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1. Necesidad de Respirar Normalmente/Necesidad de Oxigenación

Definición: Necesidad del organismo de absorber oxígeno y expulsar anhídrido carbónico,
como consecuencia del ingreso de aire al sistema respiratorio y el intercambio gaseoso entre
la sangre y los tejidos.

Manifestación de Independencia Respiratoria

 Vías Aéreas permeable, respira libremente por la nariz
 Respiración sin esfuerzo y silenciosa (sin ruidos).
 Frecuencia respiratoria (número de ciclos respiratorios en un minuto) en rangos
normales según edad.
 Ritmo respiratorio regular (siempre el mismo, no se contabilizan los suspiros).
 Amplitud superficial.
 Respiración diafragmática o abdominal.
 Coloración rosada de piel, mucosas y uñas.
 Secreciones en pequeña cantidad de predominio matinal.
 Reflejo de tos presente.

Frecuencia Respiratoria Normal Frecuencia Respiratoria por Minuto

según Edad: Edad (rpm)
0 – 6 meses 30 – 50 rpm
6 meses – 1 año 20 – 40 rpm
1 – 2 años 20 – 30 rpm
2 – 6 años 15 – 25 rpm
6 – 10 años 15 – 20 rpm
Adolescente, Adulto y Adulto mayor 12 – 20 rpm

 Respiración de Cheyne-Stokes: episodios de apnea e hiperpnea alternadas en

forma continua, como fenómeno cíclico.

 Ritmo irregular.
 Presencia anormal de ruidos respiratorios: por ejemplo jadeos que son ruidos
musicales de tonalidad aguda que se escuchan principalmente en la espiración.
 Vía respiratoria no permeable.
 Tos: resultado de la irritación de la mucosa de cualquier parte de las vías
respiratorias. El estímulo que provoca esta inflamación puede derivarse de una
infección o un irritante atmosférico (humo, polvo, gas). Impide la acumulación de
secreciones en bronquios y bronquiolos. Puede ser seca e irritativa (infecciones
respiratorias de vías latas y origen viral), metálica (lesiones de tráquea), paroxística,
jadeante, húmeda (cuando además elimina esputo) o intensa.
 Esputo: secreciones de las vías respiratorias que son eliminadas con la tos. Puede
ser mucoide y poco espeso (infección viral, si se acompaña de color rosado puede
indicar tumor pulmonar), de color blanquecino y espeso (indica irritación de las
mucosas), purulento y espeso (color amarillo-verdoso que indica infección
bacteriana), sanguinolento y espeso (indica infección bacteriana profunda).
 Cianosis: se refiere al color azuloso que se produce en la piel y es indicador tardío
de hipoxia. Se puede observar fácilmente en la zona distal (manos y pies), ungueal
(lecho ungueal, sobre las uñas, de los dedos), peribucal (alrededor de la boca).
 Hemoptisis: eliminación de sangre por las vías respiratorias. Varía de esputo
sanguinolento a hemorragia repentina de gran volumen. Siempre amerita
investigación.
 Dolor torácico: dolor que puede ser agudo, penetrante e intermitente, mate, muy
intenso y/o persistente. Es normal que se sienta en el lado en el que se produce el
trastorno o enfermedad, aunque se puede irradiar a otros sectores como cuello,
espalda y abdomen.
 Uso de musculatura accesoria a la respiración: músculos intercostales,
músculos supra y retroesternales.
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 Infecciones respiratorias.
 Disminución de la ventilación y saturación de oxígeno

2. Necesidad de Comer y Beber Adecuadamente/Necesidad de Alimentarse o

Nutrirse
Definición: Necesidad del organismo de ingerir y absorber alimentos nutritivos en cantidad
suficiente, para asegurar el crecimiento, el mantenimiento del metabolismo, los tejidos y la
energía necesaria para el funcionamiento óptimo.
Manifestación de Independencia Comer y Beber
 Dientes limpios, en buen estado y cantidad suficiente.
 Prótesis dental en buen estado y ajustada.
 Mucosa bucal rosada, húmeda e íntegra.
 Lengua y encías rosadas. Encías adheridas a los dientes.
 Masticación lenta.
 Reflejo de deglución presente.
 Digestión sin malestar.
 Hábitos alimentarios saludables.
 Apetito/hambre/sensación de saciedad.
 Índice de Masa Corporal Normal (IMC: relación peso/talla2).
 Buen estado de nutrición e hidratación.

Manifestaciones de Dependencia Comer y Beber

Dentadura:
 Ausencia de piezas dentarias o piezas en mal estado
 Prótesis dentales mal ajustadas
 Mucosa bucal con ulceraciones o alteraciones.
 Lengua edematosa (aumentada de tamaño), depósitos de sarro, inflamación,
sequedad (lengua saburral).
 Dificultad para tragar.
 Náuseas/vómitos/regurgitación o reflujo.
 Rechazo a alimentarse/Anorexia – Bulimia.
 Pérdida de peso excesivo (sobre 4 Kgs) al mes.
 Hábitos alimentarios deficientes (exceso o supresión de alimentación).
 Delgadez/debilidad/estancamiento de crecimiento.
 Obesidad, sobrepeso, riesgo de desnutrir, desnutrido. Alteración del IMC.
 Patologías relacionadas con el aparato digestivo (Úlcera, Enfermedad de Krohn, etc).

3. Necesidad de Eliminar Desechos Corporales/Necesidad de Eliminar

Definición: Necesidad del organismo de desprenderse de las sustancias perjudiciales,
inútiles y, a veces, tóxicas resultado del metabolismo. La excreción de desechos se produce
principalmente por la orina, heces, transpiración y espiración pulmonar. También se incluye
en este ámbito la menstruación, pese a ser un proceso fisiológico.

