BANCO DE ONCOLOGÍA

1.0 CÁNCER DE ESÓFAGO

Paciente masculino de 79 años de edad que inicia con dificultad para deglutir, y en el último mes ha
bajado 10 kg de peso. En el interrogatorio menciona que fuma y consume alcohol. Según los estudios
de imagen tiene un carcinoma por encima del cardias.
1. Tipo histológico de cáncer más frecuente
A. Epidermoide (o células escamosas)
B. Adenocarcinoma
C. Células pequeñas
D. Mixto
2. Factores de riesgo asociados a cáncer de ésofago excepto
A. Alcohol y tabaco
B. Lesiones esofágicas
C. H. pilory
D. Dieta
3. Método diagnóstico de elección para cáncer de esófago
A. US
B. Esofagoscopia
C. TAC
D. RX
4. Según la clasificación de Siewert, ¿Qué tipo de cáncer tiene el paciente?
A. I
B. II
C. III
D. IV

2.0 CÁNCER GÁSTRICO

Paciente femenino de 50 años de edad que acude al servicio de urgencias por dolor abdominal de
inicio súbito de 4 horas de evolución 9/10 EVA, comenta que en el último mes sintió un cansancio
excesivo, así como pérdida de peso, tabaquismo positivo por 10 años, alcoholismo negado. a la
exploración física paciente con fascies álgica, taquicardia, diaforética, en posición de gatillo,
taquipneica, el abdomen con peristalsis ausente, abdomen en madera.
5. Principal factor asociado a esta patología
A. Epstein Barr
B. Edad
C. Tabaquismo
D. Helicobacter pylori
6. Lesión que predispone a dicha patología
A. Metaplasia intestinal completa
B. Infiltrado linfocitario
C. Displasia
D. Metaplasia intestinal incompleta
7. Se considera en etapa avanzada infiltra la siguiente capa
 A. Mucosa
B. Submucosa
C. Muscular de la mucosa
D. Muscular propia
8. Clasificación que divide a las lesiones en polipoide, ulcerado e infiltrante difuso.
A. OMS
B. Laurent
C. Borrmann
D. Paris
9. Clasificación que divide a las lesiones en intestinal y difuso.
A. OMS
B. Laurent
C. Borrmann
D. Paris
10. Tipo de tumor de acuerdo a la clasificación de la pregunta 4.
A. Polipoide
B. Fungoide
C. Ulcerado
D. Infiltrante difuso
11. Tipo de cáncer de mama relacionado con el cáncer gástrico difuso hereditario.
A. Ductal infiltrante
B. Inflamatorio
C. Lobulillar
D. Medular
12. Mejor manejo en este caso.
A. Gastrectomía total con disección ganglionar
B. Lape + toma de biopsia + estadificación
C. SNG + líquidos intravenosos + antibióticos
D. Manejo paliativo

3.0 CÁNCER DE COLON

Un médico general recibe una mujer de 87 años de edad,
presenta un cuadro de 6 semanas de evolución de dolor
constante en el cuadrante superior derecho el cual se irradia el
hombro derecho. Durante los últimos 4 años se encuentra
bien, presenta el antecedente de una resección del colon
derecho por un adenocarcinoma cecal Duke b. No recibió
quimioterapia ni radiación adyuvante, ya que no presentó
datos clínicos de metástasis en la cirugía. Comenta que tiene la
sensación de pérdida de peso y astenia, no hay cambios en el
hábito intestinal ni sangrado rectal. Al examen físico se palpa
hígado 3 cm por debajo del reborde costal. se solicita una
tomografía que reporta lo siguiente.

13. ¿Qué hallazgos se observan en el estudio?

