población de 263 mujeres de una clínica de Brasil, tuvieron los
siguientes resultados; las pacientes con candida spp. (27%),
prevalencia de candidiasis VV (15%), Candida albicans (60%), C. no-
albicans (8,6%), la prevalencia de resistencia al fluconazol (42%),
resistencia al itraconazol (48%).13
Nacionales
8
más afectada entre los 25 – 35 años y uso de anticonceptivos orales
como el factor de riesgo para el desarrollo de esta patología.5
9
(80%). El autor concluyó que los factores asociados eran los hábitos
de higiene, el uso de anticonceptivos y la presencia de sintomatología
genital. El manejo médico con Metronidazol y Fluconazol fue similar a
otros estudios.18
2.2.1. Vulvovaginitis
10
La infección vulvovaginal puede ser de etiología infecciosa o no
infecciosa. La infecciosa puede ser por vaginosis bacteriana,
candidiasis vulvovaginal y trichomoniasis. La no infecciosa se puede
dar por aumento del pH vaginal, atrofia vaginal, factores neoplásicos,
irritantes químicos, dermatitis de contacto, vaginitis traumática,
duchas vaginales.10,20
11
Actualmente el 75% de las mujeres ha experimentado un episodio de
CVV durante su vida.6 Se cree que la mayoría de las mujeres ha
tenido un episodio de CVV, siendo el inicio de actividad sexual el
mayor factor de riesgo. Aquellas mujeres que han tenido más de 4
episodios de candidiasis vulvovaginal, se les conoce como recurrente,
aproximadamente el 10% de las mujeres has tenido una CVV
recurrente. 21,22
Factores de riesgo
Son diversos los agentes de candida que habitan la mucosa del ser
humano y son muchos los factores predisponentes que llevan a este
agente a adquirir un potencial patógeno. La CVV se puede asociar a
situaciones genéticas (mujeres de raza negra, grupo sanguíneo ABO,
historia familiar de vaginitis, pacientes atópicos). Otros de los factores
predisponentes entre ellos tenemos los siguientes; el embarazo, inicio
de actividad sexual, anticonceptivos orales o locales como el DIU,
antibióticos de amplio espectro, mujeres obesas, aquellas con
diabetes mellitus, inmunosupresión (VIH), hábitos de higiene. 22,23
12
Clínica
Diagnóstico
13
Tratamiento
14
2.3. Marco conceptual
15
CAPÍTULO III
HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1 Hipótesis
Por ser un estudio descriptivo, no cuenta con hipótesis, debido a que
se realizó la observación de una situación.
3.2 Variables
Variable principal
- Candidiasis vulvovaginal
Variables secundarias
Factores sociodemográficos
- Edad
- Estado civil
- Grado de instrucción
- Ocupación
Factores ginecológicos
- Número de parejas sexuales
- Hábitos de higiene íntima
- Uso de anticonceptivos
- Diabetes mellitus
- VIH
16
3.3 Definición de conceptos operacionales
17
CAPÍTULO IV:
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
4.2.1. Población
Todas las mujeres en edad fértil con diagnóstico de
vulvovaginitis atendidas en consultorio externo del servicio de
ginecología general en el Instituto Nacional Materno Perinatal
en el periodo comprendido entre enero a diciembre de 2018
(N= 781).
18
Criterios de Inclusión:
Criterios de Exclusión:
- Gestantes.
- Mujeres con hemorragia vulvovaginal.
4.2.2. Muestra
4.2.3. Muestreo
19
4.3. Medios de recolección de datos
20
CAPÍTULO V:
ADMINISTRACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
5.3. Presupuesto
a) Bienes
Especificación Cantidad Costo unitario (S/.) Costo total (S/.)
Nº
1 Hojas bond A4 01 millar 15 15
2 Lapiceros 01 caja 7 7
b) Servicios
Especificación Cantidad Costo unitario (S/.) Costo total (S/.)
Nº
Encuadernación,
1 anillados y 06 10 60
empastados
60
SUB- TOTAL
21
5.4. Cronograma de actividades
ACTIVIDADES 1s 2s 3s 4s 1s 2s 3s 4s 1s 2s 3s 4s
Validación X
Recolección de datos X
Análisis estadístico X X
Sustentación de resultados X
22
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
23
7. Jamil B, Mukhtar MT, Saeed A, Mukhtar MZ. Candidiasis: Prevalence
and resistance profiling in a tertiary care hospital of Pakistan. JPak
Med Assoc 2017. 67;5.