Manifestación de Independencia Eliminar Desechos Corporales

 Heces: son residuos alimentarios no digeridos, materiales inorgánicos, agua y

bacterias. Su color varía de amarillo oro hasta pardo o marrón oscuro consistencia
tubular, frecuencia individual.
 Orina: residuo orgánico producido por los riñones (principal órgano excretor del
cuerpo) contiene materiales ingeridos que no son necesarios, productos secundarios
del metabolismo. Está formada por agua, electrolitos (sodio, potasio, cloro,
bicarbonato), productos de la degradación del metabolismo de las proteínas (úrea,
ácido úrico, creatinina, fosfato y sulfatos, entre otros).
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 Características de la orina: coloración y olor.

 Frecuencia miccional según persona, mínimo dependiente de la edad.
 Sudoración normal: variable según actividad física y factores emocionales.

Características de Niño Adulto Anciano

la Orina Recién
Nacido
Coloración Cristalino, Ámbar transparente, amarillo
oscuro (retención voluntaria)
Olor Aromática débil, Amoniacal (retención
voluntaria)
Ph 4.5 – 8.0, Ligeramente ácida en muestras
matinales.
Densidad 1.010 – 1025
Cantidad (ml) 30-300 500-1200 1200-1400 1200-1400
Frecuencia Micciones 4-5/día 5-6/día 6-8/día
frecuentes

Manifestaciones de Dependencia Eliminar Desechos Corporales

Diarrea

 Deposiciones de consistencia líquida y olor pútrido o ácido.

 Frecuencia de deposiciones elevada e incontrolable.
 Color: marrón, verde, naranja, rojo, negro.
 Cólicos abdominales.
 Fatiga, debilidad, calambres en extremidades inferiores.
 Irritación y dolor perianal.
 Pérdida de peso.
 Signos de deshidratación en piel y lengua.
 Puede ir unido a Náuseas y vómitos.
Estreñimiento
 Disminución en la frecuencia de las deposiciones.
 Consistencia dura y cantidad escasa.
 Dolor, hinchazón abdominal y sensación de plenitud (Anorexia).
Tenesmo: sensación de necesidad de defecar aunque los intestinos están vacíos.
Fecaloma, coprolito o impacción fecal: acumulación de heces endurecidas en el recto
o colon, que la persona no puede expulsar espontáneamente.
Eructo y Flatulencia: aire que sale del tubo digestivo a través de la boca. Aire en el
intestino que sale a través del recto.
Hemorroides: aumento de la presión de las venas del recto y ano, lo que produce dolor
constante el que se intensifica cuando la persona se sienta. Se objetiviza por la observación
de dichas venas hinchadas. Son muy comunes en el embarazo y después del parto y su
causa más común es el esfuerzo durante la defecación.
 Dificultad para defecar.
 Cambios en la consistencia y aspecto de las heces/deposiciones

Melena: deposiciones de color negro alquitranado debido a la presencia de sangre en ellas.

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Deposiciones acólicas: deposiciones de color blanco, gris o arcilloso debido a la ausencia

de urobilinógeno. Se asocia a patologías hepáticas o de la vesícula biliar.
Esteatorrea: deposiciones de color grisáceo y tonalidad plateada, voluminosas, grasientas,
espumosas y de olor desagradable (esto se debe a que contienen grasa).

Incontinencia urinaria

 Pérdida involuntaria de orina o del control de la vejiga, puede ir desde la fuga leve
de orina hasta la salida incontrolable y abundante de ella.
 Produce irritación vulvar, micosis y dolor.
 Incontinencia fecal
 Pérdida involuntaria de deposiciones, demostrable de forma objetiva.
 Produce Irritación y escoriación de la piel anal circundante.
 Retención urinaria
 Ausencia de emisión de orina.
 Ausencia de necesidad de orinar.
 Pequeñas micciones frecuentes.
 Globo vesical.
 Eliminación vesical inadecuada por déficit o exceso.

Oliguria: producción anormal y escasa de orina en cantidad inferior a 400-500/ml en 24

hrs en adultos; 1 ml/kg/hr en lactantes; 0,5 ml/kg/hr en niños.
Anuria: ausencia en la producción de orina o disminución de ella en cantidad inferior a 100
ml/día.
Disuria: micción difícil y/o dolorosa.
Poliuria: volumen urinario excesivo.
Polaquiuria: micción frecuente o aumento del número de micciones.
Tenesmo vesical: deseo constante de orinar y al hacerlo generalmente se hace por goteo.
Urgencia miccional: urgencia repentina y poderosa de orinar unido a molestias de la
vejiga y sensación posterior de no haber vaciado completamente la vejiga o goteo post
miccional.
Nicturia: necesidad de orinar frecuentemente durante la noche.
Enuresis: micciones involuntarias e incontrolables en personas que debieran controlar
esfínter vesical (mayores de 4 años). Pueden ser diurnas cuando se producen durante las
horas del día; o nocturnas cuando suceden de noche y durante el sueño.
Hematuria: presencia de hematíes (sangre) en la orina.

Diaforesis

 Sudoración excesiva y profusa que provoca pérdida de calor.

 Es relevante cuando no se asocia a ejercicio físico o factores emocionales
(vergüenza, enojo, miedo, ansiedad, nerviosismo)
 Se debe prestar atención si se asocia a fiebre, pérdida de peso, molestias torácicas,
dolor, disnea y taquicardia.

