DECLARACIÓN JURADA

Yo, SANTIAGO LORENZO LEÓN GAMBOA, de Nacionalidad PERUANO, con

Documento Nacional de Identidad Nº 28225713, de profesión docente, Natural de

la Región de Lima, de la Provincia de Lima, del distrito de Lima, con domicilio actual

en la Asociación Complejo Artesanal de Ayacucho Mz-K Lote 3.

Declaro bajo juramento que:

 Soy propietario ligítimo por transferencia del Vehículo de Categoría “M1

CAMIONETA STATION WAGON”, Marca “TOYOTA”, Modelo “COROLLA

DX”, Color “BLANCO”, Año de Fabricación “2000”, Placa N° A6L-676.

 Desde su transferencia a mi persona como propietario el mencionado

Vehículo No presta Servicio como Taxi, ni otros servicios de uso al

público, solo siendo de uso particular a mi persona.

Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente

documento en la ciudad de Ayacucho, a los dieciocho días del mes de enero del

año 2019.

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SANTIAGO LORENZO LEÓN GAMBOA
DNI N° 28225713