31/3/2019 Depresión Concepto y Generalidades

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Depresión Concepto y Generalidades

Introducción
Este no es el sitio para desarrollar el concepto -hay en internet infinitos sitios sobre el tema, ver los links
recomendados en la página del Dr. Herreros y el seminario depresión - sin embargo, el término depresión está
íntimamente ligado a la melancolía y de allí que incluímos algunas definiciones desde algunos campos
diferentes. Sugerimos también el texto Depressão: Visões Diferentes do Mesmo Fenômeno, Psicogenia y
patogenia de la depresión de Carlos G. Pereyra y La Depresión: hacia una nueva conceptualización dimensional
del Prof. Dr. Enrique Galli.

Depresión según el Diccionario de Roudinesco

s. f. (fr. dépression; ingl. depression; al. Depression, Gedrücktheit). Modificación profunda del humor en el
sentido de la tristeza y del sufrimiento moral, correlativa de un desinvestimiento de toda actividad.

El término depresión es usado en nuestros días de un modo muy laxo y designa en su uso corriente patologías
muy diversas. Es sin duda porque evita plantear la cuestión de un diagnóstico de estructura y remite la cuestión
de «eso que no anda» a una perturbación momentánea del humor.
https://www.geosalud.com/salud_mental_prof/depresion_concepto.htm 1/10
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Anuncio Para el psicoanalista, en cambio, esta extensión no es evidente.

El concepto de depresión en el fondo no está definido
rigurosamente salvo en la melancolía, o también en lo que se
llama «psicosis maníaco-depresiva», donde designa una
hemorragia de la libido, desplazada primero del objeto al yo, y
que luego lleva al yo mismo a una depreciación y un
desinvestimiento radicales. Es verdad, sin. embargo, que se
encuentran episodios depresivos, a veces graves, en las
neurosis. No por ello se hará de la depresión una entidad
clínica específica. Esta parece traducir un rechazo de los
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valores fálicos, o sea, del cumplimiento de las tareas
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propuestas por la existencia, con las limitaciones que las
definen. Más allá de ello, quizá remita a ese momento en el
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que el sujeto se ha dado cuenta de todo aquello a lo que se ha
visto llevado a renunciar, por pertenecer a un mundo humano,
un mundo reglado por la ley del lenguaje y de la cultura. En
todo caso, se traduce en una relación muy particular con el tiempo, el que no aparece nunca como un orden
orientado donde las tareas del presente estuvieran determinadas por las necesidades futuras, en las que viniera a
inscribirse un proyecto. El sujeto deprimido vive en un tiempo uniforme y monótono. Aunque registre
modificaciones del humor, estas, al ser cíclicas, no constituyen en ningún caso cambios verdaderos.

Depresión para el DSM- IV

La sección de los trastornos del estado de ánimo incluye los trastornos que tienen como característica principal
una alteración del humor. Esta sección se divide en tres partes. La primera describe los episodios afectivos
(episodio depresivo mayor, episodio maníaco, episodio mixto y episodio hipomaníaco) que han sido incluidos
por separado al principio de esta sección para poder diagnosticar adecuadamente los diversos trastornos del
estado de ánimo. Estos episodios no tienen asignados códigos diagnósticos y no pueden diagnosticarse como
entidades independientes; sin embargo, sirven como fundamento al diagnóstico de los trastornos. La segunda
parte describe los trastornos del estado de ánimo (p. ej., trastorno depresivo mayor, trastorno distímico, trastorno
bipolar I). Los criterios de la mayoría de los trastornos del estado de ánimo exigen la presencia o ausencia de los
episodios afectivos descritos en la primera parte de esta sección. La tercera parte incluye las especificaciones
que describen el episodio afectivo más reciente o el curso de los episodios recidivantes.
Los trastornos del estado de ánimo están divididos en trastornos depresivos («depresión unipolar»), trastornos
bipolares y dos trastornos basados en la etiología: trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica y
trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias. Los trastornos depresivos (p. ej., trastorno depresivo
mayor, trastorno distímico y trastorno depresivo no especificado) se distinguen de los trastornos bipolares por el
hecho de no haber historia previa de episodio maníaco, mixto o hipomaníaco. Los trastornos bipolares (p. ej.,
trastorno bipolar I, trastorno bipolar II, trastorno ciclotímico y trastorno bipolar no especificado) implican la
presencia (o historia) de episodios maníacos, episodios mixtos o episodios hipomaníacos, normalmente
acompañados por la presencia (o historia) de episodios depresivos mayores.

El trastorno depresivo mayor se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores (p. ej., al menos 2
semanas de estado de ánimo depresivo o pérdida de interés acompañados por al menos otros cuatro síntomas de
depresión).