 A. Invasión de la aorta abdominal
B. Invasión de la vena cava infrahepática
C. Esplenomegalia
D. Lesiones hepáticas sugestivas de metástasis
14. ¿De qué forma confirmaría el diagnóstico?
A. Resonancia magnética
B. Ultrasonido endoscópico
C. Biopsia hepática percutánea
D. Laparotomía exploradora
15. Opciones de manejo en este caso
A. Radioterapia
B. Control del dolor
C. Quimioterapia
D. Hepatectomía

4.0 CÁNCER DE HÍGADO

Varón de 58 años, con antecedentes personales de hipertensión arterial, gastrectomía con
anastomosis Billroth II por episodio de hemorragia digestiva alta hace 36 años, que requirió
transfusión sanguínea. No bebedor y fumador de 20 cigarrillos/día. Antecedente familiar de padre
fallecido por hepatocarcinoma. Diez años antes fue diagnosticado de hepatitis crónica por VHC, en
seguimiento ambulatorio hasta la fecha con ecografías y analíticas periódicas, es remitido a nuestra
consulta para valorar tratamiento antiviral. A la interrogación no refiere ningún síntoma. Se solicita
examen de función hepática la cual estaba conservada, una gastroscopia con resultado sin evidencia
de varices esófago-gástricas, y una biopsia hepática previo al inicio del tratamiento, detectando en la
ecografía abdominal una un nódulo único menor de 2 cm sin invasión vascular ni extrahepática.
16. ¿Cuál es principal factor de riesgo para esta patología según el caso anterior?
A. Hepatitis A
B. Tabaquismo
C. Cirrosis
D. Hepatitis C
17. Según el sistema de estadificación de Barcelona, ¿qué estadio se encuentra el paciente?
A. A
B. B
C. C
D. A temprano
18. Clasificación que valora el tamaño del tumor y parámetros de la función hepática
A. Okuda
B. Barcelona
C. TNM
D. Child-Pugh
19. Cual es el principal factor de riesgo para hepatocarcinoma
A. Tabaco
B. Antecedentes hereditarios
C. Cirrosis
 D. Alcohol

5.0 CÁNCER DE PÁNCREAS

Paciente de sexo masculino de 29 años de edad nacido en Lima-Perú. Dentro de los antecedentes
familiares la madre fue diagnosticada a los 40 años de diabetes mellitus tipo 2, el padre dislipidémico
e hipertenso, primo paterno fallecido de leucemia. Clínicamente en los últimos tres meses presentó
en forma secuencial episodios de dorsalgia moderada que no cedían con antiinflamatorios y
relajantes musculares y que se intensificaron progresivamente hasta su ingreso al INEN. Dentro de los
estudios de imágenes se solicitó tomografía espiral multicorte donde se evidenció: una lesión tumoral
que compromete la región postero-inferior de la cabeza del páncreas de 3.3cm de diámetro mayor,
adyacente a la arteria mesentérica superior sin llegar a comprometerla, rodeada de adenopatías
múltiples en la región celiaca y con imágenes en hígado compatibles con metátasis hepática, estando
ubicada la mayor en el segmento VII.

20. La triada clínica del cáncer pancreático, presentada por el paciente; comprende
A. Ictericia, dolor, hepatomegalia.
B. Esplenomegalia, dolor, pérdida de peso.
C. Ictericia, dolor, pérdida de peso.
D. Signo de Courvoisier, ictericia, hepatomegalia.
21. Lugares donde más comúnmente se puede dar la metástasis del cáncer.
A. Medula, pulmón.
B. Hígado, Sistema Nervioso Central.
C. Mamas, sistema oseo.
D. Hígado, pulmón.
22. Gen mutado con mayor frecuencia en el cáncer pancreático.
E. KRAS
F. TP53
G. BRCA2
23. Biomarcador más específico para el diagnóstico de cáncer pancreático.
A. Haptoglobina
B. SAA
C. CA 19-9
24. Principal lesión premaligna asociada a cáncer pancreático.
A. Neoplasia quística mucinosa
B. Neoplasia intraepitelial
C. Neoplasia papilar mucinosa intraductal
25. Factor de riesgo que presenta el paciente en el caso clínico.
A. Dieta rica en frutas y verduras.
B. Dieta rica en grasas y proteínas.
C. Tabaquismo.
D. Hiperglucemia en ayunos.

6.0 CÁNCER DE PRÓSTATA

Paciente masculino de 37 años de edad que ingresó al servicio de urgencias por presentar retención
aguda de orina. Después de varios estudios en los servicios de urología y oncología se le diagnosticó
adenocarcinoma de próstata. Se estudió al paciente que al inicio presentaba antígeno prostático de
3.4 ng/ml, así como gammagrama óseo positivo a metástasis. El paciente se trató con bloqueo
hormonal total y ácido zoledrónico y no mostró una adecuada respuesta.