Eliminación menstrual inadecuada

 Trastorno menstrual: sangramiento que no es consecuencia de un ciclo

ovulatorio.
 Amenorrea: ausencia de menstruación en una mujer.
 Polimenorrea: sangrado irregular en periodos de menos de 21 días.
 Oligomenorrea: sangrado irregular en periodos de más de 35 días y menos de 90
días.
 Dismenorrea: dolor durante la menstruación que se puede presentar en la parte
baja del abdomen o a nivel pélvico, a veces acompañado de “coágulos” o trozos de
endometrio. Se le puede sumar dolor de cabeza, naúseas, mareos y calambres de
las EEII, desmayo, fatiga y vómitos.
 Metrorragia: sangrado uterino excesivo y extemporáneo.
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 Menorragia o Hipermenorrea: menstruaciones regulares excesivas en cantidad

(coágulos o anemia ferropriva) o duración (> 7 días).
 Hipomenorrea: menstruaciones regulares muy escasas o de 1 día de duración.
 Leucorrea: flujo vaginal anormal que puede ser de color blanquecino lechoso
(mucopurulento) a blanquecino sanguinolento, pero no es hemático. A veces se
acompaña de mal olor y produce irritación, prurito y manchado de la ropa interior.

4. Necesidad de Moverse y Mantener una Postura Corporal Adecuada

Definición: Moverse y mantener una buena postura es una necesidad para todo ser vivo,
estar en movimiento y movilizar todas las partes del cuerpo, mantiene la eficacia de las
funciones del organismo. La circulación sanguínea y la eliminación se ven favorecida por los
movimientos y las actividades físicas.
Manifestación de Independencia Necesidad de Moverse y Mantener una Postura
Corporal Adecuada

 Pulsos periféricos presentes (pies y manos)

Ejercicios físicos adecuados: contracción activa de músculos, nervios, huesos y
articulaciones y su relajación. Debe realizarse de forma coordinada, armoniosa y completa.
 Postura Adecuada:
De Pie:
 Cabeza recta sin flexionar
 Espalda recta
 Brazos a los lados
 Caderas y piernas derechas
 Pies en ángulo recto con las piernas
Sentado:
 Cabeza recta
 Espalda recta y apoyada
 Brazos apoyados
 Muslos en posición horizontal
 Pies sobre el suelo

Acostado/Decúbito: posiciones técnicas establecidas.

Manifestaciones de Dependencia Necesidad de Moverse y Mantener una Postura

Corporal Adecuada

• Cuando esta necesidad se altera, también altera la necesidad de Eliminación de desechos

corporales, respirar normalmente.
• Movimientos limitados: no se observa máxima capacidad de movilidad de músculos,
nervios, huesos y articulaciones.

Ejercicios físico inadecuados o ausentes.

 Activos: Son ejercicios en los cuales la persona participa activamente en su
ejecución.
 Isotónicos: Ejercicios en que la tensión muscular es contante y el músculo se acorta
para producir contracción muscular y movimiento. La persona mueve cada
articulación de su cuerpo en su rango completo de movimiento, tensando todos los
grupos musculares sobre la articulación. Ayudan a mantener y aumentar la fuerza y
rendimiento muscular, la función cardiorespiratoria y evitan el deterioro de las
cápsulas articulares. Son ejemplos: correr, caminar, nadar, montar bicicleta,
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presionar los pies contra un tablero, empujar el cuerpo a posición sentada, utilizar
un trapecio para levantar el cuerpo de la cama.
 Isométricos: Ejercicios estáticos en los que se produce un cambio en la tensión
muscular, sin variar la longitud del músculo, no se produce movimiento articular o
muscular. Sirven para fortalecer
 musculatura abdominal, glúteos, cuádriceps, pero no para prevenir contracturas
abdominales.
De resistencia o Isocinéticos: implican contracción muscular y movimiento articular. La
persona mueve o tensa en contra de resistencia. Son ejemplo: levantamiento de pesas,
presión de pies contra un tablero de resistencia.
Pasivos: Son ejercicios que se utilizan cuando la persona no es capaz de realizar los
movimientos en forma activa. Se utiliza en pacientes con incapacidad de movilizarse
autónomamente, sino que otra persona mueve cada una de las articulaciones del cuerpo en
su rango completo de movimiento, tensando todos los grupos musculares sobre la
articulación. Son útiles para mantener la flexibilidad articular y la longitud muscular.
• Movimientos anormales o ausentes
 Ritmo de movimiento constantes ausente.
 Falta de continuidad generalizada de los movimientos voluntarios o involuntarios
(temblores de diversos tipos incluidos en reposo, pueden finos o burdos).
 Asimetría de movimientos corporales (personas con enfermedades del SNC, como
ACV).
 Inmovilidad/Dismovilidad/Postración.

• Pulsos periféricos (pies y manos) ausentes.

El pulso normal se palpa como una onda cuya fase ascendente es más rápida y el descenso
más suave. Normalmente tiene una amplitud que permite palparlo fácilmente y una
ritmicidad regular.

Pulsos periféricos más utilizados:

 Pulso radial: lado externo de la cara anterior de ambas muñecas.

 Pulso braquial: en el pliegue de los codos, en su cara anterior, hacia medial.

 Pulso femoral: bajo el pliegue inguinal, a cada lado.

 Pulso poplíteo: en pliegue poplíteo detrás de las rodillas. Se puede tomar en

decúbito prono o dorsal

 Pulso pedio: en el dorso de los pies. Habitualmente se palpa medial al tendón

extensor del ortejo mayor, pero en algunos casos es necesario abarcar un área un
poco más lateral.

 Pulso tibial posterior: detrás de los maléolos internos de cada tobillo.

