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Abstract Introdução
1Faculdade de Filosofia The official statistics on child abuse fail to reflect A violência doméstica contra crianças é um im-
Ciências e Letras de Ribeirão
Preto, Universidade de São
reality, since many cases are not reported. The portante problema social e de saúde pública, em
Paulo, Ribeirão Preto, Brasil. current study aimed to estimate the real preva- virtude das graves conseqüências e de sua mag-
lence of child abuse in children 0 to 10 years of nitude, que estima-se significativa 1,2.
Correspondência
M. R. Bazon age enrolled in public and private daycare cen- O dimensionamento fidedigno dela é um de-
Faculdade de Filosofia ters and schools in the city, using information safio a ser enfrentado, pois se constitui em eta-
Ciências e Letras de Ribeirão
obtained from teachers and staff, based on the pa inicial para o desenvolvimento de programas
Preto, Universidade de
São Paulo. premise that they are well-positioned to identify para o seu enfrentamento 3. Nesse campo, co-
Av. Bandeirantes 3900, cases, and then to compare this estimated preva- locam-se questões relativas à identificação e à
Ribeirão Preto, SP
lence to the official rate. The instrument used was notificação dos casos.
14040-901, Brasil.
mbazon@ffclrp.usp.br the Epidemiological Manual, and the random, Acredita-se que uma parte das violências
representative sample consisted of 305 teach- contra a infância/adolescência nem seja reco-
ers, responsible for 6,907 children. The resulting nhecida como tal 4,5, e outra, mesmo que identi-
prevalence was 5.7%, compared to 0.3% as cal- ficada, não é notificada 1,6,7,8,9.
culated by data from the Tutorial Councils, thus As possibilidades de acesso aos casos de
corroborating the hypothesis that the official rate maus-tratos de crianças, de acordo com Laverg-
merely represents the tip of the iceberg. The most ne & Tourigny 4, podem ser concebidas segundo
frequent forms of abuse identified by both the um modelo cuja representação é uma pirâmide,
public and private schools were neglect and psy- composta por três níveis de acesso a informações.
chological abuse, generally considered less im- No topo da pirâmide, ou primeiro nível, situam-
portant, since they are viewed as less serious. The se os casos conhecidos dos serviços oficiais de
problems were also shown to become worse as the proteção (casos notificados), bem como os regis-
children grew older, indicating the importance of tros realizados em outras instituições com papel
network collaboration for detection, notification, de controle social como a polícia.
and early intervention in such situations, under De acordo com os autores, a maioria das pes-
the logic of secondary prevention. quisas lida com informações disponíveis nesse
nível, reportando uma taxa que tende a retratar
Domestic Violence; Child Abuse; Prevalence mais o funcionamento dos órgãos oficiais, que o fe-
nômeno em si, circunscrevendo especialmente os
casos de maus-tratos mais visíveis e/ou graves 1,4.
Tabela 1
Distribuição da população e da amostra de escolas, professores e crianças participantes da pesquisa na cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, 2005.
• Trabalho infantil: obrigação imposta às pedagógica dos professores. Em 31% das vezes, o
crianças para realizarem continuamente trabal- procedimento ocorreu num contexto individual
hos, domésticos ou não, com o objetivo de obter (com um respondente de cada vez), geralmen-
um benefício econômico para os adultos/pais ou te nos períodos destinados à recreação. Em 5%,
para a estrutura familiar, que poderiam/deve- o procedimento não pôde ser realizado direta-
riam ser realizados pelos adultos, que, sobretu- mente pelos pesquisadores devido a restrições
do, excedem o limite do habitual por interferirem colocadas pelo estabelecimento educacional (es-
diretamente nas atividades/necessidades sociais pecificamente, escolas privadas); nesses casos a
e escolares das crianças (brincadeiras e desem- coleta, embora também tenha se dado num con-
penho acadêmico); texto grupal, no âmbito da própria instituição, foi
• Mendicidade: utilização esporádica ou habi- realizada pela coordenadora pedagógica da es-
tual da criança para mendigar com o objetivo de cola, após ter sido treinada pelos pesquisadores.
contribuir com a economia familiar ou casos em Para a análise dos dados foram utilizados mé-
que, sem ser utilizada, a criança exerce a mendi- todos quantitativo-descritivos e testes estatísti-
cidade por iniciativa própria, não havendo su- cos (qui-quadrado e teste exato de Fisher), em-
pervisão/coibição desse comportamento; pregando-se o grau de significância de p ≤ 0,05).