El trastorno distímico se caracteriza por al menos 2 años en los que ha habido más días con estado de ánimo
depresivo que sin él, acompañado de otros síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio
depresivo mayor.

El trastorno depresivo no especificado se incluye para codificar los trastornos con características depresivas que
no cumplen los criterios para un trastorno depresivo mayor, trastorno distímico, trastorno adaptativo con estado
de ánimo depresivo o trastorno adaptativo con estado de ánimo mixto ansioso y depresivo (o síntomas
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depresivos sobre los que hay una información inadecuada o contradictoria).

El trastorno bipolar I se caracteriza por uno o más episodios maníacos o mixtos, habitualmente acompañados por
episodios depresivos mayores.

El trastorno bipolar II se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores acompañados por al menos un
episodio hipomaníaco.

El trastorno ciclotímico se caracteriza por al menos 2 años de numerosos períodos de síntomas hipomaníacos
que no cumplen los criterios para un episodio maníaco y numerosos períodos de síntomas depresivos que no
cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.

El trastorno bipolar no especificado se incluye para codificar trastornos con características bipolares que no
cumplen criterios para ninguno de los trastornos bipolares específicos definidos en esta sección (o síntomas
bipolares sobre los que se tiene una información inadecuada o contradictoria).

El trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica se caracteriza por una acusada y prolongada
alteración del estado de ánimo que se considera un efecto fisiológico directo de una enfermedad médica.

El trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias se caracteriza por una acusada y prolongada alteración
del estado de ánimo que se considera un efecto fisiológico directo de una droga, un medicamento, otro
tratamiento somático para la depresión o la exposición a un tóxico.

El trastorno del estado de ánimo no especificado se incluye para codificar los trastornos con síntomas afectivos
que no cumplen los criterios para ningún trastorno del estado de ánimo y en los que es difícil escoger entre un
trastorno depresivo no especificado y un trastorno bipolar no especificado (p. ej., una agitación aguda).
Las especificaciones que se describen en la tercera parte de esta sección tienen la finalidad de mejorar la
especificidad diagnóstica, crear subgrupos más homogéneos, servir para la elección del tratamiento y mejorar la
predicción pronóstica. Algunas de las especificaciones describen el episodio afectivo actual (o el más reciente)
(p. ej., grave/psicótico/en remisión, crónico, con síntomas catatónicos, con síntomas melancólicos, con síntomas
atípicos, de inicio en el posparto).

La tabla "Especificaciones del episodio que se aplican a los trastornos del estado de ánimo" indica qué
especificaciones del episodio son aplicables a cada trastorno del estado de ánimo. Las otras especificaciones
describen el curso de los episodios afectivos recidivantes (p. ej., especificaciones de curso, con patrón
estacional, con ciclos rápidos). La tabla "Especificaciones del curso que se aplican a los trastornos del estado de
ánimo" indica qué especificaciones de curso son aplicables a cada trastorno del estado de ánimo. Las
especificaciones que indican gravedad, remisión y síntomas psicóticos pueden codificarse en el cuarto dígito del
código diagnóstico en la mayoría de los trastornos del estado de ánimo. Las demás especificaciones no pueden
codificarse.
La sección de los trastornos del estado de ánimo está organizada como sigue:

· Episodios afectivos
Episodio depresivo mayor
Episodio maníaco
Episodio mixto
Episodio hipomaníaco

· Trastornos depresivos
F3x.x Trastorno depresivo mayor [296.xx]
F34.1 Trastorno distímico [300.4]
F32.9 Trastorno depresivo no especificado [311]

· Trastornos bipolares
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F3x.x Trastorno bipolar I [296.xx]

F31.8 Trastorno bipolar II [296.89]
F34.0 Trastorno ciclotímico [301.13]
F31.9 Trastorno bipolar no especificado [296.80]

· Otros trastornos del estado de ánimo

F06.xx Trastorno del estado de ánimo debido a...(indicar enfermedad médica) [293.83]
F1x.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias [29x.xx]
F39 Trastorno del estado de ánimo no especificado [296.90] (pág. 384)

· Especificaciones que describen el episodio afectivo más reciente

Leve, moderado, grave sin síntomas psicóticos, grave con síntomas psicóticos, en remisión parcial, en remisión
total (para un episodio depresivo mayor)
(para un episodio maníaco)
(para un episodio mixto)
Crónico
Con síntomas catatónicos
Con síntomas melancólicos
Con síntomas atípicos
De inicio en el posparto

· Especificaciones que describen el curso de los episodios recidivantes

Especificaciones de curso (con o sin recuperación interepisódica completa)
Con patrón estacional
Con ciclos rápidos

Depresión para difusión

¿Depresión?. Posiblemente en repetidas ocasiones la palabra depresión es parte del vocabulario cotidiano, en
donde expresiones como "estoy en la depre" suelen ser frecuentes. Sin embargo, no debe confundirse este
término médico con una actitud eventual.

