ENTREVISTA INICIAL GENERAL

Fecha ________ de _____________ de 201___

Nombre:

Edad:

Estado civil:

Situación familiar, con quién vive:

Estudios / trabajo:

Motivo de consulta:

Historia del problema

¿Cuándo y cómo empezó?

¿Qué circunstancias relaciona con el inicio o qué hechos coincidieron con el
inicio?

¿Ha habido algún periodo de mejoría? ¿ Cuándo ha mejorado?

¿Qué circunstancias coincidieron con esa mejoría?

¿Cuándo ha empeorado?

¿Qué circunstancias coincidieron con ese empeoramiento?

Tratamientos previos psicológicos, psiquiátricos o médicos ¿Cómo han ido?
¿Por qué los dejó?

¿Está tomando algún medicamento? Si / No ¿Qué fármaco/s? Dosis

¿Padece alguna enfermedad que pueda tener relación con los síntomas?

¿Llora? ¿Cuántas veces llora? ¿Durante cuánto tiempo? ¿En qué

situaciones?

¿Tienes pensamientos negativos? Si / No ¿Durante cuánto tiempo?

¿Sobre qué temas? ¿En qué situaciones?
¿Qué grado de malestar le producen los síntomas? 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10

¿Cómo afecta el problema al trabajo / estudios/ familia / relaciones?

¿Tiene alguna idea de por qué le pasa esto? (Hipótesis explicativa) ¿Sabría
explicar lo que le ocurre y por qué cree que se mantiene el problema?

¿Qué le ha llevado a iniciar un tratamiento ahora?

¿Qué expectativas tiene hacia el tratamiento? ¿Cómo cree que le puede

ayudar un psicólogo?

Hábleme de su familia y de sus relaciones con cada uno

¿Qué amigos tiene? ¿Qué actividades realiza con ellos? ¿Con qué
frecuencia?

Horario de actividades diarias y en fin de semana

Tiene problemas de sueño Si / No. ¿De qué forma?

Tiene problemas alimentarios Si / No ¿De qué forma?

Evaluación del riesgo de suicidio si procede.