26. Único factor de riesgo establecido para cáncer de próstata

A. Raza y edad
B. Lesión premaligna
C. Antecedentes heredofamiliares
D. Tabaco
27. Zona del parénquima prostático que tiende a ser más susceptible a adenocarcinoma
A. Zona periférica
B. Zona central
C. Zona transicional
D. Zona periuretral
28. Sitio más frecuente de metástasis ósea
A. Fémur y húmero
B. Lumbo sacro
C. Pelvis
D. Costillas
29. Estudio Gold Standard para realizar el diagnóstico
A. Biopsia
B. TAC
C. Gammagrama óseo
D. Rx

7.0 CÁNCER DE TESTÍCULO

Masculino de 26 años de edad, ingresa a consulta de Oncología por dolor abdominal en estudio. Inicia
su padecimiento en agosto del 2017 de manera aguda al presentar dolor punzante en testículo
derecho 7/10 EVN, agravándose al cambio de postura, sin atenuantes e irradiándose a zona lumbar.
Por lo que acude a hospital privado en Houston, donde se le realiza Ultrasonido Testicular, en el cual
se reporta testículo sin anormalidades. Basado en este resultado, se prescriben analgésicos orales
para manejo de dolor y éste remite. Se mantiene asintomático por un año. En agosto 2018 reanuda
la sintomatología anterior, manteniendo la semiología del dolor testicular. Se añade dolor abdominal
difuso de inicio súbito 9/10 EVN, sin atenuantes, ni agravantes, acompañado de astenia y adinamia.
Se decide ingresar al paciente a Medicina Interna el 21 de Agosto para su valoración y se solicita el 27
de Agosto US testicular, TAC toracoabdominal y marcadores tumorales (AFP, DHL, ß-GCH).

Basado en los hallazgos anteriores, se le realiza

una biopsia de la masa retroperitoneal el 29 de
Agosto donde revela presencia de células
anormales positivos para malignidad.
Posteriormente, el 31 de agosto se programa con
el Servicio de Urología para orquiectomía radical
inguinal derecha. Se envía el espécimen a
Patología el 4 de septiembre.
30. ¿Cuál es el Factor de riesgo más asociado a cáncer de testículo?
A. Disgenesia testicular
B. Enfermedades de transmisión sexual
C. Criptorquidia
D. Historia familiar
31. ¿Cual es el tipo de cáncer de testículo más frecuente?
A. Seminoma
B. Mixto
C. Tumor del estroma
D. Metastásico
32. Gold standard para diagnóstico definitivo de cáncer de testículo
A. Biopsia con tru-cut
B. USG
C. Orquiectomía radical
D. BAAF
33. De acuerdo a los valores de los marcadores tumorales (AFP Y B-HGC ELEVADOS). ¿Cuál es el
subtipo histológico de ca testicular que probablemente presenta el paciente?
A. Seminoma puro
B. No seminoma
C. Células de sertoli
D. Metastásico

8.0 CÁNCER DE VEJIGA.

Paciente masculino de 72 años de edad que se presenta por hematuria de comienzo reciente además
de presentar disuria y polaquiuria. Dentro de sus antecedentes menciona haber laborado en una
fundidora, también refiere tabaquismo positivo desde hace 25 años, 1 cajetilla al día
aproximadamente. A la sospecha de cáncer vesical se le realiza una cistoscopia con toma de biopsia
donde se reporta una tumoración con invasión a tejido conectivo subepitelial (T1- Gx).

34. Con respecto al caso anterior, ¿Cuál es el principal factor de riesgo que presenta el paciente para
cáncer vesical?
A. Edad.
B. Tabaquismo.
C. Sexo.
D. Ocupación.
35. Son manifestaciones clínicas del cáncer de vejiga, excepto:
A. Hematuria Macroscópica
B. Hematuria Microscópica
C. Dolor de espalda
D. Dilatación del tracto urinario
36. ¿Cual se considera el estándar de oro para la deteccion de cancer de alto grado y en carcinoma in
situ?
A. Urografia Excretora
B. Citología Urinaria
 C. TC abdominopélvica
D. RTUV
37. Tratamiento ideal para el caso anterior.
A. RTUV + terapia intravesical.
B. RTUV + cistectomia radical.
C. Quimioterapia.
D. Ninguna de las anteriores.

