See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/320684159

ANALISA KHASIAT SARI KURMA TERHADAP JUMLAH TROMBOSIT PADA

PENDERITA DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

Conference Paper · November 2016

CITATIONS READS

0 7,803

3 authors, including:

Miftahul Mushlih

7 PUBLICATIONS   1 CITATION   

SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

Selective Breeding for enhanching local chicks View project

molecular identification in javan langur View project

All content following this page was uploaded by Miftahul Mushlih on 28 October 2017.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

Di sampaikan Diprosiding, 27 November 2016
Seminar Nasional keperawatan: Up Date Keperawatan Bencana, Bukittinggi, Padang

ANALISA KHASIAT SARI KURMA TERHADAP JUMLAH TROMBOSIT PADA

PENDERITA DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

Miftahul Mushlih*, Suci Fitrawatiᴕ, Lillah*

*Program Studi D IV Analis Kesehatan/ Tek. Lab. Medik STIKes Perintis Padang
ᴕ
Alumni Program Studi D IV Analis Kesehatan/ Tek. Lab. Medik STIKes Perintis Padang
Correspondent Author: mif.mushlih@gmail.com

ABSTRAK
Pengobatan Demam Berdarah Dengue (DBD) / Dengue Shock Syndrome (DSS) masih
bersifat suportif atau simptomatis karena belum adanya terapi spesifik terutama untuk
meningkatkan jumlah trombosit. Sari kurma mengandung protein, serat, glukosa, vitamin dan
zat mineral yang penting untuk metabolisme tubuh. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh pemberian sari kurma terhadap jumlah trombosit pada pasien
DBD. Sampel pada penelitian ini diperoleh dengan cara purposive sampling. Pemberian doses
sari kurma sebanyak 3 kali sehari. Analisa menggunakan uji Anova one way dan uji T-test.
Hasil menunjukkan sari kurma mempunyai pengaruh signifikan terhadap peningkatan jumlah
trombosit pada penderita DBD dengan p-value < 0,05.

Key Words: DBD, Jumlah Trombosit, Sari Kurma

ABSTRACT
The treatment of Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) / Dengue shock syndrome (DSS) is
mainly supportive or symptomatic because there is no specific therapy to increase the platelet
count. Palm juice contains protein, fiber, glucose, vitamins and minerals that are important to
metabolism. This study aimed to determine the effect of palm juice to increase the number of
platelets in DHF patients. Samples are obtained by purposive sampling. Giving doses palm
juice 3 times a day. Analysis using one-way ANOVA test and T-test. The results show Palm
juice have significantly influenced the increase of the platelets number in patients with DHF
in which the p-value <0.05.
Key Words: Dengue Hemorrhagic Fever (DHF), Platelet count , Palm juice

1. PENDAHULUAN
Di Indonesia kasus demam berdarah
dengue pertama kali terjadi di Surabaya pada
tahun 1968. Penyakit demam berdarah dengue
pertama kali ditemukan di 200 kota di 27 provinsi
dan telah terjadi kejadian luar biasa (KLB)
akibat demam berdarah dengue. Profil kesehatan
provinsi Jawa Tengah tahun 1999 melaporkan
bahwa kelompok tertinggi adalah usia 5-14 tahun
yang terserang sebanyak 37%. Data tersebut
didapat dari data rawat inap rumah sakit. Rata-
rata insidensi penyakit DBD sebesar 6-27 /100.000
penduduk (Widoyono, 2011).
DBD merupakan suatu infeksi akut yang
disebabkan Arbovirus (arthropodbor virus) dan
ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti
dan Aedes albopictus. Tanda dan gejala Penyakit
DBD, demam mendadak 2 sampai 7 hari tanpa
penyebab yang jelas, lemah/lesu, gelisah, nyeri ulu
hati disertai tanda perdarahan dikulit berupa
bintik perdarahan, lebam/ruam (Hadinegoro,
2001). Keadaan kritis terjadi mimisan, berak
darah, muntah darah, kesadaran menurun atau
shock. DBD menyebabkan Trombositopeni pada
hari ke-3 sampai ke-7 dan ditemukan penurunan
trombosit hingga 100.000/mm3 dan

