Trastorno de Depresión en Niños y Adolescentes

La depresión mayor es un trastorno del humor, constituido por un conjunto de

síntomas, entre los que predominan los de tipo afectivo (tristeza patológica,
desesperanza, apatía, anhedonia, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar) y se
pueden presentar también síntomas de tipo cognitivo, volitivo y físicos. (Guiasalud,
2004)
El diagnóstico debe realizarse mediante entrevista clínica y no ser derivado
únicamente de cuestionarios. En general, la depresión infantil tiene un modo de
presentación polimorfo y puede enmascararse con los distintos trastornos que
aparecen en determinados cuadros psicopatológicos. En estas etapas, la irritabilidad
constituye un síntoma característico de la depresión. Las manifestaciones
sintomáticas están marcadas por la edad del niño, y pueden agruparse según su
desarrollo evolutivo. (Guiasalud, 2004, pág. 39)
 Ejes

Eje I: Codificación de F32.2 Trastorno depresivo mayor, episodio único,

trastornos clínicos y otras grave, sin síntomas psicóticos [296.23] F10.1
enfermedades que puedan ser
objeto
de atención clínica.

Z03.2 Ningún diagnóstico

Debe codificarse como R46.8 [799.9].
Se desconoce Trastorno de la personalidad por evitación

Eje II: Codificación de

trastornos de la personalidad,
el retraso mental y los
mecanismos de defensa.
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo [680-709] CIE9 MC (L00-99)
Dermatitis atópica L20 CIE 10

Eje III: Codificación de

enfermedades médicas y los
problemas físicos cuando van
acompañados de un trastorno
mental.

Víctima de abandono infantil

Eje IV: Codificación de Víctima de maltrato infantil
problemas ambientales y Amenaza de pérdida del año escolar
psicosociales que contribuyen Ausentismo social – bullying
con un trastorno. Situación familiar precaria

Eje V: En este eje se incluye la

opinión del clínico respecto
del nivel de funcionamiento y
actividad del paciente. EEAG=50
 Trastornos, enfermedad o problemas específicos del Eje

En los episodios depresivos típicos el enfermo que las padece sufre un humor depresivo, una pérdida de la capacid
que lleva a una reducción de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un esfuerz

a) La disminución de la atención y concentración.

b) La pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad.
c) Las ideas de culpa y de ser inútil (incluso en las episodios leves).
d) Una perspectiva sombría del futuro.
e) Los pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones.
f) Los trastornos del sueño.
g) La pérdida del apetito

por evitación

áneo [680-709] CIE9 MC (L00-99)

En este eje se incluyen las observaciones del clínico con relación al nivel general de
funcionamiento y actividad de la persona, esto puede hacerse mediante una escala de evaluación de
la actividad global (EEAG). Esta escala permite evaluar el grado de afectación y asimismo permite
ver la evolución de los pacientes mediante una medida simple, la misma va del 1 al 100, en donde el
1 representa el grado de funcionamiento más bajo y el 100 el grado de funcionamiento más alto.

Según el DSM-IV, para realizar el diagnóstico de un trastorno o enfermedad mental, debe realizarse, además de ot
utiliza la La Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG) – Global Assessment of Functioning Scale (GA

Los resultados oscilarán entre una puntuación mínima de 1 (expectativa de muerte) y 100 (actividad vital totalmen
cifra realiza una amplia variedad de actividades en su vida, sabe afrontar sus problemas y es valorado por la socie
 Desde la Terapia Cognitivo Conductual
Dada la atención terapéutica bajo este modelo a la presencia de alteraciones, se comienza por
la intervención de los errores o de las distorsiones cognitivas que elabora el propio paciente y
que desencadenan actitudes, emociones y comportamientos que lo desequilibran
emocionalmente, generando así la presencia de trastornos del estado de ánimo y de la
personalidad (Beck, 1983).Considerando a partir de esto, que el niño o niña tenga una creencia
irracional, o bien una inadecuada percepción del entorno que le rodea, ésta puede reforzar sus
pensamientos distorsionados, generando así comportamientos que retroalimenten la
prevalencia y elaboración de cogniciones irracionales; y por tal motivo se presentan síntomas y
trastornos que le aquejan al individuo en el área física, psicológica y social. (Motta Saavedra,
s.f.)
Pasos
• Observación directa, individual
• Entrevista individual al niño o niña
• Entrevista a padres (biológicos, y /o sustitutos)
• Dibujo libre
• Juego diagnóstico
• Análisis Funcional
• Lista Pediátrica de Síntomas (Jellinek MS, Murphy JM, Robinso J, et al.
Pediatricsymptomchecklist) Aplicación de pruebapsicométrica (CDI). Entrenamiento en
habilidades sociales.
 Es básico comprender que para poder realizar un buen diagnóstico lo
principal es considerar que se debe desarrollar un buen análisis inicial
por lo cual, la primera y segunda entrevista dictarán el paso a seguir con
el fin de programar actividades que busquen el mejoramiento en corto
tiempo debido a que es un niño y es poca su concentración. Participar
junto con sus padres en el procesos es indispensable ya que es un menor
de edad, por lo cual, tenerlos presentes para la elaboración del programa
será vital para su éxito.