• Corrupção: facilitação ou reforço de condu- A prevalência global dos maus-tratos foi obti-
tas anti-sociais como, por exemplo, premiando a da pelo cálculo de proporções.
criança por furtar/roubar, facilitando o seu con- Em relação à prevalência oficial, procedeu-se
sumo de drogas e/ou álcool, iniciando a criança ao levantamento, nos três Conselhos Tutelares da
em contatos sexuais com outras crianças e/ou cidade, nos livros de registros e prontuários, dos
adultos, ou na prostituição, impedindo uma in- números de casos de maus-tratos de crianças en-
tegração social convencional; tre 0 e 10 anos, para o mesmo ano de referência
• Participação da criança em ações delituosas: da pesquisa (2005). Os dados foram submetidos
utilização da criança para ajudar e/ou efetuar ao cálculo de proporções em relação à população
ações delituosas, como o transportar objetos na mesma faixa etária.
roubados ou drogas ou realizar pequenos furtos; Os parâmetros éticos para investigações en-
• Falta de controle parental: demonstração de volvendo seres humanos, especialmente a Reso-
incapacidade dos responsáveis, sem solicitação lução no.196/96, do Conselho Nacional de Saúde,
de ajuda, para controlar/manejar o comporta- foram rigorosamente respeitados.
mento da criança, não estabelecendo (ou não
conseguindo estabelecer) regras, ou não reagin-
do diante do desrespeito delas, passando a igno- Resultados
rar, com o passar do tempo, o lugar onde a crian-
ça está, com quem está e o que faz, considerando Foram assinalados 391 casos sobre 6.907 crian-
“não poder mais com o filho... tão difícil!”. ças, resultando numa prevalência de 5,7%. Esta,
Para o preenchimento, solicita-se ao respon- quando projetada para a população matriculada
dente que pense nas crianças com as quais tra- em estabelecimentos educacionais, num inter-
balha no ano corrente e assinale cada caso de valo de 95% de confiança, variou de 5,1% a 6,2%.
mau-trato que observa, conforme as categorias A prevalência para as creches e pré-escolas (0-6
apresentadas, discriminando se tem certeza ou anos) foi de 8% (IC95%: 7-9) e para a educação
somente suspeita, se já recebe atenção de algum fundamental (7-10 anos) foi de 3,9% (IC95%: 3,3-
órgão de proteção, além de apontar o sexo e a 4,6).
idade, entre outras características da criança. No que diz respeito às prevalências oficiais,
a taxa para as crianças de 0-6 anos foi de 0,2%, e
Procedimentos para as de 7-10 anos de 0,36%, sendo a geral de
0,3%. Estas são significantemente menores que
A coleta dos dados junto aos educadores/profes- as prevalências calculadas com base no setor
sores se deu entre os meses de maio e outubro educacional (p < 0,001).
de 2005. Dos 391 casos assinalados pelos educadores/
Primeiramente, oferecia-se um treinamento professores, 86% não recebiam atenção por par-
para esclarecer os objetivos da pesquisa, as cate- te de qualquer órgão, enquanto para outros 7%
gorias de maus-tratos e a forma de preenchimen- os educadores/professores não tinham conheci-
to da Cartilha. mento se eram ou não acompanhados. Somente
O treinamento e o preenchimento da Cartilha 7% dos 391 casos recebiam atenção.
em 64% das vezes ocorreram num contexto de Quanto à distribuição por categorias, as mais
grupo, trabalhando com, em média 8 responden- freqüentes foram “falta de controle parental”
tes, geralmente no horário destinado à reunião (32,7%), “abandono emocional” (31%) e “aban-
dono físico” (24,8%), que, juntas, compõem a (p = 0,018) e o “emocional” (p = 0,001). A Figura 2
“negligência”. ilustra essa distribuição.
Vale notar que havia a possibilidade dos res- Em relação à modalidade por grupos etários,
pondentes incluírem situações outras que jul- as crianças mais velhas (acima de 7 anos) sofre-
gassem ser expressões de maus-tratos. Assim, riam significativamente mais “maus-tratos físico”
surgiu a categoria “outros”, referente, na maioria (p = 0,04) e “emocional” (p < 0,001) que as crian-
das vezes, para o grupo de 0-6 anos, à exposi- ças de 0 a 6 anos. Seriam também as mais velhas
ção à violência conjugal e, para o de 7-10 anos, à a vivenciar mais situações de “trabalho infantil”
apresentação de um comportamento social pre- (p = 0,045), a se envolver em “ações delituosas”
ocupante, como atos de depredação da escola e (p = 0,045) e serem submetidas a “outras” formas
de evasão, em que o aluno deixa de freqüentar a (p = 0,023).
escola e passa a ficar na rua o dia todo. A Figura 1 A Figura 3 apresenta as proporções dos maus-
ilustra essa distribuição. tratos por faixa-etária.