Cambios Músculo Esqueléticos:

 Disminución de fuerza: por pérdida del tono y fuerza muscular.
 Atrofia muscular: disminución del tamaño de las células musculares, lo que
produce disminución de la masa muscular. Puede ser consecuencia de la falta de
movilidad, enfermedades o producto del envejecimiento.
 Pérdida de masa ósea: secundaria a la disminución de masa magra corporal.
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 Contractura muscular: contracción continua e involuntaria de un músculo o

alguna de sus fibras, que se produce por la realización de un esfuerzo. Se manifiesta
por dolor, alteración normal del funcionamiento del músculo y abultamiento
localizado.
 Anquilosis: Abolición completa o parcial (fijación) de los movimientos de una
articulación de una articulación por posición generalmente anómala o viciosa.
Cardiovasculares:
 Taquicardia: Aumento de la Frecuencia Cardíaca sobre valores de referencia
normados, que se pesquisa por medio de auscultación directa o del pulso.

 Bradicardia: disminución de la frecuencia cardíaca bajo los límites estandarizados

según la edad.

 Hipotensión ortostática: nivel de presión arterial bajo 100/60 al incorporarse.

 Hipertensión ortostática: nivel de presión arterial sobre 140/90 al incorporarse.

Edemas: acumulación de líquido en espacio celular intersticial o intercelular.

Trombosis: los trombos son coágulos de formación lenta que, por lo general, tiene lugar
en el sitio de lesiones de la pared arterial. Pueden ocluir una arteria de forma súbita. En
personas con dificultad de movimiento, y sobre todo postrados, son frecuentes las trombosis
arteriales.
Arritmias: trastorno de a frecuencia cardíaca por problemas de en el sistema de conducción
eléctrica del corazón. Se manifiestan por taquicardia, bradicardia o irregularidades en la
frecuencia cardíaca.
Estasis: obstrucción en la circulación de la sangre.
Cambios en la coloración de los tejidos: producida por cambios en el volumen
circulatorio y presión tisular.

• Metabólicos y Nutricionales:
 Aumento del catabolismo proteico: debido a la falta de movilidad la persona
debe utilizar sus reservas para producir energía, al no tener reservas de proteínas
se produce pérdida de tejido muscular.
 Anorexia: pérdida del apetito, causa secundariamente pérdida de peso involuntaria.
• Neurosensoriales:
 Apatía: falta de emoción, motivación y entusiasmo.
 Nerviosismo, estrés y ansiedad.
• Tegumentarios:
 Deterioro de la turgencia cutánea
 Úlceras Por Presión (UPP) también conocidas como escaras.
• Postura inadecuada
 Deformidades óseas y articulares por vicios posturales o falta de movimiento.

Pulso Normal según Edad Edad Latidos por Minuto

Recién Nacido 120 - 150
3 -6 meses 90 - 120
6 – 12 meses 80 - 120
1 a 10 años 70 - 100
Adolescente 60 - 100
Adulto y Adulto Mayor 60 - 100
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5. Necesidad de Dormir y Descansar/Necesidad de Reposo y Sueño

Definición: Necesidad del organismo de recuperar la energía consumida en la realización
de las actividades diarias. Disminuir el estado de actividad corporal y cerebral permite la
recuperación de las fuerzas físicas y psicológicas para el funcionamiento diario óptimo del
organismo. El sueño restaura los niveles normales de actividad como el equilibrio natural
entre los centros neuronales (SNC). El descanso es un estado reducido de actividad mental
y física, que hace que el sujeto se sienta preparado para continuar con las actividades
cotidianas; requiere tranquilidad, relajación física y psicológica y liberación de la ansiedad.
La persona que descansa se encuentra mentalmente relajada, libre de ansiedad y
físicamente calmada.
Manifestación de Independencia Necesidad de Dormir y Descansar
 Cantidad de horas de sueño adecuadas según la edad.
 Dormirse a los 30 minutos de irse a la cama.
 Despertarse no más de 2 veces durante la noche (15 minutos máximo cada vez).
 Manifestar un Sueño reparador.
 Evita factores que previenen o inhiben el sueño.
 Favorece técnicas de relajación o inductoras de sueño.
 Respetar Periodos de reposo durante el día.
 Realización de actividades que favorezcan el descanso.

Horas de Sueño Necesarias según Hrs de sueño

Edad Edad
Recién Nacido 16- 18 hrs día
Lactante 14 hrs/día
Preescolar 12 hrs/noche
Escolar 10 hrs/noche
Adolescente 8-9 hrs/noche
Adulto 8 hrs/noche
Adulto Mayor 6-8 hrs/noche

Manifestación de Dependencia Necesidad de Dormir y Descansar

 Malestar general (fatiga) o cansancio.
 Nivel de ansiedad, estrés, concentración y atención disminuidos.

Respuesta disminuida a estímulos.

 Temblor de manos, confusión, descoordinación de movimientos, fatiga, falta de
energía, dolor, cefalea, inquietud, laxitud.
 Letargo, irritabilidad o apatía.
 Alucinaciones visuales.
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• Privación del sueño (voluntaria o involuntaria): La vigilia prolongada va