25
ISSN 2548-3153
Di sampaikan Diprosiding, 27 November 2016
Seminar Nasional keperawatan: Up Date Keperawatan Bencana, Bukittinggi, Padang
hemokonsentrasi meningkatnya hematrokit
sebanyak 20% atau lebih (Widoyono, 2011).
Pada pasien trombositopenia terdapat
perdarahan baik kulit seperti patekia atau
perdarahan mukosa mulut. Hal ini disebabkan
karena trombosit tidak ataukurang diproduksi di
sumsum tulang atau karena kerusakan trimbosit
pada sirkulasi darah (Tarwoto dkk., 2008).
Banyak penelitian telah dilakukan dengan
memanfaatkan bahan-bahan yang ada di alam untuk
mengatasi penyakit dengan defisiensi trombosit.
Buah jambu biji merah, buah angkak, daun ubi
jalar, air kelapa muda dan kurma secara empirik
dapat digunakan pada kasus defisiensi trombosit
(Bermawie, 2006; Sahutu, 2010).
Buah kurma (Phoenix dactylifera) kaya
dengan protein, serat, glukosa dan vitamin
seperti vitamin A (β-karoten), B1 (tiamin), B2
(riboflavin), C (asam askorbat), Biotin, Niasin,
asam folat dan terdapat zat mineral seperti Besi,
Kalsium, Sodium dan potassium (Habib & Ibrahim,
2011). Kadar protein pada buah kurma sekitar 1,8-
2%, kadar glukosa sekitar 72-88%, dan kadar serat
2-4% (Chao & Krueger, 2007).
Menurut Linder (2006) terdapat hubungan
yang jelas antara kebutuhan askorbat dan perbaikan
pembuluh darah seperti pada gejala sariawan,
perdarahan gusi dan penyembuhan luka. Penelitian
yang dilakukan oleh Kusuma (2009) mengenai
metabolism sari kurma pada pasien dewasa dengan
demam berdarah dengue membuktikan bahwa
persentase peningkatan jumlah trombosit per hari
pada pasien DBD dengan pemberian kurma lebih
tinggi bila dibandingkan dengan kontrol. Rata-
rata persentase peningkatan trombosit per hari
dengan pemberian kurma yaitu sebesar 23,90%.
Rata-rata persentase peningkatan trombosit per hari
kontrol yaitu sebesar 8,09%.
2. METODE PENELITIAN
Penelitian dilakukan pada bulan April -
Mei 2016 di Laboratorium RSUD Petala Bumi
Pekanbaru. Penelitian ini merupakan penelitian
eksperimental invitro dengan rancangan pre-test
and post-test with control group design melalui
pemeriksaan kadar trombosit darah Pre dan Post
hari ke-3 pada kelompok perlakuan dan kelompok
ISSN 2548-3153
control setelah pemberian sari kurma. Menilai
seberapa besar kenaikan angka trombosit setelah
pemberian sari kurma pada hari ke-3 pada
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol (yang
tidak diberikan sari kurma) pada pasien DBD di
RSUD Petala Bumi Pekanbaru (Notoatmodjo,
20012), respondent masih mendapatkan
pengobatan yang dianjurkan oleh rumah sakit,
konfirmasi konsumsi makanan selain sari kurma
dilakukan untuk meminimalisir eror hasil
penelitian.
Pengambilan sampel dengan cara
Purposive sampling yang berjumlah 40 orang yang
terdiri dari 20 orang kelompok perlakuan dan 20
orang kelompok kontrol. Analisis dilakukan
menggunakan uji T-test dan uji one way Anova
windows dengan SPSS versi 16.0 dengan
Significant level 95%
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan pada beberada
responden rentang umur 7-27 tahun sebanyak 37
orang (92,5%) dan umur 51-57 tahun sebanyak
3 orang (7,5%). Pada penelitian ditemukan
responden terbanyak adalah responden dengan
jenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 62,5%.
Jenis kelamin laki-laki merupakan responden
dengan jumlah terbanyak (62,5%) sedangkan
jenis kelamin perempuan (37,5%). Responden
terbanyak dari segi umur yaitu responden yang
berumur 7 –27 tahun (92,5%). Responden yang
masuk dengan hari demam ke 4 merupakan
responden dengan jumlah terbanyak 47,5% (Tabel
1).
Tabel 1. Karakteristik Responden
Hasil penelitian menunjukkan rata-rata
trombosit sebelum yang diberikan sari kurma
jumlah trombosit 36500±10490 dan hasil trombosit
26
Di sampaikan Diprosiding, 27 November 2016
Seminar Nasional keperawatan: Up Date Keperawatan Bencana, Bukittinggi, Padang