Para o segmento 0-6 anos, em 18% dos casos, Considerando o tipo de estabelecimento, do
assinalou-se a ocorrência de mais de uma forma total de casos assinalados, 61% pertencem às
de mau-trato, em média 2 tipos, sendo a asso- escolas públicas. Entretanto, procedendo-se ao
ciação mais freqüente a de “abandono físico” e cálculo da prevalência, a taxa nas escolas públi-
“emocional”. cas foi 5,5% (IC95%: 4,9-6,3) e, nas particulares
Para os 7-10 anos, a co-ocorrência foi de 48%; foi 5,8% (IC95%: 5,0-6,9), não sendo significativa
em 28%, as crianças sofreriam duas formas; em a diferença (p = 0,63).
29%, três. A associação mais freqüente no caso da Quanto às modalidades por tipos de estabe-
dupla ocorrência foi “maus-tratos físico e emo- lecimento, as públicas teriam significantemente
cional” e, no de tripla, “abandono físico e emo- mais casos de “abandono físico” (p < 0,001) e “ou-
cional” e “maus-tratos emocionais”. tros” (p = 0,036), havendo tendência à associação
Quanto à distribuição por sexo, do total, 62% com “mau-trato físico” (p = 0,058) e “trabalho in-
são do sexo masculino. fantil” (p = 0,054).
Em relação às formas por sexo, os meninos Já nas particulares haveria significantemente
sofreriam significantemente mais a “falta de mais “falta de controle parental” (p < 0,001). Da-
controle parental” (p < 0,001), ao passo que as dos descritivos são apresentados na Figura 4.
meninas sofreriam mais o “abandono físico”
Figura 1
35
30
25
20
15
10
% 0
Mau-trato Aban- Abuso Mau- Aban- Mendi- Trabalho Corru- Participa- Falta de Outros
físico dono sexual trato dono cidade infantil pção ção das controle
fisico emo- emo- crianças parenteral
cional cional em ações
delituosas
Figura 2
45
Meninos
40 Meninas
35
30
25
20
15
10
% 0
Mau-trato Aban- Abuso Mau-trato Abandono Mendi- Trabalho Corru- Participação Falta de Outros
físico dono sexual emocional emocional cidade infantil pção das crianças controle
fisico em ações parenteral
delituosas
Figura 3
40
0-6 anos
7-10 anos
35
30
25
20
15
10
% 0
Mau-trato Aban- Abuso Mau-trato Abandono Mendi- Trabalho Corru- Participação Falta de Outros
físico dono sexual emocional emocional cidade infantil pção das crianças controle
fisico em ações parenteral
delituosas
Figura 4
50
Particular
45 Pública
40
35
30
25
20
15
10
% 0
Mau-trato Aban- Abuso Mau-trato Abandono Mendi- Trabalho Corru- Participação Falta de Outros
físico dono sexual emocional emocional cidade infantil pção das crianças controle
fisico em ações parenteral
delituosas
produzem seqüelas físicas aparentes, conside- De todo modo, é preciso tomar, seriamente,
rados mais graves e, por isso, mais prontamente a “falta de controle parental” em conta. Não se
associadas à violência, conforme o apontamento constatou diferenças significativas entre as faixas
feito por Bazon 40. etárias, o que denota que a “perda” de contro-
As negligências, em seu turno, seriam mais le sobre a conduta dos filhos perpassaria toda a
perceptíveis/valorizadas em contextos como os infância, impondo uma indagação sobre a evolu-
da educação dada à atenção diferenciada dos ção desta na adolescência.
educadores aos indicadores emocionais/com- Nessa direção, a categoria “outros”, referente
portamentais, que sobressaem na convivência a situações em que as crianças apresentam sé-
com as crianças 41. rios problemas de comportamento, associando
Verdade é que tanto os abusos físicos quanto evasão escolar e permanência na rua, sem super-
à negligência parecem constituir-se em situações visão dos responsáveis, é significantemente mais
muito recorrentes na comunidade e estão atre- freqüente nas mais velhas, como também o é a
lados a conseqüências muito sérias. No que se modalidade “ações delituosas”, dando indícios de
refere aos abusos físicos, essas já são mais bem que para um subgrupo haveria um agravamento
conhecidas 1. Quanto à negligência, há menos das conseqüências à medida que crescem.
dados. Investigações internacionais sublinham “Falta de controle parental” foi também sig-
a necessidade de intensificar investigações espe- nificantemente mais freqüente em meninos, tal-
cíficas considerando esse objeto 42,43, pois tudo vez, em razão de sua propensão em apresentar
indica que o seu impacto é particularmente pre- sintomas externalizados 45, que geralmente con-
judicial ao desenvolvimento e que muitos casos correm para desestruturar a prática educativa
de óbitos de crianças, explicados como “aciden- dos cuidadores, gerando um ciclo de dificulda-
tes domésticos”, a têm por detrás 44. des na socialização, para esse sexo 46,47.