acompañada de trastorno progresivo de la mente, comportamiento anormal del sistema
nervioso, lentitud de pensamientos, irritabilidad y psicosis.
• Insomnio: Dificultad para dormirse o permanecer dormido. Este insomnio puede estar
provocado por la ansiedad, por una enfermedad o un entorno inadecuado.
Insomnio de Conciliación: dificultad para dormirse.
Insomnio de Despertar Precoz: dificultad para permanecer dormido, se despierta antes
de completar sus horas necesarias de sueño.
• Hipersomnia: Horas excesivas de sueño. Hay personas con mayor necesidad de horas
de sueño durante la noche, o brotes de sueño durante el día. Es empleado, a veces, como
mecanismo de defensa para escapar a las frustraciones de la vida y de la ansiedad. También
puede ser provocado por desequilibrios endocrinos.
• Narcolepsia: trastorno del sistema nervioso central de causa autoinmune o metabólica
(reducción de proteína hipocretina) que produce somnolencia excesiva y ataques de sueño
durante el día. Tiende a ser hereditaria.
• Parasomnias: trastorno de la conducta durante el sueño caracterizado por movimientos
anormales y antinaturales, comportamientos, emociones, que se producen entre los estados
de vigilia y las etapas NREM y REM. Las más conocidas son: sonambulismo, terror nocturno,
crisis epiléptica nocturna, trastornos de conducta del sueño de movimiento ocular rápido
(REM), enuresis, bruxismo nocturno.
• Apnea Obstructiva del sueño: patología en la cual el flujo de aire se pausa o disminuye
durante la respiración mientras la persona está dormida. Se produce porque la vía
respiratoria se ha tornado estrecha, bloqueada o flexible.
• Incomodidad físico o psicológico durante el sueño o descanso.
Signos físicos observables:
 Nistagmus leve: movimiento involuntario e incontrolable de los ojos.
 Ptosis palpebral: caída del párpado superior.
 Enrojecimiento de la esclera.
 Facie inexpresiva.
 Ojeras: coloración grisácea o amoratada que aparece en el párpado inferior.
 Bostezos frecuentes: acción incontrolada de abrir la boca, separando
ampliamente la mandíbula, para realizar una inhalación profunda seguida de una
espiración que produce la salida de una cantidad inferior del aire inhalado.
Cambios en la postura: por incomodidad.
 Alteraciones en el hábito y/o en los patrones de sueño, relacionadas con una pérdida
potencial.
 Conductas de cuidados inadecuadas en relación con el reposo o el sueño del niño.
Condiciones del entorno que impiden la satisfacción de esta necesidad (sonido, luz,
temperatura, adaptación de la cama, colchón, almohada o ropa, situaciones
personales).

6. Necesidad de Vestirse y Desvestirse (Seleccionar Ropas Adecuadas)

Definición: Es la necesidad de proteger el cuerpo de las condiciones externas y adecuarse
a normas socioculturalmente aceptadas. Facilita el adecuado funcionamiento del organismo.
Manifestación de Independencia Necesidad de Vestirse y Desvestirse
(seleccionar ropa adecuada)
 Capacidad física adecuada para vestirse y desvestirse.
 Elección de vestimenta adecuada de acuerdo a:
 Clima: se viste según el clima existente en la zona.
 Gustos y preferencias: utiliza ropa adecuada a su personalidad, que sean de su
agrado, etc.
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 Viste según el trabajo que desempeña.

 Vestimenta favorece las funciones fisiológicas (eliminación de desechos corporales)
 Vestimenta Limpia
 Pide información sobre vestimenta adecuada según ocasiones especiales.
 En caso de necesidad solicita ayuda para vestirse y desvestirse (es consciente que
necesita ayuda para satisfacer la necesidad).
 Exigencias de intimidad.
 Realiza movimientos coordinados en el acto de vestirse y desvestirse.

Manifestación de Dependencia Necesidad de Vestirse y Desvestirse (seleccionar

ropa adecuada)
• Dificultad o Incapacidad de mover las extremidades superiores.
• Dificultad o Incapacidad para vestirse o desvestirse en forma autónoma. Tampoco
identifica la necesidad de ayuda para hacerlo.
• Vestimenta inadecuada según, clima, gusto y preferencia.
• Uso de ropa no confortable o inadecuada a las necesidades fisiológicas y circunstancias
socioculturales.
• Desvestirse continuamente o Incapacidad para permanecer vestido.
• Ropa sucia y en mal estado.
• Ropa no se ajusta a la talle de la persona, aspecto desaliñado.
• Apatía o Negación de vestirse y desvestirse.
• Desinterés por el cuidado de la vestimenta.
• Dificultad para mantener la ropa limpia.
• Uso de ropa no confortable, que dificulta el movimiento.
• Expresiones verbales y físicas de incomodidad o frustración respecto a la vestimenta o a
la satisfacción de esta necesidad.

7. Necesidad de Mantener la Temperatura Corporal dentro de los Límites

Normales (adecuando la ropa y modificando el entorno)/Necesidad de
Termorregulación

Definición: Necesidad del organismo de conservar una temperatura corporal constante

para mantener sus funciones fisiológicas y metabólicas. Para eso se necesita un equilibrio
entre la termogénesis y la termólisis.
Manifestación de Independencia Necesidad de Mantener la Temperatura
Corporal dentro de los Límites Normales (adecuando la ropa y modificando el
entorno)
 Normotermia según edad y sitio de control.
 Coloración de la piel mantenida.
 Temperatura de la piel tibia.
 Transpiración mínima, en rangos normales.
 Sensación de bienestar térmica y general.
 Temperatura ambiental adecuada.
Temperatura T° Bucal (°C) T° Axilar (°C) T° Rectal (°C)
Normal según
Edad y Sitio de
Control Edad
Recién Nacido 35,5-37,5 36,8 37,8
1 mes - 1 año 36 – 37,2 36,8 37,8
2-8 años 37,3 36,5 37,6
Adolescente 37,3 37 37,6
Adulto 37,3 37 37,6
Adulto Mayor 35 – 36,5 35-36 37
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Manifestación de Dependencia Necesidad de Mantener la Temperatura Corporal

dentro de los Límites Normales (adecuando la ropa y modificando el entorno)

 Hipertermia, Fiebre o Pirexia: Temperatura corporal por sobre lo normal o Fiebre.