responden sebelum yang tidak diberikan sari kurma Yang Berbeda Menunjukkan Perbedaan Jumlah
Trombosit Berdasarkan Waktu
jumlah trombositnya adalah 41500±13124, yang
mana hasil uji T-test p-value 0.191 menunjukkan
Pemberian sari kurma memberikan
tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
pengaruh yang signifikan terhadap perubahan
responden yang diberikan sari kurma dengan
jumlah trombosit pada hari kedua dan ketiga
yang tidak diberikan sari kurma (p-value > 0,05).
dimana jumlah trombosit mengalami
Hari pertama responden yang diberikan
peningkatan yang cepat dibandingkan dengan
sari kurma trombositnya meningkat menjadi
yang tidak diberikan sari kurma (Gambar 2).
61000±19550 dan responden yang tidak
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian oleh
diberikan sari kurma jumlah trombositnya rata-
Hartoyo (2008) dan Ahmed dkk. (2008) yang
rata 52800±15171, yang mana hasil uji T-test p-
menjelaskan bahwa hal ini berkaitan dengan
value 0,147 menunjukkan tidak terdapat hubungan
kebiasaan nyamuk Aedes aegepty yang aktif
yang signifikan antara responden yang diberikan
menggigit pada siang hari dengan dua puncak
sari kurma dengan yang tidak diberikan sari kurma
aktivitas yaitu pada pukul 08.00-12.00 dan
(p-value > 0,05), dan hari kedua responden yang
15.00-17.00, pada jam tersebut anak
diberikan sari kurma rata-rata jumlah trombosit
kebanyakan bermain diluar rumah terutama laki-
97200±24386 dan responden yang tidak diberikan
laki.
sari kurma jumlah trombositnya rata-rata
66450±12504 (p-value=0,000) menunjukkan
adanya hubungan yang signifikan antara
responden yang diberikan sari kurma dengan yang
tidak diberikan sari kurma (p-value <0,05), dan
hari ketiga responden yang diberikan sari kurma
rata-rata jumlah trombosit 174150±32593 dan
responden yang tidak diberikan sari kurma jumlah
trombositnya rata-rata 80200±12344, (p-value
0,000) menunjukkan adanya hubungan yang
signifikan antara responden yang diberikan sari
Gambar 2. Perbandingan Kenaikan Trombosit Antara
kurma dengan yang tidak diberikan sari kurma,
Perlakuan Diberikan Sari Kurma Dan Tidak Diberi
dengan nilai p-value < 0,05, (Gambar 1). Hal ini Sari Kurma Sebelum Dan Sesudah Hari Ketiga
diduga karena sari kurma mengandung asam
askorbat yang fungsi dala/m membantu perbaikan Responden terbanyak yang masuk rumah
pembuluh darah (Chao & Krueger, 2007). sakit pada penelitian ini berdasarkan hari
demamnya yaitu responden yang masuk pada hari
demam ke 4 sebanyak 19 responden (47,5%), hal
ini disebabkan karena pada infeksi dengue jumlah
trombosit terus menurun hingga mengalami
trombositopenia mulai hari ke 4 demam dan
mencapai titik terendah pada hari ke 6 demam
(Sutirta-yasa, 2012), tetapi penurunan trombosit
secara drastis dapat dicegah dengan
penatalaksanaan pemberian cairan serta pemberian
Gambar 1 Perbandingan Kenaikan Jumlah sari kurma secara teratur sesuai instruksi dan
Trombosit Antara Perlakuan Diberikan Sari Kurma
mengobservasi dengan ketat keadaan umum
Dan Tidak Diberi Sari Kurma.
Ket. Huruf (ab) Yang Berbeda Menunjukkan Perbedaan
pasien serta tanda-tanda vital.
Nyata Pada Responden Yang Diberikan Sari Kurma Kandungan sari kurma yang dapat secara
Dengan Yang Tidak Diberikan Sari Kurma. Huruf (AB) langsung meningkatkan jumlah trombosit yaitu