Dentro disso, chama atenção a alta freqüên- Por outro lado, as meninas vivenciariam mais
cia de “falta de controle parental”, referindo-se as duas outras formas de negligência: o “aban-
aos casos em que os responsáveis não conse- dono físico” e o “emocional”. Enquanto o Físico
guem exercer controle sobre as condutas dos fi- estaria significantemente associado às escolas
lhos e reclamam que “não podem mais...tão di- públicas, o “emocional” aconteceria em propor-
fícil”. Segundo Bringiotti 29, esse tipo de atitude ção semelhante entre as meninas de ambos os
parental é cada vez mais comum, em todos os tipos de estabelecimentos.
setores sociais, associando-se, freqüentemente, A segunda modalidade de maus-tratos mais
ao aparecimento de comportamento de exces- freqüente, no presente levantamento, depois das
siva independência, agressões, fugas de casa e Negligências, é o “mau-trato emocional”, repre-
procura por pares conflitivos nas crianças. sentando o abuso psicológico, denotando nova-
Essa categoria foi significantemente mais mente que, no âmbito da educação, destaca-se
freqüente nas escolas particulares, remetendo numericamente uma modalidade que recebe
a um padrão de regulação do comportamento pouca atenção, sendo essa normalmente sub-
infantil, nas camadas médias, muito permissivo, detectada e subnotificada na comunidade em
que pode gerar muitas dificuldades para os edu- geral, até porque, com base no senso comum,
cadores, no sentido de colocar limites, num con- é considerada “leve” ou não tão grave, embora
texto relacional em que tais alunos/famílias são, cientificamente disponha-se de indicações sobre
muitas vezes, concebidos como clientes. Como seus efeitos deletérios 1,48.
implica conseqüências que têm repercussão di- Concernindo essa forma de abuso, não houve
reta para o trabalho do educador, é possível que diferença significativa entre meninos e meninas
a sensibilidade para reconhecer tal categoria se- e tipos de estabelecimento, na mesma direção
ja maior. de outros estudos 15,49. Com isso, pode-se afir-
Ademais, assinalar essa forma de mau-trato mar que as formas “emocionais” (“mau-trato
também pode ser mais fácil porque, na concep- emocional” e “abandono emocional”) incidem
ção dos professores, essa não seria fruto de uma igualmente em escolas públicas e particulares,
intenção negativa dos pais, aspecto que carac- sugerindo que variáveis sócio-econômicas pa-
terizaria mais facilmente outros tipos, como o recem não proteger as crianças de experimentar
abuso físico ou sexual: durante a coleta de dados, a falta de interações de qualidade com os cuida-
muitos expressavam a opinião de que a “falta de dores e terem suas necessidades emocionais não
controle parental” estaria relacionada à falta de atendidas.
tempo para estar com os filhos, que concorre- Considerando que o tipo de estabelecimento
ria para interações marcadas pela indulgência, seja uma aproximação do nível econômico das
permissividade e incoerência na aplicação de famílias, as formas que parecem ter maior rela-
regras. ção com a desvantagem sócio-econômica são o
“mau-trato físico” e o “trabalho infantil”, verifica- problema, pela qual se vai das formas mais sutis
da a tendência à associação de suas ocorrências às mais contundentes, fazendo-se acompanhar,
às escolas públicas. Quanto ao “mau-trato físico”, inicialmente, de conseqüências pouco evidentes
ainda que a punição corporal seja generalizada ou pouco valorizadas – em termos de gravidade
conforme mencionado acima, sendo as práticas – até o aparecimento de outras mais exuberan-
educativas implementadas pelas classes mais tes que indicam pela sua natureza uma maior
abastadas mais protegidas pelo “muro de silên- estruturação do problema 57. Embora mereça
cio”, estando as agressões físicas menos visíveis investigações específicas, tal proposição corro-
nesse contexto, o resultado encontrado corro- bora os apontamentos de Peres et al. 58 quanto
bora estudos que demonstram uma associação à existência de uma trajetória de incremento do
mais forte entre baixo status sócio-econômico e problema da violência envolvendo jovens em
maior recorrência a métodos disciplinares base- nosso contexto.
ados em punição corporal 50,51. Para finalizar, cumpre considerar que as
O “trabalho infantil”, aparecendo com maior formas com menores freqüências de identifica-
freqüência nas escolas públicas, refere-se parti- ção no contexto educacional – o “abuso sexual”,
cularmente às crianças mais velhas, o que pode “corrupção”, “mendicidade”, “trabalho infantil” e
indicar que a imposição desse à criança, além “ações delituosas” – talvez sejam de fato menos
visar à contribuição material, muitas vezes im- prevalentes, mesmo que se deva cogitar a pos-
prescindível, denunciando a precariedade em sibilidade de as suas identificações dependerem
que vivem 52, pode estar sendo concebido como de um conhecimento mais apurado de indica-
uma forma legítima de educação em algumas dores pertinentes e do cotidiano das famílias 59.
