INFORME DE NEUROFISIOLOGÍA

Observación
el protocolo de electroencefalograma (EEG), el cual menciona lo que se realiza
antes, durante y después del procedimiento; luego me dijo que debía realizar una
sesión educativa la cual fue realizada de los cuidados que se dan a una persona
que convulsiona
El electroencefalograma (EEG) es un análisis que se utiliza para detectar anomalías
relacionadas con la actividad eléctrica del cerebro. Este procedimiento realiza un
seguimiento de las ondas cerebrales y las registra. Se colocan pequeños discos
metálicos con cables delgados (electrodos) sobre el cuero cabelludo y después se
envían señales a una computadora para registrar los resultados. La actividad
eléctrica normal del cerebro forma un patrón reconocible. Por medio de un EEG, los
médicos pueden buscar patrones anormales que indiquen convulsiones u otros
problemas. La neuropediatra se encarga de los pacientes hasta los 15 años, los
otros pacientes son considerados adultos por lo cual son tratados por el neurólogo.
El electroencefalograma es realizado por la auxiliar de enfermería Sandra Castillo
la cual se encuentra entrenada para realizar el procedimiento, al realizar la lista de
chequeo cumplió con todos los ítems conociendo totalmente el protocolo a seguir.
PROTOCOLO PARA LA TOMA DE ELECTROENCEFALOGRAMA
 Antes del procedimiento:
El paciente será informado sobre las recomendaciones que debe seguir el día del
examen que son: lavarse bien el cabello con shampoo, no aplicar acondicionador,
geles, cremas ni lacas. Traer limpia la frente. Retirarse las joyas. Para el EEG bajo
privación del sueño, el paciente no debe dormir la noche anterior al examen hasta
la realización de este.
El enfermero realizara la anamnesis completa incluyendo Motivo de la solicitud del
examen, descripción de la semiología de las convulsiones, antecedentes
personales y familiares, uso de medicamentos y control de signos vitales.
 Durante el procedimiento:
Se recibe al paciente y se acuesta en la camilla, se procede a limpiar la frente y la
región posterior de las orejas con alcohol para retirar la grasa; se realiza la medición
de la cabeza para ubicar los electrodos de superficie según el Sistema Internacional
10/20; Se localiza el sitio indicado de los electrodos y se hace limpieza con gel
abrasivo Nuprep (gel abrasivo suave que quita la capa superficial seca de la piel y
humedece el estrato corneo), luego aplica crema conductora en la copa de cada
electrodo y sitúa este sobre el sitio preparado anteriormente haciendo presión, y se
conecta el electrodo a tierra. Se apaga la luz.
Se le ubica al paciente de posición decúbito supino con los brazos en los laterales
con los ojos cerrados y se indica que no los abra a menos que se lo pidan, no debe
hablar ni moverse.
Antes de iniciar el registro de la actividad cerebral, se verifica que los electrodos
estén bien conectados, se calibra el equipo teniendo en cuenta tiempo 0.3
segundos, sensibilidad de 70 a 100 microvoltio, filtro en 70 microvoltios – 15
microvoltios, velocidad del papel 30 cm/seg, electrodo a tierra encendido, registrar
dos hojas de calibración antes de iniciar; registrar en el software del equipo los datos
de identificación, diagnóstico médico y medicamentos que actualmente está
recibiendo.
Se inicia el registro de la actividad cerebral diciéndole al niño que sople un papel y
lo mueva con ayuda del acompañante con el fin de conseguir realizar
hiperventilación, esto se realizara por 5 minutos, se registra el inicio y fin de la
actividad.
Se continúa con una fotoestimulación 3, 6, 9, 12, 15, 18, 25, 30, 33 Hz, registrándose
el inicio y la finalización de la fotoestimulación.
Como tercer paso se le pide al paciente que se relaje en la posición que duerme
normalmente e intente conciliar al sueño para obtener un trazado
electroencefalografico de somnolencia y sueño, esto se realiza durante 30 minutos
en niños (20 minutos en adulto).
 Después del procedimiento:
Retirar los electrodos y limpiar la crema conductora con una toalla de papel o
compresa.
Informar al usuario la fecha de entrega de los resultados (48 horas para pacientes
hospitalizados y 3 días hábiles para pacientes ambulatorios).
Educación sobre las recomendaciones posteriores al procedimiento.
Anotar los datos del paciente en el libro de registro.
Factores que pueden interferir en la lectura del electroencefalograma:
 Nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) debido a estar en ayunas
 Movimientos corporales u oculares durante el estudio (no obstante, estos
movimientos muy rara vez, si lo hacen, interfieren considerablemente con la
interpretación del estudio)
 Luces, especialmente si son brillantes o emiten destellos
 Ciertos medicamentos, como los sedantes
 Las bebidas que contienen cafeína, como el café, las bebidas cola y el té (si
bien estas bebidas pueden ocasionalmente alterar los resultados del
electroencefalograma, casi nunca interfieren significativamente en la
interpretación del estudio)
 El cabello graso o el uso de laca para el cabello