27
ISSN 2548-3153
Di sampaikan Diprosiding, 27 November 2016
Seminar Nasional keperawatan: Up Date Keperawatan Bencana, Bukittinggi, Padang
sejumlah polisakarida penting seperti rhamnosa,
arabinosa, xilosa, manosa, galaktosa dan glukosa
karena merupakan bahan pembentukan granula
trombosit pada megakariosit di sumsum tulang
(Onuh, 2012). Kandungan sari kurma yang secara
tidak langsung juga dapat meningkatkan jumlah
trombosit yaitu zat mineral seperti zat besi yang
essensial bagi pembentukan hemoglobin. Besi yang
segera dibutuhkan untuk produksi sel darah merah
diserap ke dalam darah untuk disalurkan ke
sumsum tulang dan akan digunakan untuk
membentuk hemoglobin bagi sel darah merah
baru yang akan mengikat oksigen untuk kebutuhan
metabolisme sel terutama ke hati sehingga hati
dapat melaksanakan fungsinya dengan baik
termasuk menghasilkan hormon
Trombopoietin (hormon glikoprotein yang
dihasilkan oleh hepatosit). Fungsi hormon ini
untuk meningkatkan jumlah megakariosit di
sumsum tulang dan merangsang masing-masing
megakariosit untuk menghasilkan lebih banyak
trombosit (Linder, 2006).
Vitamin C yang terkandung dalam sari
kurma juga dapat meningkatkan penyerapan besi
terutama dengan mereduksi besi feri menjadi
fero (besi fero lebih mudah diserap usus
daripada besi feri sehingga dapat digunakan
secara langsung untuk membentuk hemoglobin
dalam proses pembentukan sel darah merah).
Selain itu, vitamin B12 dan asam folat yang
terkandung dalam sari kurma juga berfungsi dalam
perbaikan fungsi sumsum tulang yang akan
mempengaruhi proses megakariopoiesis dimana
bila terjadi defisiensi kedua vitamin ini maka
sumsum tulang akan membentuk megakariosit
yang besar dan hiperlobulus.
Vitamin B12 diperlukan untuk mengubah
folat menjadi bentuk aktif dan dalam fungsi
normal semua fungsi sel seperti sumsum tulang.
Vitamin ini merupakan kofaktor dua jenis enzim
pada manusia yaitu metionin sintetase dan
metimalonil-KoA mutase. Reaksi metionin
sintetase melibatkan asam folat. Gugus metil 5-
metiltetrahidrofolat dipindahkan ke kobalamin
untuk membentuk metilkobalamin yang kemudian
memberikan gugus metil ke homosistein. Produk
akhir adalah metionin, kobalamin, H4 folat yang
ISSN 2548-3153
dibutuhkan dalam pembentukan poliglutamil folat
5, 10-metil-H4 folat yang merupakan kofaktor
timidilat sintase dan akhirnya untuk sintesis DNA
(Onuh, 2012).
Menurut Marzuki dkk (2012) yang
menggunakan hewan coba mengalami
peningkatkan jumlah trombosit pada tikus.
Penelitian yang dilakukan oleh Kusuma (2009)
mengenai metabolism sari kurma pada pasien
dewasa dengan demam berdarah dengue
membuktikan bahwa persentase peningkatan
jumlah trombosit perhari pada pasien DBD dengan
pemberian kurma lebih tinggi bila dibandingkan
dengan kontrol. Sari kurma diberikan kepada 14
pasien berjenis kelamin pria dengan umur 15-35
tahun dengan dosis 30 mL perhari dengan kontrol
pembanding digunakan data rekam medis
sebanyak 9 orang. Rata-rata persentase
peningkatan trombosit perhari dengan pemberian
kurma yaitu sebesar 23,90%. Rata-rata persentase
peningkatan trombosit per harikontrol yaitu sebesar
8,09%.
Persamaan antara penelitian yang
dilakukan oleh Kusuma (2009) dengan penelitian
ini adalah tetap dilakukannya intervensi
pemberian cairan infus dan obat-obatan terhadap
responden sehingga responden pada kedua
penelitian ini bersifat homogen dan hasil
penelitian keduanya tetap menunjukkan hasil yang
sama yaitu terjadi peningkatan jumlah trombosit
setelah intervensi pemberian sari kurma.
4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, dapat
disimpulkan bahwa sari kurma mempunyai
pengaruh signifikan terhadap peningkatan
jumlah trombosit pada penderita DBD.
5. REFERENSI
Ahmed, Rizal, Muntaz, Khan & Tariq M. 2008.
Dengue fever outbreak in karachi 2006-a
study of profile and outcome of children
under 15 years of age, J Pak Med Assoc.
Vol.58, No.1
Bermawie N. 2006. Mengatasi demam
berdarah dengan tanaman obat. Warta
28
 Di sampaikan Diprosiding, 27 November 2016
Seminar Nasional keperawatan: Up Date Keperawatan Bencana, Bukittinggi, Padang