famílias. Especificamente em relação ao “abuso sexual”,
O “mau-trato físico” e o “emocional” são o forte tabu que o envolve pode propiciar uma
também tanto mais freqüentes quanto mais ve- atitude de evitamento em relação ao tema que
lhas são as crianças. Pensa-se que as aquisições aumenta a dificuldade dos educadores/profes-
desenvolvimentistas das crianças, somadas às sores em percebê-lo/revelá-lo 22,29.
dificuldades comportamentais/emocionais, de-
correntes da própria vivência de maus-tratos,
aumentam consideravelmente o desafio posto Conclusões
aos cuidadores de manejarem adequadamente o
comportamento dos filhos, incrementando sua O uso de informantes secundários para estimar
propensão ao abuso da força física e/ou emocio- problemáticas humanas/sociais introduz vieses
nal 29,49,53,54. que concorrem para que elas sejam sub ou su-
Assim, verifica-se uma dupla dinâmica: com peravaliadas 14. No caso dos educadores/profes-
o crescimento/desenvolvimento da criança, e o sores e da problemática dos maus-tratos, a in-
incremento dos desafios colocados pelo seu com- formação de que dispõem sofre a influência de
portamento, os responsáveis passariam a exercer sua subjetividade (sensibilidade/conhecimento)
um controle mais coercitivo sobre sua conduta, e da política educacional, que promove maior ou
caracterizado por ameaças e/ou pela punição menor abertura/resistência ao tema, havendo
corporal, e/ou “abrindo mão” disso, desenga- elementos para acreditar que em nosso contex-
jando-se ainda mais da tarefa de cuidar/educar to atual prepondere o problema da subdetecção
(quando, então, verifica-se a “falta de controle 3,41,60,61,62, fato que torna patente a necessidade
parental”) 55. É certo que tanto a primeira quan- de investimento em políticas que dêem relevo à
to a segunda dinâmica, ou ambas, acontecendo problemática nesse setor a fim de que os profis-
concomitantemente, têm conseqüências nega- sionais sejam mais bem preparados para a detec-
tivas para o desenvolvimento físico e sócio-emo- ção dos casos 37.
cional da criança. Ainda assim, verificou-se que no setor se sus-
Ressalta-se que também são as crianças mais peita de um número de casos bastante superior
velhas que sofrem mais tipos de maus-tratos si- ao oficialmente conhecido, denotando que o
multaneamente, lembrando que algumas inves- problema maior é o da subnotificação 60; situa-
tigações científicas apontam que experienciar ção que é muito grave na medida em que a notifi-
vários tipos tem suas próprias conseqüências 56. cação é ação fundamental à proteção infantil 5.
No conjunto, as informações concernentes Ademais, constatou-se que nesse contexto
aos maus-tratos mais freqüentemente identifi- parece-se capaz de identificar situações de maus-
cados no contexto educacional, segundo as ob- tratos “latentes” ou em instalação, que tendem a
servações de seus profissionais – as Negligências, se agravar ao longo do tempo. Se esses se tornas-
o Abuso Psicológico e o Físico –, permitem vis- sem conhecidos e fossem avaliados para receber
lumbrar uma dinâmica desenvolvimentista do o devido acompanhamento, estar-se-ia consoli-
dando uma importante ação relativa à prevenção diagnósticos que retratem a ocorrência do pro-
secundária, baseada na identificação precoce blema nesse âmbito 5.
dos problemas 5, com a minimização de oportu- Vale dizer que, estruturando-se para também
nidades perdidas no tocante às possibilidades de prestar uma intervenção precoce no/em parceria
intervenção em violência contra a criança 3. com o setor educacional, numa lógica de traba-
Para o estabelecimento desse quadro seria lho em rede, que é certamente a mais promissora
fundamental que houvesse a articulação entre forma de trabalho frente à tão complexa proble-
os setores da saúde e da educação, talvez sob o mática, o próprio setor da saúde se beneficiaria a
enfoque da saúde do escolar, para melhor iden- longo prazo com a provável redução das deman-
tificar as ocorrências de maus-tratos e aprimorar das em nível terciário 1,5,22,26,63,64.
Resumo Colaboradores
Os números oficiais dos maus-tratos infantis não cor- J. M. Faleiros contribuiu com a concepção e com a reda-
respondem à realidade, pois muitos casos não são no- ção do artigo, revisando a literatura, realizando as aná-
tificados. No presente estudo, buscou-se estimar a pre- lises e elaborando os gráficos, bem como participando
valência em crianças de 0 a 10 anos matriculadas em da discussão dos resultados. A. S. A. Matias contribuiu
estabelecimentos educacionais da rede pública e par- com a estruturação da metodologia empregada na pes-
ticular da cidade, com base em informações obtidas quisa, supervisionou a coleta de dados e auxiliou na
junto aos educadores/professores, partindo do pressu- revisão da literatura. M. R. Bazon concebeu a pesquisa e
posto de que eles estão bem posicionados para identi- o artigo apresentado, tendo realizado a revisão final.
