INTRODUCCIÓN

Sarampión es una enfermedad de origen viral altamente contagiosa, eliminada

en gran parte del mundo gracias a la implementación de programas de
vacunación. En la actualidad, aún es capaz de originar brotes particularmente
en población susceptible no vacunada determinando alta carga de morbilidad y
mortalidad.

Probablemente ya afectaba a la especie humana desde hacía más de 5.000

años, el sarampión fue introducido en América en el siglo XVII por los
colonizadores europeos causando cientos de muertos entre los nativos, lo que
facilitó la conquista. La primera cepa de virus, denominada Edmonston, por el
paciente de quien se aisló, fue sub-cultivada en diferentes tipos de líneas
celulares para la preparación de una primera vacuna experimental.

1
 OBJETIVOS

GENERAL

 Conocer sobre el virus que causa la enfermedad conocida como

sarampión

ESPECÍFICOS

 Aprender el concepto general de la enfermedad

 Conocer las Manifestaciones clínicas que causa el sarampión
 Interpretar sobre cuál es el riesgo del sarampión en
 Analizar cómo se Transmite el sarampión
 Exponer cuales son l0os signos, síntomas, tratamiento y prevención de
la enfermedad

2
MARCO TEORICO:

EL SARAMPIÓN
El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un
virus. Antes de que la vacuna se introdujera en 1963 y se generalizara su uso,
cada 2-3 años se registraban importantes epidemias de sarampión que
llegaban a causar cerca de dos millones de muertes al año. A nivel mundial
sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños pequeños, a
pesar de que existe una vacuna segura y eficaz. Se calcula que en 2016
murieron 89.780 personas por esta causa, la mayoría de ellas menores de
5 años.

El sarampión es causado por un virus de la familia de los paramixovirus y

normalmente se suele transmitir a través del contacto directo y del aire. El virus
infecta el tracto respiratorio y se extiende al resto del organismo. Se trata de
una enfermedad humana que no afecta a los animales. La intensificación de las
actividades de vacunación ha influido de forma decisiva en la reducción de las
muertes por sarampión. Se estima que entre 2000 y 2016 la vacuna contra el
sarampión evitó 20,4 millones de muertes. A nivel mundial, las defunciones por
sarampión han descendido un 84%, pasando de 550 100 en 20001 a 89 780
en 2016.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El primer signo del sarampión suele ser la fiebre alta, que comienza unos 10 a
12 días después de la exposición al virus y dura entre 4 y 7 días. En la fase
inicial, el paciente puede presentar rinorrea, tos, ojos llorosos y rojos, y
pequeñas manchas blancas en la cara interna de las mejillas.

Al cabo de varios días aparece un exantema, generalmente en el rostro y la

parte superior del cuello, que se extiende en unos 3 días, acabando por afectar
a las manos y pies. El exantema dura 5 a 6 días, y luego se desvanece. El
intervalo entre la exposición al virus y la aparición del exantema oscila entre 7 y
18 días (media de 14 días).

La mayoría de las muertes se deben a complicaciones del sarampión, que son

más frecuentes en menores de 5 años y adultos de más de 30 años. Las más
graves son la ceguera, la encefalitis (infección acompañada de edema
cerebral), la diarrea grave (que puede provocar deshidratación), las infecciones
del oído y las infecciones respiratorias graves, como la neumonía. Los casos
graves son especialmente frecuentes en niños pequeños malnutridos, y sobre

3
todo en los que no reciben aportes suficientes de vitamina A o cuyo sistema
inmunitario se encuentra debilitado por el VIH/SIDA u otras enfermedades.

En poblaciones con altos niveles de malnutrición, en particular aquellas con

deficiencia de vitamina A y que no reciben una atención sanitaria adecuada, el
sarampión puede llegar a matar al 3-6% de los casos. Entre las personas
desplazadas, la cifra de muertes puede alcanzar el 30%. La infección también
puede provocar complicaciones graves en las mujeres embarazadas e incluso
ser causa de aborto o parto prematuro. Quienes se recuperan del sarampión se
vuelven inmunes de por vida.