24
14. Muñoz E, Angulo I, Chávez M, Luján M, et al. Aislamiento de Candida
albicans de mujeres con candidiasis vaginal atendidas en el Hospital
Regional Docente de Trujillo-Perú, 2012. Revista Científica de la
Facultad de Ciencias Biológicas Universidad Nacional de Trujillo-Perú
2012;32 (1): 42-103.
25
20. Dra. Cannoni G, Dra. Bórquez S. Vulvovaginitis e infecciones de
transmisión sexual en la adolescencia. Rev. Med. Clin. Condes 2011;
22: 49 – 57.
26
ANEXOS
27
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUA BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Fecha: ……………………..
I. FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS:
1. Edad: _______
2. Estado civil
(1) Soltera ()
(2) Conviviente ()
(3) Casada ()
3. Grado de instrucción
(1) Analfabeta ()
(2) Primaria ()
(3) Secundaria ()
(4) Superior
4. Ocupación
(1) Ama de casa ()
(2) Independiente ()
(3) Estudiante ()
28
II. FACTORES GINECOLÓGICOS
2. Uso de anticonceptivos
(1) AOC ()
(2) DIU ()
(3) Depoprovera ()
(4) Inyectable mensual ()
(5) Barrera ()
Otros…………………………………
4. Inmunosupresión
(1) Diabetes mellitus II ( )
(2) Infección por VIH ( )
(3) Ninguna ( )
29
CUADRO DE OPERALIZACIÓN DE VARIABLES
ALUMNA: BARRAZA GUIMARREA, NATHALY LISSETH
ASESOR: PINTO OBLITAS, JOSEPH
LOCAL: SAN BORJA
TEMA: PREVALENCIA DE LA INFECCION VULVOVAGINAL POR CANDIDA ALBICANS EN MUEJRES EN EDAD
FERTIL ATENDIDAS EN CONSULTA EXTERNA EN EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA GENERAL EN EL INSTITUTO
NACIONAL MATERNO PERINATAL DURANTE EL PERIODO 2018
30
VARIABLE INDEPENDIENTE: FACTORES GINECOLOGICOS
INDICADORES ITEMS NIVEL DE INSTRUMENTO
MEDICION
PAREJAS ABIERTO DISCRETA FICHA DE RECOLECCION DE
SEXUALES DATOS
ADECUADA NOMINAL FICHA DE RECOLECCION DE
HABITOS DE INADECUADA DATOS
HIGIENE INTIMA NO REPORTA
AOC NOMINAL FICHA DE RECOLECCION DE
ANTICONCEPTIVOS DIU DATOS
BARREA
AMPOLLA
DIABETES MELLITUS NOMINAL FICHA DE RECOLECCION DE
INMUNOSUPRESION VIH DATOS
ORAL NOMINAL FICHA DE RECOLECCION DE
ANTIBIOTICOS PARENTERAL DATOS
VAGINAL
…………………………………. …………………………….
Dr. Pinto Oblitas, Joseph Lic...………………………..
ASESOR ESTADÍSTICO
31
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TEMA: PREVALENCIA DE INFECCIÓN VULVOVAGINAL POR CANDIDA ALBICANS EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL
ATENDIDAS EN CONSULTA EXTERNA EN EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA GENERAL EN EL INSTITUTO NACIONAL
MATERNO PERINATAL DURANTE EL PERIODO 2018.
VARIABLES E
PROBLEMAS OBJETIVOS HIPÓTESIS
INDICADORES
32
2. Antecedentes
Específicos: Específicos: Específicas: ginecológicos
¿Cuáles son los factores Identificar los factores Por ser un estudio descriptivo no Indicadores:
sociodemográficos asociados a sociodemográficos asociados a cuenta con hipótesis. - Número de parejas
infección vulvovaginal por infección vulvovaginal por sexuales
- Hábitos de higiene
Candida Albicans en mujeres Candida Albicans en mujeres
intima
en edad fértil atendidas en en edad fértil atendidas en - Uso de
consulta externa en el servicio consulta externa en el servicio anticonceptivos
de ginecología general en el de ginecología general en el - Diabetes mellitus
Instituto Nacional Materno Instituto Nacional Materno - VIH
Perinatal durante el periodo Perinatal durante el periodo
2018? 2018
Variable Dependiente:
¿Cuáles son los factores Por ser un estudio descriptivo no Candidiasis
Identificar los factores cuenta con hipótesis. vulvovaginal
ginecológicos asociados a ginecológicos asociados a
infección vulvovaginal por infección vulvovaginal por Indicadores:
Candida Albicans en mujeres Candida Albicans en mujeres - Si
en edad fértil atendidas en en edad fértil atendidas en - No
consulta externa en el servicio consulta externa en el servicio
de ginecología general en el de ginecología general en el
Instituto Nacional Materno Instituto Nacional Materno
Perinatal durante el periodo Perinatal durante el periodo
2018? 2018.