ficá-los, e comparar essa prevalência com a oficial. O
instrumento utilizado foi a Cartilha Epidemiológica
e a amostra, aleatória e representativa, composta por
305 professores, responsáveis por 6.907 crianças. A pre-
valência obtida, de 5,7%, contra 0,3% calculada com
os dados dos Conselhos Tutelares, corroborou a hipó-
tese de que a oficial representa tão somente a ponta do
iceberg. As modalidades mais freqüentemente identifi-
cadas, tanto nos estabelecimentos públicos quanto nos
particulares, foram as negligências e os abusos psico-
lógicos, às quais geralmente se dá menor importância,
por serem consideradas menos graves. Denotou-se,
contudo, um agravamento das problemáticas ao longo
das idades, indicando a importância de um trabalho
em rede, para a detecção, notificação e intervenção
precoce nessas situações, na lógica da prevenção se-
cundária.
Referências
1. Reichenheim ME, Hasselmann MH, Moraes CL. 18. Minayo MC. Violência: um tema que a realidade
Conseqüências da violência familiar na saúde da social impõe à atenção médica. Revista Digital
criança e do adolescente: contribuições para a ela- de Educação Permanente em Saúde 2004; 1(1).
boração de propostas de ação. Ciênc Saúde Coleti- www.abemeducmed.org.br/publicaçoes/revista_
va 1999; 4:109-21. digital/pdf_vol_1_2004/minayo.pdf. (acessado em
2. Brito AMM, Zanetta DMT, Mendonça RCV, Bari- Ago/2007).
son SZP, Andrade VAG. Violência doméstica contra 19. Ferreira AL. Acompanhamento de crianças vítimas
crianças e adolescentes: estudo de um programa de de violência desafios para o pediatra. J Pediatr (Rio
intervenção. Ciênc Saúde Coletiva 2005; 10:143-9. J) 2005; 81:173-80.
3. Moura ATMS, Reichenheim ME. Estamos realmen- 20. Leite CN, Oliveira RKF, Camerini MB, Ramos C,
te detectando violência familiar contra a criança Moscardini AC. Notificação de maus-tratos infan-
em serviços de saúde? A experiência de um serviço tis: necessidade de educação médica continuada.
público do Rio de Janeiro, Brasil. Cad Saúde Públi- Arq Ciênc Saúde 2006; 13:22-6.
ca 2005; 21:1124-3. 21. Saliba O, Garbin CAS, Garbin AJI, Dossi AP. Res-
4. Lavergne C, Tourigny. Incidence de l’abus et la né- ponsabilidade do profissional de saúde sobre a
gligence envers lês enfants: recension dês écrits. notificação de casos de violência doméstica. Rev
Criminologie 2000; 33:47-72. Saúde Pública 2007; 41:472-7.
5. Gomes R, Silva CMFP, Njaine K. Prevenção à vio- 22. Deslandes SF. Atenção a crianças e adolescentes
lência contra a criança e o adolescente sob a ótica vítimas de violência doméstica: análise de um ser-
da saúde: um estudo bibliográfico. Ciênc Saúde viço. Cad Saúde Pública 1994; 10:S177-S87.
Coletiva 1999; 4:171-81. 23. Brino RF, Williams, LCA. Concepções da professora
6. Pascolat G, Santos CFL, Campos ECR, Valdez LCO, acerca do abuso sexual infantil. Cad Pesqui 2003;
Busato D, Marinho DH. Abuso físico: o perfil do 119:113-28.
agressor e da criança vitimizada. J Pediatr (Rio J) 24. Vagostello L, Oliveira AS, Silva AM, Donofrio V,
2001; 77:35-40. Moreno TCM. Violência doméstica e escola: um
7. Gonçalves HS, Ferreira AL. A notificação da vio- estudo em escolas públicas de São Paulo. Paidéia
lência intrafamiliar contra crianças e adolescen- (Ribeirão Preto) 2003; 13:191-6.
tes por profissionais de saúde. Cad Saúde Pública 25. Vagostello L, Oliveira AS, Silva AM, Donofrio V, Mo-
2002; 18:315-9. reno TCM. Práticas de escolas públicas e privadas
8. Minayo MCS. A violência dramatiza causas. In: Mi- diante da violência doméstica em São Paulo. PSIC
nayo MCS, Souza ER, organizadores. Violência sob Rev Psicol Vetor Ed 2006; 7:87-94.
o olhar da saúde: a intrapolítica da contempora- 26. Santos LES, Ferriani MGC. A violência familiar no
neidade brasileira. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; mundo da criança de creche e pré-escola. Rev Bras
2003. p. 23-47. Enferm 2007; 60:524-9.