 Proceso de Inicio de la hipertermia: Escalofríos o tersianas, Temblores o

contracciones musculares fuertes, Palidez, Sensación de frío, Pilo-erección, No
sudoración, Aumento de la Frecuencia Cardíaca y respiratoria.
 Proceso de Curso: cesan los Escalofríos y la sensación de frío/calor, Piel caliente,
enrojecimiento de las mejillas, escleras enrojecidas, mirada vidriosa, sudoración
intensa, cefalea, labios secos y cortados, visión borrosa, fotofobia, desorientación,
adormecimiento del cuerpo, irritabilidad, debilidad y dolor generalizado. A veces
aparecen algunas alteraciones neurológicas (convulsiones, encefalitis, etc).
 Proceso de Cese o terminación: Enrojecimiento cutáneo, Diaforesis, Tendencia
a la deshidratación.
Tipos de fiebre:
 Intermitente: Fluctuación de la Temperatura que oscila entre los valores normales
y alterados en 24 horas.
 Recidivante: Temperatura elevada durante varios días con periodos de
normotermia a intervalos irregulares. Estos últimos duran entre 1 a 2 días.
 Remitente: Variaciones de Temperatura por encima de la normalidad.
 Hiperpirexia: Fiebre muy elevada, por encima de 40.5ºC.

Hipotermia: Disminución de la Temperatura corporal por debajo de 36°C. Se

considera grave cuando es inferior a 34ºC:
 Disminución de la presión arterial, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria.
 Cianosis peribucal, ungueal y en oreja.
 Sensación de frío.
 Piel de gallina.
 Eritema en cara, orejas y manos.
 Coloración blanca o pálida de la piel. Piel de aspecto ceroso.
 Sabañones: forma benigna de quemadura, que se expresa por lesiones debido al
frío. Aparece frecuentemente en manos y pies (zonas interdigitales y ortejos).
 Edema generalizado ocasional.
 Fatigabilidad al menor esfuerzo.
 Falta de coordinación, apatía, debilidad muscular.
 Contracciones musculares para aumentar producción de calor.
 Somnolencia y Alteraciones neurológicas.
 Disminución de la diuresis.
 Dolor y entumecimiento generalizado o en zona afectada.
 Signos de congelación.

8. Necesidad de Mantener el Cuerpo Limpio y Aseado para Proteger la

Piel/Necesidad de Higiene Corporal
Definición: Necesidad de conseguir un cuerpo limpio, una apariencia cuidada y mantener
la piel y fanéreos en las mejores condiciones. Su finalidad es: fomentar la limpieza para
eliminar microorganismos, secreciones y excreciones corporales; fomentar el descanso y la
relajación, ante la tensión y el cansancio muscular; mejorar la autoimagen favoreciendo el
aspecto físico y eliminando malos olores; acondicionar la piel, favoreciendo la circulación
sanguínea.
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Manifestación de Independencia Necesidad de Mantener el Cuerpo Limpio y

Aseado para Proteger la Piel
 Piel limpia, cuidada, hidratada, turgente, pigmentación uniforme, rosada y sin
lesiones.
 Efélides y nevos circunscritos, que no aumentan de tamaño.
 Cabello limpio, con brillo, buen aspecto. Cuero cabelludo sin lesiones.
 Escleras blancas, conjuntivas rosadas.
 Orejas sin acúmulo de suciedad ni cerumen.
 Nariz húmeda, sin secreciones.
 Boca con mucosa íntegra.
 Lengua limpias.
 Dientes sanos, sin sarro. Encías sanas de color rosado.
 Uñas íntegras y limpias.
 Cutículas limpias, sin inflamación ni lesiones.
 Buena Higiene genital.
 Se observan Hábitos de aseo corporal adecuados.

Manifestación de Dependencia Necesidad de Mantener el Cuerpo Limpio y

Aseado para Proteger la Piel

 Aspecto de Suciedad o Estado del Individuo Mal Aseado.

 Piel con cúmulos de suciedad generalizada o localizada. Mal olor.
 Cabellos sucios, pegajosos y/o desordenados. Presencia de liendres o piojos.
 Secreción ocular y/o escleras pálidas.
 Orejas con acumulo de suciedad o existencia de tapón mucoso.
 Nariz con costras y/o secreciones.
 Boca seca, con grietas o lesiones
 Lengua saburral (reseca).
 Dientes con caries y/o sarro, falta de piezas dentarias, gingivitis (inflamación de las
encías que se puede acompañar de sangramiento)
 Uñas descuidadas, coloración negra de uñas o acumulación de suciedad bajo ellas.
 Barba sucia, descuidada o mal cortada.
 Genitales con acumulo de secreciones.

Desinterés o desconocimiento de medidas higiénicas. Malos o nulos hábitos

higiénicos.
 Incapacidad para lavarse o secarse el cuerpo.
 Dificultad de movimientos.
Lesiones en la Piel y Fanéreos
 Alteración de la superficie cutánea: coloración anormal, distribución anormal del
vello.
 Lesiones de la piel: Mácula, pápula, vesícula, nódulo, quiste, ampolla, pústula,
excoriación (pérdida de capa superficial), abrasión (consumo de una estructura por
fricción).
 Signos de Grataje (lesiones producidas por rascarse)
 Varices, edemas, úlceras, heridas.
 Alteraciones en fanéreos: efélides (pecas) y nevos (lunares) que aumentan de
tamaño, cambian su forma.
 Úlceras por Decúbito: frecuentes en pacientes dismovilizados o postrados. Son
heridas que se producen por presión en las zonas protuberantes del cuerpo o fricción
provocada por el roce de las sábanas y colchón.
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9. Necesidad de Evitar los Peligros del Entorno y Evitar Lesionar a Otros/

Necesidad de Evitar los Peligros
Definición: Es la necesidad de protegerse contra agresiones internas y externas con el fin
de mantener su integridad física, mental y social.