POBLACIONES EN RIESGO
Los niños pequeños no vacunados son quienes corren mayor riesgo de sufrir el
sarampión y sus complicaciones, entre ellas la muerte. Las mujeres
embarazadas sin vacunar también constituyen un importante grupo de riesgo.
Sin embargo, puede infectarse cualquier persona que no esté inmunizada (es
decir, que no haya sido vacunada y no haya sufrido la enfermedad).

El sarampión sigue siendo frecuente en muchos países en desarrollo, sobre

todo en algunas zonas de África, Asia. La abrumadora mayoría (más del 95%)
de las muertes se registran en países con bajos ingresos per cápita e
infraestructura sanitaria deficiente.

Los brotes de sarampión pueden ser especialmente mortales en países que

estén sufriendo desastres naturales o conflictos, o recuperándose de ellos. Los
daños a la infraestructura sanitaria y a los servicios de salud interrumpen la
inmunización sistemática, y el hacinamiento en los campamentos de refugiados
y desplazados internos aumenta mucho el riesgo de infección.

TRANSMISIÓN
El virus del sarampión es muy contagioso y se propaga por la tos y los
estornudos, el contacto personal íntimo o el contacto directo con secreciones
nasales o faríngeas infectadas.

El virus presente en el aire o sobre superficies infectadas sigue siendo activo y

contagioso durante periodos de hasta 2 horas, y puede ser transmitido por un
individuo infectado desde 4 días antes hasta 4 días después de la aparición del
exantema.

El sarampión puede producir epidemias que causan muchas muertes,

especialmente entre los niños pequeños malnutridos. En países donde el
sarampión ha sido prácticamente eliminado, los casos importados de otros
países siguen siendo una importante fuente de infección.

4
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas del sarampión aparecen, por lo general, unos 7 a 14 días
después de que la persona se infecta.

1. El sarampión generalmente comienza con los siguientes síntomas:

2. Fiebre alta
3. Tos
4. Moqueo (rinitis aguda o romadizo)
5. Ojos enrojecidos y llorosos (conjuntivitis).

Dos o tres días después de que comienzan los síntomas, pueden aparecer
puntitos blancos (manchas de Koplik) dentro de la boca.

TRATAMIENTO
Tratamiento No existe terapia antiviral específica para el sarampión. La
indicación de hospitalización debiera estar motivada sólo por el diagnóstico de
complicaciones graves asociadas. Se aconseja medidas de soporte con
manejo de la fiebre, hidratación y adecuado apoyo nutricional. La
administración de vitamina A, sugerida por la OMS a fin reducir letalidad, se
focaliza principalmente para niños en países en vía de desarrollo o
subdesarrollados (mayor incidencia de hipovitaminosis) la que se debe indicar
por dos días consecutivos con dosis de 200.000 UI en mayores de un año. A
lactantes entre 6 a 12 meses se recomienda 100.00 UI y bajo de 6 meses
administrar 50.000 UI. En niños con evidencia clínica de deficiencia de vitamina
A, se recomienda una tercera dosis 2 a 4 semanas después de haber cursado
sarampión.

PREVENCIÓN
La medida preventiva más relevante es la inmunización con vacuna. La primera
vacuna atenuada disponible se desarrolló luego de sucesivos pasajes en
embrión de pollo de la cepa Edmonston, con alto reporte de eventos adversos.
Una mayor cantidad de pasajes de atenuación, permitió obtener la cepa
Edmonston B o Schwarz para la licencia de una vacuna en 1965 y finalmente
en 1968 se licenció una vacuna con cepa Moraten (aún más atenuada, del
inglés more attenuated). Estas vacunas atenuadas, todas pertenecientes al
genotipo A, tienen mutaciones que la diferencian del virus salvaje y presentan
menor tropismo por linfocitos.

5
 CONCLUSIÓN

El Sarampión, una de las más importantes enfermedades inmuno-prevenibles,

se mantiene como foco de preocupación en el mundo, con elevada carga de
morbilidad y mortalidad. Particularmente en América, región declarada libre de
esta enfermedad en 2010 por la OMS, se siguen identificando casos
importados que originan brotes de diferente magnitud en personas
susceptibles, habitualmente no vacunados, situación recientemente
diagnosticada en Santiago

6
7