9. Bazon MR. Maus-tratos na infância e adolescência: 27. Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educa-
perspectiva dos mecanismos pessoais e coletivos cionais Anísio Teixeira. Censo escolar. http://www.
de prevenção e intervenção. Ciênc Saúde Coletiva inep.gov.br/basica/censo/Escolar/resultados.htm
2007; 12:1110-2. (acessado em 05/Fev/2006).
10. Fleitlich BW, Goodman R. Epidemiologia. Rev Bras 28. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Ci-
Psiquiatr 2000; 22:2-6. dades@. http://www.ibge.gov.br (acessado em 05/
11. Zagalsky P, Lotogora AM. Violência infantil. Med Fev/2005).
Infant 1999; 6:155-8. 29. Bringiotti MI. La escuela ante los niños maltrata-
12. Agran PF, Anderson C, Winn D, Trent R, Walton- dos. Buenos Aires: Editorial Paidós; 2000.
Haynes L, Thayer S. Rates of pediatric injuries by 30. Matias ASA, Bazon MR. Prevalência de maus-tra-
3-month intervals for children 0 to 3 years of age. tos de crianças de 0 a 6 anos que freqüentam es-
Pediatrics 2003; 111:683-92. tabelecimentos de educação infantil na cidade de
13. Fundo das Nações Unidas para a Infância. Situa- Ribeirão Preto. In: Biasoli-Alves ZMM, Alves IMF,
ção da infância brasileira 2006. Brasília: Fundo das Carvalhaes LHR, Duarte P, organizadores. Progra-
Nações Unidas para a Infância; 2006. ma de pós-graduação em psicologia: livro de arti-
14. Medronho RA, Carvalho DM, Block KV, Luiz RR, gos. Tomo II. Ribeirão Preto: Légis Summa; 2005. p.
Wernek GL. Epidemiologia. 1ª Ed. São Paulo: Edi- 287-98.
tora Atheneu; 2002. 31. Faleiros JM, Bazon MR. Estudo de prevalência de
15. Noguchi MS, Assis SG, Santos NC. Entre quatro maus-tratos em crianças matriculadas de 1a a 4a
paredes: atendimento fonoaudiológico a crianças série do ensino fundamental, nas escolas da rede
e adolescentes vítimas de violência. Ciênc Saúde pública e particular da cidade de Ribeirão Preto
Coletiva 2004; 9 :963-73. In: Livro de Resumos do 8o Seminário de Pesquisa.
16. Ministério da Saúde. Notificação de Maus-tratos Ribeirão Preto: Legis Suma; 2005. p. 112.
contra crianças e adolescentes pelos profissionais 32. Connell-Carrick, K. & Scannapieco, M. Ecological
de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2002. (Sé- correlates of neglect in infants and toddlers. J In-
rie A. Normas 167). terpers Violence 2006; 21:299-316.
17. Gonçalves HS, Ferreira AL, Marques MJV. Avaliação 33. Brasil. Lei nº. 8069 de 13 de julho de 1990. Dispõe
de serviço de atenção a crianças vítimas de violên- sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente e dá
cia doméstica. Rev Saúde Pública, 1999; 33:547-53. outras providências. Diário Oficial da União 1990;
16 jul.
34. São Paulo. Lei Estadual nº. 10.498, de 5 de janeiro 49. Sterberg KJ, Lamb ME, Guterman E, Abbott CB. Ef-
de 2000. Dispõe sobre a obrigatoriedade de noti- fects of early and later family violence on children’s
ficação compulsória de maus-tratos em crianças behavior problems and depression: a longitudinal,
e adolescentes. Diário Oficial do Estado 2000; 11 multi-informant perspective. Child Abuse Negl
jan. 2006; 30:283-306.
35. Crenshaw WB, Crenshaw LM, Lichtenberg JW. 50. Ferreira MCT, Marturano EM. Ambiente familiar
When educators confront child abuse: an analysis e os problemas de comportamento apresentados
of the decision to report. Child Abuse Negl 1995; por crianças com baixo desempenho escolar. Psi-
19:1095-113. col Reflex Crit 2002; 15:35-44.
36. Ferreira AL, Schramm FR. Implicações éticas da 51. Bordin IAS, Paula CS, Nascimento R, Duarte CS.
violência doméstica contra a criança para profissio- Punição física grave e problemas de saúde men-
nais de saúde. Rev Saúde Pública 2000; 34:659-65. tal em população de crianças e adolescentes eco-
37. Horton CB, Cruise TK. Child abuse & neglect: the nomicamente desfavorecidas. Rev Bras Psiquiatr
school’s response. New York: Guilford Press; 2001. 2006; 28:290-6.
38. Dubowitz H, Pitts SC, Black MM. Measurement of 52. Alves-Mazzotti, AJ. Repensando algumas questões
three major subtypes of child neglect. Child Mal- sobre o trabalho infanto-juvenil. Rev Bras Educ
treat 2004; 9:344-56. 2002; 19:87-98.