Manifestación de Independencia Necesidad de Evitar los Peligros del Entorno y

Evitar Lesionar a Otros
 Conocimiento de medidas de prevención de accidentes, infecciones, enfermedades
y agresiones del medio.
 Identificación de factores de riesgo para la salud física y psicológica.
 Capacidad de utilizar mecanismos de defensa ante situaciones de agresión
psicológica.
 Aplica medidas de reposo y relajación.
 Favorece el bienestar psicológico.
 Habita un entorno seguro.
 Se realiza exámenes preventivos de salud.
 Acude a controles de salud periódicos.
 Cumple el calendario de inmunizaciones.
 Cumple normas socioculturales de comportamiento y respeta el control social.

Manifestación de Dependencia Necesidad de Evitar los Peligros del Entorno y

Evitar Lesionar a Otros
 Vulnerabilidad Física y Psicológica frente a los Peligros
Predisposición a Accidentes:
 Disminución del sentido de visión, olfato, oído y tacto.
 Disminución de la coordinación viso-manual o déficit sensorial
 Desequilibrio físico o metabólico.
 Dolor.
 Agotamiento o fatiga física.
 Factores de riesgo en el entorno que debilitan el entorno seguro, por ejemplo
existencia de factores de riesgo físicos en el hogar como fuga de gas; fumar en la
cama o cerca de fuentes de gas o de oxígeno; productos peligrosos o tóxicos mal
almacenados en el hogar; existencia de medicamentos en grandes cantidades; mal
almacenados o sin rotular; suelos resbaladizos, alfombras sin fijar; sillas inseguras;
iluminación inadecuada; camas altas; obstrucción de los pasillos; etc.
 Antecedentes de caídas o traumatismos.
 Dificultad para movilizarse o realizar actividades de la vida diaria.
 Falta de reconocimiento de dificultad para movilizarse o realizar actividades de la
vida diaria.
 Comportamiento destructivo hacia si mismo y los demás.
 Problemas psicológicos como depresión, angustia, psicosis, etc.
 Contacto con personas enfermas (patologías infecto-contagiosas).
 Incumplimiento del calendario vacunal.
 Falta de aseo del hogar.
Alteración del Pensamiento, Área Cognitiva y de la Capacidad de Reacción
psicológica
 Estrés
 Ansiedad
 Estados depresivos
 Miedo
 Desorientación temporo-espacial.
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 Alteración del estado de conciencia.

 Trastornos de personalidad y cambios en el comportamiento.
Falta de conocimiento de sí mismo y del medio
Consumo de sustancias tóxicas y/o estimulantes (lícitas e ilícitas).

10. Necesidad de Comunicarse con los demás en la Expresión de las Emociones,

Necesidades, Miedos y Opiniones.
Definición: Necesidad de la persona de comunicarse, establecer vínculos con los demás,
crear relaciones significativas con las personas y ejercer la sexualidad.
Manifestación de Independencia Necesidad de Comunicarse con los demás en la
Expresión de las Emociones, Necesidades, Miedos y Opiniones
 Funcionamiento normal y adecuado de los órganos de los sentidos.
 Capacidad verbal normal, lenguaje claro, preciso, coherente, coordinado, ritmo
moderado.
 Expresión no verbal adecuada en cuanto a movimientos, posición, gestos facie
expresiva.
 Facilidad para expresar necesidades, deseos, ideas, opiniones y emociones.
 Imagen positiva de sí mismo.
 Percepción objetiva del mensaje recibido.
 Expresión por tacto.
 Actitud de receptividad y confianza en los demás.
 Busca afecto en los demás.
 Mantiene Relaciones sociales armónicas.
 Comunicación social adecuada y selectiva.
 Expresión adecuada del sexo, género, sexualidad, identidad de género, orientación
sexual, identidad sexual, erotismo, actividad sexual, salud sexual y vínculo afectivo.
 Vida sexual satisfactoria.

Manifestación de Dependencia Necesidad de Comunicarse con los demás en la

Expresión de las Emociones, Necesidades, Miedos y Opiniones

Comunicación ineficaz en el ámbito sensitivo‐motor

 Alteración sensorio-motora.
 Alteraciones cognitivas: desorientación temporo-espacial, enlentecimiento del
pensamiento, pérdida de la capacidad de leer, comprender lo leído, reconocimiento
de personas, nivel de conciencia, pérdida de la memoria, pérdida del pensamiento
abstracto, dificultades para realizar cálculos matemáticos, enlentecimiento de
pensamiento.
 Alteraciones del lenguaje.
 Reacciones afectivas inadecuadas debido a privación o sobrecarga emocional.
 Presencia de Alucinaciones, Angustia, Ansiedad, Estrés y Depresión.
 Presencia de fobias, delirios, confusión y psicosis.
Comunicación ineficaz en el ámbito intelectual
 Problemas de memoria.
 Dificultad de comprensión y/o concentración.
 Comportamiento inapropiado.
 Desorientación.
 Confusión.
 Desórdenes mentales.
Comunicación ineficaz en el ámbito afectivo
 Rechazo de la propia identidad.
 Fobias y psicosis.
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 Indiferencia.
 Incapacidad de relacionarse con los demás.
 Ausencia de relaciones afectivas.
 Relaciones no satisfactorias.
 Vida sexual no satisfactoria.

11. Necesidad de Practicar el Culto de su Propia Fe/Necesidad de Actuar según

Creencias y Valores
Definición: Necesidad de la persona de rendir culto a su propia fe y actuar de acuerdo a
sus valores. Dichos valores se expresan por medio de gestos y actos conforme a la noción
personal del bien, el mal y la justicia influidos por creencias religiosas que conforman una
filosofía de vida.
Manifestación de Independencia Necesidad de Practicar el Culto de su Propia Fe
 Significado positivo de los conceptos de vida y muerte.
 Valora su dimensión espiritual.
 Sentirse a gusto consigo mismo en relación con su espiritualidad.
 Asistencia a ceremonias religiosas de acuerdo a sus creencias.
 Participación espontánea en acciones de tipo voluntario y benéfico.
 Pedir información realista de su enfermedad.
 Influencia positiva de sus creencias y valores en el concepto de salud.
 Uso de sus valores y creencias como mecanismos de fortaleza para enfrentar
situaciones difíciles.