33
¿Cuál es la prevalencia de Determinar la prevalencia de Por ser un estudio descriptivo no
vulvovaginitis en mujeres en cuenta con hipótesis.
vulvovaginitis en mujeres en
edad fértil atendidas en edad fértil atendidas en
consulta externa en el servicio consulta externa en el servicio
de ginecología general en el de ginecología general en el
Instituto Nacional Materno Instituto Nacional Materno
Perinatal durante el periodo Perinatal durante el periodo
2018? 2018.
34
- Historia clínica con datos completos de las variables de
estudio.
Criterios de exclusión:
- Gestantes.
- Mujeres con hemorragia vulvovaginal.
Tamaño de muestra: 211
………………………………………… ………………………………………
Asesor Estadístico
35
Informe de Opinión de Experto
36
III.- OPINIÓN DE APLICABILIDAD:
_________________________
37
Informe de Opinión de Experto
38
III.- OPINIÓN DE APLICABILIDAD:
_________________________
39
Informe de Opinión de Experto
40
III.- OPINIÓN DE APLICABILIDAD:
_________________________
41
Código FCS-FR-30
EVALUACIÓN DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Versión 2.0
Oficio de Aprobación 151-2018-FCS-UPSJB
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Fecha Aprobación 21-01-2019
COMITÉ DE ÉTICA PROFESIONAL Y BIOÉTICA N° Página 42 de 3
DECLARACIÓN JURADA
Metodología:
Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, no experimental
42
Código FCS-FR-30
EVALUACIÓN DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Versión 2.0
Oficio de Aprobación 151-2018-FCS-UPSJB
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Fecha Aprobación 21-01-2019
COMITÉ DE ÉTICA PROFESIONAL Y BIOÉTICA N° Página 43 de 3
Nombre del Estudiante: Barraza Guimarrea, Nathaly Lisseth Nombre del Asesor: Pinto Oblitas, Joseph
43
Código FCS-FR-30
EVALUACIÓN DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Versión 2.0
Oficio de Aprobación 151-2018-FCS-UPSJB
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Fecha Aprobación 21-01-2019
COMITÉ DE ÉTICA PROFESIONAL Y BIOÉTICA N° Página 44 de 3
Fecha de Evaluación:
Observaciones:
1
Para ser llenado por el Comité de Ética Profesional y Bioética de la Facultad de Ciencias de la Salud.
2
Código de Ética en Investigación (UPSJB). Aprobado mediante Resolución Rectoral Nº 199-2018-R-
UPSJB.
44
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
FECHA: 21/01/19
DATOS DEL
A. AUTOR:
Apellidos y
Nombres: Barraza Guimarrea, Nathaly Lisseth
Código de
alumno: 072160066u Teléfono: 961739563
Correos
electrónicos: nathalybarraza91@gmail.com
DATOS DEL
B. ASESOR:
Apellidos y
Nombres: Pinto Oblitas, Joseph
…………………………… Teléfonos …………...……………
Teléfonos: …………………… : ..……………….
Correos ……………………………………………………………………
electrónicos: ….………………………………………………..
45
C. DOCUMENTOS A PRESENTAR
INFORME TURNITIN
APROBACIÓN Y/O PERMISO A QUIEN CORRESPONDA PARA
EJECUCION (TRABAJO CAMPO)
46
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
MONOGRAFÍA ( )
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA ( )
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN ( )
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN ( )
PROYECTO DE TESIS ( X )
TESIS ( )
OTROS ( )
COINCIDENCIA: 19%
FUENTES DE INTERNET:17%
TRABAJOS DE ESTUDIANTE:10%
PUBLICACIONES:3%
DNI: 46652252
Huella:
47