Penelitian dan Pengembangan Pertanian. Tarwoto W. 2008. Keperawatan medical

Vol.28. No. 6, p. 6-8. bedah Gangguan Sistem Hematologi. TIM:
Chao CT & Krueger RR. 2007. The date palm Jakarta.
(Phoenix dactylifera L.): overview of Widoyono. 2011. Penyakit tropis. Erlangga:
biology, uses and cultivation, Hortscience, Jakarta
vol 42 (5)
Habib HM & Ibrahim WH. 2011. Nutritional
quality of 18 date fruitvarieties,
International Journal of Food Sciences
and Nutrition, 62 (5): 544-551
Hadinegoro S, Soegijanto S, Wuryadi S &
Seroso T. 2001. Tatalaksana Demam
Berdarah Dengue di Indonesia. Dep.Kes RI.
Jakarta.
Hartoyo E. 2008. Spektrum klinis demam
berdarah dengue pada anak, Sari Pediatri.
Vol. 10, No. 3.
Kusuma MAN. 2009. Metabolisme sari kurma
pada pasien demam berdarah dengue:
studi hematologis. Disertasi diterbitkan.
Bogor: Program Studi Biokimia Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Institut Pertanian Bogor.

Linder M. 2006. Biokimia nutrisi dan

metabolisme. Terjemahan oleh Aminuddin
Parakkasi. UI: Jakarta.
Marzuki A., Ibrahim N., Uslam. 2012.
„Pengaruh pemberian sari buah kurma
(Phoenix Dactylifera L) terhadap
perubahan jumlah trombosit pada tikus
(Rattus norvegicus)‟, Majalah Farmasi
dan farmakologi, Volume 16(2):85-88
Notoatmodjo S. 2012. Metodologi penelitian
kesehatan. Ed. Rev. Jakarta : Rineka cipta
Onuh SN. 2012. Haemopoietic activity and
effect of crude fruit extract of phoenix
dactylifera on peripheral blood parameters,
International Journal Of Biological &
Medical Research. 2012; 3(2):1720-1723.
Satuhu S. 2010. Kurma khasiat & olahannya.
Edisi 1. Jakarta: Penebar Swadaya
Sutirta-yasa IWP, Putra, GA.E.T., Rahmawati,
A. 2012. Trombositopenia pada demam
berdarah dengue, Medicina. Vol. 43, No. 2

29
ISSN 2548-3153

View publication stats