Manifestación de Dependencia Necesidad de Practicar el Culto de su Propia Fe

 Concepción negativa de los conceptos de vida y muerte.
 Negación o cólera hacia su el superior hacia el cual profesa su fe y su desplazamiento
hacia los representantes de su iglesia.
 Búsqueda de apoyo y/o ayuda espiritual.
 Verbalización de conflictos internos sobre sus creencias.
 Desplazamiento o negación de sus creencias y valores para tomar una decisión.
 Negación de sus creencias y valores mientras intenta tomar una decisión.
 Sentimientos de culpabilidad y doloroso como consecuencia de la transgresión de
sus creencias y/o valores.
 Sentimiento de soledad y culpa.
 Conflicto entre las creencias y valores y los tratamientos en salud.

12. Necesidad de Trabajar de tal manera que haya una Sensación de Logro
(Ocuparse para realizarse)/Necesidad de Ocuparse para Realizarse
Definición: Necesidad de la persona de realizar actividades que le permitan ser autónoma,
satisfacer sus necesidades, asumir sus roles y ser útil para los demás y alcanzar el pleno
desarrollo de su potencial máximo.
Manifestación de Independencia Necesidad de Trabajar de tal manera que haya
una Sensación de Logro
 Ocupación de acuerdo con su estadio de desarrollo y la legislación del país.
 Garantía de seguridad en el desempeño del rol.
 Valoración del trabajo y motivación del correcto desempeño del rol.
 Satisfacción con la actividad desarrollada, expresada por alegría, autocrítica y alta
autoestima (conciencia de su valor y capacidades).
 Facilidad para tomar decisiones.
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 Autoimagen positiva, aprecia su apariencia.

 Sensación de recompensa adecuada en el desempeño de su trabajo.
 Ambición y motivaciones personales en su trabajo.
 Optimización de su tiempo en e trabajo, y separación del trabajo del ocio.

Manifestación de Dependencia Necesidad de Trabajar de tal manera que haya

una Sensación de Logro
 Baja autoestima y autoimagen negativa.
 Pérdida del rol social.
 Inexistencia de actividad a desarrollar.
 Insatisfacción con el rol desempeñado.
 Sentimiento de desvalorización de sus competencias y habilidades.
 Entorno laboral deficiente e inseguro.
Comportamientos relacionados con autoestima baja:
 Postura encorvada.
 Aseo corporal y de ropa deficiente.
 Habla y lenguaje incoherente, lento, vacilante.
 Crítica excesiva consigo mismo o con los demás.
 Incapacidad para aceptar comentarios positivos acerca de si mismo.
 Se disculpa con frecuencia, verbaliza desesperanza, desamparo e impotencia.
 Sentimientos negativos acerca de su propio cuerpo.
 Fracaso en completar o continuar actividades.
 Comportamiento autodestructivo (consumo excesivo alcohol, drogas, tabaco, etc).

13. Necesidad de Jugar o Participar en Actividades de Ocio/Necesidad de

Recrearse
Definición: Necesidad de la persona de ocuparse, divertirse o distraerse con actividades
agradable con el fin de obtener un descanso físico y psicológico, para mantener un equilibrio
biopsicosocial y espiritual.
Manifestación de independencia Necesidad de Jugar o Participar en Actividades
de Ocio
 Comportamientos lúdicos relacionados con el desarrollo.
 Encontrar satisfacción en las actividades recreativas o de ocio.
 Presentar deseos y facilidad para el juego.
 Tener y realizar un número de actividades satisfactorias diarias.
 Ocupar el tiempo libre de forma satisfactoria.
 Estar de buen humor.
 Recibir visitas agradables con frecuencia.

Manifestación de Dependencia Necesidad de Jugar o Participar en Actividades de

Ocio
 Expresión de aburrimiento o de ganas hacer algo.
 Desinterés por la realización de cualquier actividad o participar socialmente.
 Dificultad o Incapacidad para realizar pasatiempos habituales o crear nuevos.
 Imposibilidad de realizar actividades recreativas.

14. Necesidad de Aprender, Descubrir o Satisfacer la Curiosidad que lleva el

Desarrollo y salud Normales, y Utilizar las Instalaciones Sanitarias
Disponibles/Necesidad de Aprender
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Definición: Necesidad de la persona de adquirir conocimientos, actitudes y habilidades

para la modificación o adquisición de comportamientos, con el objetivo de mejorar su calidad
de vida y, en muchas ocasiones, de mantener o recobrar la salud.
Manifestación de Independencia Necesidad de Aprender
 Expresión de deseo de aprender.
 Interés y motivación por aprender.
 Estado de receptividad.
 Manejo de maneras y circunstancias para adquirir conocimientos.
 Modificación de comportamientos a través del aprendizaje.

Manifestación de Dependencia Necesidad de Aprender

 Deterioro cognitivo y/o falta de capacidad para aprender.
 Incapacidad de concentrarse.
 Insuficientes conocimientos básicos para el manejo de su salud
 Falta de motivación para aprender.
 Incapacidad para buscar información para aprender.
 Inhabilidad para cumplir lo aprendido o realizar una conducta programada.
 Expresión de deseo de tener un mayor control de competencias y habilidades para
el autocuidado.
 Ansiedad, inseguridad y miedo.