9.0 CÁNCER CERVICOUTERINO

38. Estadificación en la que estaba la paciente:

A. Ia2
39. Tipo histológico de cáncer más frecuente
A. Epidermoide (o células escamosas)
B. Adenocarcinoma
C. Mixto
40. Diagnóstico para confirmar extensión:
A. TAC
B. RMN
C. Cistoscopia
D. Colposcopia
41. Diagnóstico para confirmar presencia de ganglios:
A. TAC PET
B. RMN
C. Cistoscopia
D. Colposcopia
42. ¿Cúal es el mejor tratamiento para la paciente?
A. Histerectomía + linfadenectomía + quimioterapia (era la más larga)

10.0 CÁNCER DE OVARIO

Paciente de 23 años, nulípara, quien consultó por presentar "Abombamiento del abdomen“ desde
hacía más de dos años, pero la paciente no le había prestado importancia. La menarquia ocurrió a los
12 años. Ciclos de 28 a 30 x 3-4. Los ciclos menstruales habían sido regulares toda su vida. Al examen
físico se encontró una paciente en buenas condiciones generales. Peso 63 kilos. T. A. 120/ 80. La
palpación abdominal reveló una masa irregular, firme, poco móvil que ocupaba la mitad inferior del
abdomen y se extendía hasta unos 3 cms. por encima del ombligo. Genitales externos normales de
nulípara. Tacto rectal reveló una masa firme ocupando el fondo de saco de Douglas que hacía cuerpo
con la masa descrita en el abdomen. Exámenes paraclínicos: Laboratorio: Ht. 37 % , Hb. 12 Gms. % .
Leucocitos 6 .2 00 . Eosinófilos 2 %, Segmentados 56 % y Linfocitos 36 % . Glicemia 85.5 mgms. % . N.
Ureico 15 mgmos. % . Proteínas totales 7,56%. Albúmina 5.20 mgmos. % y Globulina 2.36 mgms.%. Se
practica Laparotomía encontrándose un tumor sólido a expensas del ovario derecho, que ocupaba
toda la pelvis, con algunas adherencias a epiplon, de forma irregular, cápsula íntegra de color
blancuzco con áreas hemorrágicas. Ovario izquierdo de caracteres normales, útero normal. Resto de
la exploración abdomi nal dentro de límites normales. Biopsia revela tumor de tipo Epitelial con bajo
grado de diferenciación.
43. ¿Cuál es el signo más importante para el diagnóstico de cáncer de ovario en esta paciente?
A. Distensión abdominal
B. Polaquiuria
C. Masa pélvica
D. Dispareunia
44. Todos los siguientes son factores de riesgo para cáncer de ovario, excepto:
A. Obesidad (>30 IMC)
B. Embarazo completo antes de los 30 años
C. Talco en la zona vaginal
D. Uso de anticonceptivos después de la menopausia
45. ¿A qué estadio corresponde un tumor que compromete uno o ambos ovarios pero que tiene
extensión pélvica?
A. IB
B. IC
C. II
D. IIIA
E. IIIB
46. Qué tipo de cáncer de ovario epitelial sería común que tuviese la paciente:
A. Endometrioide
B. Cistoadenocarcinoma seroso
C. Tumor de Brenner
D. Tumor no Brenner
47. Cuál es el marcador tumoral predictivo del cáncer de ovario:
A. CEA
B. CA19.9
C. CA15.3
D. CA125
48. Qué procedimiento de estadificación es el estándar para el carcinoma de ovario:
A. Histerectomía extrafascial total con salpingooforectomía bilateral + disección de ganglios
linfáticos pélvicos y paraaórticos + omentectomía infracólica o infragástrica (El doctor
comentó que los paraórticos no servían para nada)
B. Histerectomía parcial + disección de ganglios pélvicos + omenectomía infracólica
A. Ooferectomía radical + disección de ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos + omenectomía
infracólica o infragástrica
B. Ooferectomía parcial + disección de ganglios paraaórticos + omenectomía infracólica