39. Lacharité C, Fafard G, Bourassa L, Bizier M, Du- 53. Crozier JC, Barth RP. Cognitive and academic
racher F, Cossete F, Lessard D. Programme d’aide functioning in maltreated children. Children and
personnelle, familiale et communitaire: nouvelle Schools 2005; 27:197-201.
génération. Trois-Rivières: Groupe de Recherche 54. Éthier LS, Lemelin JP, Lacharité C. A longitudinal
ET d’Interventions em Negligence, Université Du study of the effects of chronic maltreatment on
Québec à Trois-Rivières; 2005. children’s behavioral and emotional problemas.
40. Bazon MR. Violências contra crianças e adolescen- Child Abuse Negl 2004; 28:1265-78.
tes: análise de quatro anos de notificações feitas 55. Faleiros JM, Bazon M R. Prevalência de maus-tra-
ao Conselho Tutelar na cidade de Ribeirão Preto, tos em crianças de 1a a 4a série da cidade de Ribei-
SP, Brasil. Cad Saúde Pública 2008; 24: 323-32. rão Preto-SP. Paidéia (Ribeirão Preto); no prelo.
41. Yanowitz KL, Monte E, Tribble JR. Teachers’ beliefs 56. Higgings DJ, McCabe MP. Multi-type maltreate-
about the effects of child abuse. Child Abuse Negl ment and the long-term adjustment of adults.
2003; 27:483-8. Child Abuse Review 2000; 9:6-18.
42. Dubowitz H. Understanding and addressing the 57. Cicchetti D. An odyssey of discovery: lessons
“neglect of neglect:” Digging into the molehill. learned through three decades of research on child
Child Abuse Negl 2007; 31:603-6. maltreatment. Am Psychol 2004; 59:731-41.
43. McSherry D. Understanding and addressing the 58. Peres MFT, Cardia N, Santos PC. Homicídios de
“neglect of neglect”: Why are we making a mole- crianças e jovens no Brasil: 1980-2002. São Paulo:
hill out of a mountain? Child Abuse Negl 2005; Núcleo de Estudos da Violência, Universidade de
31:607-14. São Paulo; 2006.
44. Hildyard KL, Wolf DA. Child neglect: developmen- 59. Powell C. Early indicators of child abuse and ne-
tal issues and outcomes. Child Abuse Negl 2002; glect: a multi-professional Delphi sudy. Child
26:679-95. Abuse Review 2003; 12:25-40.
45. Hinshaw SP. Externalizing behavior problems and 60. Webster SW, O’Toole R, O’Toole AW, Lucal B. Over-
academic underachievement in childhood and reporting and underreporting of child abuse:
adolescent: casual relationships and underlying teachers’ use of professional discretion. Child
mechanisms. Psychol Bull 1992; 11:127-55. Abuse Negl 2005; 29:1281-96.
46. Ramsey E, Walker HM. Family management corre- 61. Kenny MC. Teachers’ attitudes toward and knowl-
lates of antisocial behavior among middle school edge of child maltreatment. Child Abuse Negl
boys. Behav Disord 1988; 13:187-201. 2004; 28:1311-9.
47. Reppold CT, Pacheco J, Bardagi M, Hutz CS. Pre- 62. Reiniger A, Robison E, McHugh M. Mandated
venção de problemas de comportamento e de- training of professionals: a means for improving
senvolvimento de competências psicossociais em reporting of suspected child abuse. Child Abuse
crianças e adolescentes: uma análise das práticas Negl 1995; 1:63-9.
educativas e dos estilos parentais. In: Hutz CS, 63. Ferreira AL, Gonçalves HS, Marques MJV, Moraes
organizador. Situações de risco e vulnerabilidade SRS. A prevenção da violência contra a criança na
na infância e na adolescência: aspectos teóricos experiência do Ambulatório de Atendimento à Fa-
e estratégias de intervenção. São Paulo: Casa do mília: entraves e possibilidades de atuação. Ciênc
Psicólogo; 2002. p: 7-51. Saúde Coletiva 1999; 4:123-30.
48. Tourigny M, Mayer M, Wright J, Lavergne C, Troc- 64. Njaine K, Assis SG, Gomes R, Minayo MCS. Redes
mé N, Hélie S, et al. Quebec incidence study of de prevenção à violência: da utopia à ação. Ciênc
reported child abuse, neglect, abandonment, and Saúde Coletiva 2006; 11:1313-22.
serious behavior problems. Montreal: Centre de
Liaison sur L’Intervention et la Prévencion Psycho- Recebido em 14/Ago/2007
sociales; 2003. Versão final reapresentada em 18/Jul/2008
Aprovado em 24/Jul/2008