La depresión suele ser confundida por otras enfermedades y en algunos momentos es difícil de reconocer tanto
por el sujeto como por el médico, siendo éste uno de los factores de la falta de atención oportuna, al respecto, se
estima que por lo menos en América Latina el 80% de la población con depresión no recibe tratamiento.

Este padecimiento siempre ha estado presente en la humanidad y es motivo de un creciente interés en pro de su
estudio. Ya en el siglo V a.C. Hipócrates lo describía con el nombre de melancolía y muchos años después
Arateo de Capadocia afirmaba que era causada por la bilis negra. Actualmente para referirse a la depresión se
utilizan dos acepciones, las cuales en 1981 fueron adoptadas por la Asociación Psiquiátrica Americana:
Trastorno Distímico y Trastorno Afectivo Mayor.

Debido a la evolución de la ciencia y a la constante búsqueda de respuestas, los investigadores encontraron,

desde el punto de vista físico, que la depresión se manifiesta a consecuencia de la disminución de serotonina
(sustancia ligada a la enfermedad) en el cerebro y aunque su origen es desconocido se ha observado su presencia
en distintos episodios a lo largo de la vida del individuo.

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Normalmente todas las personas atraviesan por períodos de tristeza, soledad, incomprensión e infelicidad, los
cuales principalmente son resultado de los problemas sociales y en la mayoría de los casos económicos,
afectando la tranquilidad y paz del sujeto.

Dicha enfermedad se torna preocupante cuando los ya citados sentimientos tienen una duración superior a dos
semanas o meses, impidiendo así el desarrollo individual e interacción personal. Asimismo la depresión
disminuye con frecuencia la capacidad de trabajar e interfiere con el comportamiento normal.

Según el nivel depresivo existen diferentes clasificaciones, entre las cuales se encuentran:

Depresión Mayor. Es un episodio de depresión que dura más de dos semanas y es tan severo que requiere
tratamiento.

Distimia. Cuando una persona sufre depresión leve ya sea recurrente o duradera, generalmente un sujeto es
distímico cuando siempre está infeliz.

Depresión Circunstancial. Un episodio prolongado de tristeza desencadenado a través de una pérdida o

desilusión.

Depresión Bipolar. Se caracteriza por un modelo de sube y bajas emocionales extremas que ocurren sin
relación a las circunstancias o a los sucesos, asimismo la persona tiene la probabilidad de perder interés en todas
las actividades y volverse retraída.

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La depresión es un grave problema de salud pública, la cual afecta con mayor frecuencia a los sujetos de la
tercera edad, divorciados, solteros, mujeres y desempleados, de igual forma su incidencia es más alta en zonas
urbanas.

También las personas cuyos parientes cercanos han sufrido depresión son más propensas a tener la enfermedad.

Entre los síntomas de la depresión se encuentran los siguientes:

Depresión Mayor Distimia

· Irritabilidad · Aumento o disminución del apetito
· Importante pérdida de interés o placer · Insomnio o sueño excesivo
· Aumento o disminución significativa de peso · Fatiga o pérdida de energía
· Insomnio o sueño efectivo · Baja autoestima
· Fatiga o pérdida de energía · Dificultad para tomar decisiones y concentrarse
· Excesivos sentimientos de culpa · Sentimientos de desesperanza
· Dificultad para pensar o concentrarse
· Pensamientos de muerte

En caso de poseer 5 ó más síntomas de la Depresión Mayor y 2 ó más de la Distimia por un período superior a
dos semanas, seguramente usted es una persona en estado de depresión.

Además de los factores bioquímicos, la depresión suele aparecer sin razón aparente o bien estar desencadenada
por acontecimientos negativos al bienestar del sujeto. Generalmente los problemas en el trabajo, con la familia ó
cónyuge pueden orillar a la soledad y en consecuencia a la depresión.

Algunas veces los síntomas de la depresión están acompañados de problemas físicos como dolor de espalda,
estómago, boca seca, estreñimiento e inclusive dolores sin causa alguna en cualquier parte del cuerpo.

Aviso

La información que usted encontrará en este artículo no pretende substituir el necesario consejo médico o
la necesidad de un tratamiento profesional médico para una dolencia o transtorno en su salud.

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Siempre debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar un nuevo
tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico

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